婴儿单侧完全性唇腭裂唇鼻体表特点的测量研究

目的:研究单侧完全性唇腭裂的唇鼻体表特点,为适龄婴儿手术治疗及治疗后效果的评估提供理论参考和指导。方法:按纳入标准随机选取92例单侧完全性唇腭裂患儿,采用直接测量法对其唇鼻体表进行测量,与正常对照组比较。结果:获得单侧完全性唇腭裂婴儿和正常婴儿唇鼻体表的28项数据的基本均值和标准差。单侧完全性唇腭裂的数据与对照组比较:除去患侧高点上唇红厚、健侧唇高及健侧鼻孔底宽无统计学差异外,其余数据均有显著性统计学差异(P<0.01)。单侧完全性唇腭裂数据间的相关分析发现多项数据间存在相关性,有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧完全性唇腭裂具有复杂的唇、鼻畸形,在三维空间上形成一个畸形的整体,既表现有组织的缺损又存在组织的移位,各项测量指标的差异很大但在同一个体的成对指标间却具有明显的正相关性。

单侧完全性唇腭裂儿童患侧前牙发育研究

目的 分析单侧完全性唇腭裂儿童 (UCLP)患侧尖牙发育特点。方法 5 3例 8～ 12岁UCLP患儿 ,采用Brouwers方法 ,测量并比较术前曲面断层中健侧及患侧恒上尖牙长度 ,并观察恒上切牙缺失和畸形情况。结果 UCLP患儿健、患侧恒上尖牙长度有显著性差异 (P <0 .0 1) ;患侧侧切牙缺失 35 .8% ,患侧上中、侧切牙畸形47.2 %。结论 患者患侧恒上尖牙发育明显迟缓 ,并伴有不同程度患侧侧切牙缺失 ,中。

单侧完全性唇腭裂患者上颌尖牙长度的锥形束CT测量及其他相关统计分析

目的使用锥形束CT(CBCT)测量单侧完全性唇腭裂患者的裂隙侧与非裂隙侧上颌尖牙的长度,包括尖牙的全长、冠长、根长及冠根比,比较两侧的差异,并同时对裂隙附近的其他牙齿异常进行统计。方法对20例单侧完全性唇腭裂患者进行CBCT扫描,经配套三维重建工作站进行处理后形成清晰的头颅三维重建图像,沿上颌两侧尖牙长轴获得牙齿的断层图像,测量上颌尖牙的全长、冠长及根长,对裂隙侧和非裂隙侧上颌尖牙的全长、冠长、根长及冠根比进行配对t检验,并对裂隙区其他前牙异常及裂隙部位进行记录。结果单侧完全性唇腭裂患者的裂隙侧与非裂隙侧上颌尖牙全长、根长及冠根比的差异均有统计学意义(P<0.01),冠长的差异无统计学意义(P>0.05)。裂隙区侧切牙异常20例(100%)。结论单侧完全性唇腭裂患者裂隙侧上颌尖牙的长度较非裂隙侧短,尤以根长较明显。裂隙区的牙齿较易发生异常,特别是侧切牙发生异常率高。

已修复唇腭裂与骨性Ⅲ类成人患者颌骨差异

目的:探讨已唇腭裂手术修复后的单侧完全性唇腭裂(complete unilateral cleft lip and palate,UCLP)男性成人患者与骨性Ⅲ类男性成人上下颌骨位置与形态的差异。方法:纳入36例UCLP男性成人患者及120例非裂健康人群骨性Ⅲ类男性成人;用Wincep 8.0软件对所有样本的头颅侧位片进行头影测量;使用独立样本t检验对不同组头影测量项目统计分析。结果:已唇腭裂手术修复后的UCLP男性成人患者的SNA角、SNB角、SND角、Go-Gn距均值较骨性Ⅲ类患者明显减小,腭平面角(SN-PP)、下颌平面角(SN-MP),面下高度(ANS-Me)、U1-SN角较骨性Ⅲ类患者明显增大(P<0.05)。结论:与骨性Ⅲ类男性成人相比已修复UCLP成人男性患者的上下颌位置较靠后,下颌体长度减小,腭平面顺时针旋转,下颌平面角更高,面下高增大,上前牙更为直立甚至舌倾。

单侧完全性唇腭裂患者牙槽植骨后前牙牵引助萌矫治效果评价

目的观察单侧完全性唇腭裂患者牙槽突裂植骨术后,阻生前牙牵引助萌效果,并分析其成败原因。方法选取2002—2012年大连大学附属口腔医院大连市口腔医院诊治的8例二期植骨成功的替牙期单侧完全性唇腭裂伴牙槽突裂患者,其中男5例,女3例,年龄(10.5±2.6)岁。均有尖牙或侧切牙阻萌,其中侧切牙阻萌2例、尖牙阻萌6例。采用直丝弓矫治技术,在牙列排齐整平并开大阻生前牙间隙后与外科配合进行闭合式牵引助萌,同时进行矫治结果分析。结果 6例牵引成功,平均疗程(22.5±4.5)个月,牵引时间(从手术开窗到牙齿破龈)平均(6.5±3.5)个月;牵引到位的牙齿与邻牙邻接关系良好,牙合关系稳定,但与对侧正常萌出前牙相比,牙龈形态略不同。其余2例(1例阻生侧切牙、1例阻生尖牙)牵引失败。结论对于唇腭裂伴牙槽嵴裂植骨术后出现前牙阻萌患者,应在矫治中及时进行牵引助萌。植骨时间、成功率、阻生尖牙萌出角度及与邻牙关系、助萌手术对阻生牙影响等均直接关系到牵引助萌的成败。

