^(13)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用

目的探讨^(13)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床诊断价值。方法选择2022年1月至2023年7月100例上海未凡医学检验实验室接受检查的上腹部不适患者100例作为研究对象。所有患者均行快速脲酶试验(RUT)和^(13)C尿素呼气试验。以组织学检查作为诊断金标准,比较2种方法对患者各种疾病诊断的准确性、阳性率。对2种方法的诊断性能(灵敏度、特异度、准确性、阴性预测值、阳性预测值)进行评估。结果100例上腹部不适患者中,90例经病理检查确诊。^(13)C尿素呼气试验对十二指肠炎和消化性溃疡的诊断阳性率高于RUT(P<0.05)。2种方法对胃息肉、慢性胃炎、胃癌的诊断阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与RUT相比,^(13)C尿素呼气试验具有更高的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。2种方法的特异度、准确性差异有统计学意义(P<0.05),而敏感性、阴性预测值、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(13)C尿素呼气试验和RUT均是检测幽门螺杆菌感染的有效诊断方法,但^(13)C尿素呼气试验具有更高的诊断阳性率和整体诊断效能。

^(13)C-尿素呼气试验定量值与胃黏膜病变程度的相关性

目的:探讨13C-尿素呼气试验定量检测值与胃黏膜病变程度的关系.方法:74例患者于1wk内分别测定13C-尿素呼气试验定量检测和行胃镜检查取胃黏膜,进行组织病理学检查,黏膜按标准予以评分.将13C-尿素呼气试验定量值和胃黏膜病理病变评分做相关性分析.结果:13C-尿素呼气试验定量值与胃窦黏膜慢性炎症(r=0.9958,P=0.0001)、萎缩(r=0.2498,P=0.0318)、肠化(r=0.2784,P=0.02)病变程度呈正相关,与其活动性炎症(r=0.1979,P=0.09)病变程度不相关;13C-尿素呼气试验定量值与胃角黏膜活动性炎症(r=0.6223,P=0.0001)、慢性炎症(r=0.5480,P=0.0001)、萎缩(r=0.6014,P=0.0001)病变程度呈正相关,与其肠化(r=0.1308,P=0.27)病变程度不相关;13C-尿素呼气试验定量值与胃体黏膜活动性炎症(r=0.2039,P=0.08)、慢性炎症(r=0.0966,P=0.41)、萎缩(r=0.1369,P=0.24)、肠化(r=0.1837,P=0.12)程度均不相关;13C-尿素呼气试验定量值与全胃黏膜活动性炎症(r=0.9958,P=0.0001)、慢性炎症(r=0.9843,P=0.0001)、萎缩(r=0.9921,P=0.0001)、肠化(r=0.9934,P=0.0001)病变程度均呈正相关.结论:13C-尿素呼气试验定量值与胃黏膜病理病变程度呈正相关,临床上可以根据13C-尿素呼气试验定量值高低考虑黏膜病理病变程度,进而更好地指导临床诊断、用药及预后.

应用^(13)C-尿素呼气试验检测成都市健康体检者胃幽门螺杆菌感染情况分析

目的通过应用13C-尿素呼气试验(13C-urea breath test,C-UBT)对成都市健康体检者开展幽门螺杆菌(Helico-bacter pylori,Hp)检测,比较不同年龄、性别和季节之间Hp阳性感染率的差异,探讨Hp感染分布规律。方法采用13C-UBT检测2400例健康体检人群的Hp感染情况,并按年龄、性别和季节分组,进行统计分析。结果 Hp感染率为44.08%,但性别和季节差异均无统计学意义(P>0.05),而不同年龄组的Hp感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼气试验适用于体检人群中Hp感染的检测。应通过健康教育提高人们相关知识水平,从而自觉预防和控制胃部疾病的发生。

幽门螺旋菌检测试剂［^（13）C］尿素的合成

报道了由［１３Ｃ］碳酸钡制成［１３Ｃ］尿素的方法，其产率为７５％。产品经高效液相色谱（ＨＰＬＣ）等分析，纯度优于国外同类产品，质量符合药典规定，并经临床应用于［１３Ｃ］尿素呼气实验检测幽门螺旋菌，获得满意的效果．

