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Dynamic Renal Scintigraphy in Diagnosis of Upper Urinary Tract Obstruction in Transplanted Kidney
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作者 鲜于志群 吴华 +2 位作者 周健 周平 赵明 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2001年第2期156-158,共3页
Nuclide renal dynamic imaging was performed on 88 transplanted kidney. Two kinds of renal scintigraphic characteristics were identified in recipients with supravesical obstruction of the graft. First, the regular typ... Nuclide renal dynamic imaging was performed on 88 transplanted kidney. Two kinds of renal scintigraphic characteristics were identified in recipients with supravesical obstruction of the graft. First, the regular type was characterized by radioactivity defect area in kidney parenchyma during early uptake period followed by ureteropelvic retention. Second, the tubular type was typified by cortical retention and attenuation in collecting system during the whole test period with a special sign of “hollow kidney”. Non obstructive dilated calyces showed similar signs as the regular type. Acute rejection reaction and tubule necrosis demonstrated obstructive time activity curves. However, the radioactivity retention appeared in cortex. It was suggested that dilated calyces and obstructive renogram might not be reliable evidence for upper urinary tract obstruction. The signs of radioactivity attenuation in kidney parenchyma during early uptake period followed by ureteropelvic retention may be more valuable for the evaluation. As for tubular obstruction, specified “hollow kidney” was the characteristic sign which is helpful for the diagnosis. 展开更多
关键词 transplanted kidney upper urinary tract obstruction renal scintigraphy 99m Tc DTPA
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Selection of staged or synchronous percutaneous nephrolithotomy for treatment of bilateral upper urinary tract calculi
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作者 邵志强 《外科研究与新技术》 2011年第4期237-238,共2页
Objective To evaluate the decision process to perform staged or synchronous bilateral percutaneous nephrolithotripsy ( PCNL) in the treatment of bilateral upper urinary tract calculi. Methods Patients with an indicati... Objective To evaluate the decision process to perform staged or synchronous bilateral percutaneous nephrolithotripsy ( PCNL) in the treatment of bilateral upper urinary tract calculi. Methods Patients with an indication for bilateral PCNL were enrolled in the study 展开更多
关键词 PCNL Selection of staged or synchronous percutaneous nephrolithotomy for treatment of bilateral upper urinary tract calculi
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美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价 被引量:4
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作者 胡小剑 党晓平 +4 位作者 郑亮 张志刚 牛彬 倪锋 党建功 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期35-38,50,共5页
