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Uniportal Video-Assisted Thoracoscopic Surgery and Outcomes for Recurrent Primary Spontaneous Pneumothorax: Single-Institution Experience 被引量:2
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作者 Iskander Al-Githmi 《Surgical Science》 2018年第3期122-127,共6页
Introduction: Primary spontaneous pneumothorax is relatively common condition in young adults. Uniportal video-assisted thoracoscopic surgery (uniportal VATS) has been accepted as a less invasive technique for the tre... Introduction: Primary spontaneous pneumothorax is relatively common condition in young adults. Uniportal video-assisted thoracoscopic surgery (uniportal VATS) has been accepted as a less invasive technique for the treatment of primary spontaneous pneumothorax. Strong evidence suggests that Uniportal VATS procedures are technically feasible and safe with excellent outcomes comparable to conventional VATS approach. Objectives: This article aims to discuss our experience with uniportal thoracoscopic approach as a valuable option in patients with recurrent spontaneous pneumothorax. Study Design: A retrospective study analysis between January 2014 and December 2016. Materials and Methods: From January 2014 to December 2016, 22 consecutive patients with unilateral recurrent spontaneous pneumothorax were to undergo uniportal video-assisted thoracic surgery (uniportal VATS). Their chronic residual postoperative pain, hospital stay and recurrence rate were analyzed. Results: Twenty-two patients with unilateral recurrent spontaneous pneumothorax were included;all received uniportal video-assisted thoracic surgery (uniportal VATS) and mechanical pleurodesis. Conclusions: We conclude that uniportal video-assisted thoracic surgery (uniportal VATS) demonstrated benefits to patients with primary spontaneous pneumothorax a safe, effective and also faster recovery, and decreased postoperative pain and short hospital stay. 展开更多
关键词 Primary PNEUMOTHORAX uniportal video-assisted thoracic surgery
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Uniportal versus biportal video-assisted thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis 被引量:15
2
作者 CHEN Yong-bing YE Wu YANG Wen-tao SHI Li GUO Xu-feng XU Zhong-hua QIAN Yong-yue 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第13期1525-1528,共4页
