右美托咪定滴鼻在小儿上肢骨折手术麻醉前的应用效果

目的探讨右美托咪定滴鼻在小儿上肢骨折手术麻醉前的应用效果。方法选取2020年3月至2022年5月济南市章丘区中医医院收治的64例上肢骨折手术麻醉患儿作为研究对象,以抛币法分为两组,每组32例。参照组采用咪达唑仑麻醉,研究组采用右美托咪定麻醉,比较两组的麻醉效果。结果两组给药后10 min(T1)、给药后20 min(T2)、给药后30 min(T3)的呼吸频率(RR)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO_(2))均低于给药前(P<0.05),但两组T1、T2、T3的RR、HR、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组躁动发生率以及呼吸道不良事件总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ramsay评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组儿童医院疼痛量表评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻在小儿上肢骨折手术麻醉前的应用效果显著,能够减少不良事件,改善麻醉效果,值得推广。

卡通视频指导联合ERAS理念在上肢骨折患儿中的应用

目的探讨卡通视频指导联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理论在上肢骨折患儿中的应用及其效果。方法采用便利抽样法,选取2021年6月—2022年10月某省级儿童医院骨科收治的120例上肢骨折患儿,随机分为对照组和试验组各60例,对照组患儿给予骨科常规护理措施,试验组患儿给予卡通视频指导联合ERAS理论护理措施;比较两组患儿骨折愈合情况、功能锻炼的依从性、儿童应激障碍检查表(child stress disorders check list,CSDC)及手术后1个月上肢功能评分。结果试验组患儿骨折临床愈合时间、骨性愈合时间均短于对照组(P<0.05),主动训练次数、每次训练时间及训练总次数均多于对照组(P<0.05);出院时,试验组CSDC评分水平低于入院时(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);术后1个月,试验组上肢功能评分高于术前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论卡通视频指导联合ERAS理论的护理措施能够提升上肢骨折患儿术后功能锻炼依从性,缓解心理应激障碍,促进上肢功能恢复和骨折愈合。

超声引导下臂丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉在上肢骨折手术患儿中的应用效果

目的:观察超声引导下臂丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉在上肢骨折手术患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2021年5月至2022年6月该院收治的98例上肢骨折患儿的临床资料,按照术中麻醉方式不同将其分为对照组(48例)与观察组(50例)。两组均行复位内固定术治疗,对照组实施喉罩浅全身麻醉,观察组实施超声引导下臂丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉。比较两组麻醉相关指标(麻醉起效时间、喉罩拔除时间、苏醒时间)水平,不同时间[麻醉前(T_(0))、置入喉罩时(T_(1))、拔除喉罩时(T_(2))]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]水平,术前和术后1、3 d血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平。结果:观察组喉罩拔除时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,两组心率、MAP水平均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组血清IL-1β、IL-10、TNF-α、Cor、E、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下臂丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉应用于上肢骨折手术患儿可缩短喉罩拔除时间和苏醒时间,稳定血流动力学指标水平,降低血清炎性因子、应激指标水平,效果优于单纯喉罩浅全身麻醉。

罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的应用效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的应用效果。方法选取湛江中心人民医院2019年1月~2020年6月收治的60例上肢手术患儿,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患儿应用罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,观察组患儿应用罗哌卡因复合舒芬太尼进行臂丛神经阻滞。比较两组患儿术后1、2、4、6、8、10、12 h的疼痛评分(FLACC评分)、麻醉效果、术后镇痛药物用量、不良反应发生率。结果两组患儿术后1、12 h的FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2、4、6、8、10、12 h的FLACC评分均高于术后1 h(P<0.05),且观察组患儿术后2、4、6、8、10 h的FLACC评分低于对照组患儿(P<0.05);观察组的臂丛神经阻滞起效时间早于对照组,持续镇痛时长长于对照组(P<0.05);观察组患儿的术后镇痛药用量少于对照组(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童上肢手术麻醉中,应用罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞的效果较佳,起效较快,镇痛时间长,且未增加患儿不良反应发生率。

