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微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的效果分析 被引量:1
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作者 任占锋 陈同林 《中国社区医师》 2024年第14期25-27,共3页
目的:分析微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年3月北京市上地医院和北京大望路急诊抢救医院收治的骨盆前环骨折患者66例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。对照组实... 目的:分析微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年3月北京市上地医院和北京大望路急诊抢救医院收治的骨盆前环骨折患者66例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。对照组实施开放复位内固定术,观察组实施微创经皮空心螺钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:观察组骨折复位总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、骨痂形成时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3、6、8个月,两组骨盆功能评分逐渐升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的效果显著,可减少术中出血量,加速康复,提高骨折复位优良率,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 骨盆前环骨折 微创经皮空心螺钉内固定 骨折复位
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椎弓根钉棒系统治疗不稳定型骨盆骨折的疗效观察
2
作者 余玉珍 孔来法 丁颖威 《浙江临床医学》 2024年第3期417-419,共3页
目的 观察椎弓根钉棒系统应用于不稳定型骨盆骨折患者的临床效果。方法 选取2020年5月至2022年5月不稳定型骨盆骨折患者81例,采用随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(40例),观察组采用椎弓根钉棒系统治疗,对照组采用骶髂关节前路钢... 目的 观察椎弓根钉棒系统应用于不稳定型骨盆骨折患者的临床效果。方法 选取2020年5月至2022年5月不稳定型骨盆骨折患者81例,采用随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(40例),观察组采用椎弓根钉棒系统治疗,对照组采用骶髂关节前路钢板内固定治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、治疗前后生命体征及术后并发症发生率。结果 观察组优良率为95.12%,高于对照组77.50%(P<0.05);与对照组相比,观察组术中出血量较小(P<0.05);两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组舒张压、收缩压均升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0.05);两组呼吸频率、心率均降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组死亡率为4.88%,对照组死亡率为22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定相比,使用椎弓根钉棒系统治疗不稳定型骨盆骨折患者疗效显著,有利于减少骨折区域的出血量,稳定患者的生命体征,降低死亡率。 展开更多
关键词 椎弓根钉棒系统 钢板内固定 不稳定型骨盆骨折
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机器人辅助手术治疗骶髂关节脱位伴耻骨骨折及文献学习
3
作者 刘同科 宫玉锁 +3 位作者 黄康 张新龙 刘晓婷 康付平 《中医临床研究》 2023年第9期113-117,共5页
