Establishment of a rapid detection method of Ureaplasma urealyticum based on recombinant polymerase amplification

Ureaplasma urealyticum(UU),is one of the most vital pathogens causing genitourinary tract infections of the body,and it can result in poor maternal and perinatal outcomes.The aim of this study was to establish a method to detect Ureaplasma urealyticum based on recombinant polymerase amplification(RPA)technique.Specific primers and probes were designed according to the 16sRNA gene sequence of Ureaplasma urealyticum.Six pathogens were detected for real-time fluorescence RPA specificity verification,including Mycoplasma hominis(MH),Chlamydia trachomatis(CT),Neisseria gonorrhoeae(NG),Staphylococcus aureus,Escherichia coli,and Lactobacillus vaginalis.The sensitivity of the method was performed by gradient dilution of the extracted template.A total of 60 clinical samples were detected by the established real-time fluorescence RPA.Detection of Ureaplasma urealyticum can be completed within 20 minutes at 39°C using established RPA method.The minimum detection limit of Ureaplasma urealyticum by real-time fluorescence RPA was 3 pg.The evaluation of 60 clinical samples proved that RPA method was feasible.A high specificity,sensitivity,simplicity and rapidity method for Ureaplasma urealyticum detection was successfully established based on the real-time fluorescence RPA method.

1803例患者泌尿生殖道病原体检测分析

目的分析本院皮肤性病科、妇科等科室患者沙眼衣原体(CT)、生殖支原体(MG)、淋病奈瑟菌(NG)、解脲脲原体(UU)的感染情况,为临床诊疗提供一定科学依据。方法回顾性分析2022年6月至2023年12月在本院就诊检测泌尿生殖道病原体患者1803例,统计分析患者不同性别、不同年龄、不同标本类型的CT、MG、NG、UU感染情况。结果不同性别患者CT及MG病原感染率差异无统计学意义(P>0.05),而NG及UU病原感染率差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别不同检测标本各病原感染率亦差异无统计学意义(P>0.05)。按不同年龄段分层分析,不同年龄段男性患者各病原体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段女性患者NG、UU感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。1803例患者中同时检测4种病原体的患者共有1625例,在这1625例患者中感染单一病原的男女阳性例数差异有统计学意义(P<0.05);同时感染2种病原的患者中,仅(CT+UU)阳性及(MG+UU)阳性的男女患者阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其余类型差异无统计学意义。结论1803例患者中泌尿生殖道病原体检出率较高,并存在病原体混合感染的情况,所以在临床诊疗时要注意多种病原体联合检测,避免漏检,做到早诊断早治疗。

生殖道解脲支原体感染及男性年龄对精子DNA碎片指数、精液常规参数的影响

目的探讨生殖道解脲支原体(Uu)感染及男性年龄对精子DNA碎片指数(DFI)及精液常规参数的影响。方法收集2019年1月至2023年7月于深圳市宝安区妇幼保健院体检科和生殖健康科进行婚前或孕前保健检查的男性7106例为研究对象,所有研究对象进行精液常规参数检查,并采用培养法和流式细胞术分别进行精液Uu检测与精子DFI分析。依据年龄截点将研究对象分成3组(<30岁、30~35岁、>35岁),分析Uu检出情况及Uu阳性男性中不同年龄组间精液常规参数和精子DFI差异。结果近5年男性生殖道Uu总体检出率为11.89%(845/7106),除2020年检出率略有下降外,整体呈逐年上升趋势;生殖道Uu检出率无明显的年龄和季节性差异。Uu阳性男性不同年龄组间比较发现,相比<30岁和30~35岁组,>35岁组的精子存活率、前向运动精子百分率、精子总数显著降低(P<0.05),精子DFI显著增高(P<0.05)。Uu阳性男性年龄与精子DFI呈正相关关系(r=0.26,P=0.0002)。Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.393,95%CI(1.002,1.935),P=0.040]、精子存活率[OR=0.746,95%CI(0.608,0.916),P=0.005]和精子总数[OR=0.984,95%CI(0.968,0.999),P=0.040]是Uu阳性男性精子DFI的独立影响因素(P<0.05)。结论生殖道Uu阳性的高龄男性精液常规参数欠佳,且精子DFI显著增加。Uu检测可作为孕前男性精液质量筛查的候选指标,为全面客观评价男性生育力提供更多实验室证据。

