手用不锈钢K锉与Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中的应用效果比较

目的:比较手用不锈钢K锉与Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中的应用效果。方法:按随机抽签法将2020年6月—2021年6月接受根管再治疗的86例患者分为对照组和实验组,每组43例。对照组采用手用不锈钢K锉进行根管预备,实验组采用Protaper Universal镍钛器械进行根管预备,比较两组根管预备时间、根管预备后疼痛程度、根管充填质量及治疗成功率。结果:实验组根管预备时间与对照组比较明显更短,实验组根管预备后疼痛评分与对照组比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组充填成功率为97.67%,与对照组的83.72%比较,明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗成功率为90.70%,与对照组的74.42%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于手用不锈钢K锉,Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中应用,能缩短根管预备时间,提高根管预备及根管充填质量,可获得更确切治疗效果,具有更高推广应用价值。

ProTaper Universal再治疗系统去除根管内充填物的体外研究

分别采取2种方法去除离体上前牙根管内充填物。A组:ProTaper Universal再治疗锉(D1、D2、D3);B组:K锉+丁克除(Desocclusol)。记录操作时间和根管内充填物残留情况。A组操作时间明显短于B组(P<0.05);A组根管清洁程度高于B组,但差异无显著性(P>0.05)。ProTaper Universal再治疗锉去除根管内充填物安全、快速、有效。

Desocclusol和ProTaper Universal再治疗系统在根管再治疗中的应用

目的探讨快速、高效地去除根管内牙胶及充填物的临床方法。方法选取493个已行牙胶充填需要行再治疗的根管,采用Desocclusol和ProTaper Universal再治疗系统去除根管内充填物和根管再预备,使用冷牙胶侧方加压法充填根管,并评价其临床效果。结果原根管充填物彻底清除,有效地防止了治疗过程中台阶的形成、机械折断或根管侧穿等系列并发症产生,再治疗的成功率达89.2%。结论使用Desocclusol和ProTaperUni-versal再治疗系统去除根管内充填物安全、快速、有效,临床可以推广应用。

R-Endo机用镍钛锉应用于磨牙根管再治疗的临床评价

目的评价R-Endo机用镍钛锉应用于磨牙根管再治疗的临床效果。方法收集口腔科门诊第一恒磨牙根管再治疗患者160例,患牙160颗,其中牙髓塑化患牙80颗,根管240个,牙胶根充患牙80颗,根管240个。各又分为2组,分别采用R-Endo机用镍钛锉和NSK回旋手机不锈钢K锉进行根管再治疗。记录各组根管再通成功的根管数。结果 R-Endo机用镍钛锉再通牙髓塑化根管的成功率为83%,NSK回旋手机不锈钢K锉再通牙髓塑化根管的成功率为67%,二者差异有统计学意义(χ2=8.88,P<0.01)。R-Endo机用镍钛锉再通牙胶根充根管的成功率为92%,NSK回旋手机不锈钢K锉再通牙胶根充根管的成功率为79%,二者差异有统计学意义(χ2=7.52,P<0.01)。比较R-Endo机用镍钛锉再通牙髓塑化与牙胶根充根管的成功率,差异无统计学意义(χ2=3.80,P>0.05)。结论 R-Endo机用镍钛锉能去除根管内牙胶充填材料,提高塑化根管再扩通的成功率,是一种根管再治疗的有效方法。

ProTaper Universal机括镍钛锉与手用不锈钢锉:根管预备的安全性比较

背景:磨牙的牙根数量多,根管形态复杂、走向弯曲狭窄,对根管预备器械物理机械性能要求较高。目的:评价ProTaper Universal机括镍钛锉与手用不锈钢锉用于根管预备的临床效果。方法:选择100例下颌第一磨牙急性牙髓炎患者,按照随机配对原则分为实验组和对照组。实验组采用ProTaper Universal机括镍钛根管锉进行根管预备,对照组采用手持K型不锈钢锉进行根管预备,比较两组根管治疗后的根管预备时间、根管预备前后弯曲度和根管充填质量。结果与结论:根管治疗后两组患牙根管的临床症状均得到了明显控制和改善。实验组根管预备时间明显短于对照组(P<0.05);两组根管预备后的弯曲度均低于根管预备前(P<0.05),并且实验组预备的根管弯曲度变化更大;实验组根管充填质量优于对照组(P<0.05)。结果表明在磨牙根管治疗中使用ProTaper Universal机括镍钛根管锉,操作更加简便、省时省力,具有根管成型性好、安全性好、工作效率高、根充效果好等特点。