目的:分享天玑机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗骶髂关节伴骨盆、耻骨骨折脱位的手术技术与初步临床结果。方法:回顾性分析宫玉锁主任医师手术治疗1例骶髂关节脱位伴骨盆、耻骨骨折的病历资料并检索文献,总结其临床表现、诊断、治疗方... 目的:分享天玑机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗骶髂关节伴骨盆、耻骨骨折脱位的手术技术与初步临床结果。方法:回顾性分析宫玉锁主任医师手术治疗1例骶髂关节脱位伴骨盆、耻骨骨折的病历资料并检索文献,总结其临床表现、诊断、治疗方法及预后。根据影像资料明确骨折分型,进行手术讨论。按照机器人操作流程进行安装术前准备。在主控工作站进行规划,模拟、微调,进行手术。同时宫玉锁教授擅长中西医结合治疗,注重“筋骨失衡理论”,从事中医临床与骨科多年,临床上使用中医方剂治疗筋骨病积累了丰富经验。官主任使用经验方对此病例骨折三期进行治疗,疗效良好。结果:检索获得2018年―2022年国内外发表的30篇文献,统计分析骶髂关节脱位伴耻骨骨折治疗方法。本文方法中,共置入2枚螺钉,未出现血管、神经及脏器损伤,术后透视螺钉位置优良。结论:最新的手术方式结合中医中药,疗效肯定。骶髂关节脱位伴耻骨骨折属于高能量损伤,使用机器人辅助手术,结合中医学三期治疗,可加速骨折断端、伤口的愈合。通过文献及本案例,骨科天玑机器人辅助手术具有精确性高、微创出血极少、安全性高、手术时间短等特点,将会在未来更好地适用于治疗各类骨折。 展开更多
关键词 骶髂关节脱位 机器人辅助技术 经皮螺钉 骨盆骨折 内固定
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经皮空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果分析
4
作者 蒋腾龙 《中国社区医师》 2023年第10期31-33,共3页
目的:探讨经皮空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2021年3月长沙市第四医院收治的60例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象,依据内固定术的不同分为观察组与参照组,各30例。参照组应用前路钢板内固定... 目的:探讨经皮空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2021年3月长沙市第四医院收治的60例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象,依据内固定术的不同分为观察组与参照组,各30例。参照组应用前路钢板内固定术治疗,观察组应用经皮空心螺钉内固定术治疗。比较两组手术相关指标,术后6个月骨折复位情况及功能恢复情况。结果:观察组术中出血量少于参照组,术后住院时间、手术时间短于参照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组骨折复位总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.704)。两组功能恢复总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.488)。结论:在不稳定性骨盆骨折患者的临床治疗中应用经皮空心螺钉内固定术效果显著,能够减少术中出血量、缩短手术时间及住院时间,促进术后恢复。 展开更多
关键词 前路钢板内固定 经皮空心螺钉 不稳定性骨盆骨折
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经皮骶髂螺钉固定技术治疗不稳定骨盆骨折的疗效评价 被引量:38
5
作者 高伟强 王光林 +4 位作者 刘华渝 吴刚 池雷霆 方跃 刘雷 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期321-323,共3页
目的评价经皮骶髂螺钉技术在不稳定骨盆骨折治疗中的安全性及疗效。方法 2003年3月-2007年1月,收治15例Tile C型骨盆骨折患者。男6例,女9例;年龄21~56岁。车祸伤8例,高处坠落伤6例,压砸伤1例。伤后至就诊时间4 h~3 d。耻骨骨折合并骶... 目的评价经皮骶髂螺钉技术在不稳定骨盆骨折治疗中的安全性及疗效。方法 2003年3月-2007年1月,收治15例Tile C型骨盆骨折患者。男6例,女9例;年龄21~56岁。车祸伤8例,高处坠落伤6例,压砸伤1例。伤后至就诊时间4 h~3 d。耻骨骨折合并骶骨骨折7例,髂骨骨折合并骶骨骨折2例,耻骨骨折合并骶髂关节脱位4例,前环耻骨骨折、后环骶骨骨折合并骶髂关节脱位2例。采用经皮骶髂螺钉技术固定骨盆后环,合并的前环损伤中7例采用外固定支架固定,3例钢板固定,5例钢板联合外固定支架固定。结果 15例住院16~33 d,平均22.4 d。除4例同时行髋臼骨折固定患者术中失血量1 000~1 500 mL,余失血约50 mL。手术时间60~305 min,平均153.6 min。15例均获随访6个月~3年,平均18个月。根据Matta评分标准,优14例,良1例。最后1次随访时,X线片示患者骨折均愈合,平均28.8个月。1例骨折愈合后骶髂螺钉松动,3例腰骶部劳累后疼痛,2例轻度跛行,均未作特殊处理。9例恢复原工作,3例改变工作,3例仍未工作。Majeed功能评分,优11例,良4例,优良率100%。结论经皮骶髂螺钉固定技术可重建骨盆后环的稳定性,可获得良好的功能康复,同时手术并发症发生率低及创伤小,是不稳定骨盆骨折后环稳定性重建的良好方法之一。 展开更多
关键词 不稳定骨盆骨折 骶髂螺钉 经皮内固定
