作业疗法联合肢体康复训练应用于卒中后肩手综合征患者上肢运动功能及日常生活能力的影响

目的:探究作业疗法联合肢体康复训练应用于卒中后肩手综合征患者上肢运动功能及日常生活能力的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月建湖县人民医院收治的78例卒中后肩手综合征患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为观察组和常规组,每组各39例。常规组患者给予单一肢体康复训练注射液治疗,观察组患者给予作业疗法和肢体康复训练。采用运动功能评定量表(FMA)对两组患者治疗前及治疗2个月后上肢运动功能进行评价,采用WHO生存质量(WHOQOL-100)对两组患者治疗前及治疗2个月后的日常生活能力进行评价,对比两组患者治疗期间药物不良事件发生情况。结果:治疗后,两组患者FMA评分较治疗前均升高,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(t=6.418,P<0.05)。两组患者治疗后,WHOQOL-100评分较治疗前均升高,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(t=3.518,P<0.05)。治疗后,两组患者不良事件发生率均降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(t=5.186,P<0.05)。结论:对卒中后肩手综合症患者中采用作业疗法联合肢体康复训练,有利于改善患者自身的上肢运动功能,进一步提高患者的日常生活质量,降低不良事件发生率。

重复经颅磁刺激对脑梗死患者上肢运动功能的影响

目的:研究不同频率重复经颅磁刺激(r TMS)对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:符合入组条件完成研究的45例患者按随机数字表法分为低频刺激组(14例)、假rTMS组(14例)和高频刺激组(17例)。所有患者均给予常规药物治疗和康复训练,低频刺激组则在非受累侧初级运动皮质区(M1区)进行1Hz的rTMS治疗;高频刺激组及假rTMS组则在患侧M1区给予10Hz的rTMS治疗;所有患者接受2周治疗,每周5天。分别于治疗前、治疗2周后对患者进行评估,包括患侧脑区运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)、患侧上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、患侧上肢MAS量表,将各组所得数据进行统计学分析比较。结果:(1)治疗前,3组患者上述指标组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05);(2)神经电生理学变化:治疗2周后,3组患者的MEP皮质潜伏期、CMCT均较组内治疗前缩短(P<0.05);1Hz组和10Hz组较前明显缩短且优于假r TMS组(P<0.05);1Hz组和10Hz组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);(3)上肢功能改善:治疗2周后,3组患者上肢FMA评分均较组内治疗前提高(P<0.05),其中1Hz组和10Hz组与假rTMS组比较有显著性意义(P<0.05);但1Hz组和10Hz组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)3组患者患侧上肢MAS量表评分均较组内治疗前有明显增加,有显著性差异(P<0.05),但3组患者治疗后MAS评分组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:高频及低频rTMS治疗均有利于脑梗死患者上肢运动功能的恢复且两者间疗效无明显差异。