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Epileptic Seizure‑induced Cardiac Injury as a Cause of Sudden Unexpected Death in Epilepsy:Evidence from Pathological Analyses
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作者 Tao Song Shisheng Zhu Jianbo Li 《Journal of Forensic Science and Medicine》 2018年第2期108-110,共3页
Sudden unexpected death in epilepsy(SUDEP)is the most frequent cause of death in people with epilepsy.The detailed mechanisms of SUDEP have not been elucidated.Moreover,it is still difficult for clinicians to predict ... Sudden unexpected death in epilepsy(SUDEP)is the most frequent cause of death in people with epilepsy.The detailed mechanisms of SUDEP have not been elucidated.Moreover,it is still difficult for clinicians to predict and prevent the occurrence of sudden death in patients with epilepsy.Seizure‑related cardiac complications were considered to play a significant role in the physiological changes that lead to SUDEP.This report described a case of sudden death of an 11‑year‑old boy with epilepsy.Detailed autopsy and pathological analyses were performed to determine the cause of death.Seizure‑induced myocardial fibrosis was observed and deemed to be the cause of SUDEP.This study clearly showed the importance of improving the protection of cardiac function in the reductions of sudden deaths among patients with epilepsy.In addition,further studies in the pathophysiology of patients with epilepsy may help in improving our understanding of the mechanisms of SUDEP and adding new insight into the development of seizure‑induced cardiovascular and respiratory changes that may contribute to sudden death in epileptics. 展开更多
关键词 cardiac injury forensic science pathological analyses sudden unexpected death in epilepsy
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1975-2004年云南不明原因心源性猝死回顾性调查 被引量:10
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作者 杨林 黄文丽 +9 位作者 李兆祥 李加国 赵溯 王跃兵 施国庆 任金马 马会来 张健 董兴齐 曾光 《预防医学情报杂志》 CAS 2008年第2期110-113,共4页
