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Hydronephrosis and Ureteral Obstruction in Crohn’s Disease
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作者 Robert Jansen Stanley Zaslau 《Open Journal of Urology》 2013年第5期219-221,共3页
Hydronephrosis and ureteral obstruction are rare sequelae of Crohn’s disease. Chronic obstruction can ultimately lead to dysfunction of the affected kidney, and atypical presenting symptoms create pitfalls in diagnos... Hydronephrosis and ureteral obstruction are rare sequelae of Crohn’s disease. Chronic obstruction can ultimately lead to dysfunction of the affected kidney, and atypical presenting symptoms create pitfalls in diagnosis. Few reviews in the literature focus on this process and are limited to isolated case reports and case reviews. We performed a PubMed search using such terms as “Hydronephrosis” AND “Crohn’s disease” AND/OR “ureteral obstruction.” References from selected papers were reviewed for relevance and used for information-gathering as well. Ureteral obstruction most commonly occurs on the right side, due to ileal involvement. Clinical diagnosis is difficult, as symptoms are notably not genitourinary in origin;rather they are more musculoskeletal in nature. Treatment centers on disease control and temporary drainage of the affected kidney. Though rare, hydronephrosis and ureteral obstruction may develop as a result of inflammatory bowel disease. Due to atypical presenting symptoms, a high clinical suspicion is needed to affirm the diagnosis and ensure proper treatment. 展开更多
关键词 HYDRONEPHROSIS ureteral OBSTRUCTION Crohn’s diseasE
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主动脉支架体外开窗与Castor分支型覆膜支架TEVAR重建LSA治疗主动脉弓部病变的临床疗效比较
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作者 李晓恒 李燕平 +1 位作者 付晓可 李斌 《医学临床研究》 CAS 2024年第6期842-845,共4页
【目的】比较主动脉支架体外开窗与Castor分支型覆膜支架主动脉腔内修复术(TEVAR)重建左锁骨下动脉(LSA)治疗主动脉弓部病变的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2023年1月本院收治的71例主动脉弓部病变的患者,根据LSA重建方式不同将其... 【目的】比较主动脉支架体外开窗与Castor分支型覆膜支架主动脉腔内修复术(TEVAR)重建左锁骨下动脉(LSA)治疗主动脉弓部病变的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2023年1月本院收治的71例主动脉弓部病变的患者,根据LSA重建方式不同将其分为体外开窗组(主动脉支架体外开窗,n=51)和外分支组(Castor分支型覆膜支架TEVAR重建LSA,n=21)。比较两组患者围术期指标、手术成功率及术后并发症发生率,1年后随访预后情况,夹层术后的夹腔重塑情况及患者假腔血栓化情况。【结果】外分支组手术时间、器械释放成功率、手术费用均高于体外开窗组(P<0.05)。支架段L1、L3、L4,外分支组真腔面积变化率[R(ATL)]高于体外开窗组(P<0.05);支架段L3外分支组假腔面积变化率[R(AFL)]、真腔直径变化率[R(DTL)]高于体外开窗组,L4 R(DTL)高于体外开窗组(P<0.05)。两组患者假腔血栓化程度再支架段和非支架段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】主动脉支架体外开窗与Castor分支型覆膜支架TEVAR重建LSA治疗主动脉弓部病变均具有良好的安全性与有效性,Castor分支型覆膜支架TEVAR操作时间较短且支架近端重塑效果优于体外开窗TEVAR。 展开更多
关键词 主动脉疾病/外科学 支架 治疗结果
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足痿理法方药文献研究