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椎弓根螺钉结合外固定支架治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折 被引量:11
6
作者 付晓玲 张湘生 +2 位作者 邱睿韫 吴凯 吴庆 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1425-1428,共4页
目的探讨椎弓根螺钉结合外固定支架治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折的疗效。方法 2007年2月~2009年3月共收治16例经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折16例,Tile分类:C211例,C35例,均采用椎弓根螺钉结合外固定支架治疗... 目的探讨椎弓根螺钉结合外固定支架治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折的疗效。方法 2007年2月~2009年3月共收治16例经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折16例,Tile分类:C211例,C35例,均采用椎弓根螺钉结合外固定支架治疗,应用Matta评分标准评价患者功能恢复情况,随访观察治疗效果。结果所有病例术中未发生血管、神经损伤,术后均获得11~18个月随访,平均14.8个月,定期摄骨盆正位X线片,随访复查未发现螺丝钉和接骨板松动、断裂等现象,无骨盆环明显畸形、骨折不愈合、双下肢不等长。其中外固定钉钉道处表浅感染3例,术后骶神经症状部分恢复。根据Matta评分标准,对术后骨盆X线片进行测量,优12例,良3例,可1例,优良率93.7%。结论椎弓根螺钉结合外固定支架固定是治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉 外固定支架 旋转垂直不稳定性骨盆骨
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天玑^(■)骨科手术机器人辅助经皮固定骶髂螺钉治疗不稳定骨盆后环骨折的临床研究 被引量:12
7
作者 韩巍 张腾 +4 位作者 苏永刚 赵春鹏 周力 吴新宝 王军强 《北京生物医学工程》 2021年第3期257-262,共6页
目的评估机器人辅助经皮固定S2(骶髂)螺钉的有效性、安全性以及准确性。方法回顾性分析自2016年1月至2019年1月在北京积水潭医院接受S2骶髂螺钉固定治疗不稳定骨盆后环骨折的63例患者病例资料。其中实验组38例采用天玑^(■)骨科手术机... 目的评估机器人辅助经皮固定S2(骶髂)螺钉的有效性、安全性以及准确性。方法回顾性分析自2016年1月至2019年1月在北京积水潭医院接受S2骶髂螺钉固定治疗不稳定骨盆后环骨折的63例患者病例资料。其中实验组38例采用天玑^(■)骨科手术机器人辅助下医生置入S2骶髂螺钉,对照组25例患者采用传统透视下医生徒手置入S2骶髂螺钉。通过评价术后CT扫描图像评估所有螺钉置入位置及骨折复位情况,分析天玑^(■)(TiRobot)骨科手术机器人辅助螺钉置入与医生徒手置入螺钉在临床上的表现。结果两组患者共置入89枚S2骶髂关节螺钉,相比于医生徒手置入螺钉,实验组具有提高置入精准度、减少手术过程中辐射暴露、降低患者损伤等优势。其中实验组置入54枚,对照组35枚,均未出现螺钉相关的并发症及翻修手术。实验组螺钉位置优良率为100%,高于对照组的85.7%(P<0.001)。实验组每枚螺钉的透视时间及导针调整次数均少于对照组(P<0.001)。根据Matta标准评定的术后优良率,实验组及对照组分别为89.5%与92.0%,差异无统计学意义(P=0.750)。结论天玑^(■)骨科手术机器人辅助下置入S2骶髂螺钉治疗不稳定的骨盆后环骨折比透视下徒手操作成功率更高。机器人辅助下经皮固定S2骶髂螺钉治疗不稳定骨盆后环损伤是安全且临床可行的,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 天玑 机器人辅助 经皮 骶髂螺钉 骨盆骨折
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内置外架(INFIX)治疗骨盆前环损伤 被引量:8
8
作者 曹奇勇 赵春鹏 +2 位作者 李宇能 韩巍 吴新宝 《中国医刊》 CAS 2016年第10期48-51,共4页
目的总结经皮内置椎弓根固定架治疗骨盆前环损伤的临床结果。方法总结2013年4月至2015年7月采用椎弓根钉棒系统,将椎弓根螺钉小切口置入双侧髂前下棘平面髂骨,连接杆经下腹部皮下固定的41例骨盆损伤患者的临床资料。采用Tile分型并记录... 目的总结经皮内置椎弓根固定架治疗骨盆前环损伤的临床结果。方法总结2013年4月至2015年7月采用椎弓根钉棒系统,将椎弓根螺钉小切口置入双侧髂前下棘平面髂骨,连接杆经下腹部皮下固定的41例骨盆损伤患者的临床资料。采用Tile分型并记录前环损伤,采用Tornetta骨盆复位标准,记录下腹部不适及手术并发症。结果 Tile B型9例,Tile C型32例;前环损伤14例为单侧、25例为双侧耻坐骨支骨折,1例为单侧耻坐骨支骨折合并耻骨联合分离,1例为耻骨联合分离;后环固定33例(复位优25例,尚可5例,差3例),前环耻骨支骨折9例术后移位>1cm;32例可感知椎弓根尾部局部刺激不适;股神经压迫性损伤3例;股外侧皮神经损伤7例9侧;1例膀胱造瘘患者急性下腹皮下通道感染;39例平均术后4.8个月(10周至11个月)取出前方内置固定架,1例耻坐骨支骨折不愈合。结论经皮内置固定架为治疗骨盆前环损伤的一种有效微创方法,注意手术并发症。 展开更多