目的探索云南不明原因心源性猝死的流行病学规律和发病特点。方法选择曾上报云南不明原因心源性猝死病例的23个县进行云南不明原因心源性猝死病例回顾性调查及病例搜索,以1975-2004年21年中的猝死病例为调查对象,逐级培训调查员,统一调... 目的探索云南不明原因心源性猝死的流行病学规律和发病特点。方法选择曾上报云南不明原因心源性猝死病例的23个县进行云南不明原因心源性猝死病例回顾性调查及病例搜索,以1975-2004年21年中的猝死病例为调查对象,逐级培训调查员,统一调查方法,统一制定及下发调查表格,死者家属、见证人、救治医生、村干部为询问对象。结果299例被定为"云南不明原因心源性猝死",其中死亡病例286例(95.65%),同发病例13例(4.35%)。死亡病例中有36例(12.04%)为该次回顾性调查中搜索到。该病发病具有明显的家庭和村庄聚集性、明显的季节分布、青壮年多发等流行病学特点及突然发病、突然死亡的发病特点;病区自然村主要分布在2100~2300m高海拔地带。结论云南不明原因心源性猝死是一种新的、尚未被完全认知的一类疾病;可能是由多种病因共存,遭受某种致病因子打击而表现出以"猝死"为主要发病特点的疾病。 展开更多
关键词 不明原因心源性猝死 回顾性调查 流行病学规律 发病特点
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青年人CCS脂肪超前变化致猝死 被引量:2
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作者 姚青松 宋一璇 +1 位作者 梁赏猷 祝家镇 《中国法医学杂志》 CSCD 1998年第1期12-15,共4页
为研究心传导系统(CCS)与猝死的相互关系,对120例心性猝死者CCS作常规检查,光镜下作半定量计算其脂肪含量。结果发现:9例经一般常规尸检未找到任何致死原因的青年人(30岁以下),其房室结(AVN)与房室束(HB)的脂肪组织含量为7... 为研究心传导系统(CCS)与猝死的相互关系,对120例心性猝死者CCS作常规检查,光镜下作半定量计算其脂肪含量。结果发现:9例经一般常规尸检未找到任何致死原因的青年人(30岁以下),其房室结(AVN)与房室束(HB)的脂肪组织含量为70%,比同龄人明显增多,致使结、束肌细胞被脂肪分割中断或压迫萎缩。结内外细胞连接不足或缺失是构成心电不稳的病理基础。此外本文尚对其脂肪浸润的病因发病,猝死机理作了探讨。 展开更多
关键词 心脏传导系统 脂肪浸润 猝死 青年人
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云南不明原因心源性猝死回顾性调查病例流行病学特点分析 被引量:6
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作者 李加国 黄文丽 +10 位作者 李兆祥 杨林 王跃兵 赵溯 施国庆 任金马 张健 马琳 杨兰萍 董兴齐 曾光 《地方病通报》 2008年第1期5-8,共4页
目的分析云南不明原因心源性猝死的分布特点,探索危险因素,为制定切实有效的防治措施提供科学依据。方法根据《云南不明原因心源性猝死回顾性调查方案》,采用统一的调查表,收集病例信息进行统计分析。结果1.从1975年以后几乎每年都有病... 目的分析云南不明原因心源性猝死的分布特点,探索危险因素,为制定切实有效的防治措施提供科学依据。方法根据《云南不明原因心源性猝死回顾性调查方案》,采用统一的调查表,收集病例信息进行统计分析。结果1.从1975年以后几乎每年都有病例,且每3~4年出现一个发病高峰,发病时间主要集中在每年的7,8月份;2.病区主要分布在经济、卫生状况较差的山区、半山区;3.发病具有明显的时间和空间聚集性;4.各个年龄段均有发病,但以青壮年人群为主;5.在研究对象中,既往服硒的病例所占的比例较少(2.5%)。结论云南不明原因心源性猝死发病具有明显的聚集性(家庭、村庄和时间聚集性),该病已成为一个严重的公共卫生问题,需要进一步探索研究。 展开更多
关键词 云南不明原因心源性猝死 回顾性调查 流行病学特点
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云南不明原因心源性猝死致病危险因素回顾性调查 被引量:12
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作者 王跃兵 黄文丽 +10 位作者 李兆祥 杨林 李加国 赵溯 马琳 杨兰萍 施国庆 任金马 张健 董兴齐 曾光 《地方病通报》 2007年第1期8-12,共5页