Background Video-assisted thoracoscopic sympathectomy had replaced open surgery. The aim of this study was to compare the outcomes of using a single port and two ports to perform video-assisted thoracoscopic sympathec... Background Video-assisted thoracoscopic sympathectomy had replaced open surgery. The aim of this study was to compare the outcomes of using a single port and two ports to perform video-assisted thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Methods Between April 2006 and February 2008, 20 cases underwent video-assisted thoracoscopic sympathectomy through one port (uniportal group) and 25 cases through two ports (biportal group). The variables including the operating time, hospital stay, pain scores, postoperative complications, incidence of symptom recurrence and patient satisfaction were compared. The mean postoperative follow-up period was 11.5 months (range, 3-25 months). Results The hands of all patients were warm and dry after operation. No conversion to open surgery was necessary, and no operative mortality was recorded in either group. The mean inpatient pain scores were significantly higher in the biportal group (1.2±0.6) than that in the uniportal group (0.8±0.5, P=0.025). For the first three weeks after operation, four out of 20 (20%) patients in the uniportal group constantly suffered from mild or moderate residual pain while eight out of 25 (32%) cases in the biportal group (P=0.366). Among them, two cases in the uniportal group and five cases in the biportal group need to take analgesics. Our mean operative time (bilateral sympathectomy) in the uniportal group ((39.5±10.0) minutes) was shorter than that in biportal group ((49.7±10.6) minutes, P=0.02). There were no significant differences between two groups in terms of the mean hospital stay, compensatory sweating, and patient satisfaction. Two patients in the biportal group and three in the uniportal group experienced a unilateral pneumothorax. None of them required chest drainage. No patient experienced Homer's syndrome, and no recurrent symptoms were observed in either groups Conclusions Both uniportal and biportal video-assisted thoracoscopic sympathectomy are effective, safe, and minimally invasive for palmar hyperhidrosis. Comparing with the biportal approach, the uniportal approach causes less postoperative pain and less operative time, and is a more reasonable procedure in treatment of palmar hyperhidrosis. 展开更多
关键词 uniportal HYPERHIDROSIS thoracic surgery video-assisted SYMPATHECTOMY
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单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的临床疗效研究 被引量:15
3
作者 李辉 黄文峰 +4 位作者 李明珠 张晓娜 齐科雷 周艳杰 魏兰 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第6期58-61,共4页