^(13)C-尿素呼吸试验对儿童幽门螺杆菌感染根除后1年的随访

目的 探讨洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联根除儿童幽门螺杆菌 (Hp)感染的远近期疗效。 方法 经1 3C尿素呼吸试验 (1 3C UBT)及血清Hp IgG测定 2项阳性的反复腹痛儿 95例 ,随机分为治疗组 (60例 )与安慰剂组 (35例 ) ,治疗组接受洛赛克 0 .8mg/ (kg·d) ,每天一次 ,克拉霉素 1 5mg/ (kg·d) ,每天 2次 ,阿莫西林 30mg/ (kg·d) ,每天 3次 ,三联口服治疗 ;疗程 1周。停药后 1 ,3 ,6 ,1 2个月门诊随访 ,复查1 3C UBT及Hp IgG。 结果 1 .治疗组停药后 4周腹痛的总有效率 96 .7% ,而安慰剂组仅 34 .6 % ;治疗组Hp根除率为 90 % ,明显高于安慰剂组 1 4 .3 %。 2 .治疗组Hp根除后 3 ,6 ,1 2个月复查Hp再感染率分别为 1 .85 %、1 .85 %、3 .57%。 结论 1 .洛赛克等三联根除反复腹痛儿Hp感染临床效果显著 ,Hp根除率高 ,远近期疗效均好 ,1年再感染率低。2 .1 3C UBT监测Hp根除情况快捷准确。

^(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的临床应用

应用13C-尿素呼气试验(13C-UBT)评估胃镜常规检查幽门螺杆菌(HP)显示为阴性的患者的HP感染情况及根除HP的治疗效果。选择胃镜组织检查及快速尿素酶试验HP阴性的胃肠道疾病患者,以非胃肠道疾病患者为对照组,行13C-UBT检测。对13C-UBT检测HP阳性病例施行根除治疗,治疗后行13C-UBT复查,作为评价疗效指标。结果640例胃镜常规检查HP阴性的患者中,有389例13C-UBT结果为HP阳性,阳性率60.8%。对13C-UBT检测HP阳性病例分别施行PPI三联、PPI二联、单纯PPI治疗,其转阴率分别为83.8%,18.4%,3.3%。三种治疗方案之间有显著性差异(P<0.05)。对于胃镜常规检查显示HP阴性的病例中,应用13C-UBT有助于提高检出率和疗效判断。

^(13)-C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的评价

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染3 种检测方法的差别及临床价值。方法 62 例胃十二指肠疾病患者同时行胃黏膜病理切片Giemsa染色、13C 尿素呼气试验(13C Urea breath test,13C UBT)、快速尿素酶试验(rapid ureasetest,RUT)检测HP感染。13C UBT、RUT检出HP的阳性率与病理切片Giemsa染色的检出HP阳性率进行比较。结果 40例慢性胃炎患者HP检测阳性率分别是Giemsa染色67 5%、13C UBT 60%、RUT 60%。22例消化性溃疡患者HP检测阳性率分别是Giemsa染色81 .8%、13C UBT 72 7%和RUT 68.1%。各检测方法HP检出阳性率之间统计学上差异无显著性。13C UBT和RUT诊断现症感染准确性分析为90 .3%、90. 3%,敏感性分别是94. 7%、92 .3%,特异性分别是83 3%、87. 0%,阳性预测值分别是90%、92 3%,阴性预测值分别是90 .9%、87. 0%。13C-UBT和RUT的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值之间在统计学上差异无显著性。结论 13C-UBT是一种准确性、特异性、敏感性高、无创性、无放射性的HP感染的诊断方法。

HP酶联免疫检测法和13C-UBT法与临床疗效的关系

探讨幽门螺杆菌酶联免疫检测法(HP)和13C-尿素呼气试验(13C-UBT)法与临床治疗幽门螺旋杆菌感染时的疗效关系。收集本院就诊43例上腹部不适的患者,在行幽门螺旋杆菌感染根治前分别进行HP抗体检测法和13C-UBT法检测幽门螺旋杆菌感染情况,阳性率分别是HP:93.0%(40/43),13C-UBT88.4%(38/43),口服奥美拉唑等药物两周,停药一个月和半年后,分别用上述两种方法检测幽门螺旋感染情况。结果表明:在停药一个月后的阳性率分别是,HP抗体检测法95.0%(38/40),13C-UBT法89.8%(33/38)。统计学处理后没有明显差异(P<0.05),半年后的阳性率分别是HP抗体检测法82.5%(33/40),13C-UBT法13.2%(5/38),统计学处理后,二者有显著差异(P>0.05)。