解脲脲原体感染新生儿血常规、D-二聚体及降钙素原水平与坏死性小肠结肠炎的关系研究

目的探讨解脲脲原体感染新生儿血常规、D-二聚体(D⁃D)和降钙素原(PCT)水平与坏死性小肠结肠炎(NEC)的关系,为NEC的早期识别、诊断和治疗提供参考。方法选取2021年1月—2023年12月厦门大学附属中山医院收治的86例解脲脲原体感染的新生儿。根据是否发展为NEC,分为NEC组29例和非NEC组57例。比较两组患儿的血常规[平均血小板体积(MPV)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)]、D⁃D和PCT水平;采用多因素一般Logistic回归分析解脲脲原体感染新生儿继发NEC的影响因素;构建NEC预测列线图模型,分析预测效能;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果NEC组与非NEC组的性别构成、生产方式构成比、胎膜早破构成比、先天性心脏病构成比,母亲年龄、妊娠糖尿病构成比、妊娠高血压构成比、孕期使用激素构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NEC组胎龄小于非NEC组(P<0.05),出生体重低于非NEC组(P<0.05),晚发性羊水过少构成比高于非NEC组(P<0.05)。NEC组D⁃D、PCT、MPV和WBC水平均高于非NEC组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,胎龄[O^R=0.547(95%CI:0.309,0.970)]、出生体重[O^R=0.140(95%CI:0.029,0.689)]是感染患儿继发NEC的保护因素(P<0.05);晚发性羊水过少[O^R=132.685(95%CI:2.025,8694.860)]、D⁃D水平高[O^R=1.085(95%CI:1.024,1.149)]、PCT水平高[O^R=732.105(95%CI:11.495,46627.057)]、MPV水平高[O^R=1.699(95%CI:1.118,2.581)]和WBC水平高[O^R=1.683(95%CI:1.084,2.614)]是解脲脲原体感染患儿继发NEC的危险因素(P<0.05)。列线图模型显示,解脲脲原体感染新生儿胎龄较小、出生体重较轻、晚发性羊水过少、D⁃D、PCT、MPV和WBC水平较高,继发NEC的风险更高。ROC曲线分析结果显示,D⁃D、PCT、MPV、WBC联合检测的曲线下面积为0.982(95%CI:0.960,1.000),敏感性为93.10%(95%CI:0.772,0.992),特异性为98.20%(95%CI:0.906,1.000),联合检测具有更高的诊断效能。结论解脲脲原体感染新生儿血常规、D⁃D和PCT水平的异常变化与NEC发展有关,这为NEC的早期诊断和治疗提供了参考依据。

荧光定量PCR法与培养法检测解脲支原体结果比对分析

目的通过比较荧光定量PCR法(qPCR)和培养法在解脲支原体(UU)检测中的符合率,为临床解脲支原体检测方法的选择提供参考依据。方法收集近期就诊于该院112例患者的生殖道分泌物标本,分别采用qPCR法与培养法检测UU。结果在112例标本中,UU培养法阳性53例,阳性率为47.32%,qPCR法阳性61例,阳性率54.46%(χ2=1.143,P=0.285>0.05)。61例qPCR法阳性的UU浓度范围1.60×10^(3)-1.04×10^(7)copy/mL,其中10^(3)copy/mL 12例(19.7%),10^(4)copy/mL 15例(24.6%),10^(5)copy/mL 22例(36.1%),10^(6)copy/mL 9例(14.7%),10^(7)copy/mL 3例(4.9%)。培养法阴性而qPCR法阳性病例9例,qPCR法测定浓度范围10^(3)~10^(5)copy/mL。结论qPCR法检测UU的阳性率略高于培养法,两种方法不符合结果的UU测定浓度分布在10^(3)-10^(5)copy/mL之间。

