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Treatment of lumbar disc herniation with robot combined with unilateral biportal endoscopic technology:A case report
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作者 Yan-Dong Liu Duo-Fang Xu +4 位作者 Qiang Deng Yan-Jun Zhang Tie-Feng Guo Ran-Dong Peng Jun-Jie Li 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第17期3235-3242,共8页
BACKGROUND This reported procedure combines the orthopedic surgical robot with the unilateral biportal endoscopy-lumbar interbody fusion(UBE-LIF),utilizing the UBE's wide viewing field and operating space to perfo... BACKGROUND This reported procedure combines the orthopedic surgical robot with the unilateral biportal endoscopy-lumbar interbody fusion(UBE-LIF),utilizing the UBE's wide viewing field and operating space to perform minimally invasive decompressive fusion of the lesioned segment,and the orthopedic surgical robot's intelligence and precision to perform percutaneous pedicle screw placement.The advancement of this procedure lies in the superposition of advantages and offsetting disadvantages of the two new technologies,and the maximum effect of treatment is achieved with maximum minimization of invasiveness and precision under the monitoring of imaging instruments to maximize the benefit of patients,and this review reports a case of multiple-segment lumbar decompression and fusion surgery for lumbar disc herniation via robot-assisted UBE for reference.CASE SUMMARY A 44-year-old patient presented to our hospital.Combining various clinical data,we diagnosed the patient with lumbar disc herniation with radiculopathy,lumbar spondylolisthesis,and lumbar spinal stenosis.We developed a surgical plan of"UBE decompression+UBE-LIF+orthopedic surgery robot-assisted percutaneous pedicle screw implantation for internal fixation".The results were satisfactory.CONCLUSION We present an extremely rare case of multiple-segment lumbar decompression and fusion surgery for lumbar disc herniation via robot-assisted UBE and achieved good results.Therefore,the technique is worthy of clinical promotion. 展开更多
关键词 Orthopedic robot unilateral biportal endoscopy unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion Lumbar disc herniation Decompression fusion Case report
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UBE联合局部使用糖皮质激素在腰椎管狭窄症中的早期疗效
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作者 杨世龙 陈燕 +1 位作者 陈啸 王立飞 《现代科学仪器》 2024年第3期129-133,共5页
目的:评价单侧双通道内镜技术(UBE)联合局部使用糖皮质激素治疗腰椎管狭窄症(LSS)的早期疗效。方法:选取60例诊断为单节段LSS且接受UBE手术治疗的患者,随机分为实验组、对照组各30例,实验组术中使用糖皮质激素浸润明胶海绵,对照组使用... 目的:评价单侧双通道内镜技术(UBE)联合局部使用糖皮质激素治疗腰椎管狭窄症(LSS)的早期疗效。方法:选取60例诊断为单节段LSS且接受UBE手术治疗的患者,随机分为实验组、对照组各30例,实验组术中使用糖皮质激素浸润明胶海绵,对照组使用生理盐水浸润明胶海绵。记录手术时间和并发症,并对比两组患者腰腿痛、功能改善情况及预后。结果:两组患者均顺利完成手术,两组手术时间无明显差异(P>0.05),且无并发症发生。两组术后第1、3天及末次随访时VAS评分和ODI评分均较术前改善,且实验组优于对照组,(P均<0.05)。结论:UBE手术中局部使用糖皮质激素能有效降低术后早期疼痛,加速腰部及下肢功能恢复。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 单边双通道内镜技术 糖皮质激素 地塞米松
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腕踝针对腰椎管狭窄症行UBE术后疼痛的临床研究
