葛根素治疗不稳定型心绞痛及对凝血纤溶活性和内皮功能的影响

目的 :观察葛根素治疗不稳定型心绞痛 (U AP)的临床疗效及对 UAP患者凝血纤溶活性和内皮功能的影响。方法 :70例 UAP患者随机分为葛根素治疗组 (A组 ) 4 0例和对照组 (B组 ) 30例 ,2组均予心绞痛常规治疗 ,A组加用葛根素注射液静滴。分别观察治疗 2 0日前后心绞痛疗效 ,并检测血浆中凝血纤溶活性指标包括抗凝血酶 (AT )、纤溶酶活组织型纤溶酶原激活剂活性 (t PA:a)、纤溶酶原激活物抑制剂活性 (PAI:a)、内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)的变化。结果 :A组治疗心绞痛疗效的总有效率 87.5 %明显优于 B组 6 0 .0 % (P<0 .0 5 ) ;经葛根素治疗后凝血纤溶活性及内皮素含量均明显改善 ,与 B组比较差异显著 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。结论 :葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定 ,且可改善凝血纤溶系统活性 ,调节内皮舒缩功能。

不稳定心绞痛血凝/纤溶系统变化临床研究

目的 探讨对强化药物治疗反应不同的两组不稳定性心绞痛病人血凝及纤溶指标变化规律 ,及其在不稳定性心绞痛危险度分层中的意义。 方法 不稳定心绞痛病人共 16 3例作为治疗组 (UA组 ) ,依强化治疗72小时病情是否得到良好控制分为UAA、UAB两个亚组 ,另 2 0例稳定性心绞痛为对照组SA组 ,所有病例均进行凝血酶原时间 (PT)、分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FG)、D 二聚体 (DD)测定 ,并于第 3天、5天、7天、10天UA再重复测定上述指标。随访 90天内被迫采取心脏介入治疗、发生心肌梗死及死亡情况。 结果 临床首次检测结果均提示PT、APTT在UAA、UAB与SA间无差异、也无预后意义 (P >0 0 5 ) ,UAA组FG血液浓度水平于病程第五天达高峰后迅速下降 ,而DD血液浓度水平于第三天后开始逐步下降 ;UAB组则FG、DD血液浓度水平至病程第十天则仍然保持它们在第 5天及第 3天的高峰水平 ,UAA、UAB两组病人的短期预后亦有明显差异 (P <0 0 5 )。 结论 DD、FG血液浓度水平在起病后前十天保持高水平是难治性不稳定性心绞痛的血液学标志 ,同时也是提示病人近期预后较差的预报因子。