眉下缘切口提升术联合重睑成形治疗中重度上睑皮肤松弛的美学效果观察

目的:观察眉下缘切口提升术联合重睑成形治疗中重度上睑皮肤松弛的美学效果。方法:回顾性分析2020年10月-2022年10月在笔者医院治疗的62例上睑皮肤松弛患者临床资料,根据治疗方法不同分为联合治疗组(n=32)和眉下切口组(n=30),联合治疗组行眉下缘切口提升术联合重睑术,眉下切口组行眉下缘切口提升术,术后对患者进行随访,比较两组术后矫治效果,上睑缘至眉距离(The distance between the upper eyelid margin and the eyebrow,DEE)、睑裂宽度(The height of the palpebral fissure,HPF)、瞳孔中点睑缘与重睑距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)、角膜内侧睑缘与重睑距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)以及外眦处睑缘与重睑距离(Lateral canthus margin-fold distance,LCMFD)、上睑皱纹改善效果(Lemperle评分)、术后外观满意度、术后并发症发生率。结果:治疗后,联合治疗组DEE、HPF、MPMFD、MCMFD、LCMFD均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Lemperle评分均有所降低,但联合治疗组低于眉下切口组(P<0.05);治疗后,联合治疗组术后外观满意度96.88%高于眉下切口组76.67%(P<0.05);治疗后,联合治疗组与眉下切口组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眉下缘切口提升术联合重睑成形治疗中重度上睑皮肤松弛,能够有效改善上睑松弛情况,减少上睑皱纹,且患者外观满意度较高。

改良眉下联合切口上睑提升术在上睑皮肤松弛中的应用效果

目的探究改良眉下联合切口上睑提升术在上睑皮肤松弛中的临床效果。方法选取2021年3月至2024年3月郑州欧华医疗美容医院收治的86例上睑皮肤松弛患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组,每组43例。观察组患者采用改良眉下联合切口上睑提升术,对照组患者采用重睑成形术;术后随访3个月。结果观察组患者术后消肿及恢复时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,2组患者睑裂高度经瞳孔上下睑缘间距离增加,眉毛至发际线距离减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Lemperle皮肤弹评分、全球美学改善量表评分均降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者睑缘反光点距离、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离、中瞳孔边缘与重睑褶皱距离、外眦边缘与重睑褶皱距离均升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良眉下联合切口上睑提升术能提高上睑皮肤松弛患者上睑松弛的矫正效果,提升面部美学效果,减少皱纹,改善皮肤松弛状态和眼眶形态,缩短恢复时间。

上躯干皮肤温度冷热变化与热量调节区划分

针对制冷与加热一体式服装中冷热调节区域设计问题,以皮肤温度为依据,探究人体受冷热环境影响上躯干各部位的冷热需求程度。分别测量冷与热2种环境下,青年男子在静坐、站立、步行、快走4种运动状态中上躯干不同区域的皮肤温度,分析各部位皮肤温度变化来判断人体局部区域的冷热情况,对皮肤温度变化值采用聚类分析来进行冷热调节区域的划分。结果表明:在冷环境下,人体上躯干皮肤温度在任一状态下侧胸、后肩温度均较低,且在静坐、站立阶段中明显低于人体平均皮肤温度;热环境下,任一状态下前肩、后肩温度均较高,前肩、后肩、中背明显高于人体平均皮肤温度,故侧胸、前肩及后肩等部位的冷热需求是功能服装设计的重点。

上肢热压伤的临床分析

目的探讨上肢热压伤的治疗方法。方法总结2000年1月～2007年6月收治的67例病人69只上肢热压伤的治疗情况,根据不同的创面情况,分别予以植皮和多种皮瓣的修复。比较受伤机制、修复时机、皮瓣选择等方面的不同。结果1例游离皮瓣坏死,6例愈后手部畸形,功能严重受限。其余创面完全修复,手部功能基本恢复。结论应根据创面大小、深度、周边血管情况选择不同的修复方式。彻底清除坏死组织,保护深层肌肉,尽量减少制动时间,可进一步改善上肢功能康复效果。