应用镍钛再治疗锉处理塑化根管的疗效评价

目的观察R-Endo机动镍钛再治疗锉用于塑化根管再通的临床效果。方法对94颗患牙(均为磨牙)共284个塑化根管随机分成两组,每组142个根管。A组采用手扩法;B组采用R-Endo机用镍钛再治疗锉。分别记录根管再通成功的患牙数和根管数。结果机用镍钛组成功率为71.83%,手扩组成功率为44.37%,两组成功率有显著性差异(P<0.01)。扩通时间:A组疏通根管的操作时间平均为21.19min,B组疏通根管的操作时间平均为11.70min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论R-Endo机用镍钛再治疗锉去除根管内塑化物成功率高,可作为临床上塑化根管再治疗的一种有效方法。

根管再治疗中机用镍钛锉去除根充物效果的研究进展

对于首次根管治疗失败的病例,非手术性根管再治疗术是其首选的治疗方法。能否有效去除根管内的充填材料是根管再治疗术的关键步骤,也是决定再治疗成功的重要因素。机用镍钛锉能有效去除根管内的充填材料,因其操作简单,工作效率高,在临床中广泛应用。近年来,用于根管再治疗的镍钛锉种类不断丰富,且各具特点,本文就根管再治疗中所应用的主要机用镍钛锉的种类、特点及其对根充物的清除效果和安全性等作一综述。

再治疗根管再预备过程对根管壁损伤的影响

目的研究再治疗术根管再预备对根管壁损伤的影响。方法 160颗正畸拔除的前磨牙随机分为2组,各80颗,分别在拔除1个月(A组),半年后(B组)行根管治疗、再治疗;A组再随机分为根管治疗组(A1组)再治疗组(A2组),每组40颗,B组同样分为根管治疗组(B1组)再治疗组(B2组);A2和B2组又分为单独Pro Taper再治疗锉组(A21、B21)、Pro Taper再治疗锉辅助使用氯仿组(A22、B22)。牙根在显微镜下切断并检查。结果再治疗组的根管壁损伤明显高于根管治疗组;与Pro Taper再治疗锉单独使用比较,辅助使用氯仿组有明显的差异,使用氯仿可以减少再预备过程对根管壁的损伤。结论根管再治疗会比根管治疗造成更多的根管损伤。当评估根管再治疗时,应考虑牙壁损伤的潜在风险。

R-Endo镍钛机动根管再治疗器械去除根管内充填物的体外研究

目的评价R-Endo根管再治疗系统用于根管再治疗的清理效果。方法选择离体单根管前牙30颗,用冠向下法预备根管,热牙胶垂直加压技术充填后随机分为两组,分别用以下器械去除根管内充填物:A组为R-Endo根管再治疗器械,B组为不锈钢手用锉。记录每颗牙的操作时间。然后将牙体沿颊舌向纵劈,体视显微镜下观察各组样本根管壁充填物的残留情况。结果两组器械均不能完全去除根管内充填物。在根冠1/3和根中段,两组的根管壁上残留充填物比较的差异无统计学意义(P>0.05);但在根尖1/3,A组残留充填物较B组少(P<0.05)。两组操作时间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 R-Endo镍钛机动根管再治疗器械能有效去除根管内充填物并减少操作时间。

