pH值对尿酸溶解度影响的实验研究

目的:探讨室温下(20~22℃)pH值对尿酸(uric Acid,UA)溶解度的影响,为深入了解体内UA的溶解与析出提供理论依据。方法:分别将UA溶于NaOH溶液和PBS溶液中制备母液,然后将母液配置成不同浓度和pH值的UA溶液;相同pH值下的UA溶液,取最低浓度1 000μmol/L为标准UA溶液,经紫外分光光度计检测其吸光度值,每个样本检测3次,取均值建立标准曲线方程。分别于0 h和24 h,检测其它不同浓度和pH值的样本溶液,重复3次。结果:(1)在NaOH溶液中,分别在0 h和24 h时对1 000、2 000、3 000和4 000μmol/L样本溶液中UA的溶解度进行检测,结果显示随pH值的升高UA的溶解度也不断升高;但5 000和6 000μmol/L样本溶液中,在0 h时UA的溶解度随pH值的升高而升高,在24 h时UA的溶解度随pH值的升高呈现先升高后降低的趋势,当pH值为7.0时UA的溶解度最高,且测得浓度与理论浓度基本一致。(2)在PBS溶液中,0 h时对1 000、2 000、3 000、4 000、5 000和6 000μmol/L样本溶液中UA的溶解度进行检测,结果显示随pH值的升高UA的溶解度不断升高,当pH值为7.0及以上时,UA的溶解最高,且测得浓度与理论浓度基本一致;在24 h时对上述溶液进行重复检测,结果显示在pH值为8.0时,各样本溶液UA溶解度的测得浓度与理论浓度基本一致,当pH值降低时,UA的溶解度不断降低。在1 000、2 000和3 000μmol/L样本溶液中,当pH值为6.0和7.5时,UA的溶解度均出现大幅度下降的现象。在NaOH和PBS溶液中,除1 000μmol/L样本溶液外,其它样本溶液均出现不同程度的晶体析出,经过红外光谱测定晶体为UA。结论:pH值可以显著影响UA的溶解与析出。

四苯硼钠-尿酸为活性物质的pH电极的制备和应用

以四苯硼钠-尿酸的缔合物为活性物质,制备了适合酸性范围内使用的PVC膜pH电极。此电极在pH1.0～7.0的范围内,对氢离子呈现很好的能斯特响应,电极斜率为50.5mV/pH。实验表明该电极具有良好的稳定性、重现性,将其用于饮料、自来水、人造尿液的测定,获得了满意结果。

基于CT值、胱抑素C和尿酸碱度的尿酸结石预测模型的构建与验证

目的筛选尿酸结石发生的风险因素,构建预测尿酸结石发生的列线图模型并与其他模型进行对比,进一步评估其预测效能。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月于苏州大学附属第一医院泌尿外科进行手术治疗的876例泌尿系结石患者的一般及临床资料,根据结石成分分为尿酸结石组(82例)、非尿酸结石组(794例)。再将所有患者以6∶4随机分成训练组(526例)和验证组(350例),对训练组进行LASSO回归、单因素和多因素logistic回归分析,筛选出与尿酸结石发生相关的预测因素,并以此构建预测尿酸结石的列线图模型。使用验证组数据,通过与其他研究中心预测尿酸结石的模型进行比较评估本研究构建的列线图模型。结果LASSO回归、单因素和多因素logistic回归分析显示,血胱抑素C、尿酸碱度和结石计算机断层扫描(CT)值是影响尿酸结石发生的预测因素。训练组、验证组的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.968、0.956。与其他研究构建的模型相比,决策曲线分析显示出更好的预测性能,综合鉴别改善、净重分类指数在训练组中分别为0.4200(95%CI:0.3282~0.5118),P<0.001;0.4842(95%CI:0.3213~0.6472),P<0.001,在验证组中分别为0.4059(95%CI:0.3307~0.4811),P<0.001;0.3653(95%CI:0.2116~0.5190),P<0.001。结论基于血胱抑素C、尿酸碱度和结石CT值构建的列线图模型相较于既往其他研究所构建的模型能更准确地预测尿酸结石的发生风险,并可作为尿酸结石患者治疗及预防结石复发的临床工具。