关键词 骨盆骨折 前环损伤 椎弓根螺钉 经皮 内固定架 并发症
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经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折 被引量:11
9
作者 周英勇 程少文 +4 位作者 陈克伟 李红波 顾运涛 孟珠龙 彭磊 《医学研究杂志》 2016年第4期116-119,125,共5页
目的评价经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效。方法采用经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折患者28例,术后随访观察骨折愈合及髋部功能恢复情况。结果28例患者均成功随访,随访时间3—24个月(平... 目的评价经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效。方法采用经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折患者28例,术后随访观察骨折愈合及髋部功能恢复情况。结果28例患者均成功随访,随访时间3—24个月(平均18个月)。全部病例均在6个月内I期愈合(平均3.8个月),1例出现大腿外侧皮肤麻木感,考虑股外侧皮神经损伤,对症治疗1个月后症状缓解;2例出现钉道反应,加强换药后反应消失。随访按Tornetta标准评价:19例优,7例良好,2例可,优良率92.8%;按Majeed功能评分表评分:16例优,8例良好,3例可,1例较差,优良率85.7%。结论经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折微创、安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨盆骨折 经皮 螺钉内固定 外固定支架
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经皮骶髂螺钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效 被引量:5
10
作者 李国文 黄玉良 +4 位作者 刘志彬 李毅 王家梁 梁志文 丁志勇 《实用临床医学(江西)》 CAS 2017年第5期45-47,54,共4页
目的探讨经皮骶髂螺钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折患者的临床疗效。方法将65例Tile C型骨盆骨折患者按手术方法不同分为2组:观察组35例采用经皮骶髂螺钉内固定治疗,对照组30例采用开放性钢板内固定治疗。比较2组的住院时间、手术时间、... 目的探讨经皮骶髂螺钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折患者的临床疗效。方法将65例Tile C型骨盆骨折患者按手术方法不同分为2组:观察组35例采用经皮骶髂螺钉内固定治疗,对照组30例采用开放性钢板内固定治疗。比较2组的住院时间、手术时间、切口长度及术中出血量;术后随访2年,采用Matta、Majeed评价标准评定患者术后恢复与术后功能情况。结果观察组患者的住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量均较对照组显著减少(P<0.05);观察组术后2年Matta、Majeed评价优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论经皮骶髂螺钉内固定可以缩短Tile C型骨盆骨折患者的骨折康复时间,创伤性小,固定效果好,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 经皮骶髂螺钉内固定 开放性钢板内固定术 TILE C型骨盆骨折 临床疗效
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骶髂螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析 被引量:7
11
作者 刘莹松 张劲松 +2 位作者 刘家国 赵猛 严永祥 《创伤外科杂志》 2013年第2期119-122,共4页
