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保留近端尿道及无热前列腺切除策略在机器人辅助根治性前列腺切除术中的应用(附手术视频)
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作者 成功 承逸飞 +5 位作者 梁玲辉 尚今伟 史杰嵘 董来 华立新 宋宁宏 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第4期505-510,共6页
目的:探讨机器人辅助下根治性前列腺切除术(RARP)中行保留近端尿道及无热切除策略对术后尿控恢复的临床价值。方法:回顾性分析2022年6月—2022年12月于南京医科大学第一附属医院行RARP的97例患者的临床资料,按是否进行保留近端尿道及无... 目的:探讨机器人辅助下根治性前列腺切除术(RARP)中行保留近端尿道及无热切除策略对术后尿控恢复的临床价值。方法:回顾性分析2022年6月—2022年12月于南京医科大学第一附属医院行RARP的97例患者的临床资料,按是否进行保留近端尿道及无热前列腺切除将其分为试验组(n=39)和对照组(n=58)。试验组行保留近端尿道及无热前列腺切除,对照组未保留近端尿道并行电剪刀切除。所有患者随访6个月。比较两组患者尿控恢复情况,观察结局包括术后尿控时间、术后是否短期尿控及每日使用尿垫数量。结果:与对照组相比,试验组尿控恢复更快(P<0.001);试验组术后近期(1个月)尿控比例显著高于对照组(P<0.001)。试验组平均每日使用尿垫数显著少于对照组(P=0.001)。结论:在机器人辅助根治性前列腺切除术中采用保留近端尿道及无热切除技术,有助于患者术后尿路控制恢复和生活质量改善,值得临床推广。有必要进行更大样本量和更长随访期的进一步研究,以验证这些发现并确定该策略的长期效果。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 前列腺癌 尿失禁 近端尿道
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改良前列腺尖部分离技术保留尿道周围结构对前列腺癌根治术后即刻尿控的影响 被引量:6
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作者 王明帅 熊天宇 +4 位作者 蒋铭心 钱小松 王思豪 崔韵 牛亦农 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期973-977,共5页
目的探索改良前列腺尖部分离技术,保留完整尿道及周围结构对腹腔镜下前列腺根治性切除术后即刻尿控的影响。方法选取2020年9月至2020年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院确诊的前列腺癌患者,由同一手术团队完成的连续10例改良的前列... 目的探索改良前列腺尖部分离技术,保留完整尿道及周围结构对腹腔镜下前列腺根治性切除术后即刻尿控的影响。方法选取2020年9月至2020年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院确诊的前列腺癌患者,由同一手术团队完成的连续10例改良的前列腺尖部分离技术腹腔镜下前列腺根治性切除病例,收集围手术期资料,评估手术并发症及早期即刻尿控。结果患者平均年龄(68±9)岁,中位东部肿瘤协作组织(Eastern Cooperation Oncology Group,ECOG)评分为1分,中位最高前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)为15.05(7.05,31.00)ng/mL,临床分期cT28例、cT31例、cT41例。平均手术时间为(123±26)min,平均出血量约(63±28)mL。中位尿管留置时间为5(5,7)d,术后1周内拔除尿管后24 h内尿控完全恢复的患者9例。术后Clavien I级1例,90 d内无其他更高级并发症。患者病理分期pT2a 2例、pT2c 5例、pT3b 1例、pT42例,Gleason评分3+32例、4+35例、4+5/5+43例。本组10例患者尖部均有肿瘤,4例患者切缘阳性。结论改良前列腺尖部分离技术保留尿道周围结构能够明显改善即刻尿控,然而可能会增加尖部肿瘤的切缘阳性率,需要进一步改进技术,并通过更大样本及更长的随访证实疗效。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺根治性切除 尿道 尿控
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女性早期尿道癌膀胱黏膜尿道重建术的探讨(会议征文选登) 被引量:3
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作者 顾继礼 严春寅 +3 位作者 汪灶昆 陈仪 戴雨梅 王国成 《临床泌尿外科杂志》 2006年第12期889-891,共3页
目的:探讨应用膀胱黏膜重建女性尿道治疗女性尿道肉阜早期癌变的疗效。方法:对10例女性尿道肉阜早期癌变患者行一期膀胱黏膜尿道重建术,并作术前、术后6个月及术后1年最大尿流率测定。结果:10例均一期成形,术后随访1-9年,排尿正常,无肿... 目的:探讨应用膀胱黏膜重建女性尿道治疗女性尿道肉阜早期癌变的疗效。方法:对10例女性尿道肉阜早期癌变患者行一期膀胱黏膜尿道重建术,并作术前、术后6个月及术后1年最大尿流率测定。结果:10例均一期成形,术后随访1-9年,排尿正常,无肿瘤复发,无尿失禁及其他并发症,术前、术后6个月及术后1年最大尿流率测定差异有统计学意义(P(0.05)。结论:对于女性尿道肉阜早期癌变及早期原发性女性尿道癌患者,应用膀胱黏膜尿道一期重建术是可行的治疗方法,具有简单、安全、有效、并发症少等优点。 展开更多