济南地区泌尿系统感染患者UU、NG、CT检测结果分析

目的:分析于我院就诊的泌尿系统感染患者解脲脲原体(UU)、淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)的感染情况,探讨其临床应用价值。方法:收集2023年1月-2023年12月于我院就诊的910例泌尿系统感染患者资料,同时进行回顾性分析其UU、NG、CT的感染分布情况,并分别比较不同性别、不同年龄段的UU、NG、CT检出率。结果:收集的910例患者中,阳性(UU、NG、CT其中之一为阳性者即算为阳性)患者465例,检出率为51.10%;其中单一感染阳性为412例(UU为38.90%,NG为3.30%,CT为3.08%),两种病原体感染者为49例,检出率为5.82%,UU+CT检出率为4.07%,UU+NG检出率为0.77%,NG+CT检出率0.55%;三种病原体感染者为4例,检出率为0.44%。不同性别UU、NG、CT检出率分别为36.36%和61.95%、12.91%和1.93%、10.65%和8.85%。不同性别间UU、NG检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。通过不同年龄段检出率比较发现,15~30岁间UU、NG、CT检出率最高,随着年龄的增长,患者检出率逐渐降低。不同年龄段检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:本研究表明在泌尿系统感染患者中UU检出率最高,女性感染主要以UU为主,男性感染主要以NG为主。

PCR法检测人类脲原体U.Parvum和U.Urealyticum

目的建立2个快速、同步检测脲原体U.Parvum和U.Urealyticum的PCR反应体系。方法根据脲原体尿素酶B基因序列,设计2对分别针对U.Parvum和U.Urealyticum的特异性引物,建立2个PCR反应体系。通过脲原体标准株和临床阳性标本的PCR产物测序以及进行特异性和敏感性实验,对2个PCR体系进行评价。应用2个PCR反应体系对48例临床标本进行脲原体检测以及与培养法检测脲原体进行方法学比较。结果2个PCR体系能够检测U.Par-vum、U.Urealyticum标准株和临床标本中脲原体,扩增产物长度与目的片段大小一致。标准株和2个临床阳性标本扩增产物测序结果与GenBank中公布的序列完全一致。2个PCR体系与其他14株细菌(包括5株有尿素酶细菌)无交叉反应,检测限度均为10拷贝/ul的重组质粒DNA。对48例临床标本同时进行PCR和培养法脲原体检测,PCR的阳性检出率为54.2%,培养法为39.6%(P<0.05)。与培养法比较,PCR的灵敏度为94.7%,而与PCR法相比,培养法的灵敏度为69.2%。结论2个PCR反应体系能够快速、同步进行临床标本中脲原体的分种鉴别,具有高度特异性和灵敏度。

分子信标PCR检测脲原体U.Parvum和U.Urealyticum

目的建立2个快速、同步检测脲原体U.Parvum和U.Urealyticum的分子信标PCR反应体系。方法依据脲原体尿素酶B基因序列,设计分别针对U.Parvum和U.Urealyticum的特异性分子信标探针及引物,建立2个分子信标PCR反应体系。通过对脲原体标准株扩增后荧光强度的检测、分子信标S/B值测定以及进行特异性和敏感性实验,对2个体系进行评价并设定2个分子信标PCR反应体系的cutoff值。结果U.Parvum和U.Urealyticum的分子信标S/B值均>20。2个分子信标PCR体系能够检测U.Parvum、U.Urealyticum标准株DNA,与其他14株细菌(包括5株有尿素酶细菌)无交叉反应,检测限度均为10拷贝/μl的重组质粒DNA。U.Parvum分子信标PCR反应体系的cutoff值为3.89,U.Urealyticum分子信标PCR反应体系的cutoff为5.32。结论2个分子信标PCR反应体系能够快速、同步进行脲原体的分种鉴别,具有高度特异性和灵敏性。

