四维自动左房定量技术评价不同透析方式对尿毒症患者左房结构和功能的影响

目的应用四维自动左房定量技术(4D Auto LAQ)评价不同透析方式对尿毒症患者左房结构和功能的影响。方法选取于我院肾内科就诊的尿毒症患者80例,根据透析方式分为血液透析组39例和腹膜透析组41例,另选同期健康体检者35例作为正常对照组。应用常规超声心动图获取左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW);4D Auto LAQ获取左房应变参数,包括左房储备期纵向应变(LASr)、左房管道期纵向应变(LAScd)、左房收缩期纵向应变(LASct)、左房储备期环形应变(LASr-c)、左房管道期环形应变(LAScd-c)、左房收缩期环形应变(LASct-c),以及左房容积参数,包括左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpreA)、左房射血分数(LAEF),比较各组上述参数的差异;分析LAEF与左房应变参数的相关性。结果①各组常规超声心动图参数比较:腹膜透析组和血液透析组LAD、LVEDD、IVS、LVPW均较正常对照组增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);各组LVEF比较差异无统计学意义。②各组4D Auto LAQ左房应变参数比较:与正常对照组比较,腹膜透析组LASr、LAScd、LASr-c、LAScd-c均减小,LASct、LASct-c均增大,血液透析组LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);除LAScd外,血液透析组LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c均较腹膜透析组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。③各组4D Auto LAQ左房容积参数比较:与正常对照组比较,腹膜透析组LAVmax、LAVmin、LAVpreA均增大,LAEF减小,血液透析组LAVmax、LAVmin、LAVpreA均增大,LAEF减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);与腹膜透析组比较,血液透析组LAVmax、LAmin、LAVpreA均增大,LAEF减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。④相关性分析显示,LAEF与LASr、LAScd、LASr-c、LAScd-c、LASct、LASct-c均呈正相关(r=0.531、0.522、0.705、0.686、0.306、0.376,均P<0.001)。结论4D Auto LAQ可用于评价不同透析方式对尿毒症患者左房结构和功能的影响,其中血液透析较腹膜透析对左房结构和功能影响更大。

中药熏洗结合穴位贴敷在腹膜透析尿毒症皮肤瘙痒患者临床护理中的应用

目的分析中药熏洗结合穴位贴敷在腹膜透析尿毒症皮肤瘙痒患者临床护理中的应用效果。方法选取2021年11月至2022年7月于九江市中医医院80例腹膜透析尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组40例。对照组常规护理,干预组在对照组基础上予以中药熏洗结合穴位贴敷干预。比较两组干预前后皮肤瘙痒症状改善情况、生活质量评估及生化指标水平。结果干预后干预组患者瘙痒分布部位、严重程度、频率、对睡眠影响及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组患者皮肤病生活质量指数(DLQI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组患者血清中钙含量低于对照组,磷、血红蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗结合穴位贴敷可有效改善腹膜透析尿毒症皮肤瘙痒患者的瘙痒症状,提高生活质量,并改善钙磷代谢及血红蛋白水平。

滋燥养荣汤熏洗对腹膜透析尿毒症病人皮肤瘙痒的临床应用

目的:探讨滋燥养荣汤熏洗治疗腹膜透析尿毒症病人皮肤瘙痒的效果。方法:选择2021年1月—2021年12月在肾内科住院的48例慢性肾脏病5期行连续性不卧床腹膜透析病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各24例,病人均接受一般治疗,对照组加服巴喷丁片,观察组加用滋燥养荣汤,两组均治疗8周。比较两组病人临床疗效、瘙痒程度评分、睡眠质量评分及不良反应。结果:观察组病人治疗总有效率为95.83%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人治疗后瘙痒程度评分、睡眠质量各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人治疗期间未见不良反应。结论:在腹膜透析尿毒症病人皮肤瘙痒治疗中应用滋燥养荣汤熏洗可改善瘙痒程度,提升睡眠质量。

尿毒症透析患者生活质量及其影响因素

目的研究尿毒症血液透析和腹膜透析患者的生活质量及其影响因素，从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法123例尿毒症患者中血透48例，腹透75例。以肾脏病调查表、Karnofsky指数、工作情况、主观症状调查表及对治疗的满意度为衡量生活质量的指标。结果家庭透析患者生活质量显著高于住院透析患者;腹透患者在治疗满意度显著优于血透患者;糖尿病和老年患者生活质量显著较低。结论我国应大力提倡家庭透析，更多地开展腹膜透析，努力提高病人复职率。