关键词 尿道癌 尿道肉阜 膀胱黏膜尿道重建术
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留置气囊尿管改善吡柔比星膀胱癌灌注化疗后尿道痛的研究 被引量:5
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作者 刘礼 杨莉 +3 位作者 黄仲秋 尹萍 叶艳 刘佳佳 《现代临床医学》 2012年第2期137-138,共2页
目的:评价留置气囊尿管减少吡柔比星膀胱灌注化疗后尿道痛的效果。方法:选择58例膀胱癌患者,随机分为留置气囊尿管的观察组和留置普通尿管的对照组,每组各29例。行膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注化疗,观察并记录尿道痛的疼痛评分情况。结... 目的:评价留置气囊尿管减少吡柔比星膀胱灌注化疗后尿道痛的效果。方法:选择58例膀胱癌患者,随机分为留置气囊尿管的观察组和留置普通尿管的对照组,每组各29例。行膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注化疗,观察并记录尿道痛的疼痛评分情况。结果:2组之间疼痛评分存在显著性差异(χ2=3.24,P<0.05),观察组尿道疼痛程度轻于对照组。结论:留置气囊尿管的膀胱灌注化疗能减轻病人的尿道痛。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 化疗灌注 留置气囊尿管 尿道痛
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保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术及其临床观察 被引量:2
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作者 徐祖豪 俞世成 +3 位作者 张帅 张磊 陈学栋 李恭会 《泌尿外科杂志(电子版)》 2016年第3期45-48,共4页
目的探讨保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法,分析该术式的安全性、可行性及其对早期尿控恢复的作用。方法对31例保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术(A组)和26例非保留部分近端前列腺部尿道的腹腔... 目的探讨保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法,分析该术式的安全性、可行性及其对早期尿控恢复的作用。方法对31例保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术(A组)和26例非保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术(B组)的患者的临床资料进行回顾性分析:观察比较两组手术时间、术中出血量、切缘阳性率、尿控、围术期并发症。结果两组手术时间、术中出血量、切缘阳性率、围术期并发症无显著性差异。拔除导尿管后2周、1个月、3个月时两组尿控有显著性差异(P<0.05)。结论保留近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术是一种安全、可行的手术方法,对术后早期尿控的恢复起到了积极的促进作用。 展开更多
关键词 前列腺癌 根治术 腹腔镜 近端尿道 早期尿控
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经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的临床分析 被引量:2
6
作者 何耀 《中国社区医师》 2018年第11期22-23,共2页
目的:探讨经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的效果。方法:收治膀胱癌患者98例,随机分为观察组和对照组。对照组行开放手术,观察组实施尿道电切术。结果:观察组效果显著优于对照组,无论是长期疗效还是短期疗效均显著优于对照组,并... 目的:探讨经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的效果。方法:收治膀胱癌患者98例,随机分为观察组和对照组。对照组行开放手术,观察组实施尿道电切术。结果:观察组效果显著优于对照组,无论是长期疗效还是短期疗效均显著优于对照组,并发症发生率更低(P<0.05)。结论:尿道电切术治疗早期膀胱癌效果显著,可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,能够提高治疗的有效率,降低并发症的发生率,预后效果良好,能够有效防止疾病的复发。 展开更多
关键词 经尿道电切术 开放手术 早期膀胱癌
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Stem cell applications for pathologies of the urinary bladder 被引量:3