^(13)C尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的 评价临床各种诊断幽门螺杆菌 ( HP)感染的方法、手段的可靠性与参照性。方法 对 2 0 0例具有消化道症状的患儿进行 1 3 C尿素呼气试验 ,并与胃镜下胃粘膜改变、胃粘膜尿素酶试验、组织学检查及 Giem sa染色、血 HP- Ig G相对照。结果 经统计学处理 ,1 3 C尿素呼气试验与胃粘膜快速尿素酶试验、组织学检查均无显著性差异 ,与特异性抗体检测有显著性差异 ,与胃镜下胃粘膜病变的检出有非常显著性差异。结论 1 3 C尿素呼气试验在诊断小儿 HP感染中具有安全性及可靠性。胃粘膜快速尿素酶试验、组织学检查与 1 3

^(13)C-尿素呼气试验在不同年龄段儿童幽门螺杆菌感染中的诊断价值分析

目的探讨^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)在不同年龄段儿童幽门螺杆菌(Hp)感染中的诊断价值。方法228例疑似Hp感染患儿,将2~5岁患儿作为A组(62例),将6~17岁患儿作为B组(166例)。所有患儿均进行胃镜检查以及^(13)C-UBT、快速尿素酶试验(RUT)、Hp粪便抗原检测。记录所有患儿Hp感染情况;比较A组与B组患儿胃内胆汁反流发生情况,^(13)C-UBT假阴性与真阳性患儿胃内胆汁反流发生情况以及^(13)C-UBT检测Hp阳性的敏感度、特异度和准确度。结果联合检测Hp感染率86.4%(197/228)高于^(13)C-UBT检出阳性率65.4%(149/228),差异有统计学意义(P<0.05)。197例Hp感染患儿中胃内胆汁反流发生率为15.7%(31/197),其中B组胃内胆汁反流发生率为20.1%(28/139),高于A组的5.2%(3/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。228例患儿中^(13)C-UBT检测Hp的敏感度为75.6%,特异度为96.8%,准确度为78.5%,阳性预测值为99.3%(149/150),阴性预测值为38.5%(30/78)。A组中^(13)C-UBT检测Hp的敏感度89.7%和准确度90.3%均明显高于B组的69.8%、74.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在^(13)C-UBT假阴性患儿中胆汁反流发生率35.4%(17/48)明显高于^(13)C-UBT真阳性患儿的9.4%(14/149),差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(13)C-UBT在儿童Hp感染检测中的特异性和阳性预测值均较高,尤其在2~5岁儿童中具有相对较高的敏感度和准确度,对于^(13)C-UBT检测为阴性而临床疑似Hp感染的患儿,应联合其他检测方法进一步检查确诊,避免漏诊发生。

儿童慢性胃炎患者^(13)C-尿素呼气试验和胃黏膜活体组织检查Hp检测的比较研究

目的:对慢性胃炎儿童患者13C-尿素呼气试验(13C-UBT)和胃黏膜活体组织检查(活检)Hp两种检测方法进行比较分析。方法:选取我院收治的慢性胃炎儿童患者46例,分别进行13C-尿素呼气试验检测和胃黏膜活检Hp检测,并以胃黏膜活检Hp检测结果为标准,比较13C-UBT对幽门螺旋杆菌检出的准确度、特异性和敏感度;并对检测出Hp阳性患者采用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗,观察其临床疗效。结果:胃黏膜活检Hp检测结果显示,13C-UBT的准确度、特异性和敏感度分别为97.83%、92.86%和100%,且对Hp阳性患者采用PPI三联疗法治疗的转阴率要显著优于采用单纯PPI和PPI二联疗法的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与胃黏膜活检Hp方法相比,13C-UBT方法在Hp的检出上具有较高的准确度、特异性和敏感度,同时操作简单、对人体无害和非侵入性等优点,是儿童Hp感染慢性胃炎的理想诊断方法,值得在儿科推广和应用。