不同血液净化方法对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果

目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法选择河北省衡水市哈励逊国际和平医院血液透析中心符合入选标准的45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组(HD+HP)、高通量透析组(HPD)、血液透析组(HD)3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素(PTH)、补体(C3、C4)、清蛋白(Alb)血小板(Plt)等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果①(HD+HP)组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有显著性(P<0.05),皮肤瘙痒缓解率为86.67％(13／15例);②HPD组透析前与首次透析后及透析2周、4周后PTH比较差异有显著性(P<0．05和P<0．01);皮肤瘙痒缓解率为73．33%(11／15例);③HD组治疗前后PTH差异无显著性(P>0．05);皮肤瘙痒缓解率为13．33％(2／15例);④3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、清蛋白、血小板计数等比较差异无显著性。结论血液灌流联合血液透析和高通量透析能有效地清除PTH,两者清除率差异无显著性,能有效缓解皮肤瘙痒症状,高通量透析治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效;而血液透析不能有效地清除PTH,也不能有效缓解皮肤瘙痒症状。

尿毒症维持性透析患者死亡原因分析及对策

目的分析尿毒症维持性透析患者的死亡原因,探讨其风险因素。方法回顾性分析我院5年来35例维持性透析患者的死亡原因,比较每位死亡患者的透析充分性、血压、贫血程度等方面的情况。结果 35例死亡患者维持性血液透析34例,维持性腹膜透析1例。其中死亡于心血管疾病16例、脑出血11例、感染5例、上消化道出血1例、放弃治疗2例,占总死亡率的百分比分别为45.7%、31.5%、14.2%、2.9%、5.7%。结论心血管疾病、脑血管意外、感染为维持性透析患者最主要的死亡原因。高龄、高血压、低蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是尿毒症维持性透析患者的主要危险因素。积极控制透析患者的高血压、贫血,纠正钙磷代谢紊乱及营养支持治疗,可提高患者生存率及生活质量,达到临床预防目的。

不同血液净化疗法对尿毒症患者血清β_2微球蛋白的影响

目的 探讨维持血液透析 (CHD)、维持血液透析加间断性血液滤过 (HF)和持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)对 β2 微蛋白 (β2 M)的清除作用。方法 5 3例尿毒症患者随机分为 3组 :CHD组 2 5例、CHD加间断性HF组 13例、CAPD组 15例 ,观察尿毒症患者透析前后β2 M水平的变化。结果 CHD组透析后 β2 M水平较透前增加 (16 1.4 0± 72 .11) % ;CAPD组透析后β2 M水平较透前下降 (32 .30± 12 .78) % ,CHD加间断性HF组滤过后β2 M水平较滤过前下降 (4 9.98± 17.5 3) % ,CHD加间断性HF组和CAPD组间与CHD组比较 ,血清β2 M下降率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 CAPD、HF对 β2 M的清除明显优于CHD。

不同透析方式对尿毒症患者左心室功能影响的研究

目的观察腹膜透析与血液透析对尿毒症患者左心室收缩功能及舒张功能的影响。方法选择尿毒症患者72例,分为腹膜透析组38例,血液透析组34例。透析前及透析1 a后应用超声心动图检查左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(EF)及舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A),舒张早期和晚期血流速度积分比(EI/AI)。结果透析前腹膜透析组与血液透析组之间LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI比较均无显著性差异(P均>0.05);2组透析前LVESD、IVST、LVPWT、E/A、EI/AI等指标与对照组比较均有显著性差异,其中LVESD、LVPWT、E/A均有极显著性差异,P均<0.01。透析1 a后2组比较LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;血液透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVP-WT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;腹膜透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF均有显著性差异,E/A、EI/AI均无显著性差异。结论尿毒症患者均存在左心室功能障碍,血液透析对左心功能的影响更明显。