高尿酸血症病人尿液pH值水平及其影响因素分析

目的明确高尿酸血症病人尿液pH值水平的变化,探讨影响其尿液pH值变化的因素。方法选取2017年3月—2019年4月在青岛大学附属医院就诊的高尿酸血症病人244例,以年龄、性别相匹配的健康体检者377例作为对照组,比较两组研究对象的人口学资料及就诊当天血生化与血、尿常规指标,Kruskal-Walis H非参数检验比较两组尿液pH值水平,Spearman相关分析及Logistic回归分析探讨影响高尿酸血症病人尿液pH值的相关因素。结果高尿酸血症病人尿液pH值水平显著低于对照组(Z=-9.195,P<0.01),高尿酸血症病人尿液pH值<5.5者比例显著高于对照组(χ^2=45.64,P<0.01),血尿酸水平是尿液pH值<6的独立危险因素(OR=1.40,P<0.001)。结论高尿酸血症病人尿液pH值水平显著低于健康者,血尿酸水平是其独立危险因素。

基于尿pH研究麻黄对高尿酸血症模型大鼠血尿酸的影响

目的研究麻黄改善高尿酸血症(HUA)模型大鼠血尿酸(SUA)代谢作用与尿液pH的关系。方法 30只雄性SD大鼠采用随机数字表分为正常组、模型组、别嘌醇组、麻黄组及黄柏组,每组6只。采用灌胃次黄嘌呤联合腹腔注射氧嗪酸钾方法制备大鼠HUA模型,造模成功后麻黄组以麻黄水煎液20mL·kg^-1·d^-1灌胃、黄柏组以黄柏水煎液20mL·kg^-1·d^-1灌胃、别嘌醇组以混悬液20mL·kg^-1·d^-1灌胃,正常组和模型组予等体积蒸馏水灌胃,定时定量给药7天后处死大鼠取材,测定大鼠肝脏指数(LI)、肾脏指数(KI)、SUA、血肌酐(SCr)、24h尿量和尿pH。结果与正常组比较:模型组和别嘌醇组大鼠KI较大[(1.10±0.07)%,(1.07±0.04)%比(0.90±0.05)%,P<0.05],麻黄组和黄柏组大鼠KI显著增加[(1.28±0.17)%,(1.18±0.14)%比(0.90±0.05)%,P<0.01];模型组大鼠血SUA水平明显升高[(77.96±19.40)比(40.66±16.77),P<0.01],别嘌醇组、麻黄组和黄柏组大鼠血SUA无差异[(46.89±9.90)mmol/L、(42.05±8.23)mmol/L、(51.13±13.86)mmol/L比(40.66±16.77)mmol/L,P>0.05];模型组大鼠尿量明显增加[(29.50±5.25)mL比(7.00±2.30)mL,P<0.01],别嘌醇组和黄柏组尿pH增加[(7.55±0.83),(7.63±0.73)比(6.52±0.92),P<0.05],麻黄组大鼠尿pH明显升高[(7.67±0.58)比(6.52±0.92),P<0.01]。与模型组比较:麻黄组大鼠KI较高[(1.28±0.17)%比(1.10±0.07)%,P<0.05],别嘌醇组、麻黄组和黄柏组大鼠血SUA水平显著降低[(46.89±9.90)mmol/L、(42.05±8.23)mmol/L、(51.13±13.86)mmol/L比(77.96±19.40)mmol/L,P<0.01],且麻黄组大鼠血SUA水平与别嘌醇组和黄柏组无差异(P>0.05),麻黄组大鼠尿pH较高[(7.67±0.58)比(6.82±0.40),P<0.05]。结论麻黄能降低高尿酸血症模型大鼠血尿酸水平,可能与调节尿pH有关。