目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组... 目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果低危组住院时间短于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时,高危组和低危组VAS评分均降低,且低危组VAS评分低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者轻,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 美国麻醉医师协会分级 局部麻醉 经皮肾镜碎石取石术 上尿路结石 炎症反应 并发症
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斜跨位经皮肾镜手术的临床探索及上尿路结石微创治疗的整体策略 (“大家泌尿网”观看手术视频)
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作者 许可慰 李卓航 吴至楷 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第6期477-480,491,共5页
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗复杂性肾结石的一线手段,可在多种体位下被实施。斜跨位是一种灵活便利、安全有效的体位,可在该单一体位下联合经皮肾镜与逆行入路手术,因此适用于治疗复杂性肾结石。本文回顾了斜跨位PCNL的诞生、特点... 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗复杂性肾结石的一线手段,可在多种体位下被实施。斜跨位是一种灵活便利、安全有效的体位,可在该单一体位下联合经皮肾镜与逆行入路手术,因此适用于治疗复杂性肾结石。本文回顾了斜跨位PCNL的诞生、特点与优势,及其在复杂性肾结石治疗上的应用,并以此为基础,进一步提出了上尿路结石整体微创治疗策略。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 斜跨位 上尿路结石 复杂性肾结石
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经皮肾造瘘肾盂减压治疗上尿路结石并尿源性脓毒血症的效果研讨
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作者 吴洁 王清 《系统医学》 2024年第20期70-73,共4页
目的分析上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗的有效性。方法目的选取南京市第一医院于2023年2月—2024年2月收治的50例上尿路结石并尿源性脓毒血症患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各25例。参比组给予... 目的分析上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗的有效性。方法目的选取南京市第一医院于2023年2月—2024年2月收治的50例上尿路结石并尿源性脓毒血症患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各25例。参比组给予留置输尿管支架进行肾盂减压治疗,研究组运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗。对比两组患者手术时间和二期碎石情况、实验室指标及并发症发生率。结果研究组的手术时间为(32.13±3.58)min,短于参比组的(38.66±3.84)min,差异有统计学意义(t=6.219,P<0.05);研究组的软镜使用率为0,低于参比组的24.00%(6/25),研究组结石清除率为96.00%(24/25),高于参比组的76.00%(19/25),差异有统计学意义(χ^(2)=6.818、4.153,P均<0.05)。研究组治疗后C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、血清内毒素水平低于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率低于参比组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗效果较好,可以提高结石清除效率。 展开更多
关键词 上尿路结石 尿源性脓毒血症 经皮肾造瘘肾盂减压
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成人肾积水病因分析:一项单中心横断面研究
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作者 陈思鹭 王海菊 +6 位作者 吴宇财 李志华 黄燕波 何宇辉 许洋洋 李学松 贯华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期913-918,共6页
目的:探究成人上尿路梗阻引起肾积水的病因分布,以提高其病因学诊断的准确性。方法:连续前瞻性收集2020年5月至2021年5月北京大学第一医院上尿路修复专业门诊新诊治的767例成人肾积水患者的临床信息,排除输尿管结石、上尿路肿瘤患者,分... 目的:探究成人上尿路梗阻引起肾积水的病因分布,以提高其病因学诊断的准确性。方法:连续前瞻性收集2020年5月至2021年5月北京大学第一医院上尿路修复专业门诊新诊治的767例成人肾积水患者的临床信息,排除输尿管结石、上尿路肿瘤患者,分析成人肾积水病因。患者的肾积水病因根据其症状、病史、体格检查、超声、计算机断层扫描(computed tomography, CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、逆行肾盂造影、顺行肾盂造影、放射性核素肾图、输尿管镜检查等综合判断。结果:767例成人肾积水患者中男性359例(46.8%)、女性408例(53.2%),中位年龄37岁(范围14~84岁),左侧肾积水357例(46.6%)、右侧肾积水251例(32.7%)、双侧肾积水159例(20.7%)。病因分布如下:(1)非医源性因素464例(60.5%),包括泌尿系统畸形355例(76.5%)、感染29例(6.3%)、盆腔脂肪增多症和(或)腺性膀胱炎23例(5.0%)、输尿管子宫内膜异位症18例(3.9%)、腹膜后纤维化15例(3.2%)、肾盂旁囊肿8例(1.7%)、外伤7例(1.5%),其他非医源性因素12例(2.6%),部分患者合并两种或两种以上非医源性病因。355例泌尿系统畸形的患者中,肾盂输尿管连接部狭窄252例(71.0%)。(2)医源性输尿管损伤210例(27.4%),其中泌尿外科操作损伤112例(53.3%),恶性肿瘤放疗损伤51例(24.3%),妇产科手术损伤34例(16.2%),普外科手术损伤13例(6.2%)。(3)原因不明的肾积水93例(12.1%)。结论:成人上尿路梗阻引起肾积水的病因复杂多样,泌尿系统畸形和医源性输尿管损伤是导致成人肾积水的常见原因,从事上尿路修复工作的泌尿外科医生应熟悉每一种病因,以便明确诊断并选择出最合适的治疗方案。 展开更多