尿毒症患者血清同型半胱氨酸与心脑血管并发症的关系

目的 :观察在不同透析方式下尿毒症患者血清同型半胱氨酸 ( t Hcy)的变化 ,探讨其与血脂在心脑血管疾病发生时的关系。方法 :采集 6 3例维持性血透患者及 14例腹透患者的血标本 ,用高效液相色谱技术 ( HPL C)测定总 t Hcy浓度 ,常规生化分析仪测定三酰甘油 ( TG)、胆固醇 ( Cho L)、低密度脂蛋白 ( L DL)、高密度脂蛋白 ( HDL)、载脂蛋白 A ( Apo A )、载脂蛋白B( Apo B)浓度 ,用多元逐步 Logistic回归法分析尿毒症并发心脑血管疾病的相关因子 ,并比较 t Hcy与血脂的相关性。 结果 :血透患者的平均 t Hcy浓度与腹透患者相比无明显差异 [( 2 1.6 7± 5 .5 0 ) vs( 19.6 8± 4.6 3) μmol/L,P>0 .0 5 ] ,伴有心脑血管并发症的血、腹透患者 t Hcy浓度较不伴并发症者高 ( P<0 .0 5 ) ;血、腹透患者血脂水平除 HDL外无明显差异。两者的血清同型半胱氨酸与血脂均不存在相关关系。 结论 :尿毒症患者的血清同型半胱氨酸与血脂无相关性 。

狼疮肾炎尿毒症治疗中两种透析法的疗效比较

目的：探讨在腹膜透析（腹透）或血液透析（血透）辅助治疗下激素和细胞毒性药物（环磷酰胺）对狼疮肾炎（ＬＮ）尿毒症的逆转作用。方法：观察ＬＮ尿毒症患者腹透组（３７例）与血透组（１５例）在透析治疗尿毒症症状消失后，予以相同剂量和用法的泼尼松与环磷酰胺治疗的疗效，并进行比较。结果：腹透组３７例中，３１例（８３．８％）成功脱离了透析，６例（１６．２％）无效，但可以减少每周透析次数；而血透组１５例中仅４例（２６．７％）脱离了透析，１１例（７３．３％）无效，其中１例可以减少每周透析次数，１０例仍需继续作维持性血透。２组疗效有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＬＮ尿毒症应尽可能选择腹透作辅助治疗。

血液透析与腹膜透析对尿毒症病人钙磷代谢的影响比较

目的:比较血液透析与腹膜透析2种不同的透析方式对尿毒症病人钙磷代谢的影响。方法:选取52例尿毒症病人的临床资料,其中腹膜透析组病人28例,血液透析组病人24例,测量病人治疗不满1个月(治疗0个月)、治疗3个月、治疗6个月的甲状旁腺激素、血磷、血钙指标的变化情况,分析2组透析病人的异常情况发生率。结果:腹膜透析组治疗0个月和治疗6个月的血磷均低于血液透析组(P<0.05);腹膜透析治疗0个月时甲状旁腺激素明显低于血液透析组(P<0.01)。腹膜透析组的高磷发生率明显低于血液透析组(P<0.01);2组病人低磷、高钙、低钙、高甲状腺旁激素、低甲状旁腺激素发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于尿毒症病人而言,采用腹膜透析的方式,可对残肾功能起到更好的保护效果,有效控制钙磷代谢,值得临床推广应用。

血液透析与腹膜透析对尿毒症患者在钙、磷代谢中的影响探析

目的:观察和分析血液透析与腹膜透析对尿毒症患者在钙、磷代谢中的影响。方法:选取本院2013年1月-2015年1月收治的100例尿毒症患者,采用双色球随机分组法将其分为血液透析组和腹膜透析组,每组50例,分别行血液透析和腹膜透析。对两组透析患者治疗前、治疗后3个月、6个月的钙、磷代谢情况进行观察分析。结果:血液透析组透析患者低甲状旁腺激素发生率较腹膜透析组更低,高甲状旁腺激素、高磷发生率较腹膜透析组更高(P<0.05),而两组低磷、低钙、高钙发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组患者的甲状旁腺激素均明显低于治疗前(P<0.05),血液透析组患者治疗后的血磷水平均明显高于腹膜透析组,血钙水平均明显低于腹膜透析组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组钙磷乘积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在尿毒症患者透析治疗中,腹膜透析能更好地控制钙磷代谢,临床需结合患者实际情况,选择适宜的透析方式,合理饮食,以此实现最佳的治疗效果,提高患者生活质量。