目的分析单操作孔电视胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS)肺叶切除术治疗肺结核的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月在河北省胸科医院行全胸腔镜肺结核肺叶切除术患者90例,分为观察组UV... 目的分析单操作孔电视胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS)肺叶切除术治疗肺结核的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月在河北省胸科医院行全胸腔镜肺结核肺叶切除术患者90例,分为观察组UVATS肺叶切除术45例和对照组双操作孔电视胸腔镜肺叶切除术45例,将两组围手术期各临床指标、术后疼痛、并发症发生率等进行比较。结果两组患者围手术期各临床指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛评分、并发症总发生率均低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UVATS肺叶切除术治疗肺结核是安全、有效、可行的。 展开更多
关键词 电视胸腔镜单操作孔 胸外科手术 电视辅助 肺切除术 结核
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单孔与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究 被引量:21
4
作者 沈国义 张奕 +1 位作者 黄镇 张文山 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第3期30-33,共4页
目的比较单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)与单操作孔胸腔镜手术(single utility port VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性收集2013年1月-2015年12月收治自发性气胸行uniportal VATS治疗的53例患者作为实验组,对照同期53例行single u... 目的比较单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)与单操作孔胸腔镜手术(single utility port VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性收集2013年1月-2015年12月收治自发性气胸行uniportal VATS治疗的53例患者作为实验组,对照同期53例行single utility port VATS治疗的患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、胸管放置时间、术后住院时间、术后疼痛、术后并发症及远期复发等临床指标。结果 106例患者均顺利完成手术,无死亡及严重并发症发生。实验组和对照组比较,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(2.60±0.71)vs(3.38±0.84),术后72 h VAS为(1.30±0.51)vs(1.58±0.62),实验组较对照组术后24和72 h疼痛减轻(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用和术后并发症的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间5~36个月,平均19个月,术后无气胸复发。结论单孔胸腔镜治疗自发性气胸与单操作孔两种方法同样安全有效,但单孔法术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广。 展开更多
关键词 自发性气胸 单孔胸腔镜手术 单操作孔胸腔镜手术
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“精准医疗”理念下单孔VATS肺癌根治术的发展现状、应用细节和展望 被引量:26
5
作者 邓豫 郝志鹏 付向宁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期371-376,共6页
单孔电视胸腔镜手术(uni-portal uideo-assisted thoracic surgery,Uni-VATS)的推广,是近年微创胸外科最重大的进展之一。随着腔镜下成像设备、切割缝合器械及电分离器械的改进,单孔VATS的应用范围已从最初的肺组织活检术逐渐扩大到解... 单孔电视胸腔镜手术(uni-portal uideo-assisted thoracic surgery,Uni-VATS)的推广,是近年微创胸外科最重大的进展之一。随着腔镜下成像设备、切割缝合器械及电分离器械的改进,单孔VATS的应用范围已从最初的肺组织活检术逐渐扩大到解剖性肺叶/段切除、全肺切除、支气管/血管袖式吻合。多中心大量报道已证实:单孔VATS行肺叶切除安全、可行,清扫纵隔淋巴结的组数及总数均不低于传统多孔VATS,在疼痛、创伤及术后恢复方面也有积极的结果。虽然暂未得到多中心、大样本的临床数据如5年生存率,但有序地逐步开展单孔VATS仍是微创胸外科未来发展的重要方向。本文将围绕单孔VATS的原理及具体操作细节,结合肺癌根治术的基本操作理念进行讨论及综述,以期为单孔VATS的有序、规范化开展提出思考和探索。 展开更多
关键词 单孔电视胸腔镜 肺癌根治术 微创胸外科 精准医疗
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胸腔镜手术切除纵隔肿瘤66例分析 被引量:6
6
作者 倪铮铮 丁伯应 +2 位作者 徐东 栗家平 陶新路 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第5期479-481,共3页