关键词 肾积水 上尿路梗阻 病因学分析
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尿路梗阻后自发性肾周尿外渗23例分析
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作者 马沛莉 代海涛 +4 位作者 张忠 刘远华 郭培超 胡振兴 彭昌伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第10期865-868,共4页
目的探讨尿路梗阻后自发性肾周尿外渗的临床表现和诊治经验,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2018年—2020年长江大学附属第一医院收治的23例尿路梗阻后自发性肾周尿外渗患者的临床资料,对其原发疾病、临床表现、影像学检查、治疗方... 目的探讨尿路梗阻后自发性肾周尿外渗的临床表现和诊治经验,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2018年—2020年长江大学附属第一医院收治的23例尿路梗阻后自发性肾周尿外渗患者的临床资料,对其原发疾病、临床表现、影像学检查、治疗方法及预后进行分析,总结尿路梗阻后自发性肾周尿外渗的诊治要点。结果23例尿路梗阻后自发性肾周尿外渗患者中男性15例、女性8例,平均年龄43.4岁,均通过B超、计算机断层扫描尿路造影、计算机断层扫描等影像学检查确诊。3例输尿管结石患者直接行输尿管镜碎石术,4例患者先行输尿管逆行置管、13例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,之后均根据病情行二期手术治疗。3例肿瘤转移患者均首选输尿管逆行置管,2例成功,1例失败改行B超定位下肾穿刺造瘘引流术。结论尿路梗阻后自发性肾周尿外渗行尿路造影检查可明确诊断,可先采用输尿管逆行置管或经皮肾穿刺造瘘再行二期手术治疗尿路梗阻原发病。 展开更多
关键词 尿路梗阻 自发性尿外渗 计算机断层扫描尿路造影 上尿路结石 经皮肾穿刺造瘘术
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儿童上尿路结石的外科治疗进展
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作者 陈至鑫 张弋 夏溟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期444-448,共5页
儿童泌尿系结石发病率呈现逐年上升趋势,且大部分都是上尿路结石,外科手术治疗是目前针对儿童上尿路结石治疗的主要方式。随着外科微创技术的逐渐发展,体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术已经成为了儿童上尿路结... 儿童泌尿系结石发病率呈现逐年上升趋势,且大部分都是上尿路结石,外科手术治疗是目前针对儿童上尿路结石治疗的主要方式。随着外科微创技术的逐渐发展,体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术已经成为了儿童上尿路结石的主要治疗方式。本文总结了目前儿童上尿路结石外科手术治疗的进展,并对未来治疗方式进行展望。 展开更多
关键词 上尿路结石 儿童 体外冲击波碎石术 经尿道输尿管镜取石术 经皮肾镜取石术
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经皮肾微造瘘取石术联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的疗效观察 被引量:1
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作者 李群秀 张胜利 +1 位作者 邢伟只 李磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期42-45,共4页
目的观察经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗上尿路结石的疗效。方法将92例上尿路结石患者随机分为2组,每组46例。对照组采用MPCNL治疗,研究组采用MPCNL联合FURSL治疗。比较2组结石清除率、手术时间、住院时间... 目的观察经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗上尿路结石的疗效。方法将92例上尿路结石患者随机分为2组,每组46例。对照组采用MPCNL治疗,研究组采用MPCNL联合FURSL治疗。比较2组结石清除率、手术时间、住院时间、治疗费用、肾功能指标、血流动力学指标、氧化应激因子水平及并发症发生情况。结果研究组结石清除率、治疗费用、手术时间高于、长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组血尿素氮、血肌酐、β_(2)-微球蛋白水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,2组中心静脉压、平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,2组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平均高于同组术前,但研究组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为28.26%,对照组为23.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPCNL联合FURSL会延长手术时间,增加治疗费用,但能提高上尿路结石的结石清除率,缩短住院时间,对血流动力学、氧化应激因子的影响较小,且未加重肾功能损伤及增高术后并发症发生率。 展开更多
关键词 经皮肾微造瘘取石术 输尿管软镜碎石术 上尿路结石 疗效 氧化应激反应
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基于ERAS理念的MPCNL手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响 被引量:1