目的 探讨可能引起云南不明原因心源性猝死的致病危险因素,为进一步开展病因研究提供线索,为制定确实有效的预防控制措施提供科学依据。方法 在全省22个疫区县(市、区)和10个对照县(市)开展1978—2004年的不明原因猝死病例和同发... 目的 探讨可能引起云南不明原因心源性猝死的致病危险因素,为进一步开展病因研究提供线索,为制定确实有效的预防控制措施提供科学依据。方法 在全省22个疫区县(市、区)和10个对照县(市)开展1978—2004年的不明原因猝死病例和同发病例的回顾性调查,疑似猝死病例的搜索调查,将调查资料核实整理后进行致病危险因素Logistie回归分析。结果 共调查云南230例不明原因心源性猝死病例,13例同发病例,68例非云南不明原因心源性猝死病例。34个可疑因素中筛选出人均年收入为保护性因素(OR=0.432,95%CI为0.299,0.817)。性别(OR=5.018,95%CI为1.327,18.353)、居住地海拔(OR=1.002,95%CI为1.000,1.004)、血清CVB-IgM(OR=3.290,95%CI为1.990,7.653)、哭丧(OR=4.380,95%CI为1.177,8.815)和上山采野生菌(OR=3.375,95%CI为1.160,6.880)为致病危险因素。结论 云南不明原因心源性猝死的发生可能与性别、病区群众生活水平的高低、特定海拔范围内的地质、气候条件、肠道病毒感染、发病前有无受到强烈精神刺激、上山采野生菌是否接触过高致病性危险因素等有关。 展开更多
关键词 不明原因心源性猝死 回顾性调查 危险因素 LOGISTIC回归分析
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云南不明原因心源性猝死心肌酶学研究 被引量:4
6
作者 王跃兵 黄文丽 +12 位作者 杨林 李兆祥 赵溯 马琳 王安伟 李加国 申涛 任金马 愈梦越 陆荣安 祖家香 张从和 曾光 《地方病通报》 2008年第1期1-4,共4页
目的探索发病村村民与周围自然村村民的心肌酶在本病流行期和非流行期是否存在差异,为深入开展具有针对性的病因研究提供线索。方法选取发病村村民24人和3个对照村每村30人作为研究对象,在流行期和非流行期分别采集研究人群的血清作心... 目的探索发病村村民与周围自然村村民的心肌酶在本病流行期和非流行期是否存在差异,为深入开展具有针对性的病因研究提供线索。方法选取发病村村民24人和3个对照村每村30人作为研究对象,在流行期和非流行期分别采集研究人群的血清作心肌酶、肝、肾功等检测。结果发病村和对照村人群的4个心肌酶指标在各次检测中异常率均较高,依次是CK-MB、CK、HBDH、LDH。发病村异常率高于对照村;CK-MB/CK均大于5%;CK-MB最高值为上限值5倍,CK为4倍,HBDH为2.36倍,LDH为1.5倍;发病村人群非流行期LDH,HBDH较流行期明显下降。结论发病村村民和同在一山系的对照村村民的4种心肌酶指标异常率在流行期和非流行期均较高,提示该地区(山系)自然环境中可能存在某些致心肌酶增高的危险因素。 展开更多
关键词 心肌酶 不明原因心源性猝死 大姚 云南
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2005-2006年云南不明原因心源性猝死心电图监测结果分析 被引量:1
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作者 王跃兵 杨林 +9 位作者 黄文丽 李兆祥 赵溯 马琳 李加国 王安伟 陆荣安 祖家香 李胜国 康显虎 《地方病通报》 2007年第6期1-4,共4页
目的掌握病区人群在本病流行期前和流行期间心电图变化情况。方法选择反复发病区大姚县石羊镇叭腊么村委会阿基苴自然村和腾冲县界头乡东华村作为监测点,于2005~2006年流行期前和流行期间分别对监测人群进行心电图检查,并对结果进行... 目的掌握病区人群在本病流行期前和流行期间心电图变化情况。方法选择反复发病区大姚县石羊镇叭腊么村委会阿基苴自然村和腾冲县界头乡东华村作为监测点,于2005~2006年流行期前和流行期间分别对监测人群进行心电图检查,并对结果进行统计学分析处理。结果监测点人群异常心电图主要表现为:ST-T改变、Q-T间期延长、房室传导阻滞、早搏、窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞等心肌损害表现;2006年监测点流行期前心电图异常率较2005年同期水平明显增高,亦高于流行期间,各点单独分析也提示2006年流行期前异常率明显高于2005年同期水平,亦高于流行期间。结论病区人群心电图异常率在流行期前和流行期间均较高。致病因子持续作用于广大病区人群,以攻击心脏造成心肌损伤为突出表现;发病年致病因子的活跃程度较常年强烈,致病作用加强;在云南不明原因心源性猝死广大病区开展如心电图检查这样的常规监测,能起到及早发现病例、降低发病、减少损失的作用。 展开更多
关键词 不明原因心源性猝死 心电图 监测 云南
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2004年云南省腾冲县云南不明原因猝死疫情的调查分析 被引量:1
8
作者 黄文丽 赵溯 +5 位作者 马琳 李兆祥 杨林 李胜国 郑文彬 杨明强 《地方病通报》 2008年第1期9-13,共5页