目的:探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效及应用价值。方法:回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2014年4月~2016年4月经胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤66例,其中男性30例,女性36例;年龄18~78岁,平均(49±14)岁。统计平均手术时间、术... 目的:探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效及应用价值。方法:回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2014年4月~2016年4月经胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤66例,其中男性30例,女性36例;年龄18~78岁,平均(49±14)岁。统计平均手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、术后并发症等指标。结果:全胸腔镜下完成手术56例,其中单操作孔18例,胸腔镜辅助小切口完成8例,中转开胸2例。手术时间25~165 min,平均(92±33)min,术中出血量10~600 m L,平均(95±36)m L,胸管引流时间1~10 d,平均(3.5±1.5)d,术后住院时间3~28 d,平均(7.6±2.7)d。术后并发肺部感染4例,肌无力危象2例。围手术期无死亡病例,术后随访6~8个月无复发病例。结论:胸腔镜下手术切除纵隔肿瘤是安全、可行的。术者应根据肿瘤位置、大小制订合适的手术方案,以降低手术风险。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 纵隔肿瘤 手术切除
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单孔胸腔镜技术培训的思考 被引量:11
7
作者 朱余明 姜格宁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期260-264,共5页
近年来,单孔胸腔镜技术迅速发展,已成为全球外科发展方向。单孔胸腔镜外科医师的针对性,规范化、系统化培训已成为重要的课题,技术培训是保证手术安全性的必不可少的重要环节。单孔电视胸腔镜技术培训应包括:由临床大中心经验丰富的专... 近年来,单孔胸腔镜技术迅速发展,已成为全球外科发展方向。单孔胸腔镜外科医师的针对性,规范化、系统化培训已成为重要的课题,技术培训是保证手术安全性的必不可少的重要环节。单孔电视胸腔镜技术培训应包括:由临床大中心经验丰富的专家直接面对面的教授手术技巧,或聘请专家导师前往学员所在单位进行针对性现场指导,这是一个代表性的、不可缺少的重要环节。网络视频通常也可以作为培训的方式。目前的技术提供了很多模拟训练,诸如:体外模拟器,人工合成胸腔、肺模型,动物实验,3D和VR技术能够为学习者提供各种层面的培训需求。对于大样本量的培训中心,短期的集中培训和中长期的系统性培训目前越来越受关注。根据学员的分级评估,采用多元化的培训模式,因材施教的针对性训练,有助于提高培训效果。我科在单孔胸腔镜外科医师培训方面做了一些工作,积累了一些培训经验,我们认为这样的培训是可行且完全有必要的。 展开更多
关键词 单孔电视胸腔镜 训练 教育 微创胸外科
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单操作孔电视胸腔镜与腋下小切口肺叶切除术的临床对比研究 被引量:8
8
作者 高旭辉 余冬敏 +3 位作者 朱水波 王荣平 刘勇 王捷 《临床外科杂志》 2014年第9期688-691,共4页
目的:分析单操作孔电视胸腔镜(VATS)肺癌根治手术的临床应用价值。方法将单操作孔VATS肺叶切除29例和腋下小切口肺叶切除术48例两组患者的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、术后首次下床时间、术后胸腔引流管留置时间、术后住院... 目的:分析单操作孔电视胸腔镜(VATS)肺癌根治手术的临床应用价值。方法将单操作孔VATS肺叶切除29例和腋下小切口肺叶切除术48例两组患者的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、术后首次下床时间、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间及术后并发症等进行比较,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组患者术后48 h内不同时间点的疼痛程度。结果单操作孔组与腋下小切口组患者比较:术中出血量(102.7±45.6)ml vs (167.8±60.2)ml、术后下床时间(1.3±0.9)d vs(2.2±0.9)d、术后胸腔引流管留置时间(2.5±1.4)d vs(5.3±3.3)d 以及术后住院时间(6.8±3.2)d vs(10.9±5.2)d,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间(152.0±20.8)min vs(136.8±15.8)min、淋巴结清扫数(12.0±3.1)枚 vs (13.1±3.9)枚和并发症发生率6.9% vs 10.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。并且术后48 h内不同时间点单操作孔VATS组VAS 评分显著低于腋下小切口组(P>0.05)。两组患者术程顺利,均无围手术期死亡。结论单操作孔VATS肺叶切除并淋巴结清扫治疗早期肺癌是安全、可靠的,较腋下小切口肺叶切除术创伤更小、恢复更快,且与腋下小切口组肺叶切除术近期效果相似。 展开更多
关键词 单操作孔 电视胸腔镜 肺叶切除 肺癌
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单操作孔胸腔镜手术治疗胸部疾病121例临床分析 被引量:6
9
作者 郭天兴 潘小杰 欧德彬 《福建医药杂志》 CAS 2014年第1期10-13,共4页