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作者 谭益元 黄金妹 +3 位作者 黄道礼 余文华 熊莽 黄婷 《海南医学》 CAS 2024年第4期503-507,共5页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的无管化超微经皮肾镜碎石(MPCNL)手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响。方法选择2021年1月至2022年6月韶关市第一人民医院收治的120例上尿路结石患者作为研究对象,依据随机数表法将... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的无管化超微经皮肾镜碎石(MPCNL)手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响。方法选择2021年1月至2022年6月韶关市第一人民医院收治的120例上尿路结石患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为研究组和对照组各60例。对照组患者采用MPCNL手术联合常规康复模式干预,研究组患者行基于ERAS理念的MPCNL手术。比较两组患者的术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、下床活动时间、血尿转清时间、术中出血量、手术时间、术前与术后24 h应激反应[包括皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]以及出院时的并发症发生率。结果研究组患者的术后24 h VAS评分、下床活动时间、血尿转清时间、术中出血量及手术时间分别为(2.69±0.50)分、(1.24±0.16)d、(2.43±0.25)d、(72.31±14.60)mL、(47.84±2.36)h,明显低(短)于对照组的(3.77±0.63)分、(2.20±0.19)d、(3.23±0.32)d、(84.95±16.38)mL、(55.38±3.25)h,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的Cor、PGE2、CRH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的Cor、PGE2、CRH水平均高于术前,但研究组患者的Cor、PGE2、CRH水平分别为(139.05±12.31)ng/L、(270.36±20.57)pg/mL、(25.84±5.31)ng/mL,明显低于对照组的(148.34±13.27)ng/L、(297.35±22.14)pg/mL、(29.93±4.72)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者出院时的并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的MPCNL手术在上尿路结石中应用可促进患者术后恢复、改善氧化应激状况,同时还能减少并发症发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 上尿路结石 无管化超微经皮肾镜碎石术 加速康复理念 应激反应 恢复时间 并发症
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头端可弯曲负压吸引鞘、常规鞘输尿管软镜手术与经皮肾镜治疗>2 cm上尿路结石的疗效比较
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作者 庄承霖 庄宝钧 +5 位作者 吕继宗 武冠宇 穆振东 阳鑫 刘飞 郑伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第10期875-879,共5页
目的 探究头端可弯曲负压吸引鞘肾内逆行手术(RIRS)治疗>2 cm上尿路结石的疗效与安全性,为此类疾病的诊治提供参考。方法 回顾性分析2022年11月—2023年11月于陕西中医药大学第二附属医院行上尿路结石手术的155例患者的资料,根据手... 目的 探究头端可弯曲负压吸引鞘肾内逆行手术(RIRS)治疗>2 cm上尿路结石的疗效与安全性,为此类疾病的诊治提供参考。方法 回顾性分析2022年11月—2023年11月于陕西中医药大学第二附属医院行上尿路结石手术的155例患者的资料,根据手术方式将患者分为经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组(54例)、常规鞘RIRS组(41例)和可弯鞘RIRS组(60例),比较3组患者的一般及临床资料。结果 术前PCNL组较常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组的重度肾积水患者占比更高(22.22%vs. 4.88%vs.5.00%,P=0.027)、累及肾下盏的肾盂漏斗夹角(IPA)更小[(36.17±17.6)°vs.(48.57±17.56)°vs.(47.41±10.82)°,P=0.014]。术后3 d PCNL组、常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组患者的结石清除率(SFR)分别为90.74%、53.66%和78.33%(P<0.05);术后1个月的SFR分别为92.59%、73.17%、81.67%,术后1个月PCNL组与可弯鞘RIRS组的SFR比较差异无统计学意义(P>0.05),但高于常规鞘RIRS组(P<0.05)。PCNL组较常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组手术时间更短[(65.22±17.67)min vs.(91.73±20.57)min vs.(94.38±24.75)min,P<0.001],术后住院时间更长[5.0(4.0,7.0)d vs. 3.0(2.0,4.0)d vs.3.0(2.0,4.0) d,P<0.001]、血红蛋白下降值更大[(18.00±5.78)g/L vs.(5.57±5.16)g/L vs.(7.42±5.09)g/L,P<0.001]、视觉模拟评分(VAS)更高[(4.83±1.48)分vs.(2.95±1.07)分vs.(3.05±1.21)分,P<0.001],而常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时,可弯鞘RIRS组花费少于常规鞘RIRS组而多于PCNL组[(23 311.19±1 341.20)元vs.(24 550.49±1 172.51)元vs.(15 351.97±1 101.4)元,P<0.001]。3组的总体并发症发生率比较差异无统计学意义,其中3例“石街”患者均来自常规鞘RIRS组。结论 对于>2 cm的上尿路结石患者,RIRS比PCNL术后住院时间、血红蛋白下降值更小,VAS评分更低。可弯鞘RIRS术后早期SFR优于常规鞘RIRS,术后1月SFR与PCNL相当,且“石街”发生率低。 展开更多
关键词 头端可弯曲负压吸引鞘 逆行肾内手术 经皮肾镜碎石术 上尿路结石
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简化微通道经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石中的应用