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作者 刘秋赤 范颖 +2 位作者 石岩 梁茂新 乔文军 《亚太传统医药》 2024年第4期248-251,共4页
足痿首见于《素问》,从历代医家差异性注释中归纳提炼出足痿阳明虚弱、肾虚受湿、湿热交阻、寒湿阻滞、湿邪困脾五类病因病机。通过对足痿理法方药进行全面考察梳理,并探寻足痿与现代疾病之间的联系,揭示足痿诊治的规律性,以期为当今治... 足痿首见于《素问》,从历代医家差异性注释中归纳提炼出足痿阳明虚弱、肾虚受湿、湿热交阻、寒湿阻滞、湿邪困脾五类病因病机。通过对足痿理法方药进行全面考察梳理,并探寻足痿与现代疾病之间的联系,揭示足痿诊治的规律性,以期为当今治疗足痿相关疾病,以及统编教材《中医内科学》痿疾的修订提供参考。 展开更多
关键词 足痿 痿疾 《素问》 理法方药 文献研究
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八段锦联合心脏康复七步训练法干预对行心脏外科手术治疗的冠心病患者生活能力及心理状态的影响
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作者 王胜男 王悦 陈书慧 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期431-433,437,共4页
【目的】探讨八段锦联合心脏康复七步训练法干预对行心脏外科手术治疗的冠心病患者生活能力及心理状态的影响。【方法】选择2020年1月至2021年12月本院收治的80例行心脏外科手术治疗的冠心病患者,根据随机数字表法分为对照组(实施常规... 【目的】探讨八段锦联合心脏康复七步训练法干预对行心脏外科手术治疗的冠心病患者生活能力及心理状态的影响。【方法】选择2020年1月至2021年12月本院收治的80例行心脏外科手术治疗的冠心病患者,根据随机数字表法分为对照组(实施常规康复干预)和观察组(在对照组的基础上行八段锦联合心脏康复七步训练法干预),每组40例。比较两组患者日常生活能力量表(ADL)评分、心理状态评分及术后并发症发生率。【结果】干预后,两组患者ADL评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者紧张、沮丧、愤怒、迟钝评分均低于干预前,且观察组低于对照组;两组患者活力评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】八段锦联合心脏康复七步训练法法能够有效改善行心脏外科手术治疗的冠心病患者的日常生活能力,改善其心理状态,降低其并发症的发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 冠心病/外科学 冠心病/康复 日常生活活动
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三镜联合分期手术治疗急性胆总管结石合并胆囊结石的效果
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作者 刘云涵 王超 +1 位作者 王林林 段铭杰 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期1001-1004,共4页
【目的】探讨三镜联合分期手术治疗急性胆总管结石合并胆囊结石的效果。【方法】两院收治的60例急性胆总管结石合并胆囊结石患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用全腹腔镜同期手术[腹腔镜下胆总管取石术(LCBDE)+腹腔镜胆... 【目的】探讨三镜联合分期手术治疗急性胆总管结石合并胆囊结石的效果。【方法】两院收治的60例急性胆总管结石合并胆囊结石患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用全腹腔镜同期手术[腹腔镜下胆总管取石术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)],观察组采用三镜联合分期手术[十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+LC]。比较两组患者手术相关指标和手术前后肠道菌群水平,术后并发症和预后。【结果】观察组手术时间,术后肛门排气时间和术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后大肠杆菌、肠球菌水平更低,双歧杆菌水平更高(P<0.05)。观察组术后发热和急性胰腺炎发生率分别为3.33%和6.67%,均低于对照组的26.67%和23.33%(P<0.05),两组术后出血、切口感染及腹膜感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】三镜联合分期手术治疗急性胆总管结石合并胆囊结石患者,不仅能缩短手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间,减少术中出血量,还能改善患者肠道菌群水平,且安全性较高,远期预后较好。 展开更多
关键词 胆石/外科学 急性病 胆囊结石病/并发症 治疗结果
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新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素
6
作者 田博 盖中仁 +2 位作者 白戈 潘科年 陈明溪 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期533-536,共4页