目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗胸外科疾病的临床应用价值及效果分析.方法 选择我科采用单操作孔胸腔镜手术121例,其中包括气胸及肺大疱18例,肺良性肿瘤(肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、肺错构瘤)34例,肺异物1例,肺结核球7例,肺恶性... 目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗胸外科疾病的临床应用价值及效果分析.方法 选择我科采用单操作孔胸腔镜手术121例,其中包括气胸及肺大疱18例,肺良性肿瘤(肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、肺错构瘤)34例,肺异物1例,肺结核球7例,肺恶性肿瘤(原发及转移)30例,纵隔肿物21例,食管异物伴穿孔后纵隔感染行纵隔切开减压引流2例,胸膜活检8例.术前明确诊断21例,其余均经术后病理明确诊断.手术方式以肺楔形切除及局部切除为主,切口均为1 个操作孔和1个观察孔.结果全组患者无围手术期死亡和重要并发症.全部病例手术时间10~110 min,平均(41±177;10.73)min;术中出血10-200 mL,平均(76±177;13.57)mL;术后住院天数3~9 d,平均(5±177;1.36)d.结论 单操作孔电视胸腔镜手术治疗常见不复杂的胸外科疾病安全、可靠,值得在临床上进一步探索及推广. 展开更多
关键词 单操作孔 电视胸腔镜 胸部疾病
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两种不同中频物理治疗仪在肺部微创术后患者中的应用效果比较 被引量:1
10
作者 陈莹 周伟凌 +7 位作者 李润 黄丹霞 梁美认 郭文巍 陈洁雅 李秀花 阮亮 石海霞 《现代临床护理》 2022年第2期71-75,共5页
目的了解两种不同中频物理治疗仪在肺部微创术后患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年5月在本院行无管单孔胸腔镜手术的100例肺部小结节患者,按照入院先后次序编号,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,... 目的了解两种不同中频物理治疗仪在肺部微创术后患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年5月在本院行无管单孔胸腔镜手术的100例肺部小结节患者,按照入院先后次序编号,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,实施中观察组有3例脱落,实际纳入47例;对照组有4例脱落,实际纳入46例。在常规疼痛管理基础上,观察组应用本研究团队设计的便携式中频治疗仪(型号SMV-MFE-W02型)进行康复理疗;对照组应用传统中频治疗仪(型号YK-2000B)进行康复理疗,在术后当天(干预前)及术后第3天(干预后)比较两组患者疼痛得分组内及组间的差异和比较干预后两组患者疼痛程度及治疗仪操作准备时间的差异。结果干预前后两组患者疼痛得分组内比较,差异有统计学意义(t值分别为6.393,6.251,均P<0.001)。干预后两组患者疼痛得分和疼痛程度组间比较,差异无统计意义(P>0.05)。便携式治疗仪操作物品准备时间(27.86±0.17)min,传统中频治疗仪操作物品准备时间(31.26±0.58)min,差异有统计学意义(t=-12.412,P=0.025)。结论便携式中频治疗仪与传统中频物理治疗仪的临床治疗效果相似,能缓解肺部小结节手术患者的术后疼痛,但使用便携式中频治疗仪可节约操作准备时间,提高护理工作效率,从而减轻护士工作负荷。 展开更多
关键词 肺部小结节 无管单孔胸腔镜手术 物理疗法 疼痛
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单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床研究 被引量:4
11
作者 张超 张晓 +2 位作者 郎保平 余向东 张典 《河南外科学杂志》 2017年第2期6-7,共2页
目的探讨单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的安全性和优越性。方法回顾性分析2014-07—2016-04间收治的112例早期肺癌患者的临床资料。其中单孔胸腔镜手术52例,常规2~3孔胸腔镜手术60例。记录并分析2组患者肿瘤大小、术后病理结果、手术时间... 目的探讨单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的安全性和优越性。方法回顾性分析2014-07—2016-04间收治的112例早期肺癌患者的临床资料。其中单孔胸腔镜手术52例,常规2~3孔胸腔镜手术60例。记录并分析2组患者肿瘤大小、术后病理结果、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫个数、胸腔引流时间,术后住院时间,切口长度、术后疼痛应用止痛药用量、并发症发生等情况。结果 2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫个数、胸腔引流时间及术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。切口长度、术后非甾体止痛药用量单孔组明显小于常规组(P<0.01)。随访3~18个月,平均8.9个月,2组均无复发。结论单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌可达到常规胸腔镜手术同等疗效,而且切口小、疼痛轻、安全性高。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 常规胸腔镜 肺癌
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单孔与单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺结节比较研究 被引量:1