HPLC法测定原料药尿素-13C及其有关物质含量

采用COSMOSIL-C18色谱柱,以90%乙腈-水溶液为流动相、流速为1.0 mL/min、柱温为30℃、进样量为20μL、检测波长为200 nm,建立了HPLC测定原料药尿素-13C及其有关物质含量的方法。尿素-13C原料药在3.2～4.8 mg/mL范围内线性关系良好（r=0.999 5）,平均回收率为99.40%（RSD=0.63%）;有关物质缩二脲在0.6～9.0μg/mL范围内线性关系良好（r=0.998）,加标回收率为100.4%（RSD=1.53%）。此方法简便、结果准确,可用于原料药尿素-13C及其有关物质含量的测定。

四位一体知信行健康教育模式在儿童^(13)C-尿素呼气试验检测中的应用研究

目的探讨四位一体知信行健康教育模式在儿童13C-尿素呼气试验检测中的应用效果。方法选择2021年7月一2022年2月于广西壮族自治区妇幼保健院就诊的300名儿童,以随机数字表法分为2组,各150名,对照组采用常规健康教育指导,试验组采用四位一体知信行行为理论健康教育模式指导。对比分析2组^(13)C一尿素呼气试验检测吹气方法的掌握率、依从性、家属满意度。结果试验组的^(13)C一尿素呼气试验检测吹气方法的掌握率、依从性、家属满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将四位一体知信行健康教育模式应用于儿童^(13)C一尿素呼气试验检测可有效提高儿童依从率及家长满意度,值得推广。

^(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的研究

本研究旨在评估^(13)C,尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的可靠性。方法:我们在82例因胃病而行胃镜检查的患者胃窦和胃体取多个活检标本,作组织学、牯膜涂片和快速尿素酶试验,以决定是否感染幽门螺杆菌,并作^(13)C-尿素呼气试验。^(13)C-尿素呼气试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与组织学和尿素酶方法检测幽门螺杆菌的结果比较而计算得到。结果:^(13)C-尿素呼气试验的敏感性97.92％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值97.14％,准确性98.78％。结论:^(13)C-尿素呼气试验有高度敏感性和特异性,对确定患者的幽门螺杆菌感染状态是一可靠的无创伤的诊断方法。

C-尿素散剂中^(13)C-尿素含量的测定

用高效液相色谱法测定^(13)C-尿素散剂中^(13)C-尿素含量。用Thermo Hypersil APS2(NH;)作色谱柱,流动相为乙腈∶甲醇∶水(89∶10∶1,体积比);色谱柱温度为30℃;流速为1.0 mL·min^(-1);进样量为10μL^(-1)检测波长为205 nm。^(13)C-尿素在0.25~2.5 mg·mL^(-1)范围内线性良好(R;=0.99996),平均回收率为99.21%(RSD=0.57%)。此方法简单可靠,能够准确地测定^(13)C-尿素散剂中^(13)C-尿素含量以及控制^(13)C-尿素散剂的质量。

^(13)C-尿素呼气试验检测胃癌患者幽门螺杆菌感染的结果分析

目的 :13 C 尿素呼气试验 (13 C UBT)检测幽门螺杆菌 (HP)感染并探讨与胃癌的关系。方法 :术前3天及手术后 10天对 5 3例胃癌病人进行13 C UBT检测并与 36例健康人群对照 ,以探讨胃癌病人HP的感染率。结果 :HP感染率健康对照组为 0 ,早期胃癌组为 75 .0 % ,中晚期胃癌组为 6 5 .8% (P <0 .0 5 )。结论 :HP感染是胃癌发生序列过程中的重要触发因子 ,在早期胃癌的发生中起重要作用。