【目的】探讨新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素。【方法】本院收治的150例均接受改良根治术联合新辅助化疗的乳腺癌患者,均接受为期3年的随访,以患者肿瘤转移、复发或死亡为终点,无病生存期<3年的... 【目的】探讨新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素。【方法】本院收治的150例均接受改良根治术联合新辅助化疗的乳腺癌患者,均接受为期3年的随访,以患者肿瘤转移、复发或死亡为终点,无病生存期<3年的患者为预后不良组(n=29),无病生存期≥3年的为预后良好组(n=121)。收集两组患者一般资料,并采用单因素、多因素分析影响患者无病生存期的影响因素。【结果】随访3年,150例患者中,死亡16例,总生存率为89.33%(134/150),复发者6例,转移7例,无病生存率为80.67%(121/150)。预后不良组患者年龄≤45岁占比、月经状态为未绝经占比、肿瘤直径>5 cm占比、临床分期为T_(3)及T_(4)占比、脉管瘤栓阳性占比、术后无放疗占比、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)为阴性占比、Ki67指数>30%占比明显高于预后良好组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,上述因素均是影响患者术后无病生存期的危险因素(P<0.05)。【结论】年龄≤45岁、月经状态为未绝经、肿瘤直径>5 cm、临床分期为T_(3)及T_(4)、脉管瘤栓阳性、术后无放疗、ER/PR为阴性、Ki67指数>30%均是影响新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术患者术后无病生存期的危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 化学疗法 辅助 无病生存
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全身免疫炎症指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流的预测价值
7
作者 张莉侠 董锦丽 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期352-355,共4页
【目的】探讨全身免疫-炎症指数(SII)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后无复流的预测价值。【方法】回顾性分析2016年1月至2020年4月在本院行PCI治疗的208例STEMI患者的临床资料,根据PCI术后是... 【目的】探讨全身免疫-炎症指数(SII)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后无复流的预测价值。【方法】回顾性分析2016年1月至2020年4月在本院行PCI治疗的208例STEMI患者的临床资料,根据PCI术后是否发生无复流将其分为正常复流组和无复流组。比较两组患者的临床资料,Cox多因素回归分析影响无复流的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估再灌注时间、糖化血红蛋白(HbA1c)和SII对无复流的预测价值。以SII预测无复流的截断值为分界点,将患者分为SII低水平组和SII高水平组,比较正常复流组和无复流组间、SII低水平组和SII高水平组间术后3年的生存率。【结果】无复流组TIMI等级>2级患者比例、糖尿病比例高于正常复流组,入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)、症状发作至球囊扩张(STB)、CK-MB峰值、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后血糖、空腹血糖(FPG)和SII水平高于正常复流组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,STB、DTB、HbA1c和SII为影响无复流的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,STB、DTB、HbA1c和SII对无复流发生均有预测价值,但SII对无复流发生的预测价值高于STB、DTB、HbA1c(Z=3.965、4.201、4.062,P=0.018、0.014、0.021)。无复流组术后3年生存率为56.3%(27/48),低于复流正常组的80.6%(129/160),差异有统计学意义(P<0.05)。SII高水平组术后3年生存率为30.8%(20/65),低于SII低水平组的84.2%(80/95),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】SII可预测STEMI患者行PCI治疗后无复流的发生情况,并可影响患者的术后生存率。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死/外科学 急性病 经皮冠状动脉介入治疗
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白藜芦醇抑制肾纤维化减轻单侧输尿管梗阻诱导的肾损伤
8
作者 詹宏义 宋亚玲 +1 位作者 贺绍林 周杨洋 《医学分子生物学杂志》 CAS 2024年第2期146-153,共8页
目的研究白藜芦醇抑制肾纤维化对单侧输尿管梗阻诱导的肾损伤的减轻作用及相关机制。方法以Sprague-Dawley(SD)大鼠和成纤维细胞NRK-49F为实验对象,分别进行体内研究和体外验证,体内:SD大鼠行单侧输尿管梗阻诱导建立TIF大鼠模型,将大鼠... 目的研究白藜芦醇抑制肾纤维化对单侧输尿管梗阻诱导的肾损伤的减轻作用及相关机制。方法以Sprague-Dawley(SD)大鼠和成纤维细胞NRK-49F为实验对象,分别进行体内研究和体外验证,体内:SD大鼠行单侧输尿管梗阻诱导建立TIF大鼠模型,将大鼠随机分为4组(假手术+空白组、假手术+白藜芦醇组、模型+空白组和模型+白藜芦醇组),每组12只大鼠。体外:将NRK-49F细胞用重组TGF-β1(5 ng/mL)或白藜芦醇(10和100μmol/L)处理后随机分为4组(对照组、TGF-β1组、TGF-β1+白藜芦醇低剂量组和TGF-β1+白藜芦醇高剂量组)。