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作者 刘虹 陈萍 陆文杰 《医疗装备》 2024年第3期8-10,共3页
目的探讨腕踝针对腰椎管狭窄症(LSS)行单侧双通道内镜技术(UBE)术后疼痛的临床效果。方法选取2022年2月至2023年1月于医院接受UBE治疗的60例LSS患者,按随机数字表法将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组行常规护理干预,观察组基... 目的探讨腕踝针对腰椎管狭窄症(LSS)行单侧双通道内镜技术(UBE)术后疼痛的临床效果。方法选取2022年2月至2023年1月于医院接受UBE治疗的60例LSS患者,按随机数字表法将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组行常规护理干预,观察组基于常规护理,行腕踝针干预,两组均干预7 d。对比两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]。结果干预7 d,观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组ODI评分较对照组低,GQOL-74各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UBE术后LSS患者采用腕踝针干预,可减轻疼痛程度,改善腰椎功能,提升生活质量。 展开更多
关键词 腕踝针 腰椎管狭窄症 单侧双通道内镜技术 术后疼痛
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腕踝针对椎间盘源性腰痛行UBE下髓核摘除术后疼痛的临床研究
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作者 史俊丽 陆文杰 徐涵斌 《医疗装备》 2024年第2期8-10,14,共4页
目的探讨腕踝针对椎间盘源性腰痛行单侧双通道内镜(UBE)下髓核摘除术后疼痛的临床研究。方法选取2021年1月至2022年12月于医院进行UBE下髓核摘除术治疗的60例椎间盘源性腰痛患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组... 目的探讨腕踝针对椎间盘源性腰痛行单侧双通道内镜(UBE)下髓核摘除术后疼痛的临床研究。方法选取2021年1月至2022年12月于医院进行UBE下髓核摘除术治疗的60例椎间盘源性腰痛患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组术后给予塞来昔布胶囊治疗,试验组术后采用腕踝针治疗,均治疗4周。比较两组总有效率、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及腰椎功能[采用日本骨科协会腰痛评价量表(JOA)、改良Oswestry腰椎功能指数(ODI)评估]。结果治疗4周后,试验组总有效率、JOA评分高于对照组,疼痛程度轻于对照组,ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针可提高UBE下髓核摘除术治疗椎间盘源性腰痛患者的疗效,减轻术后疼痛程度,促进腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 腕踝针 椎间盘源性腰痛 单侧双通道内镜下髓核摘除术 视觉模拟评分法
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桃红四物汤加味用于腰椎间盘突出症UBE术后的临床疗效观察
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作者 王星宇 江渟 《中医药临床杂志》 2024年第3期560-564,共5页
目的:观察桃红四物汤加味用于腰椎间盘突出症单侧双通道内镜技术(Unilateral biportal endoscopic,UBE)治疗术后的临床疗效观察。方法:回顾性分析2021年6月—2022年6月符合手术指征的82例腰椎间盘突出症患者,对照组43例,采用UBE手术治疗... 目的:观察桃红四物汤加味用于腰椎间盘突出症单侧双通道内镜技术(Unilateral biportal endoscopic,UBE)治疗术后的临床疗效观察。方法:回顾性分析2021年6月—2022年6月符合手术指征的82例腰椎间盘突出症患者,对照组43例,采用UBE手术治疗,观察组39例,在UBE手术后口服桃红四物汤加味治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的VAS、JOA评分,C反应蛋白、D-二聚体、血红蛋白测定数值以及不良反应发生率。结果:治疗前两组患者的VAS评分及JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组患者两项指标均改善,且相应时间点观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05),治疗前两组患者的C反应蛋白、D-二聚体、血红蛋白测定数值差异无统计学意义(P>0.05),术后口服中药前两组患者的三项指标数值差异无统计学意义(P>0.05),2周后两组患者的各项实验室指标较术后均改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的优良率及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤加味用于腰椎间盘突出症UBE术后,能够明显加速术后的康复,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 桃红四物汤 单侧双通道内镜技术
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单侧双通道与经皮椎间孔内镜下治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较
6
作者 李冬月 苏庆军 +2 位作者 张希诺 陶鲁铭 海涌 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期149-155,共7页
