单臂滑轨纵向加压外固定支架不植骨治疗肱骨干骨不连

目的探讨应用单臂滑轨纵向加压外固定架治疗肱骨干骨不连的临床应用方法和效果。方法2019年3月-2022年3月,对30例肱骨干骨不连患者(萎缩性骨不连、肥大性骨不连、感染性骨不连)采用切开骨折断端硬化骨、病灶骨切除,短缩复位后用单臂滑轨外固定架加压固定。结果30例全部随访,随访时间12~18个月,平均15个月,所有骨折均愈合(愈合率100%),影像学愈合时间4~8个月,平均6个月。术后随访术肢较健肢缩短3~5 cm,平均4 cm;按照Neer肩关节功能评分标准评分在85~95分,平均90分,优25例,良5例,优良率100%。按照Mayo肘关节功能评分标准评分[14]在90~95分,平均92.5分,优30例,优良率100%。结论采用切开骨折断端硬化骨、病灶骨切除,短缩复位后用单臂滑轨外固定架加压固定,适合各种骨不连的治疗,术中对断端周围软组织剥离少,不植骨,对骨折断端可以根据骨折愈合情况随时再加压,力臂长,固定稳定,可以早期进行功能训练,功能恢复好,骨折愈合后无需再次手术取内固定,减少并发症和致残率,临床效果满意,值得推广。

单边外固定架治疗胫骨骨不连的疗效

目的探讨单边外固定架治疗胫骨骨不连的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月我院收治的28例胫骨骨不连患者的临床资料,均行外固定架植入、胫骨截骨、骨延长。截骨术后10 d开始延长,每天延长lmm。结果随访时间1~4年,平均2.5年。所有患者均获得骨和软组织缺损修复。根据改良Paley骨延长评分,18例为优,8例为良,2例为可。结论单边外固定架操作简便、创伤小、预后良好,是胫骨骨不连患者的有效治疗方法。

Orthofix单边外固定架治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损的疗效分析

目的：探讨Orthofix单边外固定架治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12我院收治的33例胫骨慢性骨髓炎骨缺损患者的临床资料，胫骨骨缺损1-7 cm不等，其中有8例合并软组织缺损，均行一期清创、外固定架植入，二期胫骨截骨、骨延长技术。截骨术后10 d开始延长，每天延长1 mm。结果随访时间：1-4年，平均2.5年。所有患者均获得骨和软组织缺损修复、骨感染治愈。根据改良Paley骨延长评分，16例优，12例良，5例可。结论 Orthofix单边外固定架操作简便、创伤小、预后良好，是胫骨慢性骨髓炎合并骨缺损患者的有效治疗方法。

单边外固定架联合负压封闭引流治疗地震伤员胫腓骨下段开放性骨折伴感染6例

目的探讨单边外固定架联合负压封闭引流装置治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露的效果。方法6例胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露的伤员经清创、单边外固定架固定、负压封闭引流治疗后采用植皮或皮瓣转移等方法覆盖骨外露创面。结果本组6例伤员经综合治疗后,感染得以消除,骨外露面体积较小者被新鲜肉芽组织直接覆盖后行植皮或皮瓣转移,骨外露面较大者经骨面钻孔引导肉芽组织覆盖骨面后植皮,全部一次成活。结论采用单边外固定架联合负压封闭引流装置治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露,在有效固定了骨折的同时,负压封闭引流封闭了创腔,控制了感染,并刺激大量的肉芽组织增生覆盖骨面为皮瓣转移或植皮提供了有利的条件,是临床上值得推荐的好方法。

单侧外固定支架骨结构重建治疗胫腓骨骨折的临床分析

目的:总结分析单侧外固定支架（外支架）结合骨结构重建治疗胫腓骨不稳定骨折的临床效果。方法:对53例胫腓骨不稳定骨折予小切口下有限内固定,植骨等方式行骨结构重建并结合外支架固定。结果:53例中有86.8％（46例）正常骨愈合,延迟愈合5例,畸形愈合2例,占13.2％。针道感染有9.5％（5例）。踝关节背伸僵硬有5.7％（3例）,无针道松动及断针。结论:（1）外支架可为骨折提供良好生物学环境,但存在抗压、抗弯性能弱的缺点;（2）通过骨折骨结构重建稳定骨界面,应用“6”针固定,增加阻力臂缩短动力臂,缩短骨架间距等措施维护及提高其生物刚度;（3）术后适时调节刚度,使高强度固定向弹性固定过渡利于骨折愈合。