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作者 徐开鑫 衷壬香 +3 位作者 王建英 李优苼 廖文成 祝家兴 《黑龙江医药》 CAS 2024年第4期761-764,共4页
目的:探究简化微通道经皮肾镜取石术在(MPCNL)治疗上尿路结石的临床效果。方法:应用随机数字表法将72例赣州市赣县区人民医院泌尿外科2019年6月—2022年6月收治的上尿路结石患者分为两组,每组36例。对照组采用标准MPCNL术,观察组采用简... 目的:探究简化微通道经皮肾镜取石术在(MPCNL)治疗上尿路结石的临床效果。方法:应用随机数字表法将72例赣州市赣县区人民医院泌尿外科2019年6月—2022年6月收治的上尿路结石患者分为两组,每组36例。对照组采用标准MPCNL术,观察组采用简化MPCNL术治疗。比较两组围术期指标、肾盂内压及一期结石清除率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,肾盂内压小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一期结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:简化MPCNL术在上尿路结石治疗中获得较好效果,能够有效提高一期结石清除率,术中出血量较少,术后肾盂内压较低,利于促进术后快速康复,值得推广应用。 展开更多
关键词 上尿路结石 简化微通道经皮肾镜取石术 标准微通道经皮肾镜取石术 围术期指标
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经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并重度肾积水的疗效观察
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作者 龙久柱 伍骏锋 徐林潼 《中国卫生标准管理》 2024年第17期97-100,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术应用于上尿路结石合并重度肾积水的临床治疗效果,分析该治疗方案的临床价值。方法选取2022年1月—2023年12月黔东南州人民医院用手术作为主要治疗方案的患者112例,所有患者在临床中均已确诊上尿路结石,并且... 目的探讨微创经皮肾镜取石术应用于上尿路结石合并重度肾积水的临床治疗效果,分析该治疗方案的临床价值。方法选取2022年1月—2023年12月黔东南州人民医院用手术作为主要治疗方案的患者112例,所有患者在临床中均已确诊上尿路结石,并且表现出较为严重的肾积水情况。按随机双盲法分为2组,各56例。对照组应用常规经皮肾镜取石术治疗,观察组应用微创经皮肾镜取石术治疗。观察2组上尿路结石合并重度肾积水患者的结石清除率、结石复发率、手术治疗指标、炎症数据指标情况、并发症发生率情况。结果观察组结石清除率为96.43%,高于对照组的83.93%(P<0.05)。观察组结石复发率为3.57%,低于对照组的16.07%(P<0.05)。观察组手术时间为(41.24±3.60)min,短于对照组的(70.95±4.96)min(P<0.05)。观察组住院时间为(10.21±1.36)d,短于对照组的(18.59±2.45)d(P<0.05)。观察组胃肠功能恢复时间为(20.27±1.65)h,早于对照组的(38.63±3.68)h(P<0.05)。观察组术中出血量为(91.20±11.59)mL,少于对照组的(119.62±19.64)mL(P<0.05)。观察组患者的血清炎症因子低于对照组(P<0.05)。术后观察组并发症发生率为10.71%,低于对照组的26.79%(P<0.05)。结论对于合并患有重度肾积水与上尿路结石的患者而言,应用微创经皮肾镜取石术治疗的效果更为优越,可有效改善患者的手术指标情况,且患者的结石清除率较高,术后恢复情况可观,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 微创 经皮肾镜取石术 上尿路结石 重度肾积水 手术效果 结石清除率
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探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染患者的临床疗效
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作者 卢五方 朱维洲 郑鹏 《当代医学》 2024年第11期92-95,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染患者的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年10月赤壁市蒲纺医院收治的118例上尿路结石合并感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组行传统输尿... 目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染患者的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年10月赤壁市蒲纺医院收治的118例上尿路结石合并感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组行传统输尿管切开取石术,观察组行微创经皮肾镜取石术,比较两组临床疗效、手术相关指标、疼痛程度、术后并发症发生率、血清炎症应激指标。结果观察组治疗总有效率为94.92%,高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、WBC水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染效果显著,可减小患者损伤,减轻疼痛感,降低并发症发生率,且对炎症应激指标水平影响较小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 感染
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格林模式指导下健康教育对经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者术后并发症、肾功能的影响
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作者 朱惠珍 洪曼琦 +1 位作者 欧阳铮 李序舒 《中国医药指南》 2024年第16期83-85,共3页