Masson’s染色检测肾脏中总胶原蛋白沉积;免疫组织化学染色检测组织中E-cadherin、GFAP和Ki67阳性细胞的表达;免疫荧光染色检测细胞中Ki67阳性细胞的表达;蛋白质印迹检测组织中E-cadherin、Vimentin、N-cadherin、Rac1、c-Myc、Bcl-2、Cyclin D1、α-SMA、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达。结果与对照组比较,白藜芦醇可以抑制大鼠体内单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)肾脏中总胶原蛋白的过度沉积,下调α-SMA阳性成肌纤维细胞减少波形蛋白、Ⅰ型和Ⅲ型胶原,抑制Rac1、GFAP和N-cadherin的上调以及E-cadherin的下调;与假手术组比较,白藜芦醇可显著降低UUO大鼠中Ki67阳性细胞比率,并抑制c-Myc,Bcl-2和cyclin D1的表达;白藜芦醇抑制体内增殖相关途径Wnt/β-catenin的激活;体外实验表明白藜芦醇治疗可减少成纤维细胞和TECs的增殖,从而抑制TGF-β1介导的表型转化和ECM积累。结论白藜芦醇通过抑制Wnt/β-catenin通路的活性,抑制成肌纤维细胞的积累,并减轻了肾小管间质纤维化。 展开更多
关键词 慢性肾病 白藜芦醇 单侧输尿管梗阻 肾小管间质纤维化 细胞外基质 WNT/Β-CATENIN通路
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关于儿童膀胱输尿管反流治疗中的几个焦点问题
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作者 杨屹 刘鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第10期901-907,共7页
随着小儿泌尿外科和肾内科医师对儿童膀胱输尿管反流认识的深入,国内儿童膀胱输尿管反流的整体治疗模式也发生了转变。膀胱输尿管反流患儿的临床转归个体差异大,且受多种因素影响,需要根据风险分层采取个体化评估与处理措施。如何监测... 随着小儿泌尿外科和肾内科医师对儿童膀胱输尿管反流认识的深入,国内儿童膀胱输尿管反流的整体治疗模式也发生了转变。膀胱输尿管反流患儿的临床转归个体差异大,且受多种因素影响,需要根据风险分层采取个体化评估与处理措施。如何监测及预防发热性尿路感染的发生,如何评估肾瘢痕发生的风险、预防终末期肾病,如何在干预治疗与保守治疗之间权衡利弊,是当前临床医师治疗膀胱输尿管反流患儿时面临的难点,也是临床关注的焦点。本文结合国内外相关文献及作者多年临床诊疗体会,对儿童膀胱输尿管反流治疗中的几个焦点问题进行阐述。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 治疗 尿路感染 预防性抗生素治疗 临床决策规则 膀胱直肠功能障碍 终末期肾病 儿童
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新型冠状病毒肺炎疫情期间延迟拔除输尿管支架对泌尿系结石术后患者生活质量和心理状态的影响 被引量:2
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作者 赖金惠 王起 +5 位作者 姬家祥 王明瑞 唐鑫伟 许克新 徐涛 胡浩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期857-864,共8页
目的:探讨因新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情而延迟拔除输尿管支架对泌尿系结石术后患者生活质量(quality of life,QoL)和心理状态的影响。方法:选择2019年12月至2020年6月在北京大学人民医院接受上尿路内镜... 目的:探讨因新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情而延迟拔除输尿管支架对泌尿系结石术后患者生活质量(quality of life,QoL)和心理状态的影响。方法:选择2019年12月至2020年6月在北京大学人民医院接受上尿路内镜碎石术后留置输尿管支架并返回医院取出支架患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者人口学资料、输尿管支架症状问卷(ureteral stent symptoms questionnaire,USSQ)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分等。USSQ由6个维度(包括排尿症状、躯体疼痛、一般健康状态、工作表现、性功能和支架相关感染)共44个问题组成,量表大部分问题采用李克特(Likert)五级量表,小部分问题采用四级或七级量表量化。SAS和SDS均由20个问题组成,用于评估患者的焦虑抑郁状态,两个量表采用李克特四级量表,主要统计指标总分(20~80分)。使用标准分(总分乘以1.25取其整数)量化临床焦虑和抑郁程度,并运用矩阵结构分析构建多群组结构方程模型。结果:共纳入患者71例,输尿管支架中位留置时间对照组32(30,33)d与延迟组94.5(88,103)d相比,差异有统计学意义。延迟组患者在USSQ多维度中(包括排尿症状、一般健康状态、工作表现和支架相关感染)得分较高,焦虑和抑郁程度也明显比对照组严重。延长输尿管支架留置时间会加重患者排尿症状、躯体疼痛共同对工作表现的负面影响(P=0.029<0.05),其中,患者较严重的排尿症状导致工作表现欠佳受延长置管时间的影响最显著(CR=2.619>1.96)。新型冠状病毒肺炎疫情期间患者焦虑抑郁程度与支架相关症状严重度呈正相关。结论:因新型冠状病毒肺炎疫情延迟拔管患者的QoL较差,焦虑和抑郁程度较重;新型冠状病毒肺炎疫情期间患者焦虑抑郁程度越重,支架相关症状会加重。为了提高泌尿系结石术后患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间的QoL和心理健康水平,应避免延长支架留置时间或采取相应的干预措施。 展开更多
关键词 延长输尿管支架留置时间 生活质量(QoL) 焦虑 抑郁 新型冠状病毒肺炎