不同运动频次对高尿酸血症患者痛风发作率、血清肌酐水平、尿酸水平及尿pH值的影响

目的探讨不同运动频次对高尿酸血症(HUA)患者痛风发作率、血清肌酐(Scr)水平、尿酸(UA)水平及尿pH值的影响。方法选择2017年4月至2019年3月收治的258例HUA患者,按不同运动频次分成A组(不运动)55例、B组(运动1~4次/月)64例、C组(1 h/次且4~5次/周)64例、D组(1 h/次且30次/月,极重度升高)62例。比较不同运动频次对患者痛风发作率,Scr、UA水平及尿pH值的影响。结果A组和D组的痛风发作率分别为73.85%和62.90%,显著高于痛风不发作率,B组和C组痛风发作率分别为35.94%和32.84%,显著低于痛风不发作率,差异有统计学意义(P<0.05),同时B组和C组的痛风不发作率显著高于A组和D组,痛风发作率显著低于A组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组Scr水平均低于B、C组,B组高于D组,C组高于D组,差异有统计学意义(P<005),而4组中男性UA水平均高于女性,且A组UA水平均高于B、C组,B组低于D组,C组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05),而A、D组、B、C(男、女)组的Scr、UA值相比均无显著差异(P>0.05)。3)A、D组中男性的pH值均低于女性,A组pH值低于B、C组,B组高于D组,C组高于D组,差异显著(P<0.05),而A、D组、B、C(男、女)组及pH值相比均无显著差异(P>0.05)。结论在HUA患者的临床诊治过程中,科学、合理的予以每月1~4次,每小时1次及每周4~5次的运动频次干预,能有效的降低痛风发作率,且在这两个运动频次内患者的Scr、UA及尿pH值改善也更显著,有较好的临床应用价值。

辽沈地区血尿酸、Cys C、血脂及尿PH与肾结石形成的相关性研究

目的探讨肾结石与血尿酸、胱抑素C(Cys C)、血脂及尿酸碱度(PH)之间的关系。方法回顾性分析2016年3月2日至2017年4月11日在该院就诊的150例肾结石患者(结石组)及同期体检健康者100例(对照组)的外周血、尿标本。分析肾结石与血尿酸、Cys C、血脂及尿PH水平的相关性。结果所有结石成分主要以草酸钙结石为主,占94.7%。结石组的血尿酸、Cys C、血脂高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而尿PH差异无统计学意义(P>0.05)。草酸钙结石组中血尿酸水平最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辽沈地区高血尿酸、高血脂及高Cys C影响肾结石的形成,早期控制高尿酸、高血脂以及高Cys C是防治肾结石形成的关键。

1849例泌尿系结石种类及其与患者临床特征的关系

目的:分析湖南省泌尿系结石种类与患者临床特征的关系,探讨泌尿系结石防治策略。方法:收集中南大学湘雅三医院泌尿外科收治的1 849例来自湖南省14个州市的泌尿系结石患者的结石,使用红外光谱分析技术分析结石成分。根据患者的临床特征分析结石种类与临床参数的关系。结果:所有结石分为6类,男性中草酸钙结石和尿酸结石分别占84.1%和7.7%;女性中草酸钙结石和尿酸结石分别占78.4%和4.2%,男性草酸钙结石、尿酸结石所占比例高于女性(P<0.05)。年龄越大尿酸结石所占比例越高(<18岁为0.0%;18~<41岁为1.6%;41~<66岁为6.6%;≥66岁为12.4%)。不同BMI结石种类构成比差异无统计学意义(P>0.05)。是否合并有尿路感染、高血压、糖尿病对结石种类构成无明显影响(P>0.05)。尿液p H值呈正常、酸性、碱性的患者尿酸结石比例分别为0.3%,13.8%和10.3%,尿液呈酸性患者中尿酸结石比例较高。肌酐升高患者中含尿酸结石的比例高于肌酐正常患者(12.1%vs 4.5%,P<0.05)。结论:老年患者、尿液呈酸性和肾功能不全患者较易发生尿酸结石,而改变尿液p H可能是防治湖南省泌尿系结石的重要策略。

