Imaging features of ciliated hepatic foregut cyst

Ciliated hepatic foregut cyst (CHFC) is a very rare cystic lesion of the liver that is histologically similar to bronchogenic cyst. We report one case of CHFC that was hard to distinguish from solid-cystic neoplasm in imaging features. Magnetic resonance imaging was helpful in differentiating these cysts from other lesions.

小儿脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿的影像学诊断

目的探讨小儿脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿的临床表现和影像学特点,提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析2017-01—2021-03郑州大学第一附属医院小儿外科收治的8例经手术及病理证实的脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿患儿的临床表现特点、超声声像图表现、CT表现特点,包括部位、大小、形态、密度、Retzius间隙,以及临近组织结构变化。归纳其临床特点,总结超声及CT图像特点,并进行鉴别诊断。结果男5例,女3例,年龄1~10岁。均有急性腹痛、发热、排尿疼痛、脐周及下腹壁红肿等急性感染症状。超声特征:(1)病灶均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区,或与其关系密切。(2)脐尿管囊肿感染者,囊壁增厚毛糙,囊腔内囊液浑浊,透声不佳,可探及细密点状回声,边界欠清楚,囊壁可见点线状血流信号。脓肿形成者,呈混合回声团块状囊实性包块,边界不清,囊壁明显增厚且回声增强,囊液黏稠,透声差,囊内有多发分隔,周围软组织肿胀粘连。(3)年龄较大患儿,行腹式深呼吸,包块均与腹壁同步运动,与膀胱和肠管非同步运动。CT特征:(1)病灶解剖部位特点同超声发现。(2)脐尿管囊肿感染者,囊壁增厚,囊液浑浊,增强后囊壁强化,Retzius间隙内病灶周围均可见云絮状及条索状密度增高影。脓肿形成者,呈团块状混杂密度,边缘模糊,囊壁明显增厚,囊液浑浊,密度加大,囊腔内可见多发分隔,囊壁可明显强化,且有分层强化表现,Retzius间隙浑浊肿胀。术中及术后病理证实3例为脐尿管囊肿感染,5例为脐尿管脓肿。结论脐尿管囊肿合并感染或脓肿形成患儿的临床表现不典型,但具有特殊解剖位置特点及特征性超声和CT表现。利用超声、CT,以及排尿性膀胱尿路造影检查,结合临床表现,可做出正确的定位定性诊断,提高对小儿脐尿管囊肿感染和脓肿的认识及鉴别诊断能力,避免误诊。

脐尿管囊肿的CT诊断价值

目的:探讨脐尿管囊肿的CT表现及其临床应用价值。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的脐尿管囊肿的横断面及多平面重组图像的CT表现,包括病灶部位、形态、大小、密度、Retzius间隙及邻近组织的影像改变情况。结果:16例脐尿管囊肿均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区。1例脐尿管囊肿CT显示阴性。4例单纯性脐尿管囊肿的CT表现为椭圆形或长条状囊性病灶,囊壁光整,囊内密度均匀,CT增强后无强化。7例脐尿管囊肿伴感染者CT表现为形态类似的囊性病灶,壁厚强化明显,其中1例并发脐尿管憩室形成。2例脐尿管囊肿伴瘘形成表现为含对比剂的管状或索状结构,位于脐与膀胱之间,直径约为0.5～2.0cm。2例脐尿管囊肿伴瘘道伴脓肿形成表现为含对比剂的管状结构口径不一致,轮廓不清,增强后强化明显。结论:CT检查能清晰显示脐尿管病变的部位、形态、密度及邻近组织的关系,有利于该病变的正确诊断。

脐尿管囊肿的CT及MRI表现

目的:探讨脐尿管囊肿的CT及MRI表现特征。方法:对6例经病理证实的脐尿管囊肿的CT及MRI表现特点进行回顾分析。结果:行CT检查4例,行MRI检查2例。6例脐尿管囊肿中2例为单纯性囊肿,4例脐尿管囊肿伴感染;囊肿位于脐与膀胱之间近中线;单纯性囊肿CT和MRI主要表现为囊壁规则,界限清楚,密度和信号均匀;伴感染者CT和MRI主要表现为多囊性,囊壁增厚,边缘不规则,与周围组织界限不清。MRI能清晰显示囊肿信号特征,囊肿与膀胱和脐尿管的关系。结论:由于脐尿管囊肿的特殊解剖位置特点,CT及MRI能做出正确定位及定性诊断,当囊肿伴感染时由于MR对囊肿信号特征性表现,并能行冠状及矢状面扫描,能清晰显示囊肿与膀胱和脐尿管的关系,对明确诊断具有极高的价值。

脐尿管囊肿的CT表现及分型探讨

目的探讨脐尿管囊肿的CT影像学表现及分型,以提高对该病的认识水平。方法对12例经手术或病理证实且有完整CT检查资料的脐尿管囊肿进行回顾性分析,并根据其平扫密度将其分为单纯囊肿型、混合性肿块型、实性肿块型3种类型。结果所有病例均发生在腹中线脐尿管走行区,单纯囊肿型3例;混合性肿块型8例,均为脐尿管囊肿伴感染,矢状位重组显示肿块连接于膀胱顶壁与脐之间,其中7例病灶周围Retzius间隙内呈片絮状或索条状高密度影,7例局部壁层腹膜规则增厚呈"海鸥征"改变,5例病灶邻近膀胱者膀胱壁受累增厚,4例膀胱前部受压,3例与腹直肌粘连,2例呈多房状改变,2例肿块实质部分内见点状钙化;实性肿块型1例。结论脐尿管囊肿解剖部位独特,CT表现多样,若伴慢性感染以混合性肿块型多见,CT能显示脐尿管囊肿的部位、形态、密度及与邻近组织的关系,认识其CT影像表现及分型,有利于对该病的正确诊断及鉴别诊断。