加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

手术室整体护理配合在内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果观察

目的探讨手术室整体护理配合在内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院92例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组。对照组采用一般性护理干预,观察组加强手术室整体护理配合,对比两组骨折患者护理后术中出血量、术后恢复时间和并发症发生率等。结果观察组平均骨折患者的术后恢复时间均短于对照组(P<0.05),观察组术中出血量少于对照组、术后并发症低于对照组者(P<0.05)。结论内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者实施手术室整体护理配合的效果显著,可加快患者的康复进程,减少术中出血量和术后并发症发生率,值得推广。

老年不稳定股骨转子间骨折患者采用半髋关节置换治疗的临床效果评价

目的 研究半髋关节置换治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床疗效,并分析相应指标情况。方法 样本来自2018年8月-2020年8月在本院进行手术治疗的老年不稳定股骨转子间骨折患者,共计60例。分组策略为患者自愿选择手术方式,并据此划分为2组,实验组、对照组各30例,分别实行髓内钉固定术和半髋关节置换术,对比两组患者髋关节功能评分、并发症发生率、手术指标和疼痛情况。结果 在手术指标的统计中了解到实验组表现最佳;在术后的并发症统计中对照组发生人数较多;对比两组患者髋关节功能评分显示,实验组总优良率(96.67%)明显高于对照组(76.67%);实验组和对照组在治疗前疼痛无明显区别(P>0.05),治疗后实验组患者的疼痛缓解程度比对照组优异,有显著差异(P<0.05)。结论 半髋关节置换术应用在老年不稳定股骨转子间骨折患者中能够提高患者髋关节功能,术后疗效显著,值得在临床上进一步推广实施。

PFNA与人工股骨头置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床比较

目的探讨PFNA和人工股骨头置换术在老年不稳定性股骨粗隆间骨折中的治疗效果。方法选取2021年11月—2023年2月本院收治的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者103例为研究对象,并将患者按数字表法分为对照组(51例)和观察组(52例)。其中,对照组采取人工股骨头置换术,观察组采取股骨近端防旋髓内钉。将两组患者手术指标、术后不同时间段中髋关节功能评分、并发症情况进行比较。结果观察组患者在手术指标对比中,各项手术指标数据均较对照组患者手术指标数据更优,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、术后3个月、术后6个月时髋关节功能分数对比中,观察组患者分数较对照组髋关节功能分数更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后并发症发生率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉的应用较人工股骨头置换术效果更好,手术治疗后,老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者髋关节功能恢复更好,且安全性更高,并发症更少,可在临床中广泛应用。

半髋关节置换与PFN内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

[目的]分析比较PFN内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。[方法]回顾性分析2005年4月-2007年4月间接受PFN内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的82例高龄股骨粗隆间骨折。其中PFN内固定组46例,半髋关节置换组36例;均合并有多系统内科疾病。按改良Evens-Jensen分型,均为不稳定骨折。比较2种治疗方法在切口长度,手术时间、术中出血量,手术输血量、术后卧床时间,内科并发症、内植物并发症、术后1年关节功能状况等方面的指标。[结果]PFN内固定组和半髋关节置换组的平均随访时间分别为16、18个月。PFN内固定治疗组与半髋关节置换组相比较,手术时间、术后卧床时间均较长,手术出血量、输血量较少,切口长度较小(P<0.05),但内科并发症、内植物并发症、髋关节功能恢复等差异不明显(P>0.05)。[结论]半髋关节置换术和PFN内固定术均是治疗高龄患者粗隆间不稳定骨折的有效方法。

半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的对比两种术式治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法分别应用半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者36例及39例,比较两种术式的疗效。结果 PFNA组手术时间、出血量、引流量及早期并发症发生率均优于半髋组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),半髋组患肢负重时间、髋关节功能优良率及晚期并发症发生率均优于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论半髋关节置换适用于骨质疏松严重、内科疾病少,身体情况好的患者,但早期并发症较多;对于身体素质差,内科疾病多的患者,可选择PFNA治疗,但晚期并发症多,应注重抗骨质疏松治疗及适当延长患肢负重时间。

PFNA治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨PFNA在高龄不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的价值。方法对55例高龄不稳定股骨粗隆间骨折采用PFNA微创治疗,早期指导患者康复训练,Harris髋关节创伤后的功能评分标准评估治疗效果。结果对55例患者进行随访,时间36±17 w。切口及骨折均愈合良好。骨折愈合时间8±1.2 w。术中、后并发症5例。按Harris标准评定优良率为87.3%。结论 PFNA具有操作简单,固定牢固,损伤小,失血少,时间短,术中、术后并发症较低,允许患者早期活动,符合生物力学固定原则等优点,尤其适用于高龄骨质疏松不稳定的股骨粗隆间骨折。

人工全髋关节置换术、动力髋部螺钉内固定术和股骨近端防旋髓内针内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折对比研究