目的探讨云南不明原因猝死的流行特点、临床表现和病因,为制定有效的防治措施提供依据。方法通过现场调查,收集和分析流行病学资料和临床资料,通过尸体解剖进行病理学检查和临床学研究。结果本起疫情发生在7月上旬,2天内发病4人,死亡4人... 目的探讨云南不明原因猝死的流行特点、临床表现和病因,为制定有效的防治措施提供依据。方法通过现场调查,收集和分析流行病学资料和临床资料,通过尸体解剖进行病理学检查和临床学研究。结果本起疫情发生在7月上旬,2天内发病4人,死亡4人,发病者均为农民,未发现同发病例。4个病例的临床表现不完全一致,2个10天前有上呼吸道感染症状,1个有约3天的病程,表现为乏力、头昏、胸闷、气促等,1个无任何表现;3个死亡病例表现为心源性猝死。病毒检测结果:1位健康家属的粪便中分离到1株新型肠道病毒;2例死亡病例的尸体病理检查结果表现不同。结论本病有明显的地区性、季节性、家庭和或村庄聚集性;发病率低,病死率高;临床表现不特异,以心源性猝死为主,诊断和救治很困难。 展开更多
关键词 云南不明原因猝死 流行特点 临床表现 病毒检测
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2005年云南禄丰县“云南不明原因心源性猝死”病情资料分析
9
作者 杨林 黄文丽 +6 位作者 华明贵 王跃兵 王安伟 董兴齐 李兆祥 马琳 赵溯 《地方病通报》 2008年第1期14-16,共3页
目的对2005年7月15~18日在禄丰县碧城镇和仁兴镇发生的8例不明原因猝死病例进行分析,总结云南不明原因心源性猝死的临床特点和流行病学规律,探讨其预防和救治方案。方法查看猝死病例的病历,以及对猝死病例进行回顾调查,选择1:5的猝死... 目的对2005年7月15~18日在禄丰县碧城镇和仁兴镇发生的8例不明原因猝死病例进行分析,总结云南不明原因心源性猝死的临床特点和流行病学规律,探讨其预防和救治方案。方法查看猝死病例的病历,以及对猝死病例进行回顾调查,选择1:5的猝死病例与健康对照进行调查和研究,同时采集相关标本进行检测;对各项指标进行分析。结果其中1例死亡病人经过多次反复晕厥,在镇卫生院救治后转至昆明市某儿童医院治疗无效死亡,其母在昆明市某儿童医院看护病儿时突然发生晕厥,立即转院到昆明市另一医院,经抢救无效死亡,其他6例死亡病人均在短时间内突然晕倒而死亡,无抢救余地。结论经过对8例死亡病人的流行病学和临床特点等综合分析,本次疫情符合"云南不明原因心源性猝死"的诊断。 展开更多
关键词 云南不明原因心源性猝死 临床特点 流行病学规律
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Long-term potentiation in autonomic ganglia:Potential role in cardiovascular disorders
10
作者 Karim A Alkadhi 《World Journal of Pharmacology》 2016年第2期51-58,共8页
Ganglionic long-term potentiation(gLTP) is an activitydependent,enduring enhancement of ganglionic transmission.This phenomenon may be induced in autonomic ganglia of an organism under certain conditions whererepetiti... Ganglionic long-term potentiation(gLTP) is an activitydependent,enduring enhancement of ganglionic transmission.This phenomenon may be induced in autonomic ganglia of an organism under certain conditions whererepetitive impulses surge from the central nervous system(CNS) to the periphery.Chronic stress,repetitive epileptic seizure or chronic use of CNS stimulants could induce gL TP,which would result in a long lasting heightening of sympathetic tone to the cardiovascular system causing hypertension and disturbed cardiac rhythm that may lead to sudden cardiac death.These conditions are briefly reviewed in this article. 展开更多
关键词 ELECTROPHYSIOLOGY EPILEPSY Ganglionic longterm potentiation sudden unexpected death in epilepsy Central nervous system stimulants sudden cardiac death