目的比较单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经皮椎间孔脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月首都医科大学附属北... 目的比较单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经皮椎间孔脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月首都医科大学附属北京朝阳医院脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症患者87例,UBE组39例,PELD组48例。分别记录两组患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、住院时间、手术时间、术中透视次数、出血量、手术前后血红蛋白的减少值、随访时间、术后并发症。术前、术后1个月、3个月及12个月随访时进行腰腿痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估。术后12个月应用改良MacNab标准评价临床疗效。比较两组患者术前、术后12个月硬膜囊面积变化。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者的年龄、性别、BMI、住院时间、手术时间、随访时间、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组术中出血量较PELD组多(P<0.05),但血红蛋白减少值差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组术中透视次数少于PELD组(P<0.05)。两组患者术后1个月、3个月及12个月腰腿痛VAS评分和ODI较术前均明显下降(P<0.05),两组患者各时间点腰腿痛VAS评分及ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后12个月硬膜囊面积较术前均显著增大(P<0.05),UBE组较PELD组更为明显(P<0.05)。结论UBE与PELD治疗腰椎间盘突出症均可有效缓解疼痛,改善患者生活质量。UBE较PELD出血量略多,但术中透视次数少,硬膜囊面积的改善更优。 展开更多
关键词 单侧双通道技术 经皮椎间孔内镜技术 腰椎间盘突出症 临床疗效
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椎旁肌脂肪浸润对单侧双通道内镜手术治疗腰椎退行性疾病的影响
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作者 孟海 庄皓翔 +2 位作者 苏楠 杨雍 费琦 《颈腰痛杂志》 2024年第1期49-54,共6页
目的探讨椎旁肌脂肪浸润程度在单侧双通道内镜手术治疗腰椎退行性疾病中的影响。方法选取2020年1月~2022年6月该科室行单侧双通道内镜手术治疗的腰椎椎间盘退变性疾病患者89例。根据腰椎椎旁肌的脂肪浸润程度分为三组:A组22例(正常),0%~... 目的探讨椎旁肌脂肪浸润程度在单侧双通道内镜手术治疗腰椎退行性疾病中的影响。方法选取2020年1月~2022年6月该科室行单侧双通道内镜手术治疗的腰椎椎间盘退变性疾病患者89例。根据腰椎椎旁肌的脂肪浸润程度分为三组:A组22例(正常),0%~10%脂肪浸润;B组36例(轻微),10%~50%脂肪浸润;C组31例(严重),>50%脂肪浸润。所有患者术后随访至少3个月,比较围手术期指标、手术前后VAS评分和ODI指数、术后并发症及临床疗效等。结果所有患者均顺利完成单侧双通道内镜手术并完成随访。在手术时间、住院时间、并发症发生率等指标方面,三组之间无统计学差异(P>0.05)。术后1个月、3个月的腰腿痛VAS评分、腰椎ODI指数方面,三组均较术前显著改善(P<0.05);但C组术后3 d的腰痛VAS评分显著高于A、B组(P<0.05),C组术后1个月的腰痛VAS评分、腰椎ODI指数均显著高于A、B组(P<0.05);术后3个月腰痛VAS评分、腰椎ODI指数方面,三组之间无统计学差异(P>0.05)。术后3个月Fischgrund标准结果显示,优39例,良39例,可11例,优良率为87.6%,三组之间无统计学差异(P>0.05)。结论椎旁肌脂肪浸润程度严重的腰椎退变患者行单侧双通道内镜下减压手术,其腰痛症状及腰椎功能恢复相对较慢,但对总体疗效并无显著影响。 展开更多
关键词 椎旁肌 脂肪浸润 单侧双通道内镜技术 微创 腰椎退行性疾病
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复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响
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作者 王元龙 宋寒冰 +5 位作者 张伟 吕金柱 朱求亮 娄云龙 章学超 章重阳 《新中医》 CAS 2024年第10期40-46,共7页
目的:观察复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响。方法:选取70例行单侧双通道内镜技术治疗的气滞血瘀型腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在... 目的:观察复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响。方法:选取70例行单侧双通道内镜技术治疗的气滞血瘀型腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予复元活血汤治疗。比较2组住院时间、临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、椎体结构指标(伤椎前缘、中间、后缘高度)、腰椎功能相关评分[视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、间歇性跛行评分]及并发症发生率。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后第14天,观察组临床疗效优良率91.43%,高于对照组68.57%(P<0.05)。术后第14天,2组血清TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后第14天,2组血清FIB水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清FIB水平低于对照组(P<0.05);2组PT、APTT、TT均较治疗前延长(P<0.05),观察组PT、APTT、TT均长于对照组(P<0.05)。术后第14天,2组伤椎前缘、中间、后缘高度与治疗前比较,以及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第14天,2组VAS、ODI、间歇性跛行评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS、ODI、间歇性跛行评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率2.86%,与对照组8.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复元活血汤可有效缓解气滞血瘀型腰椎管狭窄术后患者机体的炎症反应及凝血功能,改善腰椎功能,缩短住院时间。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 单侧双通道内镜技术 气滞血瘀型 复元活血汤 腰椎功能 椎体结构
