血清尿酸水平与扩张型心肌病心衰患者的关系

目的:探讨扩张型心肌病心衰患者血清尿酸浓度的变化规律及其临床意义。方法:比较扩张型心肌病(DCM,96例)不同心功能和其他状态下的尿酸浓度。结果:DCM心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的尿酸分别为(303±34)mmol/L,(403±95)mmol/L和(595±190)mmol/L,各级间比较差异具有显著性(P<0.01);与心衰控制前比较,心衰控制后尿酸浓度明显降低[(609±218)mmol/L比(414±147)mmol/L,P<0.01];左室内径≥65mm者尿酸浓度明显高于<65mm者[(572±183)mmol/L比(425±112)mmol/L,P<0.01];入院时服与未服利尿剂者尿酸浓度无明显差异(P>0.05);BUN>7.5mmol/L与≤7.5mmol/L者尿酸浓度无明显差异(P>0.05)。结论:扩张型心肌病心衰患者尿酸浓度升高,升高程度与心衰严重程度有关,而独立于服用利尿剂及肾功能不全;血清尿酸浓度是反映心衰患者病情严重程度的一个指标。

扩张型心肌病心衰患者血清尿酸浓度的动态变化及其临床意义

目的：探讨扩张型心肌病心衰患者血清尿酸浓度的变化规律及其临 床意义。方法：比较扩张型心肌病（ＩＤＣ，４６例）不同心功能状态下的尿酸浓度；比较 ２２例心衰控制前后的尿酸浓度；比较左室内经≥６５ｍｍ（２６例）和＜６５ｍｍ（１６例） 患者的尿酸浓度、入院时未用利尿剂及正在服用利尿剂患者的尿酸浓度、ＢＵＮ＞ ７．５（１８例）和≤７．５ｍｍｏｌ／Ｌ（２８例）患者的尿酸浓度。结果：ＩＤＣ心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级 的尿酸分别为３０３±３４，４０３±９５和５９５±１９０ｍｍｏｌ／Ｌ，Ⅳ级心功能者尿酸浓度明显 高于Ⅲ级者（Ｐ＜０．０１）；心衰控制前后尿酸浓度分别为６０９±２１８和４１４± １４７ｍｍｏｌ／Ｌ，心衰控制后尿酸浓度明显降低（Ｐ＜０．０１）；左室内径≥６５ｍｍ者尿酸 明显高于＜６５ｍｍ者（Ｐ＜０．０１）；入院时服与未服利尿剂者尿酸无明显差异（Ｐ＞ ０．０５）； ＢＵＮ＞７．５与≤７．５ｍｍｏｌ／Ｌ者尿酸浓度无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：扩张 型心肌病心衰患者尿酸浓度增高，增高程度与心衰严重程度有关，而独立于服用利 尿剂及肾功能不全；可以认为血清尿酸浓度是反映心衰患者病情严重程度的一个 指标。

不同病因所致的慢性心力衰竭患者血尿酸水平比较

目的比较不同病因所致的慢性心力衰竭患者血尿酸水平。方法将107例慢性心力衰竭患者按病因分为扩张型心肌病组及对照组(病因包括冠心病、高血压病及其他病因),比较两组患者血尿酸、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及心功能情况,分析血尿酸水平与其他指标的相关性。结果扩张型心肌病组患者年龄低于对照组,LVEF低于对照组,LVEDD及血尿酸水平均高于对照组(均P <0. 05),心功能分级较对照组差(P <0. 05)。慢性心力衰竭患者的血尿酸水平与LVEF负相关,与LVEDD及心功能分级正相关(均P <0. 05)。结论随着心力衰竭病情的加重,慢性心力衰竭患者血尿酸水平升高。扩张型心肌病导致的慢性心功能衰竭患者血尿酸水平高于其他病因患者。

血尿酸水平、心力衰竭超声指数及NT-proBNP在扩张性心肌病心力衰竭患者中的变化及应用价值

目的:研究血尿酸水平、心力衰竭超声指数及N末段脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测对扩张性心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能的评估价值.方法:收集2016年1月至2018年1月在广西壮族自治区人民医院心血管内科住院的诊断DCM心衰患者122例和健康对照26例,根据NYHA(纽约心脏病学会)的心功能分级标准把DCM心衰患者分为心功能Ⅰ级(15例),心功能Ⅱ级(29例),心功能Ⅲ级(42例),心功能Ⅳ级(37例)4个亚组,对所有入选者进行心衰超声指数评分和血尿酸、NT-proBNP水平的测定.结果:DCM心衰患者的血尿酸水平、心衰超声指数、NT-proBNP、LVEDV明显高于健康人群,且随着DCM心衰患者心功能变差,其血尿酸水平、心衰超声指数和NT-proBNP升高,其LVEF降低,差别具有统计学意义.结论:血尿酸、心力衰竭超声指数评分联合血浆NT-proBNP能进一步提高DCM心衰患者的临床诊断水平,可作为综合评价DCM心衰患者的重要指标.

尿酸对扩张型心肌病心衰患者预后评估价值

目的：评估尿酸对扩张型心肌病（ DCM）心衰患者预后的价值。方法检测78例DCM患者入院时血尿酸（SUA），并进行中位数为13．5（3-25）个月的随访，观察心血管事件（心源性死亡及心衰失代偿再入院）情况。结果失访4例，事件组38例，非事件组36例。（1）与非事件组相比，事件组SUA更高[（576．7±182．9）μmol／L vs （462．4±164．2）μmol／L]（P＜0．01）。（2）SUA对预后判断的ROC曲线下面积为0．673，最佳截定点565μmol／L，灵敏度0．579，特异度0．778。（3） Kaplan－meier生存曲线分析表明SUA＞565μmol／L组的再发心血管事件风险是SUA≤565μmol／L组的4．813倍（95％CI：1．742-13．292， P＝0．002）。结论SUA水平对DCM患者预后评估有重要价值。 SUA＞565μmol／L提示预后不良。

扩张型心肌病患者血清尿酸浓度的动态变化

目的 :探讨扩张型心肌病 ( DCM)心力衰竭 (心衰 )患者血清尿酸浓度的变化规律及其临床意义。方法 :比较 DCM( 4 6例 )不同心功能状态下尿酸浓度 ;比较 2 2例 DCM心衰控制前后的尿酸浓度 ;比较 DCM中左室内径≥ 65mm ( 2 6例 )和 <65mm ( 1 6例 )患者的尿酸浓度 ;比较DCM入院时未用利尿剂及正在服用利尿剂患者的尿酸浓度 ;比较 DCM中血尿素氮 >7.5( 1 8例 )和≤ 7.5mmol/L( 2 8例 )患者的尿酸浓度。结果 :DCM心功能 、 、 级的尿酸分别为 ( 30 3±34)、( 4 0 3± 95)和 ( 595± 1 90 ) mmol/L;心衰控制前后尿酸浓度为〔( 60 9± 2 1 8)和 ( 4 1 4± 1 47)mmol/L( P <0 .0 1 )〕;左室内径≥ 65mm者尿酸明显高于 <65mm者 ;入院时服与未服利尿剂者尿酸无明显差异 ( P >0 .0 5) ;血尿素氮 >7.5与≤ 7.5mmol/L者尿酸浓度无明显差别 ( P >0 .0 5)。结论 :DCM心衰患者尿酸浓度增高 ,独立于服用利尿剂及肾功能不全 ,且随着心衰加重而明显增高 。