应用单侧双臂外固定支架同期行延长与加压治疗胫骨骨不连伴骨缺损

目的探讨胫骨骨不连伴骨缺损的有效治疗方法。方法对24例胫骨骨不连伴骨缺损患者采用单侧双臂外固定架加压固定骨断端，同期行截骨延长术，在骨断端加压固定的同时重建肢体长度。结果24例胫骨骨不连伴骨缺损患者最终均达到骨性愈合。骨缺损长度延长3～5cm，平均3．8cm；骨愈合时间6～14个月，平均8．5个月。结论应用单侧双臂外固定支架同期行延长与加压治疗胫骨感染性骨不连伴骨缺损，能有效促进感染与骨缺损的愈合，同期行小切口截骨延长不仅有效重建了肢体长度，达到肢体长度的均衡，并且避免了二次手术，大大地降低了治疗费用。

单边式骨外固定架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连的临床效果分析

目的:分析单边式骨外固定架与植骨联合方法在胫骨骨折骨不连中治疗的临床效果。方法:将2017年4月-2018年10月间采取单边式骨外固定架与植骨联合方法治疗的26例胫骨骨折骨不连病人设为观察组,将同期采取伊利扎诺夫环槽外固定架治疗的26例胫骨骨折骨不连病人设为对照组,记录骨折愈合时间和住院时间。结果:观察组治疗有效性为92.31%,对照组为80.77%(P<0.05);观察组骨折愈合时间和住院时间均比对照组短,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫骨骨折骨不连采取单边式骨外固定架联合植骨治疗方式效果较优,是一种简单可靠的治疗手段。

基层医院应用骨搬运技术在胫骨骨缺损治疗中的应用研究

目的:分析讨论骨搬运技术应用在基层医院胫骨骨缺损患者治疗中的临床效果。方法:本组选择2014年8月-2016年8月在本院接受治疗的86例胫骨骨缺损患者作为观察对象,依照随机双盲法将其分为对照组和试验组,每组43例。其中,对照组采用单臂外固定架手术治疗,试验组采用骨搬运技术治疗。结果:患者经过临床治疗后,对两组胫骨骨缺损患者的临床疗效进行评估,其中对照组的优良率为76.74%,试验组患者的优良率为93.02%,试验组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:骨搬运技术应用在基层医院胫骨骨缺损患者治疗中疗效显著,对于骨愈合、重建下肢肢体长度、骨延长速度以及重建下肢肢体功能等方面具有着至关重要的作用,确保了患者早日恢复健康,在临床中值得广泛推广应用。

自体植骨联合单边外固定架骨搬移治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的效果

目的探讨自体植骨联合单边外固定架骨搬移治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的效果。方法选取2014年7月~2018年7月本院收治的40例下肢创伤性慢性骨髓炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(20例)与观察组(20例)。对照组患者采用单边外固定架骨搬移治疗,观察组采用自体植骨联合单边外固定架骨搬移治疗。比较两组患者的骨折愈合时间、手术效果及生活质量。结果观察组患者的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗效果的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分均高于本组治疗前,且观察组患者的心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢创伤性慢性骨髓炎患者采用自体植骨联合单边外固定架骨搬移治疗,能够缩短骨折愈合时间,提高手术效果,从而提高患者的生活质量,可在临床中借鉴并使用推广。

自体植骨联合单边外固定架骨搬移治疗下肢创伤性慢性骨髓炎效果分析

目的探讨自体植骨联合单边外固定架骨搬移治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的临床效果。方法方便选取该院2014年1月—2018年1月收治的100例下肢创伤性慢性骨髓炎患者随机分为两组,对照组(n=50)给予单边外固定架骨搬移技术治疗,观察组(n=50)在对照组基础上给予自体植骨治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后生活质量。结果两组患者临床疗效92.00%vs70.00%,对比差异有统计学意义(χ^2=15.7245,P<0.05)。治疗后观察组患者物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能评分分别为(92.78±1.37)分、(93.33±3.18)分、(91.55±3.43)分、(88.41±3.56)分,对照组分别为(84.62±1.83)分、(86.26±1.75)分、(84.87±1.95)分、(83.81±2.17)分,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(t=25.2405、13.7731、11.9716、7.7508,P<0.05)。两组患者不良反应发生率6.00%vs4.00%,对比差异无统计学意义(χ^2=0.4211,P>0.05)。结论在单边外固定架骨搬移治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的基础上联合自体植骨,可有效促进治疗效果,缩短骨折愈合时间,促进患者生活质量提高,且安全性高,值得临床推广。