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单侧双通道内镜下经对侧入路治疗腰椎间孔狭窄症的临床疗效 被引量:1
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作者 程伟 邵荣学 +3 位作者 朱承跃 王栋 张伟 潘浩 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第4期331-337,共7页
目的:评估单侧双通道内镜技术经对侧入路治疗腰椎椎间孔狭窄症的可行性及影像学结果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年7月收治的33例接受单侧双通道内镜技术治疗腰椎间孔狭窄症患者的临床资料,男17例,女16例;年龄34~72(56.00±7.... 目的:评估单侧双通道内镜技术经对侧入路治疗腰椎椎间孔狭窄症的可行性及影像学结果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年7月收治的33例接受单侧双通道内镜技术治疗腰椎间孔狭窄症患者的临床资料,男17例,女16例;年龄34~72(56.00±7.89)岁;记录手术时间、围手术期并发症;采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者腰痛和下肢疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能状况;末次随访时采用改良Macnab评分标准评价临床疗效。结果:所有患者顺利完成手术,手术时间47~65(56.10±5.19)min;术后随访12~18(14.9±2.3)个月。术前腰腿痛VAS[(7.273±1.442)分,(7.697±1.447)分],ODI(69.182±9.740)%;术后腰腿痛VAS[(3.394±0.966)分,(2.818±0.727)分],ODI(17.30±4.78)%;末次随访腰腿痛VAS[(2.788±0.650)分,(2.394±0.704)分],ODI(14.33±3.50)%。术后腰腿痛VAS及ODI与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1例术后出现脑脊液漏,经治疗后状况良好。末次随访时,根据改良Macnab评定标准,优24例,良5例,可2例,差2例。结论:单侧双通道内镜下经对侧入路治疗腰椎间孔狭窄症,操作安全、高效,并发症少,术后恢复快,临床疗效满意,在随访期间,患者未出现医源性腰椎不稳定。 展开更多
关键词 腰椎间孔狭窄症 单侧双通道内镜技术 经皮内镜腰椎间盘切除术
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单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及去骨量分析 被引量:1
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作者 莘清云 李文正 +7 位作者 韩钧鉴 刘启涛 冯超 郭秀生 魏杰 宋洁富 秦德安 张登君 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第3期222-227,共6页
目的:比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)和椎板小开窗术式治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及骨去除量。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的105例单节段LDH患者,其中54例接受... 目的:比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)和椎板小开窗术式治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及骨去除量。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的105例单节段LDH患者,其中54例接受UBE治疗(UBE组),男32例,女22例,年龄18~50(38.7±9.3)岁;L4-529例,L5S125例。51例接受椎板小开窗术式治疗(椎板小开窗组),男27例,女24例,年龄18~50(39.9±10.0)岁;L4,525例,L5S126例。观察并比较两组手术时间、术后下床时间、住院时间等围手术期指标,分别于术前和术后1、3、6、12个月比较两组腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并采用改良MacNab标准进行临床疗效评价。比较两组下关节突椎板复合体骨去除量和保留率。结果:105例患者均顺利完成手术。两组均获得随访,时间6~12(10.69±2.49)个月。UBE组手术时间、术后下床时间、住院时间分别为(58.20±5.54)min、(2.40±0.57)d、(3.80±0.61)d,椎板小开窗组分别为(62.90±7.14)min、(4.40±0.64)d、(4.40±0.64)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后腰痛、腿痛VAS、ODI均较术前明显降低(P<0.05)。UBE组术后1个月腰痛VAS(1.37±0.49)分低于椎板小开窗组(2.45±0.64)分(t=9.745,P<0.05)。UBE组术后1、3个月ODI分别为(28.54±3.31)%、(22.87±3.23)%,均低于椎板小开窗组(36.31±9.08)%、(29.90±8.36)%,差异有统计学意义(P<0.05)。其他时间点两组腰腿痛VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据改良MacNab标准,UBE组优49例,良3例,可2例;椎板小开窗组中优35例,良12例,可4例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.321,P<0.05)。UBE组下关节突椎板复合体骨去除量为L4,5节段(0.45±0.08)cm3、L5S1节段(0.31±0.08)cm3;椎板小开窗组L4,5节段(0.57±0.07)cm3、L5S1节段(0.49±0.04)cm3,同一节段UBE组下关节突椎板复合体骨去除量少于椎板小开窗组(P<0.05)。UBE组下关节突椎板复合体保留率为L4,5节段(0.73±0.04)、L5S1节段(0.83±0.03);椎板小开窗组L4,5节段(0.68±0.06),L5S1节段(0.74±0.04),同一节段UBE组下关节突椎板复合体保留率高于椎板小开窗组(P<0.05)。结论:UBE技术与椎板小开窗术治疗LDH均能达到良好的临床效果,但UBE具有创伤更小、效率更高、术后恢复更快及对骨性结构破坏更小等优势。 展开更多