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作者 Noha A Mousa Hisham A Abou-Taleb Hazem Orabi 《World Journal of Stem Cells》 SCIE CAS 2015年第5期815-822,共8页
New stem cell based therapies are undergoing intense research and are widely investigated in clinical fields including the urinary system. The urinary bladder performs critical complex functions that rely on its highl... New stem cell based therapies are undergoing intense research and are widely investigated in clinical fields including the urinary system. The urinary bladder performs critical complex functions that rely on its highly coordinated anatomical composition and multiplex of regulatory mechanisms. Bladder pathologies resulting in severe dysfunction are common clinical encounter and often cause significant impairment of patient's quality of life. Current surgical and medical interventions to correct urinary dysfunction or to replace an absent or defective bladder are sub-optimal and are associated with notable complications. As a result, stem cell based therapies for the urinary bladder are hoped to offer new venues that could make up for limitations of existing therapies. In this article, we review research efforts that describe the use of different types of stem cells in bladder reconstruction, urinary incontinence and retention disorders. In particular, stress urinary incontinence has been a popular target for stem cell based therapies in reported clinical trials. Furthermore, we discuss the relevance of the cancer stem cell hypothesis to the development of bladder cancer. A key subject that should not be overlooked is the safety and quality of stem cell based therapies introduced to human subjects either in a research or a clinical context. 展开更多
关键词 STEM CELLS URINARY bladder urethra Bladderreconstruction INCONTINENCE cancer STEM CELLS Safety
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经尿道前列腺电切术联合去势治疗晚期前列腺癌的疗效 被引量:2
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作者 陈巍 叶志华 《中国继续医学教育》 2020年第25期96-99,共4页
目的研究经尿道前列腺电切术联合去势治疗晚期前列腺癌的疗效。方法选择在科室进行晚期前列腺癌救治的94例患者作为研究对象,此次调查选取时间在2018年9月—2019年12月。根据随机的方式,将患者分为2组,每组47例。对比组采用了常规治疗... 目的研究经尿道前列腺电切术联合去势治疗晚期前列腺癌的疗效。方法选择在科室进行晚期前列腺癌救治的94例患者作为研究对象,此次调查选取时间在2018年9月—2019年12月。根据随机的方式,将患者分为2组,每组47例。对比组采用了常规治疗方式。试验组采用了经尿道前列腺电切术与去势联合治疗方案。分析两组最终的治疗效果。结果对比组残余尿量、IPSS评分和PSA评分与试验组相比均较高,最大尿流量和QOL评分与试验组相比较低,两组差异具有统计学意义,P<0.05。结论在晚期前列腺癌治疗中,可采取经尿道前列腺电切术联合去势治疗方案,效果优异。 展开更多