艾司氯胺酮联合臂丛麻醉方案在小儿上肢手术中的应用效果

目的:探讨艾司氯胺酮联合臂丛麻醉方案在小儿上肢手术中的应用效果。方法:选取2021年9月-2022年4月于萍乡市人民医院行上肢手术的60例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例,对照组采用喉罩全身麻醉联合臂丛麻醉,观察组采用艾司氯胺酮联合臂丛麻醉。比较两组围术期心率、平均动脉压、警觉/镇静评分(OAA/S)、术后苏醒时间及并发症发生情况。结果:观察组在切皮时(T_(1))、手术开始30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率与平均动脉压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉即刻(T_(0))、T_(1)、T_(2)、T_(3)的OAA/S评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合臂丛麻醉方案能够达到与喉罩全身麻醉相同的镇静效果,两种麻醉方式均有较高的安全性,采用喉罩全身麻醉可减少患儿术中血流动力学指标波动,但使用艾司氯胺酮能够缩短患儿术后苏醒时间,具备可靠的应用价值。

超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的临床应用效果

目的分析超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的临床应用效果。方法选择2018年1月至2018年12月于我院接受上肢手术的患儿100例,根据计算机分组方式分为对照组(50例,采用一般解剖定位进行神经阻滞麻醉)和观察组(50例,采用在超声引导下进行神经阻滞麻醉)。比较两组患儿神经阻滞效果、神经阻滞操作时间、七氟醚药物使用剂量、手术时间、并发症(麻药中毒、血管及神经损伤)发生率以及临床治疗效果。结果观察组患儿神经阻滞操作时间显著短于对照组患儿,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患儿的神经阻滞总有效率、临床治疗总有效率均高于对照组患儿,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患儿七氟醚药物使用剂量、并发症发生率均少于对照组患儿,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞能在较大程度上保证患儿上肢手术的麻醉效果,降低并发症发生率,提高患儿的生活质量。

超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用效果及对小儿疼痛感、并发症风险的影响

目的 分析超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用价值,并探讨对疼痛和并发症的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月苏州大学附属儿童医院就诊的拟行上肢手术的80例患儿,根据随机数表法分为对照组(40例,按照传统方式进行神经阻滞麻醉)与观察组(40例,超声引导下神经阻滞)。对比两组麻醉效果、血流动力学、疼痛程度和并发症情况。结果观察组麻醉优良率为97.50%,高于对照组的80.00%,并发症发生率为2.50%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507、7.314,P<0.05)。两组麻醉前血流动力学和手术开始时疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后收缩压、舒张压和心率均高于对照组,术后6、12 h的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以上肢手术患儿超声引导下神经阻滞麻醉,可提高麻醉效果,稳定血流动力学,缓解疼痛感,同时还可减少并发症的发生。

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的效果分析

目的:探析超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用价值。方法:选取行上肢手术治疗的82例患儿,采用硬币法随机将其分为两组,各41例。研究组患儿采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用常规解剖定位臂丛阻滞麻醉,对比麻醉阻滞效果。结果:研究组感觉阻滞与运动阻滞起效时间早于对照组,一次性穿刺成功率高于对照组,麻醉优良率高于对照组,麻醉并发症发生率低于对照组,麻醉药物使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉完成时间研究组长于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿实施上肢手术时行超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果佳、安全性高,同时可减少麻药使用剂量,值得临床推荐使用。

超声引导下行臂丛神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用分析

目的分析超声引导下行臂丛神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的临床应用。方法将河南科技大学附属许昌市中心医院2018年11月至2019年11月行上肢手术的90例患儿纳入本研究中,根据随机数字表分为研究组(n=45)与对照组(n=45),对照组于传统定位下行臂丛神经阻滞,研究组于超声引导下行臂丛神经阻滞,评估两组神经阻滞效果,并记录两组神经阻滞操作时间、所用麻醉剂量以及并发症发生情况。结果研究组神经阻滞优良率高于对照组(P<0.05);研究组神经阻滞操作时间短于对照组,且七氟醚麻醉剂用量也少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有血管受损、神经受损、局部麻醉中毒反应、气胸病例,且研究组发生率与对照组发生率相比较低(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞用于小儿上肢手术,能显著提高神经阻滞效果,缩短手术操作时间,减少七氟醚麻醉用量,安全可靠。

