输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法2002年8月-2006年4月我院对9例（14侧）上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭（血Cr〉443μmol／L）急诊行输尿管镜探查，气压弹道碎石。到达结石处后，使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石，对于较大或碎石困难的结石，不求取净结石，快速打通输尿管腔，留置双J管引流。结果9例14侧均一次性打通输尿管腔，留置双J管。7例12侧输尿管结石一次取净；2例2侧肾盂残留少量结石，其中1例口服排石药后自行排出，1例体外冲击波碎石后自行排出。9例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症。9例血cr术后3—7d降至正常，肉眼血尿术后1-4d消失。9例术后3—7d，平均5d出院。双J管术后1-2个月拔除。7例随访2—30个月，平均14个月，血Cr正常，B超或KUB平片无泌尿系结石复发。结论对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者，急诊输尿管镜下碎石，疗效确切，创伤小，可同时处理双侧输尿管结石。

上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭的诊治

目的:研究经皮肾镜钬激光碎石术、双定位体外碎石术两种手术治疗上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择双侧上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例,在给予血液透析、抗感染的一般处理后,观察组给予经皮肾镜钬激光碎石术,对照组给予双定位体外碎石术治疗,比较两组尿量及肾功能恢复正常时间、治疗前后的血肌酐及尿素氮。结果:两组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后血肌酐、尿素氮均无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后尿量及肾功能恢复时间分别为(6.38±2.32)、(6.14±2.41)d,对照组分别为(6.53±2.74)、(6.23±2.59)d。两组术后尿量及肾功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜钬激光碎石术及双定位体外碎石术两种手术用于治疗上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭时,均可获得较好的临床疗效,且手术效果及起效时间基本相同。

上尿路结石致急性肾功能衰竭的临床治疗研究

目的 探讨上尿路结石致急性肾功能衰竭的有效治疗方法,为今后的诊治研究提供参考。方法选取2013年11月~2014年11月在河北工程大学附属医院就诊的67例上尿路结石致急性肾功能衰竭患者,按就诊顺序和个人意愿分为采取经皮肾镜钬激光碎石术治疗的观察组(33例)和采取双定位体外碎石术治疗的对照组(34例),记录并比较两组患者手术前后血肌酐和尿素氮水平及术后肾功能、尿量恢复时间。结果两组患者术后血肌酐和尿素氮水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后血肌酐和尿素氮水平分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后肾功能和尿量恢复时间分别为(7.98±1.32)、(7.23±1.54)d,观察组术后肾功能和尿量恢复时间分别为(6.14±1.99)、(6.38±1.33)d,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论经皮肾镜钬激光碎石术和双定位体外碎石术在临床指标方面无明显区别,但对于尿道较窄,且与相关组织存在严重粘连、结石存在时间较长的患者,应首选经皮肾镜钬激光碎石术,以提高术后恢复时间,最大限度保证结石的完全清除。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法2002年8月—2006年4月对我院12例（19侧）上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭（血Cr〉443μmol/L）急诊行输尿管镜探查,气压弹道碎石。到达结石处后,使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石,对于较大或碎石困难的结石,不求取净结石,快速打通输尿管腔,留置双J管引流。结果12例19侧均一次性打通输尿管腔,留置双J管。9例16侧输尿管结石一次取净;3例3侧肾盂残留少量结石,其中2例口服排石药后自行排出,1例体外冲击波碎石后自行排出。12例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症。12例血Cr术后3-7 d降至正常,肉眼血尿术后1-4 d消失。12例术后3-7 d,平均5 d出院。双J管术后1-2个月拔除。10例随访2-30个月,平均14个月,血Cr正常,彩超或KUB平片无泌尿系结石复发。结论对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者,急诊输尿管镜下碎石,疗效确切,创伤小,可同时处理双侧输尿管结石。

上尿路结石致急性肾功能衰竭的输尿管镜下激光治疗

目的探讨输尿管镜下双频双脉冲激光治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法回顾性分析32例上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭输尿管镜下双频双脉激光碎石的患者资料。结果术后31例患者血清BUN、Cr恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,1例孤立肾3个月后复查仍处于氮质血症期,结石排尽率90.6%(29/32)。结论输尿管镜下双频双脉冲激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭具有疗效可靠、安全性高、组织损伤小,且可同时处理双侧结石,有条件者可作首选治疗方法。

上尿路结石并发急性肾衰的诊治体会

目的:探讨上尿路结石并发急性肾衰的诊断与治疗。方法:回顾性分析22例上尿路结石并发急性肾衰患者的临床资料。结果:8例行一次急诊双侧输尿管或/和肾盂取石术,12例行一侧取石术,2例行分次两侧手术。全部病人痊愈出院。结论:早期诊断,及早解除梗阻是保护和改善肾功能的关键。

超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭36例疗效观察与护理体会

目的探讨输尿管镜、经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的治疗与护理体会。方法对36例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者进行综合分析。结果B超、腹部平片(KUB)、CT等检查明确诊断,采取输尿管镜、经皮肾镜超声气压弹道碎石术解除梗阻,全部患者急性肾功能衰竭症状消失或明显减轻,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或明显降低。结论对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者及早解除梗阻,做好术前、术后积极的护理配合,是挽救肾功能的关键。

上尿路结石并发急性肾衰的诊治

目的 :探讨上尿路结石并发急性肾衰的诊断与治疗。方法 :回顾性分析 1 8例上尿路结石并发急性肾衰患者的临床资料。结果 :1 0例行一次急诊双侧输尿管或 /和肾盂取石术 ,5例行一侧取石术 ,3例行分次两侧手术。全部患者痊愈出院。结论 :早期诊断 ,及早解除梗阻是保护和改善肾功能的关键。

输尿管镜在治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的总结应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾衰的疗效。方法对25例上尿路结石引起急性梗阻性肾衰患者,应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,术后均留置双J管。结果碎石成功率92%(23/25),2例改行输尿管切开取石术,术后1～3周肾功能逐渐恢复正常。结论应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭安全有效,损伤小。

超声气压弹道碎石治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭30例报告

目的探讨上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断及治疗方法。方法对30例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者临床资料进行综合分析。结果B超、腹部平片(KUB)、逆行肾盂造影(RGP)、CT等检查明确诊断,采取输尿管逆行插管、超声气压弹道碎石等方法解除梗阻,全部患者急性肾功能衰竭症状消失或明显减轻,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或明显降低。结论对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者及早解除梗阻是挽救肾功能的关键。

气压弹道碎石治疗上尿路结石致急性肾衰竭

目的:探讨上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭的治疗方法。方法:对46例上尿路结石梗阻导致急性肾衰竭患者,20例经输尿管镜下气压弹道碎石,20例经皮肾镜气压弹道碎石。6例输尿管镜结合经皮肾镜气压弹道碎石。结果:40例术后(2～10)d BUN、CR下降至正常,6例BUN、CR明显下降仍高于正常,35例一次治愈,6例二次经皮瘘道清石结石清除,5例结合ESWL术治疗结石排除。结论:结石梗阻性肾功能衰竭采用气压弹道治疗能及时解除梗阻,有效地保护肾功能,损伤小并发症少,操作简单、安全、有效。