目的 探究对行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的上尿路结石患者予以其格林模式指导下健康教育所取得的效果。方法 收集2023年1月至2023年11月我院经临床综合检查确诊为上尿路结石的患者62例为研究对象,入院后均择期采取PCNL治疗,采用随机数... 目的 探究对行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的上尿路结石患者予以其格林模式指导下健康教育所取得的效果。方法 收集2023年1月至2023年11月我院经临床综合检查确诊为上尿路结石的患者62例为研究对象,入院后均择期采取PCNL治疗,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组31例。对照组予以其常规护理,观察组在常规护理的基础上应用格林模式指导下健康教育,对比两组患者护理效果,评估指标包含术后并发症发生率、肾功能水平、围手术期指标。结果 观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。干预前,两组患者肾功能水平对比差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,两组患者肾功能水平均有所改善,且观察组优于对照组(P <0.05)。观察组所用尿管拔除时间、首次下床时间、血尿转清时间、住院治疗时间均比对照组短(P <0.05)。结论 经PCNL治疗的上尿路结石患者应用格林模式指导下健康教育对于预防术后并发症、改善肾功能水平以及促进术后恢复具有理想效果。 展开更多
关键词 上尿路结石 经皮肾镜取石术 格林模式指导下健康教育 术后并发症 肾功能
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经输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果研究
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作者 龙久柱 伍骏锋 张军 《中国卫生标准管理》 2024年第11期78-81,共4页
目的探讨上尿路结石患者经输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年12月黔东南州人民医院泌尿外科接受治疗的上尿路结石患者90例,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各45例。对照组患者应用经皮肾镜碎石术治疗,观... 目的探讨上尿路结石患者经输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年12月黔东南州人民医院泌尿外科接受治疗的上尿路结石患者90例,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各45例。对照组患者应用经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者应用经输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的结石清除率为97.78%,高于对照组的84.44%(P<0.05)。观察组结石复发率为0,低于对照组的8.89%(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者的手术治疗指标与疼痛评分情况均相对优良,手术时间为(55.53±4.27)min,短于对照组的(76.29±4.84)min;住院时间为(6.07±1.32)d,短于对照组的(9.35±1.50)d;术中出血量为(17.66±2.25)mL,少于对照组的(46.68±2.27)mL;在术后的肾功能改善情况明显,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)水平为(5.48±1.16)μg/L,低于对照组的(7.32±1.21)μg/L;血肌酐(serumcreatinine,Scr)水平为(67.33±7.85)μmol/L,低于对照组的(75.84±8.97)μmol/L;胱抑素C(cystatinC,CysC)水平为(525.92±81.34)μg/L,低于对照组的(633.69±70.48)μg/L(P<0.05)。观察组炎症数据指标数值相对较低,并发症发生率为4.44%,低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论在上尿路结石患者的临床治疗中应用经输尿管软镜钬激光碎石术具有较为优良的效果,安全性与可靠性均相对较高。可有效改善患者的临床手术指标情况,可降低患者疼痛感的优势。该治疗方案还可有效改善患者的肾功能情况,且术后的复发率较低。 展开更多
关键词 经输尿管软镜钬激光碎石术 上尿路结石 经皮肾镜碎石术 手术效果 结石手术 肾功能
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微创经皮肾穿刺碎石术治疗上尿路结石的临床效果分析
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作者 陶明国 李良成 《中外医疗》 2024年第22期14-17,共4页
目的分析上尿路结石患者应用微创经皮肾穿刺治疗的临床效果。方法随机选取2022年7月—2023年9月黔东南州中医医院泌尿外科收治的80例上尿路结石患者作为研究对象。按不同治疗方法将其分成两组,每组40例,对照组行尿道输尿管镜下碎石术治... 目的分析上尿路结石患者应用微创经皮肾穿刺治疗的临床效果。方法随机选取2022年7月—2023年9月黔东南州中医医院泌尿外科收治的80例上尿路结石患者作为研究对象。按不同治疗方法将其分成两组,每组40例,对照组行尿道输尿管镜下碎石术治疗,观察组行微创经皮肾穿刺取石术治疗。对比两组一次性碎石成功率、并发症、术中出血量、手术时间及住院时间。结果观察组患者的手术时间为(125.52±17.56)min,短于对照组的(135.21±20.46)min,观察组患者的术中出血量为(20.27±6.50)mL,低于对照组的(25.22±8.73)mL,观察组患者的住院时间为(7.10±1.40)d,短于对照组的(8.58±1.08)d,差异有统计学意义(t=2.273、7.548、3.651,P均<0.05)。对照组患者的并发症总发生率为10.00%(4/40),高于观察组的2.50%(1/40),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.853,P>0.05);观察组的一次性碎石成功率为92.50%(37/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.646,P<0.05)。结论通过微创经皮肾穿刺碎石术对上尿道结石治疗,缩短患者手术时间,降低并发症的发生率,对碎石一次成功率也有比较大的优势。 展开更多
关键词 上尿路结石 手术 微创 经皮肾穿刺取石术 并发症
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可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石术治疗2~3 cm上尿路结石的疗效