关键词 单侧双通道 腰椎间盘突出症 微创外科手术
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单侧双通道脊柱内镜下Sublamina入路治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的短期疗效
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作者 阮立奇 陈惠国 +3 位作者 王玲 张伟 潘浩 胡劲涛 《中国内镜杂志》 2024年第1期79-84,共6页
目的评价单侧双通道脊柱内镜(UBE)下Sublamina入路腰椎椎管减压手术,治疗椎间孔区域腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的短期疗效。方法回顾性分析2021年10月-2022年6月该院收治的7例有典型根性症状,突出位于椎间孔区域,造成双根受压同时伴有... 目的评价单侧双通道脊柱内镜(UBE)下Sublamina入路腰椎椎管减压手术,治疗椎间孔区域腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的短期疗效。方法回顾性分析2021年10月-2022年6月该院收治的7例有典型根性症状,突出位于椎间孔区域,造成双根受压同时伴有椎管狭窄的老年患者的临床资料。其中,L4/5间隙6例,L5/S1间隙1例,平均病程(8.6±2.5)个月。所有患者均通过UBE下Sublamina入路进行治疗。结果7例患者术后下肢症状明显缓解,视觉模拟评分法(VAS)术前(8.6±1.3)分,术后2 d(2.1±1.1)分,日本骨科协会(JOA)评分术前(10.1±2.4)分,术后2 d(17.3±1.8)分,手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论UBE下Sublamina入路椎管减压手术治疗椎间孔区域腰椎间盘突出症合并椎管狭窄,临床效果满意,值得推广应用。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜(ube) Sublamina入路 椎管狭窄 腰椎间盘突出症 椎间孔狭窄
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流体明胶在单侧双通道脊柱内镜治疗腰椎退变性疾病中的应用
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作者 金凤 刘平平 +2 位作者 李锦军 费琦 孟海 《临床和实验医学杂志》 2024年第9期960-963,共4页
目的探讨流体明胶应用于单侧双通道内镜治疗腰椎退行性疾病中的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院骨科行单侧双通道内镜的腰椎椎间盘退变性疾病患者共89例进行回顾性分析。根据术中是否应用... 目的探讨流体明胶应用于单侧双通道内镜治疗腰椎退行性疾病中的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院骨科行单侧双通道内镜的腰椎椎间盘退变性疾病患者共89例进行回顾性分析。根据术中是否应用流体明胶分为试验组(使用流体明胶,n=40)和对照组(n=49)。所有患者均接受至少3个月随访,比较手术前和手术后3 d、1个月、3个月的腰腿部疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)。手术后3个月,比较两组临床疗效、术后引流量、凝血功能以及术后并发症发生情况等。结果所有患者均顺利完成手术并进行随访。手术后3 d、1个月、3个月,两组腰腿部VAS评分和ODI均较手术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间腰腿部VAS评分和ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后3个月,Fischgrund标准评价结果显示,试验组优良率为90.0%,对照组优良率为85.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后引流量为(15.23±13.46)mL,明显少于对照组[(28.69±29.68)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前、手术后凝血指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组发生并发症2例(5.0%),对照组发生并发症2例(4.1%),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论流体明胶应用于单侧双通道内镜治疗腰椎退行性疾病中,临床疗效确切,可以显著降低术后引流量,且不影响凝血功能,不增加并发症发生率,安全性高。 展开更多
关键词 腰椎 单侧双通道内镜技术 退行性疾病 流体明胶 术后引流量
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两种经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效比较
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作者 潘丹 唐少龙 +3 位作者 刘超 付军初 陈思远 黄庆华 《临床骨科杂志》 2024年第2期181-185,共5页