高通量血液透析联合低钙透析液与普通透析对尿毒症病人皮肤瘙痒评分及血生化指标的影响对比

目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合低钙透析液与普通透析对合并皮肤瘙痒尿毒症病人皮肤瘙痒评分及血生化指标的影响。方法选取维持血液透析合并皮肤瘙痒尿毒症病人75例,采用随机抽签法分为观察组A、观察组B和对照组,每组25例;观察组A给予病人HFHD联合低钙透析治疗,观察组B给予病人HFHD治疗,对照组给予病人普通透析治疗;对治疗前和治疗后3个月病人的皮肤瘙痒程度、分布范围、睡眠干扰、血钙、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清白蛋白(ALB)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)进行检测并比较。结果治疗后,观察组A的病人皮肤瘙痒程度(2.43±0.82)分、分布范围(1.32±0.28)分以及睡眠干扰评分(0.34±0.18)分均优于观察组B[(4.56±1.13)分、(1.62±0.22)分、(0.78±0.28)分][检验值分别为F=140.205、33.199、102.357,均P<0.01];观察组A在治疗后病人的皮肤瘙痒程度(t=19.039,P<0.01)、分布范围(t=6.811,P<0.01)、睡眠干扰(t=19.106,P<0.01)较治疗前有明显改善,均差异有统计学意义;观察组B在治疗后病人的皮肤瘙痒程度(t=12.073,P<O.01)、分布范围(t=4.973,P<0.01)、睡眠干扰(t=9.857,P<0.01)较治疗前有明显改善,差异有统计学意义;观察组A和观察组B的病人在治疗3个月后血磷(t=10.811,P<0.01;t=5.569,P<0.01)、钙磷乘积(t=11.327,P<0.01;t=4.956,P<0.01)、i PTH(t=9.103,P<0.01;t=4.721,P<0.01)、hs-CRP(t=6.886,P<0.01;t=7.033,P<0.01)等各项生物化学指标均明显下降,且差异有统计学意义;观察组A和观察组B相比,观察组A的血磷、钙磷乘积、i PTH、hs-CRP、BUN、SCr、ALB均优于观察组B。观察组A、B与对照组治疗后皮肤瘙痒程度、分布范围、睡眠干扰、血磷、钙磷乘积、BUN、SCr、i PTH、hs-CRP、ALB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFHD联合低钙透析液能有效缓解合并皮肤瘙痒尿毒症病人的皮肤瘙痒程度、分布范围、睡眠干扰,并能降低血磷、i PTH、hs-CRP、BUN、SCr、ALB水平。

狼疮性肾炎在终末期肾衰竭时肾脏替代治疗的特点

目的探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者在尿毒症阶段行肾脏替代治疗的特点。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科近年LN患者尿毒症阶段的临床资料,包括完整的病史、病情演变、临床症状、实验室检查等随访资料,总结分析LN患者行肾脏替代治疗(renalreplacement therapy,RRT)的特点。结果入选规律性肾脏替代治疗的LN患者共23例,8例男性(35%),15例女性(65%)。其中10例(43.5%)首选血液透析(HD),13例(56.5%)首选腹膜透析(PD)。随访时间为6～211个月。随访中有4例患者死亡,2例(50%)死于心血管疾病(cardiovascular disease,CVD),5年生存率为85.0%。HD患者中有4例(40%)在开始透析治疗后一年内肾功能部分恢复。PD患者中有2例(15.0%)在透析第一年后残肾Kt/V有上升。HD患者中有2例(20.0%)因心房纤颤、腕管综合征和瘘管功能不良改为PD。PD患者中有5例(38.5%)因腹水感染而改为HD。透析后第一年有14例(60.9%)发生感染,有6例(21.6%)发生肾外狼疮活动。结论进入肾脏替代治疗的LN患者的预后较好。部分患者在开始透析一年内肾功能可有不同程度恢复,CVD是LN终末期肾衰竭患者的主要死因。

两种透析方式对尿毒症患者肾素依赖性高血压的治疗机制对比

肾素依赖性高血压是尿毒症患者心血管疾病并发症的主要危险因素,与内皮素、血管紧张素Ⅱ等血管活性物质密切相关,严重影响尿毒症患者的生存率和预后。研究表明,腹膜透析因其利用生理性腹膜作为透析膜有较好的生物相容性;持续透析因其有稳定的血流动力学以及保留残余肾功能等优点,能较好地清除内皮素、血管紧张素Ⅱ,故对肾素依赖性高血压的治疗效果相对血液透析为好。

血液透析与腹膜透析对糖尿病肾病尿毒症高血压的临床研究

目的探究血液透析与腹膜透析给糖尿病肾病尿毒症高血压患者带来的影响。方法 124例糖尿病肾病尿毒症高血压患者,根据透析方法,分为观察组62例,和对照组62例,观察组实施腹膜透析,对照组实施血液透析,分别在治疗前与治疗后,对患者血管紧张素Ⅱ、尿素氮、血肌酐、血肾素、收缩压与舒张压水平进行测定。结果与治疗前相比,两组患者血尿素与血肌酐水平有所改善,P<0.05;但在治疗后,P>0.05;治疗后,观察组患者血管紧张素Ⅱ、血肾素水平与治疗前相比,P<0.05,对照组患者治疗前、后,P>0.05;治疗后,两组患者血压水平均有所下降,但观察组血压控制效果更为明显。结论对于糖尿病肾病尿毒症患者,与血液透析相比,腹膜透析可对尿毒症性高血压进行有效控制,效果显著。