目的评价骶髂螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效,探讨骶髂螺钉在此类患者中的应用以及术中相关问题。方法 17例采用骶髂螺钉治疗的不稳定型骨盆骨折。按照AO骨盆骨折方法分型:B型骨折4例,其中B2型3例,B3型1例;C型骨折13例,C1型4例,C2... 目的评价骶髂螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效,探讨骶髂螺钉在此类患者中的应用以及术中相关问题。方法 17例采用骶髂螺钉治疗的不稳定型骨盆骨折。按照AO骨盆骨折方法分型:B型骨折4例,其中B2型3例,B3型1例;C型骨折13例,C1型4例,C2型5例,C3型4例。术中根据骨盆后环损伤类型,采用闭合或切开复位骶髂螺钉内固定。术后参照Matta和Tornetta评分系统评价骨折复位情况,Majeed评分系统评价术后功能情况。结果所有患者均完整随访,随访时间22.5个月(6~42个月)。手术时间82min(35~155min),术中失血量350ml(50~1 100ml)。所有患者骨折均愈合,无术后感染、血管、神经损伤、螺钉松动、断裂等并发症发生。按Matta和Tornetta复位标准:优14例,良3例。Majeed功能评分:优11例,良5例,一般1例;优良率94.12%。结论骶髂螺钉内固定技术治疗不稳定型骨盆骨折,具有损伤小,出血少、疼痛轻、恢复快等优点,可有效恢复骨盆后环的稳定性,能够获得良好的功能康复,是一种有效的固定方式。 展开更多
关键词 骨盆骨折 骶髂螺钉 内固定
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腰髂固定系统与经皮骶髂钉固定治疗创伤性脊柱骨盆分离患者的效果比较 被引量:2
12
作者 鲍亮 张兵 +6 位作者 朱鹏 李博 周涛 周鹏飞 薛欣 刘琮 赵晨 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第5期469-472,476,共5页
研究腰髂固定系统在治疗创伤性脊柱骨盆分离(TSD)患者中的疗效,选取61例TSD患者的病例为研究对象,其中腰髂固定组30例,骶髂固定组31例,结果显示,与骶髂固定组相比,腰髂固定组手术、拆线、住院时间长,术中出血量多,术后12个月,腰髂固定... 研究腰髂固定系统在治疗创伤性脊柱骨盆分离(TSD)患者中的疗效,选取61例TSD患者的病例为研究对象,其中腰髂固定组30例,骶髂固定组31例,结果显示,与骶髂固定组相比,腰髂固定组手术、拆线、住院时间长,术中出血量多,术后12个月,腰髂固定组疼痛得分高(P均<0.05);两组治疗效果无显著性差异(P>0.05)。由此表明,骶髂固定系统为微创,但手术难度大,失误率高,将影响患者术后神经功能恢复;腰髂固定系统可提供良好生物力学,但其手术操作复杂,耗时长,术后切口感染率高。 展开更多
关键词 腰髂固定系统 经皮骶髂钉固定 创伤性脊柱骨盆分离
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经皮微创置钉与钢板内固定术治疗Tile B/C型骨盆骨折的疗效观察 被引量:5
13
作者 梁波 陈劲 +4 位作者 陈广谋 蔡家尚 张华明 赵宁 阮国强 《中国医药科学》 2020年第10期222-225,共4页
目的 观察经皮微创置钉与钢板内固定术治疗Tile B/C型骨盆骨折的疗效.方法 回顾分析湛江中心人民医院2017年1月~2019年1月收治的Tile B/C型骨盆骨折50例患者资料,根据治疗方式分为两组,对照组行常规切开复位钢板固定术治疗,研究组全部... 目的 观察经皮微创置钉与钢板内固定术治疗Tile B/C型骨盆骨折的疗效.方法 回顾分析湛江中心人民医院2017年1月~2019年1月收治的Tile B/C型骨盆骨折50例患者资料,根据治疗方式分为两组,对照组行常规切开复位钢板固定术治疗,研究组全部为经皮微创行单纯耻骨支置空心钉内固定或骶髂螺钉内固定,或耻骨支空心钉联合骶髂螺钉内固定治疗,观察两组手术室时间、出血量、骨折愈合时间等临床指标,并比较术后患者Matta及Majeed功能评分结果,评估临床疗效.结果 研究组手术时间(68.42±18.23)min、术后住院时间(10.56±2.11)d,比对照组手术时间(89.38±20.17)min,术后住院时间(17.69±3.27)d更短,且术中出血量(45.19±5.63)mL相比对照组(260.28±23.59)更少;研究组Matta优良率96.00%及Majeed评分优良率88.00% 均显著高于对照组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创置钉钢板内固定术可有效降低Tile B/C型骨盆骨折患者术中出血量及手术时间、住院时间,提高Matta及Majeed评分,促进术后肢体功能恢复,应用效果显著. 展开更多
关键词 TileB/C型骨盆骨折 经皮置钉钢板内固定术 切开复位钢板固定术 微创手术 骨盆骨折
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C臂机透视下骨盆骨折经皮空心螺钉内固定的临床应用研究 被引量:3
14
作者 杨永华 胡斌 +2 位作者 杨海龙 杨敏捷 高展望 《中国现代医生》 2021年第30期74-76,80,共4页