解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)感染对雄性大鼠生殖系统的影响

目的 研究解脲支原体 (Ureaplasmaurealyticum ,Uu)感染对雄性大鼠生殖系统的影响 ,探究Uu感染引起雄性不育的途径与机制。方法 采用模拟性交的自然方式使雄性SD大鼠感染Uu ,反复感染。 8周末处理大鼠 ,解剖泌尿生殖系统 ,观察有无异常 ;取附睾精液 ,涂片 ,瑞氏染色 ,显微镜下观察 ;取睾丸、前列腺、输精管等组织进行石腊切片 ,H·E染色 ,光镜观察 ;取血 ,检测血清中细胞因子 (IL - 6 ,TNF -α ,IFN -α ,IL - 8)水平。结果 Uu感染后大鼠的精子头尾卷曲 ,尾部断裂明显、肿胀 ;血清中细胞因子IL - 6、IL - 8水平明显升高 ,TNF -α、IFN -α无明显变化 ;而睾丸、输精管、前列腺等组织的结构没有明显改变。结论 Uu感染使精子头尾卷曲 ,尾部断裂、肿胀 ;影响细胞因子的分泌 ,使血清中细胞因子IL - 6、IL - 8含量有明显升高 ,但不能使TNF -α、IFN -α明显变化 ;Uu感染对睾丸、输精管、前列腺的形态组织结构未有明显的影响。

GBS、衣原体联合解脲支原体检测对胎膜早破患者妊娠结局的预测作用

目的 研究B族链球菌(GBS)、衣原体联合解脲支原体(UU)检测对胎膜早破患者妊娠结局的预测作用。方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院2021年2月至2023年1月收治的胎膜早破产妇168例为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的165名孕妇为对照组。对比两组GBS、衣原体、UU阳性率;分析GBS、衣原体、UU单一检测对观察组不良妊娠结局的预测结果;分析GBS、衣原体、UU三者联合对观察组孕妇不良妊娠结局的预测结果。结果 观察组GBS阳性率、衣原体阳性率、UU阳性率均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。GBS阴性122例,GBS阳性46例,GBS阳性胎膜早破孕妇不良妊娠结局发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。衣原体阴性128例,衣原体阳性40例,衣原体阳性胎膜早破孕妇不良妊娠结局发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。UU阴性117例,UU阳性51例,UU阳性胎膜早破孕妇不良妊娠结局发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。168例胎膜早破孕妇中,GBS、衣原体和UU均为阴性117例,GBS、衣原体和UU为单一一个或两个为阳性11例,GBS、衣原体和UU均为阳性40例;GBS、衣原体和UU均为阳性胎膜早破孕妇不良妊娠结局发生率均比单一或两个感染及阴性胎膜早破孕妇高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胎膜早破孕妇的GBS、衣原体和UU阳性率均高于正常妊娠孕妇,且GBS、衣原体和UU联合检测可更准确地预测母体和胎儿不良结局。

临床药师参与成功治疗1例超早产儿解脲支原体感染病例分析

目的:分析临床药师参与的使用阿奇霉素成功救治1例解脲支原体(UU)感染患儿的治疗过程,为优化该类疾病的治疗提供经验。方法:临床药师通过对阿奇霉素用于新生儿UU感染的风险和获益评估,参与抗感染方案的制定。结果:单药阿奇霉素可用于新生儿UU感染的治疗。结论:临床药师利用药学专业知识协助医师制定用药方案,深入临床实施用药指导,可充分提高临床治疗效果及药物治疗的安全性和有效性。

乐山市不同年龄段女性泌尿生殖道支原体检出情况及耐药性分析

目的分析四川省乐山市不同年龄段女性患者泌尿生殖道支原体检出情况及其对抗菌药物的耐药性,为该地区女性泌尿生殖道支原体感染的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2020年9月—2022年10月四川省乐山人民医院妇科和皮肤科诊治疑似为女性泌尿生殖道感染的1064例标本的支原体培养和药敏结果。结果1064例标本中支原体培养阳性率为53.75%(572/1064),主要集中在21~30岁及31~40岁两个年龄段,分别占20.21%(215/1064)和17.48%(186/1064),各年龄阶段的阳性检出率有统计学意义(P<0.01)。在阳性检出例数中,单纯解脲脲原体(Uu)阳性检出率44.36%(472/1064),单纯人型支原体(Mh)阳性检出率0.56%(6/1064),Uu和Mh混合检出率为8.83%(94/1064)。单纯Uu对交沙霉素、多西环素、米诺环素和四环素敏感率达到94.07%以上,对氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星敏感率低于12.92%;单纯Mh对多西环素、米诺环素、交沙霉素和四环素敏感率均达到100.0%,对其余药物敏感率低于33.33%;Uu和Mh混合对多西环素、米诺环素和交沙霉素的敏感率高于86.17%,对四环素敏感率为73.40%,对其余药物敏感率均低于5.32%。结论四川乐山地区女性泌尿生殖道支原体以单纯Uu检出率最高,Uu和Mh混合检出率次之,单纯Mh检出率最低。21~30岁及31~40岁两个年龄段是感染的高发人群。支原体对多西环素、米诺环素和交沙霉素敏感,对氧氟沙星、左氧氟沙星和环丙沙星耐药严重。临床应根据感染类型的不同及抗菌药物的敏感性,合理选用抗菌药物。