关键词 晚期 前列腺癌 尿道 电切 去势治疗 疗效
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经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的手术效果及预后分析 被引量:2
9
作者 蒋华国 《中国社区医师》 2018年第20期38-39,共2页
目的:探讨经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的效果及预后。方法:收治早期膀胱癌患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例;对照组采用开放手术治疗,观察组采用经尿道电切术治疗。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间均明显... 目的:探讨经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的效果及预后。方法:收治早期膀胱癌患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例;对照组采用开放手术治疗,观察组采用经尿道电切术治疗。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论:经尿道电切术治疗早期膀胱癌患者的临床效果要明显高于开放手术治疗,可有效降低术中出血量,减少手术时间、住院时间,促进患者康复。 展开更多
关键词 经尿道电切术 开放手术 早期膀胱癌
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腹腔镜根治性前列腺切除术后影响早期尿控恢复的相关因素分析 被引量:3
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作者 林晨 刘湘鄂 +2 位作者 乔亮 严松柏 吴霞 《微创泌尿外科杂志》 2019年第3期184-188,共5页
目的:探讨腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)术后影响早期尿控恢复的相关因素。方法:选择2016年2月-2018年6月于荆州市第三人民医院和武汉大学中南医院行腹腔镜根治性前列腺切除术的患者共300例,其中术后1个月内恢复尿控的患者共108例(恢复... 目的:探讨腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)术后影响早期尿控恢复的相关因素。方法:选择2016年2月-2018年6月于荆州市第三人民医院和武汉大学中南医院行腹腔镜根治性前列腺切除术的患者共300例,其中术后1个月内恢复尿控的患者共108例(恢复组),未恢复尿控的患者共192例(未恢复组),比较两组患者的平均年龄、BMI、手术时间、术中失血量,记录患者术前和术后1个月的尿动力学参数,包括最大尿流速(Qmax),Qmax时的逼尿肌压力、膀胱顺应性、排尿量、最大膀胱测量容量(CBC)、剩余尿量(PVR)、功能性尿道长度(FPL)和膀胱颈水平分级。结果:术后1个月恢复尿控的患者共108例,占36.0%,两组患者术前的尿动力学指标对比,包括Qmax、膀胱顺应性、Qmax时的逼尿肌压力、排尿量、CBC、PVR对比均差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的Qmax、膀胱顺应性、Qmax时的逼尿肌压力,排尿量,PVR对比均差异无统计学意义(P>0.05),但术后恢复组的FPL长度显著高于未恢复组(P<0.05),且膀胱颈水平≥1级的患者比例显著高于未恢复组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,保留神经血管束率、后方筋膜重建率、FPL和膀胱颈水平(≥1级)是影响患者术后1个月内尿控恢复的重要因素(P<0.05)。结论:患者的FPL、术后膀胱颈水平、神经血管束保留和后方筋膜重建是影响LRP术后早期尿控恢复的重要影响因素。 展开更多
关键词 前列腺癌 根治术 腹腔镜 尿失禁 尿道长度
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浅表性膀胱癌的治疗分析
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作者 李少康 《中国卫生产业》 2012年第18期18-19,共2页
目的探讨浅表性膀胱癌的经尿道电切术方法与效果。方法选择2009年3月~2011年9月于我院泌尿外科就诊的浅表性膀胱癌患者27例,均采用经尿道电切术,同时配合积极的护理措施。结果所有患者获得随访,术后无并发症。其中临床症状消失26例,未... 目的探讨浅表性膀胱癌的经尿道电切术方法与效果。方法选择2009年3月~2011年9月于我院泌尿外科就诊的浅表性膀胱癌患者27例,均采用经尿道电切术,同时配合积极的护理措施。结果所有患者获得随访,术后无并发症。其中临床症状消失26例,未消失1例,治疗有效率为96.3%。经过护理后,本组患者的焦虑和抑郁得分都有明显下降,跟治疗前对比差异显著(P<0.05)。结论浅表性膀胱癌的经尿道电切术配合护理可提高治疗随访效果,消除焦虑和抑郁状况,值得推广应用。 展开更多
关键词 浅表性膀胱癌 经尿道电切术 焦虑 抑郁
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膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道复发34例 被引量:3