单侧完全性唇腭裂术后患者颅颌冠状面上的形态特征的研究

本文通过对33名恒牙列早期单侧完全性唇腭裂术后患者和同龄正常青少年的线正位片测量研究，结果表明：该时期术后患者上颌骨及上颌牙槽宽度明显小于正常组，鼻中隔底部偏非裂隙侧，男性面中份宽度及鼻部宽度亦明显发育受限。相关性研究发现面部各部分宽度生长发育呈明显正相关。

单侧完全性唇腭裂术后患儿颜面非对称性变化的研究

本研究采用莫尔等高条纹分析法检测一组混合牙列期单侧完全性唇腭裂 ( UCL P)术后患儿颜面主要结构的非对称性 ,并与正常儿童进行对比分析。结果显示 UCLP术后患儿面中份 ,特别是鼻及口唇部位发生明显的不对称性畸形 ,说明唇腭裂修补术后继发牙颌面畸形是三维方向的异常 。

替牙期单侧完全性唇腭裂患者下颌骨体积的测量分析

目的比较替牙期单侧完全性唇腭裂(unilateral complete cleft lip and palate,UCLP)患者裂隙侧与非裂隙侧下颌骨体积的差异,并将两者分别与非唇腭裂(non cleft lip and palate,NCLP)儿童单侧下颌骨体积比较,以研究唇腭裂对下颌骨生长发育的影响。方法选取2012—2016年于青岛大学附属医院口腔正畸科就诊的替牙期UCLP患者25例作为UCLP组,另选同期就诊的替牙期NCLP儿童25名作为NCLP组。对所有研究对象的头颅部进行锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描,获取影像数据,利用Mimics 17.0软件对下颌骨进行三维重建。比较两组双侧的下颌升支、体部及半侧下颌骨体积,并将UCLP组裂隙侧和非裂隙侧的上述测量指标分别与NCLP组进行比较。结果 (1)UCLP组裂隙侧下颌升支体积大于非裂隙侧,差异有统计学意义(t=2.192,P <0.05);而下颌体部及半侧下颌骨的体积比较,差异无统计学意义(均P> 0.05);NCLP组两侧的下颌升支、体部及半侧下颌骨体积差异均无统计学意义(均P> 0.05)。(2)UCLP组裂隙侧与非裂隙侧的下颌升支体积均小于NCLP组,UCLP组非裂隙侧半侧下颌骨体积小于NCLP组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.938、-3.325、-2.023,P <0.05)。结论替牙期UCLP患者两侧下颌骨体积存在差异,裂隙侧下颌升支体积大于非裂隙侧,且替牙期UCLP患者下颌骨的生长发育较NCLP儿童差。

改良唇挡单侧扩弓后单侧完全性唇腭裂患者牙弓宽度稳定性的研究

目的:探讨单侧完全性唇腭裂(unilateral complete cleft lip and palate,UCLP)患者应用改良唇挡单侧扩弓后裂侧牙弓宽度变化的稳定性。方法:选取改良唇挡单侧扩弓与保持1年后的UCLP患者16例,男8例,性8例,平均年龄在13.3~14.5岁,对治疗前、扩弓治疗后及保持1年后的CBCT扫描图像进行测量,分别测量裂侧牙尖(颊尖)、牙槽基骨、根尖基骨至正中矢状面的距离,并进行统计学分析。结果:唇挡扩弓治疗后患者上颌裂侧(尖牙、第一、第二前磨牙)颊尖、牙槽基骨、根尖基骨至正中矢状面的距离均增加(P<0.05);保持1年后裂侧上颌颊尖、牙槽基骨至中线的距离较矫治结束时有所减小,根尖基骨至中线的距离少量增加。结论:UCLP患者经改良唇挡单侧扩弓,裂侧尖牙、第一、第二前磨牙牙尖、牙槽基骨、根尖基骨至正中矢状面的宽度均有显著增加,保持1年后扩弓效果稳定。

单侧完全性唇腭裂上下牙弓关系评价研究

目的评价单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者上、下颌牙弓关系的协调性,并与亚洲和欧洲几大著名唇腭裂治疗中心的研究结果进行比较,为唇腭裂继发牙畸形的诊断、矫治设计和序列治疗提供依据。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月于青岛大学附属医院口腔正畸科就诊的52例UCLP患者治疗前的记存模型,按照Goslon Yardstick评价系统和Eurocleft三分类法进行牙弓协调性评价。与中国台湾长庚医院、日本东京大学医院及欧洲6所唇腭裂治疗中心(A^F)的同类研究结果相比较,并进行统计学分析。结果本中心UCLP患者Goslon Yardstick平均等级为3.75±0.93,Goslon Yardstick等级为4的患者最多,占36.5%,59.6%患者属于差及较差的等级。与台湾长庚医院、东京大学医院及欧洲唇腭裂D治疗中心的结果相接近(P>0.05),比其他5所欧洲唇腭裂治疗中心患者的牙弓协调性差(P<0.05)。结论 UCLP患者上、下牙弓协调性差。青岛大学附属医院接受正畸治疗的UCLP患者,上下牙弓协调性与台湾长庚医院、东京大学医院、欧洲唇腭裂D治疗中心接近,比其他5所欧洲唇腭裂治疗中心牙弓协调性差。