不同根管再治疗器械联合氯仿去除根管内充填物的效果评价

目的 :探讨不同根管再治疗器械联合氯仿去除根管内充填物的效果。方法:选择90个离体上前牙随机分为A、B、C 3组,各30个,分别采用手用器械、R-endo及Mtwo R机用镍钛再治疗锉在使用及不使用氯仿条件下将根管内充填物加以去除,对比分析3组根管壁残留充填物计分情况;器械到达工作长度的时间(T1)、预备完成使用的时间(T2);采用称重法量取各组根尖孔的碎屑量;于矢状劈开样本体视显微镜下采用BettiLV计分法对根管壁的清洁度加以评价。结果:(1)A、B、C 3组不使用氯仿与使用氯仿条件下,根尖1/3处根管壁残留充填物计分相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),且B、C组得分均显著高于A组(P<0.05);(2)B、C组T1及T2均显著短于A组,且每组使用氯仿条件下T1及T2均显著短于不使用氯仿条件(P<0.05);(3)B、C组根尖孔碎屑量均显著小于A组,但根尖孔碎屑量与是否使用氯仿无关;(4)A、B、C组并发症发生率分别为16.67%、13.3%及13.33%。结论:根管再治疗时联合氯仿使用能够显著缩短T1及T2,从而提高了器械的工作效率,减少推出根尖孔碎屑量;R-endo及Mtwo R机用镍钛再治疗锉对根管内充填物的去除效果显著优于手用器械。

3种不同根管治疗器械对根管充填物清除效果的比较研究

目的比较G钻+手动K锉、Protaper再治疗镍钛锉、Reciproc单只锉在根管再治疗中对牙胶的清除效果及推出根尖孔碎屑量。方法选择60颗离体单根管牙进行根管预备、充填、玻璃离子封闭30 d,随机分成3组,每组20颗,分别用G钻+不锈钢手动K锉(A组)、Protaper再治疗锉(B组)及Reciproc单只锉(C组)去除根管充填物,采用根尖X线片和扫描电镜的方法评估根管内的充填物去除的情况,比较3组样本牙根管充填物的清除效果;记录去除充填物所用的操作时间;用称量的方法计算每组推出根尖孔的牙胶碎屑的量。结果 3组样本牙根管壁均有残留的充填物,B,C两组根管壁残留的充填物明显低于A组(P<0.05),C组清除效果优于B组(P<0.05)。和A组相比,B,C组均可以减少再治疗时间(P<0.05)。推出根尖孔的碎屑量A组最多,其次是B组,C组最低(P<0.05)。结论镍钛器械无论是在清除效果、操作时间、推出根尖孔碎屑量上都优于手动器械;Reciproc单只锉优于Protaper再治疗锉。

不同方法去除根管内充填物的体外试验观察

目的通过体外试验比较根管内充填物的去除比率,评价不同方法去除根管内充填物的效果。方法选择因正畸需要拔除的40颗健康离体单根管前磨牙,根据试验要求预备充填后随机分为2组,实验组用ProTaper Universal再治疗锉+H锉去除根管内充填物,对照组仅用ProTaper Universal再治疗锉去除根管内充填物。处理前后进行CBCT扫描,数据用mimics软件分析,计算根管内充填物去除比率。结果实验组和对照组的根管内充填物去除比率分别为(95.15±2.56)%和(82.73±4.94)%,实验组根管内充填物去除比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在根管再治疗术中去除根管内充填物时,ProTaper Universal再治疗锉与H锉联合使用能取得更满意的效果。

镍钛再治疗器械去除根管内充填材料的临床观察

目的:观察镍钛再治疗器械应用于根管再治疗的临床效果。方法:选择需进行根管再治疗的第一磨牙120颗,其中根管塑化患牙30颗,牙胶根充患牙90颗。随机分为3组,分别使用K锉、Mtwo R和ProTaper D器械去除根管内的充填材料。记录根管扩通数、扩通所用时间、患牙疼痛情况以及器械损伤情况。结果:3种器械对同种根充材料的扩通率和术中疼痛发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。镍钛再治疗器械对根充材料的清除速度较K锉快,并且术后1周内疼痛几率更低(P<0.05)。结论:镍钛再治疗器械能快速清理根管内充填材料,并且能减少根管再治疗期间疼痛的发生。