目的探讨C臂机透视下骨盆骨折经皮空心螺钉内固定的临床应用价值。方法选取2015年7月至2016年12月九江市第一人民医院80例骨盆骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(C臂机透视下经皮空心螺钉内固定治疗)与对照组(传统切开... 目的探讨C臂机透视下骨盆骨折经皮空心螺钉内固定的临床应用价值。方法选取2015年7月至2016年12月九江市第一人民医院80例骨盆骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(C臂机透视下经皮空心螺钉内固定治疗)与对照组(传统切开复位内固定手术治疗)两组,每组各40例。比较两组患者手术指标、治疗前后VAS评分、majeed评分,随访术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前VAS评分、majeed评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组VAS评分和majeed评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.0%(2/40),低于对照组的22.5%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C臂机透视下经皮空心螺钉内固定应用于Tile B型、C型骨盆骨折患者,创伤小、术后恢复快,在缓解疼痛、提升术后骨盆功能方面有突出效果,并发症少,应掌握其适应证,发挥该术式的优势。 展开更多
关键词 C臂机透视 经皮空心螺钉内固定 骨盆骨折 VAS评分 majeed评分 并发症
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外固定联合经皮骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折疗效分析 被引量:3
15
作者 王纪亮 杨晓红 《局解手术学杂志》 2011年第1期76-77,共2页
目的分析外固定联合经皮骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效。方法临床收集80例Tile C型骨盆骨折患者,随机分成两组,对照组(39例)采用单纯外固定治疗方法,观察组(41例)采用外固定联合经皮骶髂螺钉的治疗方法,治疗后观察两组的临床... 目的分析外固定联合经皮骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效。方法临床收集80例Tile C型骨盆骨折患者,随机分成两组,对照组(39例)采用单纯外固定治疗方法,观察组(41例)采用外固定联合经皮骶髂螺钉的治疗方法,治疗后观察两组的临床疗效。结果治疗结束后,临床疗效按照M atta标准进行评定,观察组中优28例,良9例,可3例,差1例,优良率为90.24%,与对照组的64.10%具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在C形臂X线机实时透视下进行经皮骶髂螺钉与骨盆外固定架联合治疗Tile C型骨盆骨折安全有效,在基层医院便可施行,值得推广与应用。 展开更多
关键词 外固定 经皮骶髂螺钉 TileC型骨盆骨折
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内外联合固定术治疗骨盆骨折的临床疗效及对血清IL-10、IL-13、TGF-β、TNF-α、IL-1β及IL-6水平的影响 被引量:11
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作者 冯松柏 《中国实用医药》 2018年第17期1-5,共5页
目的探讨骨盆骨折患者采用内外联合固定术治疗的临床疗效及对血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 82例... 目的探讨骨盆骨折患者采用内外联合固定术治疗的临床疗效及对血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 82例骨盆骨折患者,根据手术方法不同分为观察组(42例)和对照组(40例)。对照组给予传统切开复位内固定手术治疗,观察组给予经皮骶髂骨关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及完全负重下地时间),记录两组术前和术后3 d及术后10 d血清IL-10、IL-13、TGF-β、TNF-α、IL-1β及IL-6水平,随访记录患者术后6、12个月的Majeed功能评分,统计患者临床疗效,并记录患者术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量(152.35±30.73)ml少于对照组的(528.52±87.15)ml,手术时间(58.83±10.30)min、骨折愈合时间(18.45±3.24)周和完全负重下地时间(23.25±3.14)周均短于对照组的(106.36±15.61)min、(25.96±4.11)周和(28.24±4.16)周,差异具有统计学意义(t=26.315、16.349、9.213、6.150,P<0.05)。