高速公路ATB-30粗粒式沥青碎石上基层施工技术研究

为研究高速公路ATB-30粗粒式沥青碎石上基层施工技术及应用,提高高速公路基层施工质量,论文结合实际工程,详细阐述了ATB-30粗粒式沥青碎石上基层各原材料的技术指标,重点研究了ATB-30粗粒式沥青碎石上基层施工技术要点,并通过钻芯取样的方式进行施工质量检测。检测结果表明,该项目的 ATB-30粗粒式沥青碎石上基层施工质量整体良好,厚度和外观均满足规范要求。

正念减压疗法对上消化道出血患者疗效情绪及生活质量的影响

目的探讨正念减压疗法对上消化道出血患者疗效、焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将82例上消化道出血患者按随机数字表法分为干预组、对照组,各41例。对照组患者接受常规干预,干预组患者在对照组基础上接受正念减压疗法干预。两组患者均干预至出院。比较两组患者临床疗效、临床指标(腹痛消失时间、出血停止时间、便血消失时间、住院时间)、并发症发生率、干预满意率以及干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生存质量量表(QOL)评分。结果干预组患者治疗总有效率、干预满意率均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。干预后干预组患者腹痛消失时间、出血停止时间、便血消失时间早于对照组,住院时间均短于对照组,SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.01)。干预后干预组患者QOL的精神状态、认知功能、躯体疼痛、生理功能、社会能力、健康水平维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论正念减压疗法有助于提升上消化道出血患者临床疗效,减少并发症的发生,改善患者的焦虑及抑郁情绪,促进患者症状更快好转,提升患者生活质量及干预满意率。

案例整合情景模拟教学模式在急性上消化道出血见习教学中的应用

目的探讨案例整合情景模拟教学模式应用于急性上消化道出血见习教学的教学成效。方法选取广州医科大学临床医学(南山班)2021级40名医学生为研究对象,随机分为两组,其中22名为实验组,采用案例整合情景模教学模式;另18名同学为对照组,采用传统床旁见习教学模式。教学内容为急性非静脉曲张性上消化道出血。结果实验组和对照组消化内科学总得分无统计学差异(P>0.05),涉及消化道出血相关内容的得分情况实验组得分明显优于对照组,两组间有统计学意义(P<0.05)。在课后满意度调查中,大部分实验组同学对新教学模式满意度较高并积极参与。结论案例整合情景模拟教学模式在激发学习兴趣、培养医学职业素养、活跃课堂气氛等方面明显优于传统床边教学模式,适于消化内科的实践教学,可作为医学本科见习的常规教学方法进行推广及使用。

上呼吸道感染后嗅觉障碍患者脑形态学与嗅觉功能相关性分析

目的 通过探究上呼吸道感染后嗅觉障碍脑灰质形态变化,得出上呼吸道感染后嗅觉障碍患者嗅觉中枢结构的影像学特点。方法 选取上呼吸道感染后嗅觉障碍的患者24例与嗅觉功能正常的健康对照受试者20例,通过基于体素的大脑皮质形态学体积测量(VBM)比较患者的大脑灰质和白质体积与对照组的差异。结果 上呼吸道感染后嗅觉障碍组患者TDI[气味察觉阈(T)、气味辨别能力(D)、气味识别能力(I)]总分(16.45±5.62)分,T为(2.33±0.93)分,D为(6.54±2.60)分,I为(7.58±3.22)分;嗅觉障碍平均时长为(19.00±6.33)个月;视觉模拟量表评分(VAS)为(7.79±2.41)分,与对照组比较均存在统计学差异(P<0.05)。上呼吸道感染后嗅觉障碍患者的大脑灰质总体积和嗅皮质体积明显小于对照组(P<0.05),大脑灰质总体积占全脑体积的比例和皮质厚度与嗅觉功能评分TDI值呈正相关(r=0.71,P<0.000 1;r=0.69,P=0.000 9)。结论 上呼吸道感染后嗅觉障碍患者大脑灰质总体积和嗅皮质体积减少,且嗅觉功能与大脑灰质体积比例及皮质厚度呈正相关。