围产期解脲脲原体感染的诊治进展

解脲脲原体是女性生殖道的常见共生体,可通过垂直传播导致胎儿感染,是绒毛膜羊膜炎和早产的主要致病菌。产前、围产期或产后传播可能导致新生儿脲原体感染。这可能表现为急性侵袭性感染,例如肺炎和败血症,也可能表现为慢性炎症如支气管肺发育不良等。解脲脲原体种类的检测有一定困难,且临床上不作为常规检测项目。目前对于早产儿解脲脲原体感染的治疗尚无统一标准,足月新生儿解脲脲原体定植、妊娠期解脲脲原体定植是否需要治疗尚无定论。本文通过复习既往文献,讨论解脲脲原体感染的致病机制、临床结局和目前的诊断及治疗进展。

解脲支原体感染新生儿的临床特征分析

目的分析解脲支原体感染新生儿的临床特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析柳州市妇幼保健院新生儿科病房2019年6月至2021年6月收治的94例解脲支原体感染新生儿的临床资料,根据胎龄分为早产儿组和足月儿组,对比两组患儿的母亲基本信息、实验室检查结果及合并症,并评估不同大环内酯类药物治疗的有效性及安全性。结果呼吸道解脲支原体发生率为14.95%,多见于早产儿特别是极早产儿。早产儿组以胎膜早破最为常见,足月儿组以产前发热最为常见。两组患儿的血常规结果无显著性差异(P>0.05),早产儿组较足月儿组更易发生病理性黄疸、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和支气管肺发育不良(BPD)(χ^(2)=8.002、15.499、12.185、5.406,均P<0.05)。阿奇霉素和红霉素治疗早产儿解脲支原体感染的有效率分别为81.82%和75.00%,不同药物治疗组的住院时间、吸氧时间、有创呼吸机使用时间、生后即插管情况、坏死性小肠结肠炎(NEC)、BPD、早产儿视网膜病变(ROP)、转阴率差异无统计学意义(t/χ^(2)=-0.736、-0.132、1.754、0.509、0.157、0.242、2.070、0.001,均P>0.05)。结论解脲支原体对新生儿及其母亲均有一定影响。采用阿奇霉素或红霉素治疗解脲支原体感染的早产儿,两种药物的疗效无显著性差异。

超早产儿解脲脲原体感染及定植状态的临床特征分析

目的探讨超早产儿解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染及定植状态的临床特征及对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的影响。方法选取2018年9月—2022年9月于深圳市妇幼保健院新生儿科住院的258例超早产儿进行回顾性分析。根据UU核酸检测结果以及UU感染和定植的评估标准,将研究对象分为UU阴性组(155例)、UU感染组(70例)、UU定植组(33例)。比较三组超早产儿的一般资料、主要及次要临床结局。结果与UU阴性组相比,UU感染组BPD的发生率升高(P<0.05),总用氧时间及住院时长延长(P<0.05);与UU阴性组相比,UU定植组BPD及中重度BPD的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UU对早产儿BPD的影响与UU的致病状态密切相关(即感染或定植),UU感染的超早产儿BPD的发生率明显升高,总用氧时间及住院时长明显延长。UU定植的超早产儿BPD和中重度BPD的发生率无上升。