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作者 曹敬毅 王淇超 +2 位作者 孙卫兵 王乾 吴刚 《江苏医药》 CAS 2016年第13期1438-1440,共3页
目的分析膀胱癌根治性全膀胱术后尿道复发的危险因素。方法回顾性分析膀胱癌行根治性全膀胱切除术后尿道复发34例患者的临床资料,采用Logistic检验及建立Cox风险比例模型分析术后出现尿道复发的相关因素。结果膀胱癌根治性全膀胱切除术... 目的分析膀胱癌根治性全膀胱术后尿道复发的危险因素。方法回顾性分析膀胱癌行根治性全膀胱切除术后尿道复发34例患者的临床资料,采用Logistic检验及建立Cox风险比例模型分析术后出现尿道复发的相关因素。结果膀胱癌根治性全膀胱切除术后尿道复发率为10.9%。肿瘤大小、位置及侵犯情况、临床分期、病理分级及肿瘤状态是导致尿道复发的危险因素,其中膀胱肿瘤侵及前列腺是主要原因。结论膀胱癌根治性全膀胱切除术后尿道复发率相对较低,但预后多不佳。对于肌层浸润性膀胱癌、前列腺部受累或手术尿道切缘阳性的患者,建议行全尿道切除,并加强术后随访。 展开更多
关键词 膀胱癌 膀胱切除术 尿道
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尿路上皮癌BRCA1基因与蛋白表达的相关性
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作者 李雁翔 张温花 +2 位作者 杨飞龙 方量 徐忠华 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第5期91-94,102,共5页
目的探讨尿路上皮癌乳腺癌易感基因1(BRCA1)mRNA水平与蛋白表达的相关性。方法收集50例尿路上皮癌患者标本组织进行石蜡切片3~5μm,采用免疫组织化学法检测BRCA1基因蛋白的表达。通过提取石蜡切片组织RNA进行反转录,采用实时定量PCR法检... 目的探讨尿路上皮癌乳腺癌易感基因1(BRCA1)mRNA水平与蛋白表达的相关性。方法收集50例尿路上皮癌患者标本组织进行石蜡切片3~5μm,采用免疫组织化学法检测BRCA1基因蛋白的表达。通过提取石蜡切片组织RNA进行反转录,采用实时定量PCR法检测BRCA1基因mRNA的表达。结果 BRCA1 mRNA低表达率64%,中表达率36%;BRCAl免疫组织化学染色阳性率为88%,阴性率为12%。采用SSPS 17.0统计学软件,经Wilcoxon两样本检验,BRCAl mRNA低表达组与中表达组的免疫组化染色程度差异有统计学意义(P<0.000 1);Spearman等级相关分析显示两者呈正相关性(rs=0.652 9)。结论实时荧光定量PCR检测mRNA表达与免疫组化检测蛋白表达皆为评估尿路上皮癌的可选方法。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 乳腺癌易感基因1 蛋白表达 MRNA表达
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经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果分析 被引量:8
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作者 王磊 胡常华 +1 位作者 赵瑜 胡晓泉 《中国基层医药》 CAS 2018年第17期2180-2183,共4页
目的探究经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法选取2011年5月至2016年1月在宁波市第七医院收治的浅表性膀胱癌患者112例,采用随机数字表法分为A、B两组,每组56例,A组行单纯经尿道膀胱肿瘤电切... 目的探究经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法选取2011年5月至2016年1月在宁波市第七医院收治的浅表性膀胱癌患者112例,采用随机数字表法分为A、B两组,每组56例,A组行单纯经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),B组行TURBt联合吉西他滨治疗,比较其手术情况,术后并发症、术后复发及生活质量。结果两组在手术时间、留置导尿管时间及住院时间等方面差异均无统计学意义(P〉0.05);两组术后并发症主要表现为尿频、尿痛及血尿,A组并发症发生率为39.29%,显著高于B组(X2=36.597,P〈0.05);B组复发率明显优于A组(x2=8.617,P〈0.05),经治疗后,两组生活质量均较治疗前明显提高,且与A组相比,B组术后在心理、生理、独立性、社会、环境生活质量评分提高更为明显(t=29.217、25.446、19.517、24.339、36.001,均P〈0.05)。结论采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌,在保证治疗效果的同时,可有效减少患者术后出现各种并发症发生率,对降低患者术后复发及提高患者术后生活质量均有重要意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 尿道膀胱肿瘤电切术 吉西他滨 化学疗法 局部灌注 浅表性膀胱癌
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