中老年人上睑皮肤松弛分型和术式选择的临床研究

目的:探讨中老年人上睑皮肤松弛的分型和手术方法的临床效果。方法:依据上睑皮肤松弛程度、上睑臃肿、眉与上睑缘间距(正常为2cm)、眉下垂的程度等进行分型。分为三型,I型(眉无下垂型):上睑皮肤轻度松弛下垂,重睑线变窄,眉与上睑缘间距小于正常或正常;II型(眉下垂型):上睑皮肤松弛,外1/3下垂,眉与上睑缘间距大于正常,眉轻度下垂;III型(眉明显下垂):上睑皮肤松弛下垂明显、臃肿,眉与上睑缘间距明显小于正常,变窄,外1/3遮盖瞳孔,影响视线。分别选择眉上缘切口或眉下缘切口,以及重睑切口,分别去除眉上缘或眉下缘松弛下垂皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,手术治疗上睑皮肤松弛。结果:本组患者均在一周左右逐渐恢复,重睑线及眼睑外形良好。68例术后随访3个月～3年,视物清晰,切口瘢痕不明显,外形自然,效果均满意。结论:对上睑皮肤松弛者,应依据松弛程度,按不同分型,选择不同的术式,会产生不同的临床效果。

个性化手术矫治上睑皮肤松弛疗效研究

目的:探索一种个性化手术矫正上睑皮肤松弛的有效方法和临床效果。方法:按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,分别选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口,而且对其临床疗效进行总结分析,从而寻找治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果:本组60例患者术后1周恢复较自然,未出现感染及视物模糊等并发症。所有患者通过3个月～2年随访,上睑皮肤松弛均明显改善,未见明显切口瘢痕,鱼尾纹基本消失,睑部外形均较满意。结论:对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化的特点,上睑皮肤松弛程度,眉的外形等情况,而选择不同的手术方式,可取得最佳的临床效果。

全上唇皮肤缺损修复的临床研究

目的:探讨和总结全上唇皮肤缺损的修复方法。方法:自2002年9月起,我科共收治各种原因造成的全上唇皮肤缺损患者73例,分别应用皮片游离移植、鼻唇沟局部皮瓣转移、额部扩张皮瓣带蒂转移、头皮扩张皮瓣带蒂转移、上臂管形皮瓣和向上臂延伸的肩胛皮瓣转移修复。结果:73例中有6例出现术后并发症;1例为扩张器注水过程中出现扩张器渗露,余5例为皮瓣转移术后出现皮瓣血运障碍,其中,鼻唇沟局部皮瓣出现血运障碍1例,额部单蒂皮下蒂扩张皮瓣出现血运障碍4例,仅1例出现皮瓣远端1/3皮肤坏死。术后随访6个月以上患者45人,除植皮术后患者均出现不同程度的皮片挛缩和色泽深暗外,皮瓣成活良好,效果稳定。结论:全上唇皮肤缺损修复方法很多,各种方法各有相应的适应证和优缺点,需综合各种因素,择优而用。

上臂内侧扩张皮瓣修复面颈部瘢痕

目的总结上臂内侧扩张皮瓣用于治疗面颈部瘢痕挛缩的方法及临床疗效。方法2000年5月-2007年2月,收治20例面颈部瘢痕挛缩患者。男12例,女8例;年龄7～42岁。病程9个月～20年。瘢痕范围8cm×6cm～22cm×18cm。一期手术于上臂内侧深筋膜浅层植入扩张器。二期手术切除松解面颈部瘢痕,采用9cm×7cm～24cm×18cm上臂内侧扩张皮瓣瓦合3.5cm×2.5cm～8.0cm×6.0cm瘢痕组织瓣带蒂移位修复瘢痕切除后创面。三期手术将扩张皮瓣断蒂,切除剩余瘢痕。结果患者术后供受区均Ⅰ期愈合,皮瓣及植皮均成活。供区瘢痕不明显,无继发畸形。16例获随访3～24个月,皮瓣质地、色泽与面颈部接近。面部器官移位复位满意,颏颈角形态流畅,颈部功能完全重建,无术后并发症发生。结论将扩张器植于上臂内侧皮肤深筋膜浅层形成上臂内侧扩张皮瓣,用于修复面颈部瘢痕挛缩,修复疗效满意,但治疗所需时间较长,且需强迫体位固定。