男性解脲支原体感染对精液常规参数、精子功能形态及辅助生殖妊娠结局的影响

目的 分析男性解脲支原体(Uu)感染对精液常规参数、精子功能形态及辅助生殖妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月在该院门诊接受精液分析的22 265例不育男性患者的病历资料。采用Uu试剂盒检测Uu感染情况,根据是否存在Uu感染分为Uu阴性组与Uu阳性组。采集两组精液样本,检测并比较两组精子密度、精液量、液化时间、精子存活率、精子活力(a-b)、直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)、平均路径(VAP)、精子DNA碎片、精子核蛋白组型。随访至2023年5月,记录并比较两组受精率、流产率、早产率。结果 Uu阴性组共18 793例,Uu阳性组共3 472例,两组精液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);Uu阳性组精子密度、精子活率均明显低于Uu阴性组,液化时间明显高于Uu阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Uu阳性组精子畸形率、DNA碎片、核蛋白质组型均明显高于Uu阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组a-b、VAP、VCL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Uu阳性组VSL水平明显低于Uu阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。16 651例接受辅助生殖技术助孕治疗的患者中,Uu阴性组14 287例,Uu阳性组2 364例。Uu阳性组受精率低于Uu阴性组,流产率、早产率均高于Uu阴性组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Uu感染可导致男性患者精液密度、活力下降,增加液体液化时间及精子畸形率,影响精液前进运动能力及功能,但对辅助生殖妊娠结局影响较小。

沙眼衣原体、解脲支原体感染与人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的关系探讨

目的分析沙眼衣原体(CT)、解脲支原体感染与人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈病变的关系。方法400例宫颈病变患者,按病理诊断结果分为宫颈炎组(200例)、宫颈上皮内瘤变组(CIN组,183例)、宫颈恶性肿瘤组(17例)。患者均行宫颈筛查及生殖道病原体检测、白带常规检查,宫颈筛查异常者按诊疗规范进一步治疗。分析宫颈病变患者HPV分型及感染情况、生殖道病原体感染情况,分析生殖道病原体感染与HPV感染的关系。结果①400例患者中,有182例感染了HPV,其中24例为宫颈炎HPV感染者,占比13.19%;CIN、宫颈恶性肿瘤合并HPV感染的有158例,占比86.81%。在182例患者中,以高危型HPV感染为主,HPV16、52、58型属于比较常见的基因型。单一HPV感染141例,占比77.47%,多重HPV感染41例,占比22.53%。随着宫颈病变严重程度升高,单一HPV感染率逐渐升高,宫颈炎组、CIN组、宫颈恶性肿瘤组单一HPV感染率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随着宫颈病变严重程度升高,多重HPV感染率有升高后下降趋势,宫颈炎组、CIN组、宫颈恶性肿瘤组多重HPV感染率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②400例患者中,合并生殖道病原体感染的有154例,感染率为38.50%,其中宫颈炎组生殖道病原体感染率为32.00%(64/200),CIN组为44.81%(82/183),宫颈恶性肿瘤组为47.06%(8/17),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。③单因素分析显示:沙眼衣原体、解脲脲原体(Uu)、微小脲原体(Up)、人型支原体(Mh)阳性与阴性患者的HPV阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:沙眼衣原体、解脲脲原体、微小脲原体、人型支原体感染是HPV感染的危险因素(P<0.05)。结论分析不同程度宫颈病变患者的相关信息,单一、高危型HPV感染是最主要的类型,HPV16型、HPV52型和HPV58型属于普遍存在的基因型;CIN或宫颈恶性肿瘤患者沙眼衣原体、解脲支原体的感染率明显较高,生殖道支原体与衣原体感染增加HPV感染风险,应注重两者筛查,以预防HPV感染。

宏基因组测序技术辅助诊断人型支原体及解脲支原体共同感染的成人脑膜炎的临床研究

目的通过1例由人型支原体和解脲支原体合并感染的成人脑膜炎诊治情况以及相关文献回顾,探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)在人型支原体和解脲支原体合并中枢神经感染诊断中的应用,以提高临床医生对此类罕见感染性疾病的诊疗水平。方法总结2021年6月该院收治的1例成年人型支原体及解脲支原体合并感染脑膜炎患者的临床诊疗过程,以“Mycoplasma hominis”“Ureaplasma urealyticum”“meningitis”和“CSF”为英文关键词,通过PubMed数据库进行文献复习,检索时间为2000年1月至2021年6月。结果患者因严重的头部创伤就诊,术后出现间歇性发热,脑脊液生化检测提示急性脑膜炎。临床经验性使用美罗培南、利奈唑胺等抗菌药物抗感染治疗后,效果不佳,患者仍反复发热,原发感染灶不明确,后将脑脊液进行mNGS检测,报告结果为人型支原体和解脲支原体序列数较高,随即给予多西环素治疗,3 d后患者全身情况得到改善,症状减轻,治疗7 d后,蛛网膜下腔出血明显吸收,双侧额颞部硬膜下积液较之前逐渐减少、消失,患者身体恢复顺利,无复发征象。通过文献检索共纳入23篇病例报道,在这些报道中,有20例由人型支原体感染引起脑膜炎,3例由解脲支原体感染引起脑膜炎。结论mNGS的发展和临床应用使易被临床误诊的该类罕见病原体感染性疾病的诊疗效率有所提高。