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机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的疗效对比 被引量:1
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作者 刘祺 邢欣然 +5 位作者 曾晓旭 刘晓东 罗佳奇 冯启立 高燕 苏泽礼 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第7期660-665,共6页
目的对比机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法本研究为回顾性研究,以2021年1月至2022年5月在宁夏医科大学总医院小儿外科接受UPJO治疗的63例患儿为研究对... 目的对比机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法本研究为回顾性研究,以2021年1月至2022年5月在宁夏医科大学总医院小儿外科接受UPJO治疗的63例患儿为研究对象,其中31例接受机器人辅助下腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP),为RALP组;32例接受传统腹腔镜下肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP),为LP组。对比分析两组患儿年龄、性别、体重、手术时间、术中估计出血量、术后引流时间、术后住院时间和住院费用、肾盂前后径(anteroposterior diameter,APD)、肾盂与肾实质厚度比值(pelvis/cortex ratio,PCR)、分肾功能(differential renal function,DRF)等临床资料。结果两组均无一例中转开放手术。RALP组手术时间(119.87±15.64)min,LP组手术时间(128.53±36.27)min,差异无统计学意义(P>0.05)。RALP组术中出血量5(3,5)mL,术后引流时间5(5,6)d,术后住院时间(7.13±1.59)d,住院费用(45506.81±1717.28)元;LP组术中出血量5(5,10)mL,术后引流时间6(5,8)d,术后住院时间(8.81±3.35)d,住院费用(18854.06±1575.80)元;上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后随访5~15个月,术后3个月APD、PCR均较术前改善,术后6个月APD、PCR均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,RALP组与LP组APD差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助腹腔镜手术相比传统腹腔镜手术治疗UPJO在术后引流时间及住院时间方面有一定优势,术后恢复较快,应用前景较好;若能进一步控制治疗费用,可作为治疗儿童UPJO的一线选择。 展开更多
关键词 机器人手术 腹腔镜 输尿管疾病 外科手术 儿童
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超声诊断成年女性左侧重复肾合并输尿管开口异位1例
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作者 岳丝雨 罗红 +4 位作者 姚晋 牛晓宇 苗娅莉 梁蓉 杨帆 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第1期144-145,共2页
患者女,59岁,漏尿16年、加重5年;16年前因“阴道壁囊肿”接受“阴道壁囊肿切除术”,7年前因“右肾积水”接受“右肾切除术”。查体:右腹壁见长约15cm瘢痕,阴道前壁见直径约1cm隆起,周围瘢痕组织明显,挤压该隆起可见尿道外口少量尿液流... 患者女,59岁,漏尿16年、加重5年;16年前因“阴道壁囊肿”接受“阴道壁囊肿切除术”,7年前因“右肾积水”接受“右肾切除术”。查体:右腹壁见长约15cm瘢痕,阴道前壁见直径约1cm隆起,周围瘢痕组织明显,挤压该隆起可见尿道外口少量尿液流出。实验室检查无特殊。盆底超声:子宫外左前方紧贴膀胱处2.94 cm×1.22cm×1.79cm囊性占位,似经尿道中段后壁回声中断处与尿道相通(图1A),其形态、大小可见改变。 展开更多
关键词 输尿管疾病 重复肾 超声检查
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基于行为转变理论的健康指导结合“三三法则”护理模式对输尿管结石术后患者结石排出及疾病进展恐惧感的影响 被引量:3
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作者 王莹 杨江云 《临床医学研究与实践》 2023年第7期154-156,共3页
目的探讨基于行为转变理论的健康指导结合“三三法则”护理模式在输尿管结石术后的应用价值。方法选取2018年3月至2021年3月我院收治的160例输尿管结石手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组采取常规护理,观察... 目的探讨基于行为转变理论的健康指导结合“三三法则”护理模式在输尿管结石术后的应用价值。方法选取2018年3月至2021年3月我院收治的160例输尿管结石手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取基于行为转变理论的健康指导结合“三三法则”护理模式。比较两组的干预效果。结果观察组的结石排出率、结石排净率高于对照组,血尿、膀胱刺激症状发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)评分低于对照组,心理弹性量表(CD-RISC)及健康行为能力自评量表(SRAHP)评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于行为转变理论的健康指导结合“三三法则”护理模式可促进输尿管结石术后结石排出,减少血尿、膀胱刺激症状的发生,改善患者的疾病进展恐惧感,提高其心理弹性,促进健康行为改善。 展开更多