中西医结合治疗ⅢB型前列腺炎的临床观察

目的分析中西医结合治疗ⅢB型前列腺炎的临床效果。方法选择2016年1月～2017年12月在我院接受治疗的ⅢB型患者132例,随机分为对照组及观察组,两组患者均经由针灸及中药保留灌肠进行治疗,对照组联用左氧氟沙星,观察组联用特拉唑嗪进行治疗,两组均持续治疗60d,分析治疗效果。结果观察组治疗总有效率92.42%(61/66)显著高于对照组的80.30%(53/66)(P <0.05);观察组前列腺液尿酸水平(UA)、pH值、平均尿流量(AFR)及最大尿流量(MFR)均显著低于对照组及治疗前(P <0.05);观察组中医证候积分及NIH-CPSI积分均显著低于对照组治疗前(P <0.05)。结论特拉唑嗪结合中医治疗措施用于ⅢB型前列腺炎的治疗可获得良好的临床效果。

药物对鸡尿酸清除率的影响

用分光光度计测定鸡尿酸清除率，比较了支肾囊霸和肾肿解毒药对尿酸清除率、尿量及尿液ｐＨ值的影响。结果发现常温下，支肾囊霸可提高鸡尿酸清除率，增加排尿量，降低ｐＨ值。虽然肾肿解毒药对这些生理指标亦影响，但影响程度不及支肾囊霸，临床实验也证明支肾囊霸对肾尿酸盐沉积的治疗效果较好。

中温厌氧发酵中初始pH和尿酸质量浓度对氨氮释放规律的影响

以乙酸为碳源、尿酸为氮源,开展不同尿酸质量浓度和不同初始pH条件下的乙酸产甲烷潜能与动力学试验,探究中温条件下尿酸的氨氮释放规律及其对产甲烷过程的影响。结果显示,未调节发酵pH条件下,尿酸会迅速降解生成氨氮,乙酸产甲烷过程的抑制程度随尿酸质量浓度的升高(0~18 g/L)而逐渐升高。调节发酵初始pH后,尿酸的降解受到不同程度的抑制,初始pH为6.75和6.50时,18%~20%的尿酸受到抑制而未降解为氨氮,发酵系统的负荷可提高22%~25%,有效缓解氨氮抑制。

肌肽复合物、新剂型碳酸氢钠补充对人体无氧运动能力及代谢的影响

研究目的:探讨肌肽复合物和新剂型碳酸氢钠的补充对人体无氧运动能力和代谢的影响。研究方法:将驻京某部队27名男性士兵随机分为3组(对照组、肌肽复合物组、碳酸氢钠组),每组9人。所有受试者均完成一次基础测试(不服用任何产品)和1周后的实验测试。研究结果:(1)肌肽复合物组、碳酸氢钠组,平均功率明显高于对照组(p<0.05)。(2)肌肽复合物组、碳酸氢钠组运动后10min的血乳酸值明显高于对照组(p<0.05)。(3)运动后1h、2h的尿PH值,碳酸氢钠组明显高于对照组(p<0.05)。(4)运动后2h血清丙二醛(MDA)的水平与基础值比较,对照组与碳酸氢钠组均明显增高(p<0.05),而肌肽复合物组未出现明显变化。肌肽复合物组运动后血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平明显高于对照组和碳酸氢钠组(p<0.05)。(5)运动后血尿酸的水平,肌肽复合物组明显低于对照组和碳酸氢钠组(p<0.05)。结论:补充肌肽复合物和碳酸氢钠可提高1min最大无氧运动能力、运动后10min的血乳酸值,此外肌肽复合物还具有抗氧化、降尿酸的功能。

痛风及高尿酸患者易患尿路结石机制

痛风和高尿酸血症患者是尿路结石的高发人群。现有的结石治疗方法难以解决结石反复复发的难题,为充分改善患者生活质量,在结石形成之前对可控的危险因素进行控制十分必要。尿酸和草酸钙结石是最常见的结石类型,痛风和高尿酸血症患者尿pH、尿酸排泄量及尿量对这两种结石的形成起到复杂的影响,本文对痛风及高尿酸血症患者易患结石的机制进行综述,以指导临床诊治,减少结石的形成风险。