深圳某医院2021年女性HPV、沙眼衣原体与解脲脲原体感染情况分析

目的了解深圳市某医院女性人乳头瘤病毒(HPV)、沙眼衣原体(CT)与解脲脲原体(UU)感染状况及HPV与CT、UU感染的相关性。方法分析2021年1月1日~12月31日于南方医科大学深圳医院体检与专科就诊女性的HPV、CT、UU感染状况。HPV基因型检测采用PCR-反向点杂交法;CT、UU检测采用PCR-荧光探针法,采用卡方(χ2)检验进行统计学分析。结果HPV、CT、UU的检测样本分别为8489、1590、1363例;总体检出率分别为16.54%(1404/8489)、11.07%(176/1590)、52.02%(709/1363)。体检人群HPV、CT、UU的检出率分别为15.39%(1246/8095)、6.25%(9/144)、60.00%(96/160);专科就诊人群HPV、CT、UU的检出率分别为40.10%(158/394)、11.55%(167/1446)、50.96%(613/1203)。3种病原体检出率最高的年龄组均为16~30岁。HPV检出率前5位的基因型依次为高危52型、高危53型、低危81型、高危58型、高危51型,分别为3.71%、1.96%、1.90%、1.73%、1.61%。在1404例HPV感染者中,单一基因型感染占74.43%,混合基因型感染占25.57%。不同年龄组中,16~30岁的感染者HPV单一基因型和混合基因型阳性率均为最高,分别为14.19%、7.26%,其次为>50岁的年龄组,单一和混合基因型HPV阳性率分别为13.29%、6.01%。HPV高危16型易与其他基因型混合感染(13/23)。HPV阳性组CT感染率明显高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV阳性组与HPV阴性组相比,UU感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论30岁以下人群是HPV、CT、UU检出率最高的人群,应加强重点人群的宣教与筛查。HPV高危52型与高危16型分别是HPV检出率最高和最易混合感染的基因型。CT感染与HPV感染呈正相关,建议进行CT检测时同时筛查HPV,以尽早检出HPV、预防宫颈癌的发生。

淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体三重感染患者流行病学调查及相关危险因素分析

目的 调查泌尿生殖道淋球菌(NGH)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)三重感染患者的流行病学特征,并对其进行相关危险因素的分析。方法 选择2021年6月至2023年5月在本院门诊采样的初诊疑似泌尿生殖系感染患者5 264例为研究对象,经PCR检测NGH、CT和UU均阳性的患者134例作为病例组,选取同时期在相关科室做NGH、CT和UU的检测且全阴性的86例作为对照组,对两组相关生殖道病原体检测数据进行统计学分析。结果 5 264例患者中,三重感染者的比例为2.55%。不同性别、户籍所在地、年龄、感染类型、临床症状、婚姻的三重感染患者比例比较,差异均有统计学意义(χ~2分别=11.94、161.42、65.64、77.37、67.51、5.53,P均<0.05),不同职业的三重感染患者比例比较,差异无统计学意义(χ~2=0.54,P>0.05)。多因素分析显示,性伴侣数>1个、性生活中无避孕措施、个人卫生情况差是三重感染发生的危险因素(OR分别=20.37、4.26、8.34,P均<0.05)。结论 疑似泌尿生殖系感染人群中NGH、CT、UU检出率整体较高,其三重感染患者呈现年轻低龄化趋势,应加强青壮年性传播疾病防治工作;同时临床需要重视混合感染的筛查,以免延误治疗。