循证支持下的舒适护理对急性上呼吸道感染患者的症状改善及舒适度的影响

目的分析循证支持下的舒适护理对急性上呼吸道感染患者的症状改善及舒适度影响。方法选取2022年2月至2023年2月于我院治疗的92例急性上呼吸道感染患者,采用随机数字表法分为试验组(46例)和对照组(46例),试验组予以循证支持下的舒适护理,对照组予以常规护理,对比两组患者护理前后依从性、Kolcaba舒适状况量表改善情况、症状(咳嗽、咽痛、肺啰音、发热、流涕)消退时间、住院时间、满意度、并发症(惊厥、头晕、皮疹、胃部不适)发生情况。结果两组急性上呼吸道感染患者护理前依从性、舒适度评分相比无统计学差异(P>0.05),护理后依从性、舒适度评分均改善,且试验组依从性、舒适度评分均优于对照组(P<0.05);试验组急性上呼吸道感染患者咳嗽、咽痛、肺啰音、发热、流涕等症状恢复时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组满意度高于对照组(P<0.05),惊厥、头晕、皮疹、胃部不适等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论循证支持下的舒适护理能有效促进急性上呼吸道感染患者的症状改善,提高患者的舒适度和依从性,能有效减少并发症发生,缩短患者恢复时间。

地铁车辆基地上盖开发中的垂直绿化设计研究

城市轨道交通车辆基地是地铁车辆的“4S店”,用地动辄几十公顷,占地面积大;在车辆基地上方进行上盖物业开发,可有效提高土地利用率,解决城市人口住房问题。但上盖开发体量大,割裂城市空间严重,在车辆基地盖板上下进行垂直绿化设计,不仅能够缓解给城市带来的冲击,还能够改善上盖开发品质,具有多重效益。从城市垂直绿化的意义出发,结合垂直绿化在车辆基地设计中的应用实例,重点阐述上盖开发垂直绿化设计中的要点,为打造空间丰富的上盖开发提出建议。

循证医学基础下的优质护理在内镜治疗上消化道出血中的应用效果

目的探讨循证医学基础下的优质护理在内镜治疗上消化道出血中的应用效果。方法选择2020年10月至2022年10月126例内镜治疗上消化道出血患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各63例。所有患者行内镜下金属钛夹止血治疗,对照组行常规护理,研究组在对照组基础上开展循证医学基础下的优质护理。比较两组的干预效果。结果研究组的即时止血率、止血总有效率高于对照组,72 h后再出血率、外科再手术率低于对照组,输血量少于对照组,消化道功能恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。出院时,研究组的血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)水平及中文版心理弹性量表(CD-RISC)、胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分高于对照组,尿素氮(BUN)水平及Blatchford危险评分系统(BRS)评分低于对照组(P<0.05)。结论循证医学基础下的优质护理应用于内镜治疗上消化道出血中有助于提高止血效果,改善患者心理状态与生活质量,对促进患者术后恢复、改善预后有积极意义。

角度螺丝通道系统基台用于上牙美学修复中的效果分析

目的分析角度螺丝通道系统基台用于上牙美学修复中的效果。方法选择2020年12月—2023年12月时间段45例上牙美学修复患者为研究者,均以角度螺丝通道系统基台完成上牙美学修复治疗,分析组织美学效果、牙周健康效果。结果修复后1个月、修复后3个月评分红色美学指数(PES)量表5个不同的维度组织美学效果评分均高于修复前(P<0.05);修复后1个月、修复后3个月菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)牙周健康指标最终评估分值均低于修复前(P<0.05)。结论角度螺丝通道系统基台用于上牙美学修复中可提高组织美学效果,改善牙周健康状况,值得推广。

上盖开发车辆基地高大厂房热烟试验研究

为探索排烟模式、排烟量指标和火源功率对上盖开发车辆基地排烟效果影响的规律,选取广州地铁两个典型的车辆基地陇枕停车场和陈头岗停车场作为试验对象,在车辆基地的厂房内进行全尺寸热烟试验。试验结果表明点式排烟可更好地控制烟气,而增大排烟量对烟气控制效果有限。