目的比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术(UBE-TLIF)与微创通道下经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效。方法将62例腰椎滑脱症患者根据手术方法不同分为UBE-TLIF组(30例)和MIS-TLIF组(32例)。比较两组手术指标、... 目的比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术(UBE-TLIF)与微创通道下经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效。方法将62例腰椎滑脱症患者根据手术方法不同分为UBE-TLIF组(30例)和MIS-TLIF组(32例)。比较两组手术指标、疼痛VAS评分、ODI、SF-36评分、椎间隙高度(IH)、Cobb角和腰椎前凸角(LL)、椎间融合及并发症发生情况。结果患者均获得随访,UBE-TLIF组随访12~18个月,MIS-TLIF组随访12~19个月。手术时间UBE-TLIF组长于MIS-TLIF组(P<0.05)。术中出血量、住院时间UBE-TLIF组少(短)于MIS-TLIF组(P<0.05)。IH、Cobb角及LL:末次随访两组均较术前改善(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腰、腿痛VAS评分及ODI、SF-36评分:两组末次随访均较术前改善(P<0.05),其中腰、腿痛VAS评分及SF-36评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而ODI UBE-TLIF组低于MIS-TLIF组(P<0.05)。术后6个月植骨融合率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时两组均达到植骨融合。两组术后均未出现硬脊膜撕裂、脊髓硬膜外血肿、神经根损伤及感染等并发症。结论MIS-TLIF和UBE-TLIF治疗腰椎滑脱症均能获得良好的临床疗效,但是UBE-TLIF具有术中出血少、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜 经椎间孔腰椎间融合术 腰椎滑脱
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单侧双通道内镜下腰椎融合术治疗双节段退行性腰椎管狭窄症
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作者 樊春阳 孔鹏 +2 位作者 汲长蛟 祁玉辉 张建新 《临床骨科杂志》 2024年第3期423-423,共1页
2022年6~8月,我们采用单侧双通道内镜下腰椎融合术治疗6例双节段退行性腰椎管狭窄症患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男4例,女2例,年龄61~72岁。病变节段:L3~52例,L4~S14例。病程1~10年。1.2治疗方法全身麻醉下... 2022年6~8月,我们采用单侧双通道内镜下腰椎融合术治疗6例双节段退行性腰椎管狭窄症患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男4例,女2例,年龄61~72岁。病变节段:L3~52例,L4~S14例。病程1~10年。1.2治疗方法全身麻醉下手术。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜技术 腰椎融合术 双节段腰椎管狭窄症
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两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
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作者 张颉鸿 袁航 +2 位作者 杨永竑 卢一生 符楚迪 《临床骨科杂志》 2024年第4期491-495,共5页
目的比较经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)与单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术(UBED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例单节段脱出型腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同分为PELD组(采用PELD治疗,30例)与UBED组(采用UBED治疗,30例)... 目的比较经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)与单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术(UBED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例单节段脱出型腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同分为PELD组(采用PELD治疗,30例)与UBED组(采用UBED治疗,30例)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、ODI、JOA评分。采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果患者均获得随访,时间24~32个月。术中透视次数、手术时间UBED组少(短)于PELD组(P<0.05),术后住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组疼痛VAS评分、ODI、JOA评分术后各时间点均较术前明显改善(P<0.05)。疼痛VAS评分、ODI:术后1周UBED组均低于PELD组(P<0.05),术后3个月、1年、2年两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。JOA评分:术后3个月UBED组高于PELD组(P<0.05),术后1周、1年、2年两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年改良MacNab标准评价的临床疗效优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于PELD,UBED治疗腰椎间盘突出症在手术操作便捷性和短期疗效上具有优势。 展开更多
关键词 经皮内镜腰椎间盘切除术 单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术 脱出型腰椎间盘突出症
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单侧双通道内镜技术治疗后路腰椎融合术后邻椎病的短期临床研究
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作者 刘伟湘 吴宇鹏 +3 位作者 夏超 龚泳豪 高义强 姚女兆 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期310-315,共6页