中老年上睑皮肤松弛整形去皮量的探讨

目的：探究一种中老年上睑皮肤松弛整形去皮计量的优良方法。方法：闭眼坐位测量眉毛与睫毛间距，平卧后上推眉毛至额部尽可能高度，测量眉睫间距。在原重睑线处或新重睑线处，设计下缘切口，上缘切口在下缘切口上的高度等于俩眉睫间距差减2mm，两线之间皮肤为去皮量。结果：术后随访3月～1年，36例患者，满意者33例，基本满意者3例，无不满意者。结论：根据眉睫间距差计算上睑皮肤松弛去皮量，能精确的判断皮肤松弛成度，使中老年上睑皮肤松弛整形达到较高的满意度。

上睑皮肤松弛合并眉间皱纹的手术治疗

目的:探讨一种同时矫正上睑皮肤松弛和眉间皱纹的手术方式。方法:眉缘切口矫正上睑皮肤松弛,切除皮肤去表皮后保留真皮片;同时切断并切除部分皱眉肌,自体真皮片填充眉间皱纹。结果:28例就医者术后症状均得到明显改善,术后随访3～12个月效果满意。结论:上睑皮肤松弛提升术结合自体真皮片填充治疗眉间皱纹,损伤小,恢复快,切实可行。

特殊类型上睑重睑术方法探讨

目的:探讨几种特殊类型单睑者的理想重睑成形术式。方法:对83例特殊类型单睑者行重睑美容手术治疗,根据不同上睑类型分别施行去除上睑脂肪组织、上睑多余皮肤、上睑多余皮肤及部分眶部眼轮匝肌的重睑成形术。结果:随访3个月到半年,所有病例上睑外形均明显改善,手术效果满意。结论:施行重睑术,应全面评估,根据不同上睑类型选择不同术式,才能达到满意的美容效果。

上肢深度烧伤的美容整复治疗方法初探

目的:探讨中小面积烧伤患者合并上肢深度烧伤时的手术方案,在最大限度地恢复上肢功能的同时,保持受伤肢体外形的美观。方法:对有上肢深度烧伤且皮源较充足的患者进行早期切削痂,对已形成肉芽创面者则彻底切除或削除创面及其基底板,之后取中厚皮片进行大张皮完整移植,术后10天左右更换敷料并拆线,愈后辅以弹性绷带及功能锻炼等治疗措施巩固疗效。结果:本组共10个病例,13个上肢,最大单侧肢体植皮面积9%,皮片移植的成活率均在95%以上,术后随访2～18个月,患者对功能及外形均表示满意,尚无一例行二次手术矫正。结论:对有上肢深度烧伤但皮源较充足的患者,应提倡进行大张中厚皮完整移植,在保证植皮成功率的基础上,加以术后正确的功能锻炼及弹性绷带等辅助措施,不仅可以最大限度地恢复上肢的功能,同时还可保持肢体外形的美观。

扩张后的上臂内侧逆行皮瓣在面部瘢痕挛缩合并鼻缺损修复中的应用

目的探讨扩张后的上臂内侧逆行皮瓣的血液供应,及其在大面积面部瘢痕挛缩合并鼻缺损修复中的应用。方法选择一侧无明显瘢痕的上臂,Ⅰ期手术将800ml扩张器置入上臂内侧深筋膜浅层;Ⅱ期分别将皮瓣两侧及近心端行延迟手术;Ⅲ期以肘部为蒂将延迟皮瓣转移至颜面、鼻部,皮瓣面积最大20cm×18cm;Ⅳ期行断蒂手术。结果自2000年3月至2006年7月,对11例大面积的面部瘢痕挛缩合并鼻缺损的患者进行修复。术后经1～3年的随访观察,所有患者的移植皮瓣完全成活,皮瓣色泽、质地与面部皮肤接近,移位器官复位良好,鼻外形满意。结论扩张后的上臂内侧逆行皮瓣能提供充足的组织量,将大面积的面部瘢痕挛缩和鼻缺损作为一个单元一次性进行修复,方法可行。但疗程较长,上肢与头部的强迫体位固定是其不足。