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作者 王玉波 黄秉韬 +2 位作者 张庆广 徐倩倩 刘建伟 《滨州医学院学报》 2019年第4期288-290,共3页
目的比较单孔与单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺结节的临床效果,探讨单孔胸腔镜技术在肺结节诊治中的临床应用价值。方法2017年8月至2018年7月滨州医学院附属医院胸外科共实施单孔胸腔镜肺叶切除术90例,与同期施行的单操作孔胸腔镜肺叶... 目的比较单孔与单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺结节的临床效果,探讨单孔胸腔镜技术在肺结节诊治中的临床应用价值。方法2017年8月至2018年7月滨州医学院附属医院胸外科共实施单孔胸腔镜肺叶切除术90例,与同期施行的单操作孔胸腔镜肺叶切除术81例患者进行对比研究。结果两组手术均无中转开胸,无围手术期死亡及严重并发症。两组手术时间、淋巴结清扫个数、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、胸腔引流时间、住院时间、术后24 h和72 h疼痛评分有明显差异(P<0.05)。随访时间0~11(7.8±3.6)个月,无复发转移。结论单孔胸腔镜肺叶切除术术后恢复快、创伤更小,疼痛更轻,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 单操作孔胸腔镜 肺小结节 肺癌
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剑突下单孔胸腔镜与传统外科术治疗前纵隔肿瘤的疗效比较
13
作者 王士猛 孙晨 陈博汉 《当代医学》 2023年第10期105-107,共3页
目的比较剑突下单孔胸腔镜技术与传统外科手术治疗前纵隔肿瘤的效果。方法选取2014年1月至2016年1月本院收治的48例前纵隔肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为胸腔镜组与开胸组,每组24例。开胸组予以传统外科手术治疗,胸腔镜组... 目的比较剑突下单孔胸腔镜技术与传统外科手术治疗前纵隔肿瘤的效果。方法选取2014年1月至2016年1月本院收治的48例前纵隔肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为胸腔镜组与开胸组,每组24例。开胸组予以传统外科手术治疗,胸腔镜组予以剑突下单孔胸腔镜技术治疗,比较两组围术期情况、疼痛情况、并发症发生情况及1、5年生存情况。结果胸腔镜组切口长度、手术时间、住院时间均短于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组视觉疼痛模拟评分法(VAS)低于开胸组,疼痛持续时间短于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率和1、5年生存率比较差异均无统计学意义。结论与传统外科手术相比,剑突下单孔胸腔镜技术治疗前纵隔肿瘤患者,可缩短切口长度、手术时间、患者住院时间,减轻疼痛度,预防并发症的发生,并能改善预后效果。 展开更多
关键词 前纵隔肿瘤 传统外科手术 剑突下单孔胸腔镜技术 生存率
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超声引导下横突-胸膜中点阻滞与胸椎旁神经阻滞用于单孔胸腔镜手术后镇痛效果的比较 被引量:11
14
作者 陈旭 章蔚 +2 位作者 王迪 谢言虎 王胜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1173-1176,共4页
目的比较超声引导下横突-胸膜中点阻滞(MTPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于单孔胸腔镜手术术后镇痛的效果。方法选择择期行单孔胸腔镜手术患者80例,男36例,女44例,年龄18~65岁,BMI 19~28 kg/m^2,ASAⅠ―Ⅲ级。采用随机数字表法分为MTPB组(... 目的比较超声引导下横突-胸膜中点阻滞(MTPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于单孔胸腔镜手术术后镇痛的效果。方法选择择期行单孔胸腔镜手术患者80例,男36例,女44例,年龄18~65岁,BMI 19~28 kg/m^2,ASAⅠ―Ⅲ级。采用随机数字表法分为MTPB组(M组)和TPVB组(P组),每组40例。手术结束后M组行超声引导下MTPB,P组行TPVB,两组均注射0.5%罗哌卡因15 ml。两组患者术后均采用PCIA。记录神经阻滞操作时间、穿刺深度,记录术后2、6、12、24、48 h安静和咳嗽时VAS疼痛评分,记录镇痛泵首次按压时间、总按压次数、舒芬太尼使用量和补救镇痛例数,记录穿刺相关并发症、镇痛不良反应发生情况。结果与P组比较,M组神经阻滞操作时间明显缩短(P<0.05),进针深度明显变浅(P<0.05)。术后2、6、12、24、48 h两组安静和咳嗽时VAS疼痛评分差异无统计学意义。两组患者术后镇痛泵首次按压时间、总按压次数、舒芬太尼用量和补救镇痛率差异无统计学意义。两组患者术后恶心、呕吐等不良反应差异无统计学意义。结论MTPB或TPVB联合术后PCIA应用于单孔胸腔镜手术患者,术后均可取得良好的镇痛效果,但MTPB操作简单、安全,可作为单孔胸腔镜手术患者术后镇痛方案的选择。 展开更多
关键词 横突-胸膜中点阻滞 椎旁神经阻滞 单孔胸腔镜 术后镇痛
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靶肺段萎陷法在单孔胸腔镜联合肺段切除术中的应用 被引量:2
15
作者 朱开彬 宁金峰 +3 位作者 刘孟锋 孔祥龙 姚磊 徐世东 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第2期264-267,共4页