目的 探讨单侧双通道内镜技术(UBE)治疗后路腰椎融合术后邻椎病(ASD)的短期临床研究。方法 回顾性分析2020年5月至2022年1月本院脊柱外科收治的采用UBE治疗因腰椎退行性疾病行后路腰椎融合术后出现ASD的患者临床资料及随访情况。结果 ... 目的 探讨单侧双通道内镜技术(UBE)治疗后路腰椎融合术后邻椎病(ASD)的短期临床研究。方法 回顾性分析2020年5月至2022年1月本院脊柱外科收治的采用UBE治疗因腰椎退行性疾病行后路腰椎融合术后出现ASD的患者临床资料及随访情况。结果 符合标准的患者共12例,均顺利完成手术,随访时间为16~36个月,平均(24.3±4.6)个月。手术时间47~83 min,平均(62.9±9.8) min。1例出现神经根刺激症状,予以激素、脱水等对症处理,2 d后患者症状缓解。无其他并发症发生。住院时间5~10 d,平均(6.9±1.6)d。术后3 d、3个月、6个月、12个月及末次随访时,腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分均较术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.001)。术后6个月随访时,根据改良MacNab标准评估:优良率为91.67%(11/12)。影像学方面:术后3 d复查MRI可见神经减压彻底;复查腰椎CT示下关节突骨质切除范围至关节面距离3.84~6.93 mm,平均(5.07±1.03) mm;峡部骨质保留保留4.85~7.94mm,平均(5.96±0.81) mm;术后3个月及末次随访时,复查腰椎动力位,无椎体失稳,无责任节段复发。结论单侧双通道内镜技术治疗后路腰椎融合术后邻椎病,创伤小、手术时间短、患者满意度高、短期疗效明确。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜技术 后路腰椎融合术 邻椎病
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单侧双通道内镜技术的临床应用与展望
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作者 胡震 杨阳 +3 位作者 赵树雄 张群立 张同同 刘林 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期349-354,共6页
单侧双通道内镜(UBE)技术是近年来快速发展的一项脊柱微创技术。相较传统脊柱内镜技术,UBE突出的特点为可在脊柱同侧开两个通道,分别用于提供视野与置入操作器械,显著扩大了操作空间、降低了手术难度,具有出血少、创伤小、患者术后恢复... 单侧双通道内镜(UBE)技术是近年来快速发展的一项脊柱微创技术。相较传统脊柱内镜技术,UBE突出的特点为可在脊柱同侧开两个通道,分别用于提供视野与置入操作器械,显著扩大了操作空间、降低了手术难度,具有出血少、创伤小、患者术后恢复快、疼痛轻等优点,且治疗腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等腰椎退行性疾病具有独特优势。随着对UBE技术的不断深入探索与发展,该技术可治疗的疾病领域逐渐扩大,不再局限于腰椎疾病,在治疗颈椎及胸椎疾病方面也取得了较大进展,引起诸多脊柱外科学者的重视。UBE已经成为脊柱相关疾病具有前景的手术方式之一,但存在减压不全、神经根和硬脊膜损伤、硬膜外血肿等并发症,以及手术时间相对延长、操作疲劳等不足。本文总结UBE技术的临床应用进展,对其并发症和不足展开讨论,提出相关解决方案并展望未来可能的发展方向,以期为该技术的临床实践提供参考。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜技术 脊柱微创技术 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出症 腰椎滑脱症
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机器人辅助微创腰椎后路融合治疗腰椎退行性疾病
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作者 李亭 廖文鳌 +3 位作者 钟文杰 刘希麟 王飞 胡豇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第12期1855-1862,共8页
背景:微创手术目前发展迅速,机器人辅助下的微创经椎间孔腰椎椎间融合与机器人辅助下单边双通道内镜下微创腰椎融合是治疗腰椎退行性疾病的重要后路微创手术方法,但是何种术式更具有优势,值得探讨。目的:比较不同机器人辅助微创腰椎后... 背景:微创手术目前发展迅速,机器人辅助下的微创经椎间孔腰椎椎间融合与机器人辅助下单边双通道内镜下微创腰椎融合是治疗腰椎退行性疾病的重要后路微创手术方法,但是何种术式更具有优势,值得探讨。目的:比较不同机器人辅助微创腰椎后路融合手术的临床疗效以及影像学检查,探讨机器人辅助微创腰椎后路融合技术在腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2022年6月于四川省医学科学院·四川省人民医院骨科就诊的83例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中27例应用机器人辅助下微创经椎间孔腰椎椎间融合治疗(A组),30例应用机器人辅助单边双通道内镜下微创腰椎融合治疗(B组),另选择26例传统微创经椎间孔腰椎椎间融合患者作为对照组(C组)。3组患者的性别、年龄、体质量指数、手术节段分布及术前疼痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数等一般资料比较差异均无显著性意义(P>0.05)。比较3组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、辐射次数、辐射剂量以及辐射时间。以Gertzbein-Robbins分级标准判断经皮螺钉的精度;评估手术后疼痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数;以Macnab标准评估手术方案的优良率。结果与结论:①A组手术时间短于B、C组(P<0.05),但是B组与C组之间差异无显著性意义(P>0.05);B组术中失血量明显少于A组,A组少于C组,差异均有显著性意义(P<0.05);②C组的辐照次数、辐照剂量及辐射时间明显高于A、B组(P<0.05);③3组患者术后疼痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均较术前显著改善(P<0.05),但术后1 d及术后6个月,3组之间差异无显著性意义(P>0.05);④术后影像学检查显示,A、B组的置钉精度优于C组(P<0.05);⑤Macnab手术优良率在3组间差异无显著性意义(P>0.05);⑥在并发症上,3组之间差异无显著性意义(P>0.05);⑦结果说明机器人辅助下微创经椎间孔腰椎椎间融合、机器人辅助单边双通道内镜下微创腰椎融合都是治疗腰椎退行性疾病的有效方法;相较于传统微创经椎间孔腰椎椎间融合治疗,机器人辅助下的腰椎微创融合手术效率高,术中辐射更少,内固定精度更高,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 机器人手术 单边双通道脊柱内镜手术 经椎间孔腰椎椎间融合 腰椎退行性疾病 置钉精度
