Preventive effect of Fangshuan capsule on PCI-induced myocardial damage and vascular endothelial injury in patients with unstable angina pectoris

Objective To observe the prevention of Fangshuan Capsule(FC)on percutaneous coronary intervention(PCI)induced myocardial damage and vascular endothelial injury in patients with unstable angina pectoris(UAP).Methods Totally 100 UAP patients undergoing PCI were assigned to the control group and the

不稳定型心绞痛患者可溶性血栓调节蛋白的测定

目的 测定不稳定型心绞痛患者可溶性血栓调节蛋白 (Solublethrombomodulin ,sTM )水平并探讨其临床意义。方法 设不稳定型心绞痛患者组及正常对照组 ,用酶联免疫吸附试验测定sTM水平。对冠脉造影结果、各种冠心病危险因子进行统计。结果 不稳定型心绞痛患者的sTM水平明显高于对照组。危险因子数目越多sTM水平越高。结论 不稳定型心绞痛患者存在内皮细胞的损伤 。

阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者vWF、sVCAM-1的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血管性血友病因子(v WF)、血管细胞黏附因子(s VCAM-1)的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法将142例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组(n=71)和观察组(n=71);对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两者患者治疗前后血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),内皮舒张功能指标NO浓度、反应性舒张程度、静息状态直径,v WF、s VCAM-1指标变化情况。结果治疗后观察组TC、TG、LDL-C显著低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NO浓度、反应性舒张程度显著高于治疗前,且显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组v WF、s VCAM-1显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能显著改善不稳定心绞痛患者血脂水平及血管内皮功能,延缓冠状动脉粥样硬化进程。

不稳定型心绞痛患者血浆中TM的测定及其临床意义的研究

目的:分析不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆中血栓调节蛋白(TM)水平与冠心病危险因素及冠状动脉病变程度的关系,并观察抗凝药物对TM的影响。方法:UAP组为接受介入治疗的患者30例,冠状动脉造影阴性者30例为对照组。UAP组术后随机分两组,分别予低分子肝素(LMWH)及普通肝素(UFH)共5天。测定对照组入院后次日及UAP组介入治疗前及治疗后2、3、7天血浆中TM浓度。采用Gensini积分系统评价冠状动脉病变程度,血浆中TM水平与病变积分、病变支数及冠心病危险因素间的关系用多元相关及线性回归分析。结果:UAP组血浆中TM浓度明显高于对照组(P<0.05);研究对象血浆中TM水平与年龄、高血压年限、总胆固醇浓度、冠状动脉病变积分呈明显正相关。结论:UAP患者血管内皮损伤严重,TM水平在一定程度上可以反映冠状动脉粥样硬化内皮损伤的范围和程度,TM水平对评价高胆固醇及高血压对内皮的损伤有意义。

冠心病患者循环内皮祖细胞与血管内皮细胞生长因子的变化及其相互间的关系

目的探讨冠心病患者循环内皮祖细胞与血管内皮细胞生长因子的变化,并观察相互间的关系。方法选取急性心肌梗死20例,不稳定型心绞痛24例,稳定型心绞痛26例作为观察组,另选21例正常健康人群作为对照组。观察不同患者外周血血管内皮祖细胞数量变化和黏附能力、迁移能力、生长因子水平变化,分析相互间的关系。结果血管内皮祖细胞存在内皮祖细胞特性;4组血管内皮祖细胞克隆形成数、血管内皮祖细胞迁移数量、血管内皮生长因子水平差异均有统计学意义(均P <0.05),冠心病各组间贴壁细胞数量差异有统计学意义(P <0.05)。血管内皮生长因子水平与循环血管内皮祖细胞数量、迁移能力呈正相关性(r=0.84、0.72,均P <0.05)。结论临床可通过检测患者血管内皮细胞生长因子和循环内皮祖细胞数量来判断冠心病患者的预后。

尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响

目的:观察尼可地尔对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响。方法:选取2016年1月-2018年3月四川省人民医院(东院)收治的不稳定型心绞痛患者195例,按随机数字表法分为对照组(97例)和观察组(98例)。两组患者均行PCI术,于术后皮下注射依诺肝素钠注射液,并予单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等基础治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上,加服尼可地尔片5 mg,tid。两组患者均连续治疗6个月。观察其手术前后血管内皮功能相关指标[血管扩张功能(FMD)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]和炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,并记录心绞痛再发作、心血管不良事件(MACE)以及不良反应发生情况。结果:对照组、观察组分别有6、4例患者脱落。术前1天,两组患者血管内皮功能相关指标、心肌损伤标志物、炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1天,两组患者FMD、NO水平均显著降低,ET-1、cTnⅠ、CK-MB水平均显著升高(P<0.05)。术后1、6个月,两组患者FMD、NO水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;ET-1、cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者心绞痛再发作发生率及发作次数、发作持续时间,心绞痛Ⅲ级患者的比例以及MACE总发生率均显著低于、少于或短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加用尼可地尔可进一步改善不稳定型心绞痛患者的血管内皮功能,缓解其心肌损伤和炎症反应水平,减少PCI术后心绞痛再发作和MACE的发生,且不影响常规治疗的安全性。

替格瑞洛联合盐酸川芎嗪对不稳定型心绞痛患者内皮细胞特异性分子-1、白介素-1β、可溶性血管细胞黏附分子1的影响

目的探讨替格瑞洛联合盐酸川芎嗪对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者内皮细胞特异性分子-1(endothelial cellspecific molecule-1,ESM-1)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sICAM-1)的影响。方法选择2019年2月至2020年2月于华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科接受治疗的113例UAP患者,采用随机数表法分为联合组(盐酸川芎嗪+替格瑞洛,n=57)及单药组(替格瑞洛,n=56)。两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床疗效、血清ESM-1、IL-1β、sICAM-1、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)、临床症状及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组总有效53例(92.98%),单药组总有效44例(78.57%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清ESM-1、IL-1β、sICAM-1、D-D及FDP水平均较治疗前下降,且联合组低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FBG水平较治疗前升高,且联合组高于单药组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在UAP患者中应用替格瑞洛联合盐酸川芎嗪效果显著,可有效改善患者血清ESM1、IL-1β、sICAM-1水平,且安全性较佳。