目的:探讨靶肺段萎陷法在单孔胸腔镜联合肺段切除术中的应用。方法:回顾性分析从2020年1月-2022年1月我院15例联合肺段切除的肺癌患者临床资料,术中均采用靶肺段萎陷法显示段间平面,即先游离夹闭保留肺段的动脉;再充分膨胀肺组织;然后... 目的:探讨靶肺段萎陷法在单孔胸腔镜联合肺段切除术中的应用。方法:回顾性分析从2020年1月-2022年1月我院15例联合肺段切除的肺癌患者临床资料,术中均采用靶肺段萎陷法显示段间平面,即先游离夹闭保留肺段的动脉;再充分膨胀肺组织;然后等待肺组织自然萎陷至出现膨胀-萎陷界线,标记段间平面;最后松开夹闭的动脉,分离切断靶肺段的动脉、支气管、段内静脉和段间平面。结果:15例患者术后无持续性漏气发生,无术后并发症发生,手术时间、术后平均住院时间和胸腔引流管留置时间相较同期传统的肺段切除患者相比,均无明显差异(P>0.05)。结论:靶肺段萎陷法是一种简单、安全而有效的段间平面确定方法,尤其适用于联合肺段切除的手术。 展开更多
关键词 靶肺段萎陷法 段间平面 单孔胸腔镜 联合肺段切除术
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单孔与三孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌患者近期结果对比分析 被引量:23
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作者 王高祥 熊燃 +6 位作者 吴汉然 徐广文 李彩伟 孙效辉 徐世斌 徐美青 解明然 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期896-901,共6页
背景与目的目前多孔胸腔镜肺部手术治疗肺部疾病的优势研究报道较多,但单孔和多孔胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)之间的比较报道较少。本研究旨在评估单孔与三孔VATS两种手术方式对非小细胞肺癌(non-small cell lung ca... 背景与目的目前多孔胸腔镜肺部手术治疗肺部疾病的优势研究报道较多,但单孔和多孔胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)之间的比较报道较少。本研究旨在评估单孔与三孔VATS两种手术方式对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者术后近期疗效的比较。方法回顾性分析266例行单孔或三孔VATS肺癌根治术的患者,比较两组患者临床病理特征、围手术期资料和短期生活质量。结果两组患者临床病理特征无统计学差异(P>0.05);相较三孔组,单孔组术中出血量和术后引流量更少,术后胸管留置时间和术后住院时间更短(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数目和站数无统计学差异(P>0.05)。单孔组术后疼痛得分明显低于三孔组(P<0.05)。单孔组总并发症、肺部并发症发生率低于三孔组,无统计学意义(P>0.05)。结论单孔VATS作为一种更加微创的手术,治疗可切除NSCLC安全有效,能够达到甚至优于三孔VATS手术效果。 展开更多
关键词 肺肿瘤 电视胸腔镜 单孔 疗效
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超声引导下前锯肌平面阻滞在单孔胸腔镜手术中的应用 被引量:11
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作者 蔡畅 李林 +2 位作者 李炎 漆勇 沈伟羽 《新医学》 2018年第10期731-734,共4页
目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞对单孔胸腔镜手术患者的镇痛效果。方法将40例择期行单孔胸腔镜下肺楔形切除术的患者分为前锯肌平面阻滞组(SPB组)和对照组各20例,2组的麻醉诱导及麻醉维持药物均相同,SPB组在手术开始前20 min于超声... 目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞对单孔胸腔镜手术患者的镇痛效果。方法将40例择期行单孔胸腔镜下肺楔形切除术的患者分为前锯肌平面阻滞组(SPB组)和对照组各20例,2组的麻醉诱导及麻醉维持药物均相同,SPB组在手术开始前20 min于超声引导下在前锯肌平面注射0. 375%罗哌卡因20 ml,对照组则注射等量生理盐水。术后均行舒芬太尼自控静脉镇痛。记录气管拔管后10 min、离室时以及术后4、6、8、12和24 h的疼痛数字评分法(NRS)评分;记录入麻醉后监测治疗室(PACU)时以及术后0~6 h、7~12 h、13~24 h舒芬太尼和曲马多消耗量;记录术前、术后24、48 h深睡眠质量评分;记录术后恶心呕吐(PONV)、局部麻醉药物中毒、出血、感染等不良反应发生情况。结果拔管后10 min、离室时以及术后4、6、8、12、24 h SPB组NRS评分均低于对照组(P均<0. 05),术后12、24 h SPB组NRS评分均小于4分。SPB组入PACU时以及术后0~6 h、7~12 h、13~24 h舒芬太尼和曲马多消耗量均低于对照组(P均<0. 05)。术后24 h SPB组深睡眠质量评分低于对照组(P <0. 05)。SPB组PONV发生率稍低于对照组,但比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组均无其它不良反应。结论超声引导下前锯肌平面阻滞可以为单孔胸腔镜手术患者提供有效的镇痛,可能可以成为该类手术多模式镇痛的重要组成部分。 展开更多
关键词 超声引导 前锯肌平面阻滞 单孔胸腔镜手术 罗哌卡因 术后镇痛
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单孔胸腔镜在非小细胞肺癌手术中的应用进展与思考 被引量:4
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作者 戴天阳 闫群伦 《西南医科大学学报》 2022年第2期93-97,共5页
