眶脂肪瓣转移矫正上睑凹陷的围术期护理

目的:探讨眶脂肪瓣转移矫正上睑凹陷的围术期护理方法。方法:选择2008年1月～2010年5月采用眶脂肪瓣转移术矫正上睑凹陷92例患者,围术期给予积极的心理疏导、合理的饮食指导、眼部护理,对患者的病情进行密切的观察,遵医嘱适时服用抗生素。结果:92例患者术后随访观察无眼部血肿及眼部神经损伤,上睑平整自然,外形改善明显。88例(95.65%)上睑完全修复。结论:开展眶脂肪瓣转移矫正上睑凹陷术的围手术期护理,在术前对患者进行有效的心理干预,做好皮肤的护理,术中防止眼部感染,术后做好患者心理护理、饮食护理、创面护理,同时积极预防各种并发症,可以提高手术的成功率,值得临床借鉴。

带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗重度复杂上睑倒睫的临床研究

目的探讨带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗重度复杂上睑倒睫的临床效果。方法选取2018年10月至2020年10月江苏省江阴市人民医院收治的76例(76眼)重度复杂上睑倒睫患者作为研究对象,依照随机数字表法分为研究组(38例,38眼)和对照组(38例,38眼)。对照组采用常规楔形手术治疗,研究组采用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗。比较两组手术时间、住院时间,术前与术后2周的最佳矫正视力,术前与术后6个月日常生活能力、外形美观、术后舒适度评分及术后6个月的复发率和并发症发生率。结果两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,两组最佳矫正视力均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组外形美观、舒适度评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗重度复杂上睑倒睫患者能够改善修复效果,提高美观性,同时能够降低并发症发生率。

硬腭粘膜移植联合上睑皮瓣转移行下睑成形术的临床应用

目的探讨利用上睑转移皮瓣联合硬腭粘膜移植修复重度下眼睑全层缺损的临床疗效。方法临床选用10例因下睑恶性肿瘤切除术所致重度(超过3/4)全层下睑缺损患者,用患者自体游离硬腭粘膜植片替代睑板和结膜以重建缺损的眼睑后层;用同侧眼上睑转移带蒂皮瓣修复缺损的眼睑皮肤肌层以重建缺损的眼睑前层。结果术后患者随访18个月,自体游离硬腭粘膜植片与上睑转移皮瓣全部成活,下眼睑外观与健眼接近,无明显畸形,睑缘弧度良好;眼睑上提与闭眼功能基本正常;无眼睑内翻、外翻及倒睫等合并症;改善眼睑外观及功能满意。结论自体硬腭粘膜联合上睑转移皮瓣行眼睑原位成形术重建全层下睑重度缺损,可以一期修复缺损的下眼睑前后部分,疗效肯定,对临床应用具有较好的指导意义。