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两种不同术式治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的对比研究
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作者 李俊 张军 +4 位作者 黄干 卢士学 许有智 朱斌 方士英 《皖西学院学报》 2024年第2期69-74,共6页
为了比较UBE-TLIF术和传统TLIF术治疗单节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的早期临床疗效,回顾性分析2020年1月至2022年3月住院治疗单节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的21名患者,其中12名患者接受UBE-TLIF术治疗,9名患者接受传统TLIF术。记录... 为了比较UBE-TLIF术和传统TLIF术治疗单节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的早期临床疗效,回顾性分析2020年1月至2022年3月住院治疗单节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的21名患者,其中12名患者接受UBE-TLIF术治疗,9名患者接受传统TLIF术。记录两组的手术时间、术中失血量、住院天数和并发症情况。分别记录两组患者术前、术后1个月、术后3个月及术后12个月腰背部、腿部视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果显示:UBE-TLIF组和传统TLIF组术后1周时腰背部VAS评分和ODI有显著性差异(P<0.05),UBE-TLIF组的平均手术时长明显长于传统TLIF组(P<0.05),UBE-TLIF组患者术中失血量和住院天数少于传统TLIF组(P<0.05),UBE-TLIF组出现1例并发症为脑脊液漏,而传统TLIF组出现1例切口感染。结论:UBE-TLIF术不失为治疗单节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳一种有效的方式,相对于传统TLIF术,UBE-TLIF在术后早期即可大幅度减轻腰背痛症状,早期临床效果较好,可大幅缩短患者住院时间并早期康复。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜技术(ube) 腰椎不稳症 经椎间孔腰椎椎间融合术
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单侧双通道内镜下腰椎融合术与微创经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎退行性疾病临床疗效比较的Meta分析
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作者 孙浩 李晨 +2 位作者 聂广龙 杨德顺 周建国 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期389-401,共13页
目的:系统评价单侧双通道内镜下腰椎融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(lu... 目的:系统评价单侧双通道内镜下腰椎融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease,LDD)的临床疗效。方法:系统检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WanFang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等8个中英文数据库中关于ULIF与MIS-TLIF治疗LDD的临床对照研究文献,检索时限为自数据库建库至2023年9月,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)对纳入的研究进行质量评价。提取手术时间、手术出血量、住院时间、疼痛视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、并发症发生率、椎间盘高度、融合率等指标,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,均为队列研究,NOS评价均为中高质量。共有800例患者,其中ULIF组380例,MIS-TLIF组420例。Meta分析结果显示,ULIF手术组腰部VAS(术后1~3个月)[MD=-0.43,95%CI(-0.70,-0.15)]、腰部VAS(末次随访>一年)[MD=-0.09,95%CI(-0.18,-0.00)]、ODI(术后1~3个月)[MD=-1.37,95%CI(-2.46,-0.28)]、住院时间[WMD=-0.75,95%CI(-1.33,-0.17)]、术中出血[MD=-78.72,95%CI(-113.20,-44.23)]等方面优于MIS-TILF手术组,MIS-TLIF手术组在手术时间[MD=30.28,95%CI(13.86,46.71)]上优于UILF手术组;二者在腿部VAS评分(术后1~3个月)[MD=-0.12,95%CI(-0.30,0.06)]、腿部VAS评分(末次随访>1年)[MD=-0.04,95%CI(-0.15,0.07)]、ODI(末次随访>1年)[MD=-0.46,95%CI(-1.02,0.11)]、腰椎前突角[MD=0.39,95%CI(-1.12,1.90)]、椎间盘高度[MD=0.03,95%CI(-0.24,0.30)]、融合率[MD=0.97,95%CI(0.92,1.03)]及并发症发生率[MD=0.82,95%CI(0.45,1.48)]等方面无明显差异。结论:相较于MIS-TLIF,ULIF在改善腰痛症状和早期恢复功能、减少术中出血、缩短住院时间等方面有优势,具有手术创伤小、恢复快的优势。二者在远期疗效、并发症以及融合率方面无明显差异。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 单侧双通道内镜下腰椎融合术 微创经椎间孔入路腰椎融合术 META分析
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