关键词 基于行为转变理论的健康指导 “三三法则”护理模式 输尿管结石 疾病进展恐惧感
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气膀胱腹腔镜Cohen手术在输尿管末端疾病中的应用及疗效分析
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作者 贺妍 许英蕊 +5 位作者 刘兆全 吴学敏 杜国强 武翔宇 吴荣德 刘伟 《腹腔镜外科杂志》 2023年第3期209-213,共5页
目的:探讨气膀胱腹腔镜Cohen手术治疗输尿管末端疾病的疗效。方法:回顾分析2011年5月至2021年12月收治的膀胱输尿管反流及输尿管末端梗阻患儿的临床资料。患儿均行输尿管膀胱再植手术,根据手术入路分为开放组(n=48)与气膀胱腹腔镜组(气... 目的:探讨气膀胱腹腔镜Cohen手术治疗输尿管末端疾病的疗效。方法:回顾分析2011年5月至2021年12月收治的膀胱输尿管反流及输尿管末端梗阻患儿的临床资料。患儿均行输尿管膀胱再植手术,根据手术入路分为开放组(n=48)与气膀胱腹腔镜组(气膀胱组,n=70),对比分析两组手术时间、切口长度、术后肉眼血尿时间、住院时间、肾输尿管积水恢复情况、术后并发症、再手术率等指标。结果:两组患儿年龄、体重、疾病类型、肾输尿管积水严重程度等差异均无统计学意义。与开放组相比,气膀胱组应用血制品少(P=0.001)、切口长度短(P<0.001)、黏膜下隧道与输尿管末端直径比大(P=0.001)、术后肉眼血尿时间短(P=0.005)、术后留置尿管时间短(P=0.023)、术后住院时间短(P<0.001),但手术时间长(P<0.001)。两组患儿术后肾输尿管积水情况均明显改善,气膀胱组较开放组肾盂积水改善更明显(P=0.035)。两组术后应用止疼药、住院期间泌尿系统感染发生率、术后反流与再梗阻、长期排尿异常及再次手术率差异无统计学意义。结论:治疗输尿管末端疾病,气膀胱腹腔镜Cohen手术相较传统开放手术具有美观、损伤小、术后康复快的优点,是安全、有效并值得推广的术式。 展开更多
关键词 输尿管疾病 输尿管再植 气膀胱腹腔镜检查 Cohen术 儿童
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RIRS与PCNL治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全性比较 被引量:3
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作者 石峰 孙文功 +1 位作者 刘增振 孟庆泽 《医学临床研究》 CAS 2023年第1期68-70,共3页
[目的]探讨标准经皮肾镜取石术(PCNL)和逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全性.[方法]回顾性分析2018年12月至2021年12月本院收治的100例肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水患者的临床资料,根据... [目的]探讨标准经皮肾镜取石术(PCNL)和逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全性.[方法]回顾性分析2018年12月至2021年12月本院收治的100例肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(行PCNL术治疗)与对照组(行RIRS术治疗),每组50例.比较两组手术操作时间、结石清除率、住院时间、术后血红蛋白流失量、麻醉镇痛使用率、术后尿毒症及并发症发生率、二次手术率.[结果]观察组手术时间短于对照组,住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后尿毒症发生率、二次手术率低于对照组,术后血红蛋白丢失高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉镇痛使用率、术后并发症Clavien系统分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]RIRS、PCNL是治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全、有效的方法,PCNL在降低术后尿毒症发生率和二次手术率方面更具优势. 展开更多
关键词 输尿管疾病/并发症 肾结石/并发症 肾结石/外科学 肾造口术 经皮 治疗结果
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调控Nrf2/GPX4信号通路抑制铁死亡并缓解UUO小鼠肾纤维化 被引量:5
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作者 杨丽 邱莎 +1 位作者 谭睿陟 刘建 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期874-883,共10页
目的:评估单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠模型中调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路抑制铁死亡及肾脏纤维化的作用,检测慢性肾脏病(CKD)患者肾脏组织相关铁死亡及纤维化指标的表达情况。方法:收集9例CKD患者及9例... 目的:评估单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠模型中调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路抑制铁死亡及肾脏纤维化的作用,检测慢性肾脏病(CKD)患者肾脏组织相关铁死亡及纤维化指标的表达情况。方法:收集9例CKD患者及9例非CKD患者肾穿标本石蜡切片,免疫组化法检测GPX4、Nrf2和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。