五种方法清除根管内充填物效果比较

目的比较手用不锈钢器械和两种镍钛再治疗器械去除根管内填充材料的效果。方法将50颗离体前牙经逐步后退法预备根管后行冷侧方加压充填,随机分为五组各10牙。分别用K锉+氯仿(A组)、Mtwo再治疗锉(B组)、Mtwo再治疗锉+氯仿(C组)、ProTaper再治疗锉(D组)和ProTaper再治疗锉+氯仿(E组)清除根管内充填物。记录并比较各组操作时间。将牙根纵劈,显微镜下观察根管内残留物并评分。结果清除根管充填物所需时间A组明显长于其他各组(P均<0.05);其余组组间比较差异均无统计学意义。五组均未完全清除根管内充填物,残留充填物多位于中部和尖部。根管内充填物残留评分各组相比差异均无统计学意义。结论五种方法清除根管内充填物的彻底程度相当。Mtwo、ProTaper再治疗锉清除根管内充填物所需时间短较短;采用氯仿对清理时间和清理彻底程度无明显影响。

根管再治疗中应用镍钛器械的研究进展

根尖周病变和牙髓病等是临床常见的口腔科疾病,对人们的口腔健康有严重的不良影响,根管治疗是目前该类疾病治疗的主要方法。随着医疗技术的不断发展,各种新材料和新治疗器械的出现,根管治疗对该类疾病的疗效明显上升。但是由于器械操作受限、根管系统比较复杂和其他医源性因素的影响,导致现阶段仍无法完全保证该疗法的一次成功率,因此治疗失败患者多需要开展根管再治疗。根管再治疗指的是将原根管内的填充物进行清除,重新建立根管通道并再次填充,而对再治疗成功率有关键性影响的因素为原根管内填充物的清除效果,同时这也是根管内感染清理的前提条件。当前临床种封闭剂和牙胶是最常用的根管填充物,其清除方法较多,本文主要针对镍钛器械的应用进行综述。

Nd:YAG激光去除根管内充填材料效果的研究

目的通过测定根管内充填材料的清除率和根管外壁温度的变化,评价不同功率Nd:YAG激光去除根管内充填材料的效果。方法选取临床拔除的40颗单根管离体上颌中切牙,常规镍钛锉根管预备、热牙胶充填根管后,随机均分为A、B、C实验组和D对照组,分别采用1.0,1.5,2.0 W的Nd:YAG激光及Protaper D3再治疗锉去除根管内充填材料,同时测量根管外壁的温度变化。各样本在处理前后分别采用mimics软件将口腔颌面锥形束CT(CBCT)的扫描数据进行处理,计算出实验前根管内充填材料体积、处理后剩余充填材料体积及根管充填材料清除率。结果 A、B、C、D四组根管充填材料清除率分别为80.49%、89.82%、78.09%、21.09%,除A组与C组比较无统计学差异外,其他组间两两比较均有统计学差异(P<0.05);A、B、C、D四组根管外壁温度升高均值分别为5.28、6.48、7.73、0.80℃,A、B、C组均与D组有统计学差异(P<0.05)。结论Nd:YAG激光能够有效去除根管内充填材料,参数设置为频率20 Hz,功率1.5 W,SP模式的Nd:YAG激光根管充填材料清除率高,根管外壁温度较再治疗锉明显升高,但在牙周可耐受范围以内。

根管再治疗研究进展

根管治疗术是牙髓病、根尖周病最有效的治疗方法。随着口腔新技术、新材料的研发和应用,其成功率不断提高。但是根管治疗失败的病例仍有发生,因此,根管再治疗成为提高患牙保存率的有效方法。本文就根管治疗失败原因、根管再治疗常用方法做一综述。