骨与软组织复合搬移治疗伴有胫骨骨缺损的小腿皮肤软组织缺损

目的评价骨与软组织复合搬移技术治疗伴有胫骨骨缺损的小腿皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法2009年5月-2018年7月,对13例伴有胫骨骨缺损的小腿皮肤软组织缺损患者采用骨与软组织复合搬移的方法治疗,同时修复骨与软组织缺损。清创切除感染骨和坏死感染的皮肤软组织,Ilizarov外固定架固定维持胫骨对线,创面旷置碘伏纱布填塞。定时换药,待创面无脓性分泌物,行胫骨干骺端截骨术,创面旷置,碘伏纱布填塞。7~10 d后开始骨与软组织复合搬移,搬移骨段靠拢后,皮肤缺损修复。骨折端对合加压后,直接愈合7例,6例骨折端植骨愈合。末次随访时间为外固定架取出后6个月,采用Paley骨与功能分级方法评价功能。结果全部病例均获得24~36个月随访,平均(28±1.6)个月。13例皮肤软组织缺损创面均愈合,从搬移开始计算愈合时间为35~150 d,平均90 d。5例针道感染,经换药和更换克氏针治愈。13例均获得良好的骨性愈合,愈合时间为10~26个月,平均(14±1.8)个月;外固定时间12~25个月,平均(18±1.5)个月;修复骨缺损长度平均(9.0±1.5)cm。13例均未发生严重肢体功能障碍,根据Paley等骨与功能分级方法评价功能结果,优5例,良5例,可3例,优良率76.9%。所有患者对治疗结果均表示满意。结论采用骨与软组织复合搬移的方法,可以有效修复伴有胫骨骨缺损的小腿皮肤软组织缺损。

Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析

目的 探讨Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法 选取2020年2月至2021年6月金华文荣医院收治的112例胫骨大段骨缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用Orthofix单边外固定架治疗,观察组采用Ilizarov环形外固定架治疗,比较两组患者的出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间、手术时间、优良率、并发症发生率。结果 两组患者的术中出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间更长(P<0.05),两组患者术后1个月优良率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.146,P=0.703),但观察组术后3个月、6个月的优良率均高于对照组(χ^(2)=4.568,P=0.033;χ^(2)=4.747,P=0.029),观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.617,P<0.05)。结论 Ilizarov、Orthofix外固定架均可促进胫骨大段骨缺损患者的术后踝关节功能恢复,但Ilizarov环形外固定架疗效更好,术后并发症概率更小。

单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎患者的效果分析

目的:探讨单边外固定架骨搬移与自体植骨联合治疗下肢创伤性慢性骨髓炎患者的效果。方法:收治下肢创伤性慢性骨髓炎患者70例,随机平分两组。常规组接受单边外固定架骨搬移术,研究组接受单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗。结果:研究组治疗总体疗效显著高于常规组,研究组骨折愈合时间短于常规组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对下肢创伤性慢性骨髓炎的患者,行单边外固定架骨搬移术的基础上开展自体植骨疗法,可获得更加满意的临床疗效,还可以加快患者骨折愈合时间。

单侧多功能外固定支架对开放性胫腓骨骨折患者骨代谢及创伤程度的影响

目的研究单侧多功能外固定支架对开放性胫腓骨骨折患者骨代谢及创伤程度的影响。方法选择2014年1月至2017年2月我院收治的104例开放性胫腓骨骨折患者,根据术式不同分为对照组和研究组,各52例。对照组予以钢板内固定治疗,研究组采用单侧多功能外固定支架治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、骨代谢及创伤程度。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);术后7 d,两组骨代谢指标BGP、P1NP、BALP水平均升高,β-CTX水平及创伤程度指标Hp、CRP、CER水平均降低,且研究组均优于对照组(P<0.05)。结论单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效显著,可有效改善创伤及感染情况,骨折端愈合良好,安全可靠,值得临床推广。

论外固定加自体植骨在下肢慢性骨髓炎中的效果

目的讨论单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的临床效果。方法选取2014年1月—2018年1月我院154例下肢创伤性慢性骨髓炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各77例。对照组采用单边外固定架骨搬移术,研究组在对照组基础上加用自体植骨技术,对比两组患者临床治疗优良性率以及伤口愈合时间。结果研究组治疗优良性94.81%高于对照组83.12%,组间对比差异具有统计学意义,P <0.05;研究组伤口愈合时间低于对照组,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨治疗方案的实施可有效的提高该病症的治疗优良性。

单边外固定架骨搬运结合复方三黄液治疗下肢骨折术后骨感染疗效观察

目的探讨单边外固定架骨搬运结合复方三黄液治疗下肢骨折术后骨感染的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月—2017年10月应用外固定架骨搬运技术结合复方三黄液治疗下肢骨折术后骨感染患者26例的临床资料。结果所有患者均随访24~36个月,平均(29.3±7.1)个月。末次随访26例均实现了骨与软组织的愈合,患侧肢体长度与健侧比较无明显短缩,骨搬运时间50~140 d,平均(78±18.4)d,外固定携带时间11~26个月,平均(16.7±9.7)个月。按Paley标准评分:优17例,良8例,一般1例。结论单边外固定架骨搬运结合复方三黄液治疗下肢骨折术后骨感染效果肯定,软组织损伤小,感染控制率高,能够减少多次复杂手术,可简化治疗过程,后期功能恢复良好,疗效确切。