我国发现的首例蜥脚类恐龙皮肤化石

本文记述了在四川自贡发现的同骨骼化石一道保存的蜥脚类恐龙皮肤化石，据其赋存关系，鉴定为杨氏马门溪龙（Ｍａｍｅｎｃｈｉｓａｕｒｕｓｙｏｕｎｇｉ）的皮肤残留部分。皮肤化石揭示该蜥脚类恐龙活着时体被鳞状皮肤，突出于表皮的鳞片呈不规则多边形，较大，密集而互不重叠，与过去描绘的类似大象皮光滑无鳞的情形不同。

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

目的:探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法。方法:沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层,切除全层皮肤及皮下脂肪,充分止血,沿眼轮匝肌上方向下剥离,使切口张力减低且调整好眼形,用3-0丝线皮内间断缝合。眉头、眉峰、眉尾各用6-0丝线间断缝合。创口涂红霉素软膏,术区加压包扎24h,术后7～8天间断拆线。结果:临床手术30例,均为女性,年龄37～56岁,术后随访6个月～2年效果均满意。结论:眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑切口相比有以下特点:切口隐蔽,眼睑部无任何痕迹;术后反应轻,恢复期仅5～7天,易被患者接受;同时还可以矫治眉下垂,改善鱼尾纹及额纹。

经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛

目的:探讨应用经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛的手术效果。方法:2011年至2013年,对56例上睑皮肤松弛患者应用经眉下皮肤切口眼轮匝肌悬吊的方法进行手术矫正,部分联合眉脂肪垫固定及泪腺脱垂矫正。结果:所有病例术后均取得了满意效果,经随访3~6月,眉形眼形俱佳,效果满意。结论:经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛,操作简便,疗效可靠,瘢痕隐蔽,且可改善眉部形态和视野,获得令人满意的美容效果。

中老年人上睑松弛皮肤的改良整复

目的:通过对传统整复中老年人上睑皮肤松弛术式的改良有效纠正此类就医者上睑内中外侧皮肤松弛问题。方法:根据就医者具体部位皮肤松弛情况将多余皮肤切除。结果:2008年9月以来对18名上睑皮肤内外明显松弛的中老年人采用了改良术式,将松弛皮肤切口设计为类纺锤形,术后随访3～12个月,就医者对手术效果表示满意。结论:应用改良后的手术方法修复中老年人上睑皮肤松弛,效果理想。

经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察

目的观察经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将150例患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。在必要的康复治疗基础上,治疗组采用经筋排刺法配合皮肤针循经叩刺法治疗;对照组采用西药治疗。评价两组临床疗效、临床症状评分、肌张力、运动功能及日常生活能力。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.7%和62.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状评分治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后肌张力(MAS)、运动功能(FMA)及日常生活能力(ADL)比较差异均有统计学意义(P<0.05),以治疗组更为明显。结论经筋排刺法配合皮肤针循经叩刺治疗脑卒中后上肢痉挛疗效优于常规药物治疗。

皮瓣结合重睑术修复上睑皮肤缺损的临床应用

目的:探讨较大的上睑皮肤肿物切除后的修复方法。方法:针对不同年龄的患者,采用推进皮瓣或旋转皮瓣结合不同的重睑术式一次性修复较大的上睑皮肤肿物切除后的皮肤缺损。结果:上睑皮肤肿物切除后的皮肤缺损完全修复,无睑外翻、眉下垂发生,双上睑形成对称的重睑线。结论:根据患者上睑皮肤肿物的部位、大小以及上睑皮肤的松弛程度采用不同的皮瓣并结合不同的重睑术式可有效的修复肿物切除后形成的皮肤缺损,既避免术后睑外翻、眉下垂的发生,又最大程度的维持了双上睑形态的对称性,且增加眼部的美感。

新疆维吾尔族与汉族女性上睑皮肤松弛临床对比性分析

目的:通过对比性分析新疆维吾尔族与汉族女性上睑皮肤松弛临床特点,探讨其两者的差异性给临床治疗提供思路和方法。方法:对208例女性上睑皮肤松弛临床资料进行综合性分析。结果:维族女性与汉族女性上睑皮肤松弛有显著区别,两个民族中工作职员共95例所占比例最大,为45.7%,农(牧)民60例占比例第二,为20.8%,手术方式在维族女性和汉族女性中有明显的统计学差异性,说明维族患者更常用去皮较多的宽重睑术,汉族患者更常用去皮较少的窄重睑术。结论:新疆维吾尔族与汉族女性上睑皮肤松弛各有其自身特点。