喉罩全麻复合臂丛神经阻滞与单纯气管全麻在小儿上肢手术中的应用价值分析

目的比较喉罩全麻复合臂丛神经阻滞与单纯气管插管全麻在上肢手术患儿中的临床应用价值。方法收集我院接诊的拟行上肢手术的56例患儿,随机分成对照组与研究组,各28例。对照组术中给予单纯气管插管全麻,研究组在手术中给予喉罩全麻复合臂丛神经阻滞麻醉。观察两组在麻醉前(T_1)、插气管导管或喉罩时(T_2)、拔除气管导管或喉罩(T_3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)等,同时详细记录两组患儿的术后情况。结果两组患儿在T_2、T_3时的HR均明显高于T_1时(P<0.05);对照组患儿T_2、T_3时的MAP均明显高于T_1时及同期研究组(P<0.05)。研究组患儿的术后VAS评分、苏醒时间、拔管时躁动发生率及术后嗜睡发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论与单纯气管插管全麻相比,喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的临床应用价值更高,值得进一步推广。

小儿上肢手术应用喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞的价值分析

目的:探讨小儿上肢手术应用喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞的价值。方法:随机将某院2017年5月~2019年1月小儿上肢手术治疗的100例患儿分为喉罩组和联合组各50例,喉罩组进行喉罩保留自主呼吸全麻,联合组进行喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,比较效果。结果:联合组各时点RR、HR、SPO_(2)的比较无统计学差异(P>0.05);喉罩组气管插管后即刻至手术开始后15min(A_(1)~A_(3)时点)的HR显著高于麻醉诱导前(A 0时点),且与联合组同时点也存在明显差异(P<0.05);联合组苏醒时间短于喉罩组,丙泊酚以及瑞芬太尼的用量、并发症发生率少于喉罩组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞用于小儿手术麻醉的效果良好.

七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞应用于小儿上肢手术的效果

目的探讨七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞运用在小儿上肢手术中的临床效果。方法选取本院收治的70例行上肢手术患儿为研究对象,随机分为两组,各35例。对照组采用右美托咪定麻醉,观察组采用七氟醚吸入复合臂丛神经阻滞。对比分析两组治疗效果。结果观察组不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05);观察组的清醒、疼痛反射消失以及麻醉诱导时间均显著短于对照组(P <0.05);观察组患儿的生命体征指标显著优于对照组(P <0.05)。结论临床上给予上肢手术患儿七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞可以稳定生命体征。

插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的:分析插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果。方法:从2018年1月至2019年12月期间东莞市中医院进行上肢手术治疗患儿中选取80例,应用信封法分为对照组与观察组,各40例。给予对照组患儿插管全身麻醉,给予观察组患儿插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞。比较两组患儿不同时刻平均动脉压(MAP)与心率(HR)水平、苏醒时间、术后疼痛程度及不良反应状况。结果:T0时刻(实施麻醉前)两组患儿MAP、HR水平比较,差异无统计学差异(P>0.05);T1、T2时刻(气管导管插管时、气管导管拔管时)两组患儿MAP、HR水平均升高,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿苏醒时间比对照组短,术后疼痛程度评分比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿嗜睡、拔管时候躁动不良反应的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对小儿实施上肢手术中实施插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞,应用效果理想,可有效维持患儿循环系统的稳定性,术后疼痛程度低,苏醒质量好,不良反应发生率低。

超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用

目的研究超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的效果。方法将我院2017年9月至2018年6月收入的70例上肢手术患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组均35例,其中对照组采用常规定位手术,研究组采用超声引导下手术,对比两组患儿麻醉前后相关指标、手术指标及并发症发生率。结果麻醉前两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均无明显变化(P>0.05);麻醉后研究组各项水平均优于对照组,研究组在各项麻醉情况上均优于对照组,研究组麻醉期间并发症5.71%,明显少于对照组17.14%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对小儿上肢手术采取超声引导下神经阻滞,手术期间机体指标较为正常,缩短患儿清醒时间,减少并发症发生率,值得应用。