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作者 唐庆来 王杜渐 +2 位作者 柳发德 周兴祝 陶荣镇 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第10期859-864,共6页
目的探讨可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)联合一次性输尿管软镜碎石术(FURL)治疗2~3 cm上尿路结石的效果,为结石治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年4月—2023年10月于南京医科大学附属江宁医院接受FV-UAS联合FURL或微创经皮肾镜碎... 目的探讨可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)联合一次性输尿管软镜碎石术(FURL)治疗2~3 cm上尿路结石的效果,为结石治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年4月—2023年10月于南京医科大学附属江宁医院接受FV-UAS联合FURL或微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗的178例上尿路结石患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为FV-UAS组(90例,行FV-UAS联合一次性FURL治疗)和MPCNL组(88例,行MPCNL治疗),比较两组患者的一般资料、围术期资料和术后清石率(SFR)。结果两组患者手术均顺利完成,FV-UAS组手术时间显著长于MPCNL组[(66.5±6.7)min vs.(63.9±7.4)min,P=0.015],而FV-UAS组术中血红蛋白降低水平[(7.3±3.1)g/L vs.(11.4±5.9)g/L]、术后住院时间[(2.2±0.7)d vs.(5.4±1.3)d]及视觉模拟评分(VAS)[(2.7±0.9)分vs.(5.6±1.1)分]均明显低于MPCNL组(P<0.001)。MPCNL组的持续性肉眼血尿发生率显著高于FV-UAS组(12.5%vs.3.3%,P=0.023)。FV-UAS组术后即刻SFR(83.3%)及最终SFR(95.6%)均与MPCNL组(89.8%,96.6%)相当(P>0.05)。结论FV-UAS联合一次性FURL治疗2~3 cm上尿路结石具有较高的SFR和较低的并发症发生率,患者的痛苦较小、恢复较快,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜碎石术 微创经皮肾镜 上尿路结石 结石清除率 肾盂内压
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俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果研究
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作者 胡中柱 《科技与健康》 2024年第15期21-24,共4页
比较俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。选取2020年1月—2023年7月于贵州省兴仁市人民医院接受经皮肾镜取石术治疗的221例上尿路结石患者为研究对象,根据入院时间的先后顺序将患者分为对照组和研究组两组,其中对... 比较俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。选取2020年1月—2023年7月于贵州省兴仁市人民医院接受经皮肾镜取石术治疗的221例上尿路结石患者为研究对象,根据入院时间的先后顺序将患者分为对照组和研究组两组,其中对照组有118例患者,行俯卧位接受治疗。研究组有103例患者,行俯卧分腿位接受治疗。比较两组患者的治疗效果。结果显示,研究组体位准备及置管时间、手术时间短于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05),研究组患者的舒适度评分低于对照组(P<0.05)。研究发现,俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果相近,但俯卧分腿位能缩短手术准备与手术时间,减少医护人员的工作量,提升患者的舒适度,还能有效联合输尿管硬/软镜碎石,值得推广应用。 展开更多
关键词 俯卧分腿位 俯卧位 经皮肾镜取石术 上尿路结石
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二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石感染的效果研究
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作者 毛永富 《科技与健康》 2024年第18期41-44,共4页
本研究以探讨患有上尿路结石以及感染的患者在治疗过程中应用微创手术(经皮肾镜取石术)方案的治疗效果为目的,总结归纳出更为有效的治疗方案。选取2023年1月—2024年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的90例上尿路结石并感染的患者... 本研究以探讨患有上尿路结石以及感染的患者在治疗过程中应用微创手术(经皮肾镜取石术)方案的治疗效果为目的,总结归纳出更为有效的治疗方案。选取2023年1月—2024年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的90例上尿路结石并感染的患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组实施传统输尿管切开取石术,观察组实施二期微创经皮肾镜取石术,比较两组患者的治疗效果。结果显示,观察组患者的治疗效果更好,术中失血量更少,白细胞水平更低,手术时间与住院时间更短,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率较低,且治疗满意度较高(P<0.05)。研究发现,微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并感染患者的效果相对确切,可延缓患者的病情发展,促进患者术后快速康复,减少患者的术中失血量,降低患者的并发症发生率,具有较高的治疗有效性与安全性。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 感染 输尿管切开取石术
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