全球范围内肺癌仍然是所有癌症中发病率及死亡率最高的肿瘤,在中国,肺癌也是发病率最高的恶性肿瘤。其中又以非小细胞肺癌(NSCLC)最为多见,约占其总数的85%。以手术为主的综合治疗是肺癌主要的治疗方法,在非小细胞肺癌手术中胸腔镜技术... 全球范围内肺癌仍然是所有癌症中发病率及死亡率最高的肿瘤,在中国,肺癌也是发病率最高的恶性肿瘤。其中又以非小细胞肺癌(NSCLC)最为多见,约占其总数的85%。以手术为主的综合治疗是肺癌主要的治疗方法,在非小细胞肺癌手术中胸腔镜技术逐渐成为首选的治疗手段。从开放到微创,从多孔到单孔,楔形切除、肺段切除、肺叶切除、全肺叶切除和袖式切除术等的运用越来越多,快速恢复(ERAS)理念一直都是外科手术致力于改善患者预后的不懈追求。更加直接的手术视野、更符合手术器械的应用、术后疼痛感的降低、美容效果好等一系列优点让单孔胸腔镜技术由此脱颖而出。虽然在非小细胞肺癌中单孔胸腔镜的应用前景十分广阔,但仍处于初步的探索阶段,存在如操作角度有限、器械间的相互干扰等一系列问题。本文就单孔胸腔镜在非小细胞肺癌手术中的应用进展与思考做一述评。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 多孔胸腔镜 非小细胞肺癌
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单孔胸腔镜在右上肺段切除中的临床应用 被引量:1
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作者 胡智 戴天阳 《西南医科大学学报》 2022年第4期296-300,共5页
目的探讨单孔胸腔镜在右上肺段切除术中的临床应用。方法回顾性分析2021年1月至6月于西南医科大学附属医院胸外科行单孔胸腔镜右上肺段切除术的16例病人的临床资料,其中男7例、女9例,中位年龄52.5(36~68)岁。所有病人均行腋后线第5肋间... 目的探讨单孔胸腔镜在右上肺段切除术中的临床应用。方法回顾性分析2021年1月至6月于西南医科大学附属医院胸外科行单孔胸腔镜右上肺段切除术的16例病人的临床资料,其中男7例、女9例,中位年龄52.5(36~68)岁。所有病人均行腋后线第5肋间切口。结果所有病人均顺利完成手术,无中转为多孔或开胸手术者。中位手术时间145(80~205)min,中位术中出血量50(20~150)mL,中位术后胸管留置时间3(3~12)d,中位术后住院时间4(4~8)d,术后病理均诊断为腺癌。术后并发症1例,全组无围术期死亡。结论单孔胸腔镜行右上肺段切除是安全可行的。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 肺段切除术 右肺上叶 技术交流
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带金属支撑的多侧孔超细引流管对单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔形成影响的单中心回顾性研究 被引量:1
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作者 韩志伟 胡文滕 +4 位作者 马敏杰 蔺瑞江 李琼 王晨晗 韩彪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期397-402,共6页
目的探讨带金属支撑的多侧孔超细引流管对单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔形成的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年4月兰州大学第一医院胸外科收治的行单孔胸腔镜肺上叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类... 目的探讨带金属支撑的多侧孔超细引流管对单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔形成的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年4月兰州大学第一医院胸外科收治的行单孔胸腔镜肺上叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类型将患者分为试验组(使用带金属支撑的多侧孔10F超细引流管)与对照组(使用普通12F超细引流管)。比较两组患者术后胸腔残腔发生率及手术相关资料。结果共纳入200例患者,其中男126例、女74例,平均年龄57.52岁。试验组90例,对照组110例。试验组术后胸腔残腔的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045);两组患者术后下床活动时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后使用镇痛泵时间、术后住院时间、术后胸腔穿刺引流次数、术后引流管拔除时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后肺部感染、胸腔积液、肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前麻醉时间、手术时间、术中出血量以及术后肺漏气发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论带金属支撑的多侧孔超细引流管可降低单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔发生率,增加下床活动时间,减轻疼痛和经济负担,降低手术相关并发症发生率,促进患者术后加速康复。单孔胸腔镜肺上叶切除术中应用带金属支撑的多侧孔超细引流管可在临床推广应用。 展开更多
关键词 超细引流管 单孔电视辅助胸腔镜手术 肺上叶切除术 胸腔残腔
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