动物实验中,25只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠采用简单随机抽样方法分为5组:假手术组、UUO模型组、UUO+liproxstatin-1(Lip-1;铁死亡抑制剂)组、UUO+萝卜硫素(SFN;Nrf2激动剂)组、UUO+厄贝沙坦(IRB)组,每组5只。正常饲料喂养1周,后3组分别腹腔注射Lip-1(10 mg·kg^(−1)·d^(−1))、SFN(25 mg·kg^(−1)·d^(−1))和IRB(20 mg·kg^(−1)·d^(−1))。取血清标本测定血清肌酐和尿素氮;肾脏组织石蜡包埋后行HE、Masson和Sirius red染色观察肾脏病理改变;Western blot、实时荧光定量PCR和免疫组化法检测小鼠肾脏组织Nrf2、GPX4、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、纤连蛋白(Fn)、I型胶原(Col-I)、α-SMA和NADPH氧化酶4(NOX4)的表达。结果:免疫组化结果显示,CKD患者肾脏组织石蜡切片GPX4和Nrf2表达低于非CKD患者,而α-SMA表达高于非CKD患者。动物实验中,与UUO组相比,3组用药组肾功能有改善,肾脏纤维化程度及相关指标表达减少;Lip-1和SFN用药组肾脏组织中Nrf2、GPX4和SLC7A11表达水平高于UUO组(P<0.05),NOX4表达水平低于UUO组(P<0.05)。结论:CKD患者及UUO小鼠肾脏纤维化及铁死亡显著增加;调控Nrf2/GPX4信号通路可抑制铁死亡并有效减轻UUO小鼠肾脏纤维化。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 单侧输尿管梗阻 铁死亡 纤维化 Nrf2/GPX4信号通路
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槲皮素对小鼠单侧输尿管结扎致肾间质纤维化的改善作用及机制研究 被引量:2
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作者 黎艳 刘莉 +3 位作者 王琪文 杨越 张静 刘丹 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第11期1473-1477,1482,共6页
目的:探讨槲皮素对小鼠单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化的改善作用及机制。方法:将48只C57/B6健康雄性小鼠随机分为四组:对照组行单侧输尿管结扎术后给予皮下注射0.9%氯化钠溶液;低剂量给药组行单侧输尿管结扎术后给予皮下注射槲皮素... 目的:探讨槲皮素对小鼠单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化的改善作用及机制。方法:将48只C57/B6健康雄性小鼠随机分为四组:对照组行单侧输尿管结扎术后给予皮下注射0.9%氯化钠溶液;低剂量给药组行单侧输尿管结扎术后给予皮下注射槲皮素3 mg/(kg·d);中剂量给药组行单侧输尿管结扎术后给予皮下注射槲皮素9 mg/(kg·d);高剂量给药组行单侧输尿管结扎术后给予皮下注射槲皮素18 mg/(kg·d)。分别于术后第14天处死小鼠,取输尿管结扎侧肾组织。检测小鼠血清肌酐和尿素氮含量;肾脏组织行PAS检查损伤程度,天狼星红染色检测肾间质纤维化程度;用RT-qPCR法检测肾脏组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、胶原蛋白1 (COL-1)、纤连蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA) mRNA相对表达量,用免疫组化检测肾组织中巨噬细胞变化,Western blot检测小鼠肾组织α-SMA、转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达。结果:PAS染色和天狼星红染色结果表明,单侧输尿管结扎术后肾脏间质区胞外基质成分增多细胞成分减少,肾小管萎缩而肾小球病变不明显,肾组织出现间质纤维化改变。槲皮素治疗后,低剂量和中剂量给药组血清肌酐及尿素氮水平相比对照组无统计学差异(均P>0.05),高剂量组血清肌酐及尿素氮相比对照组降低(均P<0.05);高剂量组与对照组相比较炎症因子TNF-α、IL-6和纤维化因子COL-1、FN、α-SMA mRNA相对表达量下调;Western blot结果显示,槲皮素高剂量组抑制UUO小鼠肾组织α-SMA、TGF-β1的表达。结论:槲皮素可以改善UUO小鼠肾间质纤维化指标以及血肌酐和尿素氮含量,其机制可能是通过降低炎症细胞浸润,并通过下调α-SMA和TGF-β1蛋白表达,改善肾小管上皮细胞间充质转化,从而减轻纤维化程度。 展开更多
关键词 单侧输尿管结扎 肾间质纤维化 槲皮素 慢性肾脏病 炎症细胞浸润 间充质转化
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减重代谢外科病人综合管理平台在肥胖2型糖尿病减重代谢手术患者中的应用效果
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作者 郭小霞 贾丽娜 罗雁归 《医学临床研究》 2023年第11期1680-1682,1686,共4页
【目的】探讨减重代谢外科病人综合管理平台在肥胖2型糖尿病减重代谢手术患者中的应用效果。【方法】采用抽样调查法选取2018年3月至2019年3月在西安市人民医院(西安市第四医院)就诊的65例肥胖2型糖尿病减重代谢手术患者作为对照组,进... 【目的】探讨减重代谢外科病人综合管理平台在肥胖2型糖尿病减重代谢手术患者中的应用效果。【方法】采用抽样调查法选取2018年3月至2019年3月在西安市人民医院(西安市第四医院)就诊的65例肥胖2型糖尿病减重代谢手术患者作为对照组,进行常规信息化管理,选取2019年4月至2020年5月在西安市人民医院(西安市第四医院)就诊的65例肥胖2型糖尿病减重代谢手术患者作为观察组,比较两组患者术后体重指数(BMI)、术后并发症持续时间、血糖指标。【结果】与对照组比较,观察组患者术后6个月、术后12个月的BMI显著降低(P<0.01),术后呕吐、便秘、腹泻、脱发的持续时间更短(P<0.01),术后12个月的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平更低(P<0.05)。【结论】减重代谢外科病人综合管理平台用于肥胖2型糖尿病减重代谢手术患者中,可下调患者BMI,减少术后并发症持续时间,促进术后血糖趋近正常水平。 展开更多