考虑间断速度场的光滑有限元极限分析上限法

基于应变光滑技术的有限元极限分析方法,为岩土工程稳定性分析提供了一种有效和高精度的数值分析途径。通过改进基于节点光滑域的方法,使其可以考虑间断的运动许可速度场,提出一种新型节点光滑有限元极限分析上限法。在土与结构接触面处引入间断速度场,以间断面处节点速度差表征间断速度场的大小,进而基于间断节点重新构造节点光滑域。在Mohr-Coulomb屈服准则和关联流动法则的基础上,分别计算间断面和光滑域内的内能耗散,并将屈服准则和流动法则的约束条件转化为一系列的二阶锥约束方程,最终将考虑间断速度场的节点光滑有限元上限法转化为标准的二阶锥规划模型。此模型可以采用高效的原对偶内点算法进行求解。通过岩土工程中经典问题的数值分析,验证了新方法的可靠性,并通过数值分析发现,结构与土体接触的强度性质对结构的失稳模式和极限承载力具有明显的影响。

第三轨供电车辆基地检修工艺设计特点及优化研究

对采用第三轨供电的车辆基地进行了简要介绍,以武汉、无锡等地的第三轨供电车辆基地为例,分析了第三轨供电制式的车辆基地检修工艺设计特点,重点从车辆基地电化范围、检修作业安全设计、周月检库供电方式、上盖开发盖板净空需求、新车装卸场地等方面研究了第三轨供电车辆基地的工艺设计要点,并提出了优化建议。

基于人文关怀的护理干预对上呼吸道感染患儿的应用效果分析

目的分析基于人文关怀的护理干预对上呼吸道感染患儿的应用效果。方法随机选取2020年1月—2022年1月广东省清远市清城区人民医院收治的上呼吸道感染患儿100例作为研究对象,按照随机单双数抽签法分组(抽到单数入对照组、抽到双数入研究组),各50例,对照组行常规护理,研究组增加基于人文关怀的护理干预。比较两组负性情绪评分[焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale,SDS)]、治疗依从度及护理满意度。结果护理前,两组负性情绪评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组SDS、SAS评分均与对照组相比较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患儿治疗总依从率(96.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。研究组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上呼吸道感染患儿实施基于人文关怀的护理干预可改善其负性情绪,提升其治疗依从度。

成人左上肢与右上肢PICC置管效果比较的Meta分析

目的:系统评价成人左右上肢PICC的置管效果。方法:检索中国知网、万方数据库、中国生物文献医学数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于成人左右上肢PICC置管效果比较的研究,检索时限从建库至2023年5月7日。由2名研究人员独立进行文献的筛选、评价和数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,涉及左上肢PICC置管病人5 489例,右上肢PICC置管病人7 425例。Meta分析结果显示:左上肢PICC置管发生继发性异位、导管破裂、渗血的风险较右上肢小,且增加了病人舒适度,但左上肢置管相对较右上肢困难,且右上肢发生静脉炎的风险较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据表明,成人左右上肢PICC置管各有利弊,临床专科护士应摒弃“右上肢首选”的观念,在置管前综合考虑导管留置期间的并发症及病人意愿,合理选择置管上肢。

基于结构性能的冷再生上基层材料组成研究

通过点对点测弯沉的方法,计算出了沥青路面各结构层的模量.以结构层模量为基础,对水泥-乳化沥青冷再生上基层路面结构进行了有限元分析,提出了冷再生混合料材料组成的设计要求,并进行了冷再生混合料材料组成设计和试验路验证.结果表明:用该方法设计的冷再生混合料对沥青路面进行维修,可以提高路面的使用寿命和性能.