目的比较人工关节置换术、动力髋部螺钉(DHS)内固定术和股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法 149例不稳定型股骨转子间骨折患者根据手术方式分为人工关节置换术组、DHS内固定组和PFNA内固定组,对3组患者的平均住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、下床时间、髋关节功能(Harris评分)进行对比。结果 3组患者住院后均在5 d内手术,平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。人工关节置换组和PFNA内固定组的手术时间、术中出血量明显低于DHS内固定组(P<0.05),而PF-NA内固定组与人工关节置换组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),PFNA内固定组术中出血量低于人工关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。平均下床时间人工关节置换组和PFNA内固定组明显短于DHS内固定组(P<0.05),而人工关节置换组明显短于PENA内固定组(P<0.05)。人工关节置换组和PFNA内固定组的Harris评分优良率明显高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),人工关节置换组和PFNA组的Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工关节置换术是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折较好的选择。

人工关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的评价髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法49例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,女性30例,男性19例,年龄75～94岁,平均83.5岁。骨折按Tronzo-Evans分型,型28例,型21例。8例合并髋关节骨关节炎采用全髋关节置换术治疗,5例采用特制粗隆柄人工股骨头置换,其余均采用双极人工股骨头置换。结果所有病例术后X线片显示转子间骨折均复位固定良好,假体位置良好。术后48例获得6～48个月随访,平均22个月。Harris评分,优良率85.4%。结论人工关节置换术具有术后功能恢复快、负重活动早,可避免长期卧床并发症等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折较为合理的手术方法。

髓内固定在高龄不稳定转子间骨折治疗中的应用

目的：探讨Gamma钉、PFN（proximal femoral nail）及PFNA（proximal femoral nail anti-rota-tion）在高龄不稳定转子间骨折治疗中的初步应用及疗效比较。方法：我院2003年12月~2009年8月分别采用Gamma钉、PFN及PFNA治疗高龄不稳定转子间骨折患者79例,其中Gamma钉组22例、PFN组38例、PFNA组19例,对3组疗效进行回顾性总结分析。结果：Gamma钉组2例死亡,77例均完成平均18个月随访,各组间手术时间及术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,PFNA组平均手术时间（45.2±7.8）min,平均术中出血量（148.4±30.0）mL,均比其它两组明显减少（P〈0.05）;术后引流量、临床骨折愈合时间、术后关节功能评分和手术并发症等指标各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后关节Sanders功能评分：Gamma钉组、PFN组、PFNA组优良率分别为85.0%、86.8%、89.5%,3组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PFNA手术创伤小、手术时间短、固定牢靠,较为适合高龄不稳定转子间骨折的治疗,但其远期临床疗效与Gamma钉及PFN组并无显著差异。

半髋关节置换与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的对比两种术式治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法分别应用半髋置换与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者72例及78例,比较两种术式的疗效。结果 PFNA组手术时间、出血量、引流量及早期并发症发生率均优于半髋组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),半髋组患肢负重时间、髋关节功能优良率及晚期并发症发生率均优于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论半髋置换适用于骨质疏松严重、内科疾病少、身体情况好的患者,但早期并发症较多;对于身体素质差、内科疾病多的患者,可选择PFNA治疗,但晚期并发症多,应注重抗骨质疏松治疗及适当延长患肢负重时间。

中医综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：观察中医综合疗法配合防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将股骨粗隆间骨折老年患者73例随机分为2组（治疗组38例和对照组35例），对照组行PFNA及常规治疗，治疗组在对照组的基础上予以中医综合疗法。术后随访6～24个月，记录患者骨折愈合时间，并按髋关节Harris功能评分标准评分。结果：2组骨折愈合时间及Harris评分优良率治疗组优于对照组（P＜0.05）；2组间各型骨折治疗后优良率差异不明显（P＞0.05）。结论：中医综合疗法配合PFNA治疗对老年人股骨粗隆间骨折的愈合和功能的恢复具有显著疗效。

老年股骨粗隆间骨折的外科治疗及其临床疗效观察

目的探讨不同外科手术方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用病例对照研究纳入2005年7月至2011年9月沈阳市苏家屯区中心医院骨科收治的Evans-JensonⅢ型不稳定型股骨粗隆间骨折患者45例,其中行全髋置换术的患者22例(关节置换组),行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的患者23例(PFNA内固定组)。按Harris评分系统评估患者手术前后的疗效。结果PFNA内固定组的手术时间、术中出血量均少于关节置换组,术后负重行走时间多于关节置换组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后根据Harris评分进行评价,关节置换组优良率为81.8%,PFNA内固定组为82.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访情况:关节置换组无假体脱位、松动及关节感染;PFNA内固定组有效随访期内无髋内翻、螺钉切割及退钉等并发症发生,骨折均达到骨性愈合。结论 PFNA治疗不稳定性股骨粗隆间骨折,尤其是粉碎骨折、骨质疏松者,较人工关节置换具有创伤小、操作简单、出血少、固定牢固及骨量丢失少等优点。

PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评价采用股骨近端抗螺旋髓内钉（PFNA）手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2008年8月至2009年7月，共治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折64例，均采用PFNA微创内固定。Hairs评分系统评价骨折复位质量。结果所有病例术后随访6～18个月（平均12个月）。术后X线片示骨折全部愈合。术后颈干角123．2°- 132．8°，平均128°。Hairs评分：优34例，良24例，可3例，差3例。结论采用PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效肯定．值得临床推广应用。

抗旋转型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折25例

目的评估抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法筛选我院2008年1月—2010年10月25例单侧股骨粗隆间骨折患者为本次研究对象,其中男8例,女17例,平均年龄(72.5±5.19)岁。所有患者经过术前准备后首先接受PFNA闭合复位内固定治疗,部分难复位骨折患者采用小切口复位PFNA内固定,术后3 d开始功能锻炼。结果平均手术时间65min,术中出血150 ml,25例患者均得到随访,平均随访时间6.4个月,所有患者均获得骨性愈合。根据改良Harris评分标准,25例患者中优18例,良3例,可4例,优良率为84%。结论 PFNA能够较好治疗老年股骨粗隆间骨折。

人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折60例临床研究

目的:观察人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效。方法:将120例老年股骨粗隆骨骨折患者随机分为观察组、对照组,每组60例。对照组采用人工关节置换术治疗,观察组在对照组治疗基础上于术前、术后内服健脾益肾活血方,1剂/d,水煎分2次服,连续用药2周。结果:观察组治愈率为76.67%,总有效率为96.67%;对照组治愈率为63.33%,总有效率为80.00%。2组治愈率、总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。创口愈合时间、住院天数、术后至负重时间观察组明显短于对照组(P<0.05)。2组均未出现明显不良反应及并发症。结论:人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨骨折临床疗效显著。

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将2013年1月至2014年1月吉林油田总医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为两组:对照组(30例)采用动力髋螺钉(DHS)法治疗,PFNA组(30例)采用PNFA法治疗。记录两组患者的术中及术后情况,并进行比较分析。结果 PFNA组患者的手术时间为(55.2±9.8)min、术中出血量为(98.1±23.2)m L,均低于对照组患者手术时间(111.2±10.2)min、术中出血量(221.3±28.7)m L(P<0.01)。Harris标准评分,PFNA组优良率为86.7%,对照组患者优良率为66.7%,但2组差异无统计学意义。结论 PFNA内固定法具有创伤小、固定牢靠、并发症少的优点,更适用于高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗。

我国高龄不稳定型转子间骨折经人工关节置换术与内固定术治疗的Meta分析

目的:系统评价我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效与安全性。方法:计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、CBM、VIP及CNKI,收集所有我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄(≥70岁)不稳定型股骨转子间骨折的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用RevMan4.2.10软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:共检索到相关文献199篇,最终纳入10个RCT,共797例。Meta分析结果显示,关节置换术较内固定术手术操作时间短,术中出血量及术中术后输血总量少,内科及内植物相关并发症发生率低,术后卧床时间短,且差异有统计学意义。术后末次随访关节功能评价无统计学意义。结论:人工关节置换术可以作为高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗方法之一,但不能代替内固定治疗。该研究仍需长期、同质、大量样本进行观察评价。

两种术式治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的比较半髋关节置换和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法选取2008年1月至2012年12月新疆维吾尔自治区人民医院北院收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者368例,采用随机数字表法将其分为Ⅰ组(184例)和Ⅱ组(184例)。Ⅰ组患者实施半髋关节置换术,Ⅱ组患者实施PFNA进行治疗,观察对比两组患者手术疗效。结果Ⅰ组手术时间、出血量、术后引流量显著高于Ⅱ组[(52±7)min比(64±7)min,(139±19)m L比(121±18)m L,(81±17)m L比(70±15)m L],患肢开始负重时间显著短于Ⅱ组[(16.5±2.6)min比(26.8±3.7)min],差异有统计学意义(P<0.01)。1年后Ⅰ组髋关节功能优良率显著高于Ⅱ组(78.8%比63.0%),Ⅰ组早期并发症发生率高于Ⅱ组(14.1%比4.9%),晚期并发症发生率低于Ⅱ组(5.4%比19.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半髋关节置换术适用于身体情况好的患者,但早期并发症较多;对于身体状况较差合并有慢性内科疾病的患者,可选择PFNA治疗,但晚期并发症多。

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与动力髋螺钉(DHS)内固定术2种不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取我院骨科2014年6月至2016年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者106例,按不同的内固定方式分为PFNA组和DHS组,每组53例。比较2组患者的手术相关项(创口大小、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间)、术后并发症发生情况和髋关节功能评分(Harri评分)。结果 PFNA组患者手术时间、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间均明显短于DHS组(P<0.05或<0.01),且创口小于DHS组(P<0.01),术中出血量少于DHS组(P<0.01)。PFNA组患者术后并发症发生率为7.55%(4/53),DHS组患者术后并发症发生率为22.6%(12/53),差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组术后Harri评分优良率明显高于DHS组(P<0.05)。结论股骨近端PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折明显优于DHS内固定术,疗效好,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想术式。