术后3 d,两组的血清IL-10、IL-13、TGF-β、TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后10 d,两组的血清IL-10、IL-13、TGF-β、TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著低于术后3 d,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12个月的Majeed功能评分分别为(68.24±8.24)、(75.26±5.24)分,均显著高于对照组的(59.54±8.17)、(65.37±6.35)分,差异具有统计学意义(t=4.799、7.708,P<0.05)。观察组优良率92.86%显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.76%显著低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨盆骨折患者,给予经皮骶髂骨关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗效果明确,相对于传统的切开复位内固定手术而言,可显著缩短手术时间,减少术中失血量,促进患者术后的快速康复,对机体炎性应激作用小,术后并发症少,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 经皮骶髂骨关节空心螺钉内固定 骨盆骨折 支架外固定 炎性因子
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术前三维CT理想钉道测量辅助置入经皮骶髂螺钉 被引量:1
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作者 尤传飞 邱维胜 +3 位作者 裴儒 徐雷军 倪前朝 李林东 《临床骨科杂志》 2014年第5期538-541,共4页
目的:探讨术前三维CT理想钉道测量在经皮骶髂螺钉置入中的临床价值。方法15例骨盆后环损伤行CT三维重建后,在三维图像上设计骶髂螺钉的理想钉道(进钉点为髂前上棘与髂后上棘连线的中后1/3处,通过S1椎弓根中轴线)。在出口位及入口位上... 目的:探讨术前三维CT理想钉道测量在经皮骶髂螺钉置入中的临床价值。方法15例骨盆后环损伤行CT三维重建后,在三维图像上设计骶髂螺钉的理想钉道(进钉点为髂前上棘与髂后上棘连线的中后1/3处,通过S1椎弓根中轴线)。在出口位及入口位上,测量理想钉道的进钉角度(∠A、∠B)。术中C臂机射线投照方向与术前三维图像测量时的位置保持一致,参照所测角度置入克氏针,并测量术中C臂机图像上克氏针进针角度(∠a、∠b),然后置入螺钉。按Mears复位标准评价骨折复位情况;根据CT图像判断螺钉的穿透情况;采用Majeed功能评分进行临床评价。结果15例患者术前在三维图像的骨盆出口位及入口位上理想钉道进钉角度(∠A、∠B)分别为1°-19°(7.9°±5.8°)、1°-9°(5.6°±2.8°),术中在C臂机透视下骨盆出口位及入口位上测量克氏针进钉角度(∠a、∠b)分别为1°-21°(8.4°±4.9°)、1°-15°(6.9°±4.5°),两者间差异无统计学意义(P>0.05)。共置入18枚螺钉。15例均获随防,时间5-35(14.2±5.1)个月。无医源性血管、神经损伤,无螺钉断裂发生。 Mears标准评价骨折复位情况:解剖复位8例,满意复位7例。根据CT图像判断螺钉的穿透情况:0级16枚,1级2枚,无2、3级穿透。 Majeed功能评分:优10例,良4例,可1例。结论通过三维CT测量获得理想钉道在出口及入口位上的进钉角度,结合术中C臂机透视个体化进钉能够保证经皮置入骶髂螺钉的准确性。 展开更多
关键词 骨盆后环损伤 经皮骶髂螺钉 骨折固定术
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微创经皮桥式内固定支架在不稳定骨盆骨折中的应用效果及对稳定性、创伤反应的影响 被引量:3
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作者 陆伟 钱鸣雷 《中国医学创新》 CAS 2022年第25期5-8,共4页
目的:探究及观察微创经皮桥式内固定支架在不稳定骨盆骨折中的应用效果及对稳定性、创伤反应的影响。方法:选取2019年10月-2020年12月常熟市第二人民医院收治的86例不稳定骨盆骨折患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用... 目的:探究及观察微创经皮桥式内固定支架在不稳定骨盆骨折中的应用效果及对稳定性、创伤反应的影响。方法:选取2019年10月-2020年12月常熟市第二人民医院收治的86例不稳定骨盆骨折患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用外固定支架治疗,观察组采用微创经皮桥式内固定支架治疗。比较两组功能状态(Majeed评分)、稳定情况(Matta评分)、创伤反应指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)及炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]。