联合透析治疗对尿毒症患者营养状况、心肾功能及微炎症状态的影响

目的:通过观察腹透、血透两种透析方式联合治疗对尿毒症患者营养状况、心肾功能及微炎症状态的影响,深入探讨腹透、血透联合治疗的优势、临床效果及应用前景。方法:选取2016年1月-2018年12月中国中医科学院广安门医院南区收治的80例尿毒症患者,根据不同的透析方案,将80例患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组行腹膜透析治疗,观察组行腹膜透析联合血液透析治疗,均持续治疗3个月。治疗前及治疗3个月后,分别采取两组患者的空腹静脉血检测血清炎症介质水平变化,检测血红蛋白、血清白蛋白水平评估患者营养状态,检测尿素氮、血肌酐水平评估患者残肾功能,行心脏彩超检查左心室相关指数评估患者心功能。结果:观察组治疗后血红蛋白、血清白蛋白和LVEF均高于对照组,LVEDD短于对照组,尿素氮、血肌酐、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合透析治疗可有效改善尿毒症患者的营养状况及心肾功能,并可有效降低炎症介质水平,因此在尿毒症透析患者中具有较高的应用价值。

两种透析方式对顽固性高血压及血管活性物质的影响

目的:比较腹膜透析(CAPD)和血液透析(IHD)对尿毒症患者顽固性高血压的影响及对其肾素活性、内皮素、血管紧张素Ⅱ清除率的影响。方法:符合入选标准的50例尿毒症并顽固性高血压的患者随机分为CAPD组和IHD组,记录患者治疗前后肌酐(Cr),尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血球压积(Hct)、肾素活性(RA)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和24 h动态血压的变化,比较两组治疗后的RA、ET、AngⅡ和24 h动态血压。结果:①治疗6个月后两组肌酐,尿素氮,血红蛋白,血球压积均有明显改善(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05)。②治疗6个月后CAPD组24 h平均血压、RA、ET、AngⅡ均有明显改善(P<0.05),而IHD组无明显改变(P>0.05);组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:①腹膜透析和血液透析两种透析方式均可以很好的清除尿毒症小分子毒素,改善尿毒症贫血状态和毒素水平。②腹膜透析比血液透析更有利于清除肾素、内皮素、血管紧张素Ⅱ,从而能更好地控制尿毒症顽固性高血压。

腹膜透析治疗尿毒症患者血液透析后大量腹水的疗效

【目的】探讨腹膜透析(PD)在尿毒症患者血液透析(HD)后大量腹水中的应用价值。【方法】对25例HD后大量腹水的慢性肾衰患者,在给予内科综合治疗同时,先给予间歇性腹膜透析(IPD),1周后转为持续性不卧床腹膜透析(CAPD)。观察患者自觉症状及浮肿等体征的改善情况,测定透析方式改变前、治疗6个月后腹水生化,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)等指标的变化情况。【结果】患者经PD后自觉症状均明显好转,食欲改善,浮肿逐渐消退。患者透析后Scr、BUN明显下降,Hb、TP、Alb明显上升(P<0.01)。【结论】PD是治疗HD后大量腹水患者的一种有效手段,值得推广。

不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响

目的通过对血液透析(HD)及腹膜透析(PD)的尿毒症患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)变化的分析,探讨两种不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响。方法选取2011年1月~2014年12月潍坊市益都中心医院及威海市中医院肾内科收治的108例尿毒症患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为HD组(59例)和PD组(49例),分别于开始进行透析前和透析6个月后清晨抽取静脉血,检测血清FT_3、FT_4、TSH的浓度。结果 HD组治疗前后的血清FT_3、FT_4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PD组治疗后的血清FT_3水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);PD组治疗后的血清FT_3水平高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);PD组治疗后的血清FT_4水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且PD组治疗后的血清FT_4水平低于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);PD组治疗前后的血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD对尿毒症患者甲状腺相关激素水平没有明显的影响,PD可以使血清FT3的水平升高,在一定程度上减少低T_3的危害,同时也带来FT_4水平下降的问题,两种不同的治疗方法对甲状腺-垂体反馈回路无影响。