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云南省116例不明原因猝死回顾性研究 被引量:35
11
作者 施国庆 张健 +10 位作者 黄文丽 杨涛 叶绍东 孙晓冬 李兆祥 解晓华 李芙蓉 王跃兵 任金马 Robert E.Fontaine 曾光 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期96-101,共6页
目的了解云南省不明原因猝死流行病学和临床特征.方法选择祥云、鹤庆、南涧和大姚4个县既往不明原因猝死病例作为调查对象.采用统一调查表,调查猝死者家庭成员、见证人和诊治医生,查阅诊治记录,收集病例信息.结果1984-2004年,21个自然... 目的了解云南省不明原因猝死流行病学和临床特征.方法选择祥云、鹤庆、南涧和大姚4个县既往不明原因猝死病例作为调查对象.采用统一调查表,调查猝死者家庭成员、见证人和诊治医生,查阅诊治记录,收集病例信息.结果1984-2004年,21个自然村发生116例不明原因猝死;7月和8月病例分别占66%和29%,10~39岁年龄组发生率(1.6/1000)高于其他年龄组(x^2=16,P〈0.01),女性高于男性(RR=1.6,95%CI:1.1~2.3);70%为家庭聚集性病例,61%家庭续发猝死发生在首例猝死后的24小时内(中位数20小时);63%病例死亡前主诉头晕、头昏、恶心、昏迷、晕厥、乏力、心悸等症状,急性发病至死亡时间中位数2小时.结论云南省不明原因猝死有明显的空间和时间聚集性,表明危险因素在特定条件下存在;家庭猝死集中,提示同源暴露;急性发病表现为心源性疾病症状,死亡突然. 展开更多
关键词 不明原因猝死 家庭聚集性 心源性疾病
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云南不明原因猝死重点病区人群心电图调查研究 被引量:10
12
作者 王跃兵 申涛 +12 位作者 施国庆 杨林 赵溯 陆步来 李兆祥 马琳 张健 陆荣安 李灿彪 李胜国 宋科强 黄文丽 曾光 《疾病预防控制通报》 2013年第6期9-12,共4页
目的研究云南不明原因猝死重点病区人群的健康状况,探索其与云南不明原因猝死发病之间的关系,为病因学研究、制定有效的干预和临床救治措施提供科学依据。方法选择两个反复发病村、一个新发聚集性病例村和一个对照村作为调查点,连续观... 目的研究云南不明原因猝死重点病区人群的健康状况,探索其与云南不明原因猝死发病之间的关系,为病因学研究、制定有效的干预和临床救治措施提供科学依据。方法选择两个反复发病村、一个新发聚集性病例村和一个对照村作为调查点,连续观察测量研究对象的心电图、血液生化、血压、心率、呼吸频率、体温、身高和体重等健康指标,对比分析各类人群各项指标之间的差异。结果重点病区人群心电图以"U波异常、T波异常、传导阻滞、ST-T改变、Q-T间期延长"等心肌损伤型表现为主,其中"U波异常"检出率高达50.9%,明显区别于对照人群"窦性心律不齐、电轴左偏、低电压"等归属为"正常"的心电图改变类型;大部分相同类型的心电图检出率重点病区人群明显高于对照人群,重点病区人群的BMI超重和消廋检出率低于对照人群。结论重点病区人群的心电图改变较为复杂和严重,存在较高的发生恶性心律失常的潜在风险,且反复发病村人群较新发聚集性病例村人群存在的心脏健康风险更高;"Q-T间期延长"可作为发生恶性心律失常的预警指标,心电图和心肌酶可联合作为云南不明原因猝死病区人群的特异性临床检查、检测指标,是制定病例定义和临床救治措施的重要参考指标。 展开更多
关键词 云南不明原因猝死 心电图 心肌酶
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癫癎猝死的研究进展 被引量:1
13
作者 陈旭 雷霆 李龄 《中国临床神经科学》 2008年第2期211-216,共6页
癫癎患者可在没有任何结构性病理改变的情况下发生猝死,大多数癫癎猝死(SUDEP)可能与癫癎发作有关。其发生率在癫癎患者群体中为<1/1000人年,难治性癫癎组其猝死发生率达1/250人年。潜在危险因素包括癫癎发作未得到控制、治疗和监护... 癫癎患者可在没有任何结构性病理改变的情况下发生猝死,大多数癫癎猝死(SUDEP)可能与癫癎发作有关。其发生率在癫癎患者群体中为<1/1000人年,难治性癫癎组其猝死发生率达1/250人年。潜在危险因素包括癫癎发作未得到控制、治疗和监护不当等因素。其发病机制与呼吸和循环方面的异常有关,通过有效的监护可改善其呼吸状况。快速和过缓性心律失常/停搏在癫癎发作时并不少见,其基因易感性与SUDEP的潜在关系有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 癫痫猝死 心律失常 长QT间期综合征 危险因素