坪北油田上三叠统延长组长4+5—长6油组地层基准面旋回及储层物性

针对坪北油田勘探开发特点及其所出现的问题,笔者运用多层次基准面旋回和可容空间变化原理,通过分析由基准面变化导致的沉积地层记录和层序界面类型、规模及地层的堆叠样式的差异,在对长4+5—长6油组基准面旋回层序精细划分和等时对比的基础上,讨论等时地层格架内砂体时空演化规律,并探讨了基准面变化与储层物性的关系。

社区康复对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的远期疗效观察

目的:探讨社区康复对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的远期疗效。方法:80例脑卒中患者随机分为社区康复组(40例)和对照组(40例),社区康复组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访。于入组时、第5个月末和17个月末应用巴氏指数(BI)、临床神经功能缺损评分量表(NIM)中关于肩、臂运动及手运动的评定对两组患者进行评定。结果:入组时两组患者NIM和ADL评分比较,差异无显著性意义(P>0.05),第5个月和17个月后两组评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),康复组效果优于对照组,而对照组第5个月末至第17个月末评分差异无显著性意义(P>0.05)。结论:社区康复对脑卒中患者上肢功能及ADL的恢复有远期作用;社区康复治疗介入时间越早脑卒中患者上肢功能和ADL恢复的作用越明显。

柔性基层沥青路面非线性特性及模量研究

从室内试验和理论分析两方面研究具有碎石上基层的半刚性沥青路面非线性特性和碎石上基层模量合理取值 ,研究结果表明碎石上基层具有比传统柔性基层高得多的弹性模量 。

遗传选择算子的比较与研究

在改进的基本遗传算法的实验基础上,通过分析传统的基本选择算子的理论及其优缺点,提出了能够产生较好收敛速度的三种选择方法:基于上限的确定式采样、基于切断的轮盘赌选择以及无回放最大值选择法,通过实验证明其在收敛性和收敛速度上都有很大的改善,为一些需要更快速求到最优解的应用问题提供了更好的选择策略。

古构造、古气候和古基准面对三角洲前缘砂体类型的控制——以四川盆地上三叠统为例

古构造、古气候和古基准面控制着盆地活动性质、供源体系和沉积物粒度等，从而控制着三角洲前缘砂体的类型及分布。通过全盆地123口井的岩心（共4600m）、26条露头和1078口单井的系统分析，发现四川盆地上三叠统三角洲相砂体可细分为扇三角洲砂体、辫状河三角洲砂体和曲流河三角洲砂体3类。古构造、古气候和古基准面控制三角洲前缘砂体类型。古构造包括盆地古地形、盆地结构和构造活动特征。平坦古地形造成滨岸带宽度和底形摩擦力增大，从而滨岸带水体能量降低，三角洲前缘河道砂体发育。盆地结构控制着物源供给、地形坡降和水流性质，从而控制三角洲前缘砂体类型和分布。幕式运动造成构造平静期和活跃期交替，物源性质和地形坡降也随之改变，使三角洲前缘不同砂体交互出现。古气候变化造成季风性质和植被性质差异，季风盛行的干燥时期水体能量高，三角洲前缘水下分支河道砂体改造强烈，滩坝砂体大面积发育；季风不盛行的潮湿期水体能量低，物源供给较小，三角洲前缘砂体易于保存，河道砂体发育。基准面下降期，盆地水体收缩，三角洲砂体向盆地推进，河道砂体发育；基准面上升期，盆地水体改造能力强，三角洲前缘滩坝砂体发育。

上颌全口义齿铸造腭托后堤区的网状设计与临床观察

目的:评价上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区网状设计的临床效果。方法:采用刮除石膏的方法形成后堤区,在上颌基托硬腭区采用金属板设计,牙槽嵴及基托后缘10mm(后堤区)范围采用金属网加强塑料基托设计。在戴牙后1个月对上颌义齿固位效果进行评价。对由于后堤区封闭不佳造成的固位不良者,进行后堤区重衬后再次评价。结果:158例患者中,139例固位佳,15例固位一般,4例固位差。单纯由后堤区边缘封闭不良造成的固位一般11例,固位差3例,经后堤区重衬后对此14例再次评价,固位佳9例,固位一般5例。结论:上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区的网状设计,既保持了常规设计的优点,又克服了其不能重衬的缺点,减少了全口义齿的失败率。