胃蛋白酶原、胃泌素17联合^(13)C尿素呼气试验在早期胃癌筛查中的应用

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)联合^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)检测在早期胃癌筛查中的应用价值。方法选取2019年6月—2022年6月因消化道症状在武汉市第一医院接受胃镜和病理学检查的156例患者,根据组织病理学诊断结果分为非萎缩性胃炎组(37例)、萎缩性胃炎组(21例)、早期胃癌组(24例)、进展期胃癌组(37例)和胃溃疡组(37例)。采用酶联免疫吸附法检测各组患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,采用^(13)C-UBT试验检测幽门螺杆菌(Hp)感染情况。结果5组患者血清PGⅠ、G-17水平和Hp感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);5组患者血清PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清PGⅡ诊断早期胃癌的曲线下面积(AUC)为0.405(95%CI:0.228~0.582,P>0.05);血清PGⅠ、G-17及Hp感染诊断早期胃癌的AUC分别为0.815、0.709、0.649(95%CI:0.669~0.961、0.538~0.880、0.481~0.817,均P<0.001);血清PGⅠ、G-17及Hp感染联合检测诊断早期胃癌的AUC为0.874(95%CI:0.731~0.982,P<0.001),敏感度为89.5%,特异度为60.31%。结论血清PGⅠ、G-17及^(13)C-UBT检测对早期胃癌筛查具有重要的预警作用,联合检测可提高早期胃癌诊断准确率。

^(13)C尿素呼气试验检测值的判读价值

目的探讨^(13)C尿素呼气试验(^(13)C-UBT)检测值的判读价值。方法选取于我院行胃镜检查并取活检的患者257例,根据^(13)C-UBT结果(DOB值)将其分为1组(0≤DOB<4)95例、2组(4≤DOB<8)31例、3组(8≤DOB<20)49例、4组(20≤DOB<40)48例、5组(DOB≥40)34例。1组为Hp阴性患者(0≤DOB<4,Hp阴性组,95例),2~5组为Hp阳性患者(DOB≥4,Hp阳性组,162例)。比较各组患者临床、内镜、病理特点的差异。结果不同DOB值各组之间消化道症状大多差异无统计学意义。Hp阳性组患者镜下非萎缩性胃炎炎症分级的严重程度高于阴性组,且镜下胃炎的严重程度随DOB值升高而加重(P<0.05);而各组萎缩性胃炎分级分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hp阳性组患者胃黏膜组织学急、慢性炎症的程度均高于阴性组,且组织学炎症程度随DOB值升高增加(P<0.05);各组患者胃黏膜萎缩、肠化的程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。DOB值越高,胃黏膜Hp密度越高(P<0.05)。结论Hp感染后症状不典型,DOB值与胃内Hp密度、胃黏膜的炎症程度呈正相关,但不能预测胃黏膜萎缩及肠化的程度。

^(13)C尿素呼气试验DOB值与上消化道疾病的相关性

目的探究^(13)C尿素呼气试验超级准值(^(13)C-UBT DOB值)与上消化道疾病类型及慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜病理分级的关系。方法回顾性选取^(13)C-UBT阳性(DOB≥4.0‰)同时完善胃镜检查的596例患者,纳入呈阴性(DOB<4.0‰)诊断为CAG患者25例作为对照,分析DOB值与上消化道疾病类型及CAG胃黏膜病理分级的相关性。结果入组患者中女性DOB值显著高于男性,DOB值与上消化道疾病类型的关系有统计学意义,慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的DOB值呈下降趋势。DOB值与胃黏膜萎缩、肠化程度差异具有统计学意义,中度及以上萎缩、肠化患者,DOB值呈下降趋势;与炎症、炎症活动性程度未见相关性,说明DOB值不能预测疾病及胃黏膜损伤的严重程度,对于低DOB值患者同样需要重视。结论DOB值定量对于临床中推测上消化道疾病、胃黏膜损伤程度有一定价值,但不能作为诊断Hp感染相关疾病及判断胃黏膜损伤程度的依据。

LC-MS测定C^(13)尿素同位素丰度方法的建立

13C-尿素呼气试验(13C-UBT)是采用C13尿素在临床上诊断幽门螺杆菌(Hp)的一种无创性方法[1],具有高效、灵敏度高、特异性强和使用安全等特点,被认为是除组织培养以外的诊断Hp的"金标准",在临床上已被广泛应用[2].……