单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:2005年4月至2007年12月,26例桡骨远端粉碎性骨折均采用单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗。其中男14例,女12例;最小17岁,最大52岁,平均38岁;按照AO分型:C_1型8例,C_2型13例,C_3型5例。结果:26例患者均获得随访,平均随访14个月,按照Dienst功能评估标准进行评定,结果优20例,良5例,可1例。结论:单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,既可起到有效的固定作用,又可减少并发症,提高疗效。

两种骨搬移技术对股骨慢性骨髓炎骨缺损的治疗效果

目的观察单侧外固定架和环状外固定架治疗股骨慢性骨髓炎骨缺损的疗效.方法选择2020年1月-2022年7月首都医科大学附属北京康复医院骨科二病区收治的股骨慢性骨髓炎骨缺损患者120例为研究对象,根据使用的固定架分为单边祖与环形组,每组均60例.单边组采用单边外固定架,环形组采用Ilizamv环形外固定架.比较两组术后治疗效果.结果单边组与环形组术后并发症发生率(钉道感染、牵拉区域软组织疼痛、一期骨性愈合)比较无统计学差异;愈合时间、骨愈合指数、骨延长长度、固定架固定时间及固定指数比较差异均无统计学意义;两组患者固定期间膝关节活动受限程度比较差异有统计学意义,其中环形组膝关节活动受限程度在16°~30°的占比低于单边组,0°~15°的占比高于单边组(Z=3.214,P=0.012);单边组治疗优良率为96.7%,环形组治疗优良率为100.0%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.034,P=0.154).结论单侧外固定架和环状外固定架治疗股骨慢性骨髓炎骨缺损具有较好的效果,且可有效地抑制炎症,促进骨和软组织的愈合.

单边外固定架与环形外固定架骨搬运技术治疗股骨骨髓炎并骨缺损的疗效比较

目的比较Orthofix单边外固定架与Ilizarov环形外固定架骨搬运技术联合抗生素硫酸钙治疗股骨骨髓炎并骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2012-12—2018-12采用外固定架骨搬运技术联合抗生素硫酸钙治疗的76例股骨骨髓炎并骨缺损,37例采用Orthofix单边外固定架(单边组),39例采用Ilizarov环形外固定架(环形组)。比较2组骨愈合时间、骨愈合指数、骨延长长度、外固定架固定时间、外固定指数、外固定期间膝关节活动受限程度、钉道感染发生率。结果 76例均获得随访,随访时间平均43.5(12~72)个月。单边组与环形组在骨愈合时间、骨愈合指数、骨延长长度、外固定架固定时间、外固定指数、钉道感染发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。单边组外固定期间膝关节活动受限程度低于环形组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于股骨骨髓炎合并骨缺损患者,通过Orthofix单边外固定架或Ilizarov环形外固定架骨搬运技术联合抗生素硫酸钙治疗可以控制感染、促进骨与软组织愈合,但Ilizarov环形外固定架固定对患者膝关节活动度的限制更大。

复方蜈蚣颗粒结合外固定骨搬移技术治疗开放性胫骨骨折术后感染的疗效观察

目的:探讨运用复方蜈蚣颗粒结合Ilizarov技术治疗开放性胫骨骨折术后感染的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性病例系列研究分析2017年2月至2021年1月收治的37例开放性胫骨骨折术后感染患者的病例资料,所有患者均采用感染骨段切除、Ilizarov技术治疗,必要时采用负压引流术及皮瓣转移修复创面,术后口服中成药复方蜈蚣颗粒。根据末次随访Paley感染性骨缺损骨愈合评分标准和邻近关节功能评定进行临床疗效评价。结果:37例患者均获随访,随访时间为14~36个月,平均为18.6个月,所有伤口及骨折均愈合,感染未复发;术后1个月白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)指标较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);伤口愈合时间为14~32 d,平均为18 d;骨愈合时间为6.3~13.8个月,平均为10.2月。末次随访根据Paley感染性骨缺损骨愈合评分标准评价结果:优14例,良18例,优良率为86.5%。邻近关节功能评定结果:优11例,良19例,优良率为81.1%。结论:复方蜈蚣颗粒结合Ilizarov技术治疗开放性胫骨骨折术后感染疗效安全可靠,有助于肢体功能的恢复,值得临床推广应用。