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云南不明原因猝死高发地区汉族人群易感基因变异筛查 被引量:4
14
作者 刘凯 王跃兵 +8 位作者 聂胜洁 马琳 戴青原 唐雪 瞿鹏飞 习严梅 瞿勇强 李玉华 雷普平 《中国法医学杂志》 CSCD 2020年第4期398-402,共5页
目的筛查云南不明原因猝死高发地区汉族人群的心脏疾病易感基因变异。方法采集96例云南不明原因猝死高发地区汉族村民(病区组)和183例邻村健康村民(对照组)的外周静脉血,提取基因组DNA,使用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱技术(MALDI-... 目的筛查云南不明原因猝死高发地区汉族人群的心脏疾病易感基因变异。方法采集96例云南不明原因猝死高发地区汉族村民(病区组)和183例邻村健康村民(对照组)的外周静脉血,提取基因组DNA,使用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱技术(MALDI-TOF-MS)对19个心脏疾病相关基因的35个单核苷酸变异位点进行基因分型。采用SPSS17.0软件分析数据,并通过蛋白质功能预测软件PolyPhen-2、SIFT和MutationTaster对具有统计学差异的变异位点进行致病性预测。使用十二导联心电图机对所有个体进行心电图检测。结果 AKAP9(rs146797353,c.3827G>A,p.R1276Q)、AKAP9(rs73407505,c.4199T>C,p.M1400T)和RNF207(rs201773865,c.1616G>A,p.R539H)的等位基因频率及基因型频率在病区组与对照组之间具有统计学差异,且AKAP9(rs146797353)、AKAP9(rs73407505)在病区组中的等位基因频率及基因型频率均高于对照组。蛋白功能预测软件SIFT对R1276Q预测结果为影响蛋白质功能,SIFT和MutationTaster对R539H预测结果为可致病性。病区组中检出ST-T改变、T波异常、传导阻滞等异常心电图改变且频率高于对照组。结论 YNSUD高发地区汉族人群的心脏电生理异常可能是其发病的易感因素。YNSUD高发地区汉族人群中尚未发现明确的可致病性心脏疾病基因的可致病性变异,YNSUD在云南汉族人群高发的原因有待进一步研究。 展开更多
关键词 法医学 云南不明原因猝死 心脏疾病 基因变异
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线粒体脂肪酸氧化代谢病与猝死 被引量:10
15
作者 陆妹 杨艳玲 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期551-555,共5页
线粒体脂肪酸β氧化代谢病是一类潜在的致死性疾病。由于编码某种酶的基因致病突变导致酶活性缺乏,引起能量代谢衰竭和多器官损害。患儿临床表现复杂,轻重不同,可急可缓。少数既往无症状的患儿急性发病,在不明原因情况下发生心源性猝死... 线粒体脂肪酸β氧化代谢病是一类潜在的致死性疾病。由于编码某种酶的基因致病突变导致酶活性缺乏,引起能量代谢衰竭和多器官损害。患儿临床表现复杂,轻重不同,可急可缓。少数既往无症状的患儿急性发病,在不明原因情况下发生心源性猝死。随着生化分析技术及基因检测技术的发展和应用,通过对猝死患者的代谢尸检及基因分析,明确了线粒体脂肪酸β氧化代谢病是导致猝死的一组遗传病。通过串联质谱法扩展新生儿筛查或高危筛查,患儿可在无症状时期或疾病早期获得诊断,早期干预是减少残障及病死率的关键。 展开更多
关键词 线粒体脂肪酸β氧化代谢病 猝死 心源性猝死 代谢尸检
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癫癎猝死机制进展
16
作者 潘洁 陆钦池 《中国临床神经科学》 2015年第3期350-354,共5页
癫癎患者,尤其是难治性癫癎患者,发生猝死的风险较一般人群要高。癫癎猝死为癫癎患者突然发生非外伤、非溺死的死亡,并排除了癫癎持续状态,尸检未发现造成死亡的器质性或中毒性方面的确切原因。关于癫癎猝死机制的研究集中在癫癎发作可... 癫癎患者,尤其是难治性癫癎患者,发生猝死的风险较一般人群要高。癫癎猝死为癫癎患者突然发生非外伤、非溺死的死亡,并排除了癫癎持续状态,尸检未发现造成死亡的器质性或中毒性方面的确切原因。关于癫癎猝死机制的研究集中在癫癎发作可能导致的心律失常和呼吸抑制方面。文中对近年来在癫癎猝死机制中呼吸功能障碍、心脏功能障碍、意识障碍方面,以及分子和基因方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 癫癎猝死 机制 心律失常 呼吸抑制
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