关键词 肥胖症/外科学 糖尿病 2型/外科学 疾病管理
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柴黄益肾颗粒抑制巨噬细胞Mincle改善小鼠慢性肾病模型肾纤维化 被引量:1
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作者 谭睿陟 邹远霞 +3 位作者 刘鹏 粟宏伟 李平 王丽 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1658-1667,共10页
目的研究柴黄益肾颗粒对小鼠慢性肾病模型肾脏纤维化的影响及潜在作用机制。方法将36只C57BL/6雄性小鼠随机均分为假手术组、模型组、柴黄益肾颗粒低剂量(3.835 g·kg^(-1))组、柴黄益肾颗粒高剂量(7.67 g·kg^(-1))组、阳性对... 目的研究柴黄益肾颗粒对小鼠慢性肾病模型肾脏纤维化的影响及潜在作用机制。方法将36只C57BL/6雄性小鼠随机均分为假手术组、模型组、柴黄益肾颗粒低剂量(3.835 g·kg^(-1))组、柴黄益肾颗粒高剂量(7.67 g·kg^(-1))组、阳性对照厄贝沙坦组和柴黄益肾颗粒高剂量+Mincle激动剂海藻糖-6,6-二苯甲酸酯(trehalose-6,6-dibehenate,TDB)组(术后1 h,一次性腹腔注射TDB 10 mg·kg^(-1))。采用单侧输尿管结扎法(UUO)建立小鼠肾脏纤维化模型。术后1 h,各药物组给小鼠灌胃相应药物,假手术组和模型组灌胃生理盐水,每日1次,连续7 d。通过苏木精-伊红染色和天狼星红染色观察各组小鼠肾脏病理变化和纤维化改变,采用Real-time PCR和ELISA法检测各组肾脏中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达和分泌,免疫组化和Western Blot法检测纤维化指标α-SMA和Fn的蛋白水平,免疫荧光和Western Blot法检测Mincle及其下游信号Syk/NF-κB的蛋白水平,流式细胞术分析Mincle阳性的巨噬细胞比例。结果与模型组比,柴黄益肾颗粒低、高剂量组均能有效改善UUO诱导的肾脏损伤和纤维化,抑制肾脏α-SMA和Fn的蛋白水平(P<0.01)。同时,柴黄益肾颗粒高剂量组可有效降低UUO模型肾脏炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达和分泌(P<0.01),抑制NF-κB的磷酸化(P<0.01)。机制研究表明,柴黄益肾颗粒高剂量组可明显下调UUO小鼠肾脏中巨噬细胞Mincle的蛋白水平以及下游信号Syk的活性(P<0.01)。采用Mincle激动剂TDB激活Mincle后,柴黄益肾颗粒高剂量组改善的肾脏损伤、炎症因子分泌和纤维化效果明显减弱(P<0.05,P<0.01)。结论柴黄益肾颗粒可改善UUO诱导的小鼠肾损伤、炎症和纤维化,其作用机制可能与下调巨噬细胞Mincle/Syk/NF-κB信号有关。 展开更多
关键词 柴黄益肾颗粒 巨噬细胞 Mincle 单侧输尿管结扎法(UUO) 慢性肾病 肾脏纤维化 小鼠
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不同复合全麻方法用于腹腔镜阴式手术中对患者血清疼痛及炎症因子的影响
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作者 魏锦莉 李兵 《医学临床研究》 CAS 2023年第5期758-760,764,共4页
【目的】探讨不同复合全麻方法用于腹腔镜阴式手术中对患者血清疼痛及炎症因子的影响。【方法】于两院行腹腔镜阴式手术治疗的74例子宫良性疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组采取腰-硬联合麻醉,观察组采取改良骶管阻滞... 【目的】探讨不同复合全麻方法用于腹腔镜阴式手术中对患者血清疼痛及炎症因子的影响。【方法】于两院行腹腔镜阴式手术治疗的74例子宫良性疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组采取腰-硬联合麻醉,观察组采取改良骶管阻滞复合全麻。比较两组患者麻醉相关指标、术前和术后5 d血清疼痛因子[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]水平、术前和术后3 d炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及不良反应发生情况。【结果】观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间及术后苏醒时间均短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后5 d血清DA、NE、5-HT水平显著高于同组手术前(P<0.05),且观察组患者术后5 d血清DA、NE、5-HT水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3 d血清炎症因子IL-6、CRP、PCT水平显著高于同组手术前(P<0.05),且观察组患者术后3 d血清各炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用腹腔镜阴式手术治疗女性子宫良性疾病,使用改良骶管阻滞复合静脉全麻引起的炎症反应较轻,麻醉起效时间更快、安全性更好。 展开更多
关键词 子宫疾病/外科学 阴道/外科学 麻醉 全身 腹腔镜检查
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