结果:术后6、12个月,观察组Majeed评分优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月,观察组Matta评分优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,观察组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于对照组,IL-β、IL-6及IL-10均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮桥式内固定支架对不稳定骨盆骨折患者的稳定性及创伤反应具有更好的影响作用。 展开更多
关键词 微创经皮桥式内固定支架 不稳定骨盆骨折 稳定性 创伤反应
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评价经皮骶髂螺钉技术在不稳定骨盆骨折治疗中的安全性及疗效 被引量:1
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作者 张金年 《中国医药指南》 2014年第25期36-37,共2页
目的探究对不稳定骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉技术进行治疗的临床效果及安全性。方法选自本院2010年~2012年收治的接受经皮骶髂螺钉技术进行治疗的Tile C型骨盆骨折患者共15例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳该治疗技术对... 目的探究对不稳定骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉技术进行治疗的临床效果及安全性。方法选自本院2010年~2012年收治的接受经皮骶髂螺钉技术进行治疗的Tile C型骨盆骨折患者共15例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳该治疗技术对患者的临床效果及安全性。结果本次所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为23个月;术后对患者进行平均12个月的随访,患者均无出现严重不良反应。结论对骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉技术进行治疗能够使得骨盆后环稳定性得以重建,功能康复效果良好,出现手术并发症事件概率相对较低,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮骶髂螺钉技术 不稳定骨盆骨折 安全性 疗效
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前方钢板与骶髂螺钉固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果比较 被引量:2
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作者 刘鹏 公伟 《临床医学研究与实践》 2020年第28期81-83,共3页
目的比较前方钢板与骶髂螺钉固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法将80例不稳定性骨盆骨折患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施前方钢板内固定治疗,观察组实施骶髂螺钉内固定治疗。比较两组的治疗效果。... 目的比较前方钢板与骶髂螺钉固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法将80例不稳定性骨盆骨折患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施前方钢板内固定治疗,观察组实施骶髂螺钉内固定治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组(P<0.05)。术后12、24、36、48 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的骨盆复位优良率高于对照组(P<0.05)。手术后,两组的骨盆功能评分、KPS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。手术后,两组的生活质量各项评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在不稳定性骨盆骨折内固定治疗中,相比于前方钢板,应用骶髂螺钉的复位效果更好,可有效减轻手术创伤及术后疼痛感,减少术后并发症,促使骨盆功能改善,有利于提高患者的身体机能和生活质量。 展开更多
关键词 不稳定性骨盆骨折 内固定 前方钢板 骶髂螺钉
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