阴囊转移皮瓣修复小儿尿道瘘16例报告

目的探讨小儿先天性尿道下裂术后应用阴囊转移性皮瓣修复小儿尿道瘘的手术术式及疗效。方法回顾性分析我院10年来临床应用阴囊转移皮瓣覆盖技术手术治疗16例小儿阴茎高位尿道瘘。结果本组16例手术均一次成功。术后2例尿道有轻度狭窄,经尿道扩张后排尿通畅。1例瘘口在阴茎中腹侧给予阴茎双层皮瓣重迭覆盖法治疗。结论阴囊转移皮瓣手术修补位置较高的尿瘘是可行的。瘘口的大小、部位、组织材料的使用和手术技巧等与手术成功率有关。

瘘孔环扎加微型皮瓣法治疗尿道瘘

尿道下裂尿道重建术后易发生尿道瘘孔，采用显微外科技术行瘘孔环扎加微型重迭皮瓣方法修补２１例２８个瘘孔，均一次修补成功。本法治疗尿道瘘的优点：用皮瓣修补使缝合缘无张力；环扎后封闭了瘘孔间隙；应用显微外科技术减少了组织创伤；这些均有利于组织愈合。

睾丸鞘膜瓣在尿道修复中的应用

目的探讨睾丸鞘膜瓣覆盖技术在尿道畸形和尿道瘘修复中的效果。方法2002年起对38例尿道下裂手术和术后尿道瘘，采用睾丸鞘膜下组织蒂鞘膜瓣覆盖修复。结果术后随访半年至1年，除1例尿道上裂术后瘘修复后再次发生尿道瘘外，其余均获成功，未再出现尿道瘘或尿道狭窄，阴茎外观满意，勃起正常。结论采用该方法可有效防止尿瘘再发生，提高手术成功率且易于获取，对睾丸无不良影响。