老年心力衰竭患者血清尿酸水平与不良预后的相关性分析

目的评估老年心力衰竭(heart failure,HF)患者血清尿酸水平对不良预后的影响。方法回顾性研究2016年12月至2019年6月四川省自贡市第四人民医院因HF诊断入院的患者1583例,根据基线血清尿酸水平分为低尿酸组(≤386.8μmol/L)523例,中尿酸组(386.9~523.6μmol/L)537例,高尿酸组(>523.6μmol/L)523例。采用多因素logistic回归模型分析相关性。结果高血清尿酸组6个月不良结局事件发生率明显高于低尿酸组(P<0.05)。与低尿酸组比较,高尿酸组6个月再入院风险显著增加(RR=1.531,95%CI:1.180~1.988,P=0.001),高尿酸组6个月复合不良事件风险也显著增加(RR=1.624,95%CI:1.255~2.102,P=0.000)。纽约心脏病协会心功能Ⅳ级、糖尿病是老年HF患者6个月复合不良事件的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。血清尿酸水平与老年HF患者不良预后的剂量-反应关系整体呈线性趋势,表现为随血清尿酸水平升高,6个月死亡、再入院及复合不良事件风险均升高。结论老年HF患者血清尿酸水平升高与不良预后存在显著相关。

威草胶囊治疗尿酸性肾病的实验研究

目的 :探讨威草胶囊对尿酸性肾病大鼠模型的治疗效果及其可能作用机理。方法 :用腺嘌呤加沙丁鱼造模 ,并将大鼠分为正常对照组、模型空白组、小剂量威草胶囊治疗组、大剂量威草胶囊治疗组、别嘌呤醇治疗组 ,在造模的同时 ,分别给予以上述药物灌胃 ,在实验前及实验后测定大鼠的血尿酸 (UA)、尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、黄嘌呤氧化酶 (XOD)、尿尿酸、内生肌酐清除率 (Ccr)、2 4h蛋白尿、肾指数及肾脏病理组织检查。结果 :4周后威草胶囊明显改善模型大鼠的一般症状 ,与模型组大鼠相比 ,治疗组大鼠的血尿酸明显减少 ,尿尿酸明显增多 ,肾功能改善 ,黄嘌呤氧化酶活性下降 ,肾指数下降 ,纤维化程度减轻 ,肾组织内尿酸盐沉积物减少 (P <0 .0 1)。结论 :威草胶囊对尿酸性肾病大鼠有明显的治疗效果。

血清同型半胱氨酸、血尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、血尿酸(UA)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法112例患者根据冠状动脉造影结果分为正常组、病变组,对其血清HCY、UA水平进行统计学分析。结果病变组与正常组间血UA、HCY水平比较均有统计学差异(P均<0.01),1、2、3支病变组UA、HCY水平均明显高于0支组(P<0.05,或<0.01);不同程度病变组间两两比较显示UA、HCY水平有统计学差异(P均<0.01)。结论血清HCY、UA水平与冠状动脉病变程度密切相关,对于冠心病的防治有重要意义。

烟酰水杨酸对大鼠胃溃疡模型、血糖及血尿酸的影响

为了解烟酰水杨酸对大鼠胃溃疡模型、血糖及血尿酸的影响 ,比较观察了烟酰水杨酸和烟酸对大鼠胃溃疡模型、血糖及血尿酸的影响。结果表明 :烟酰水杨酸无促进大鼠溃疡形成的作用 ,也不增加胃酸分泌和增高胃蛋白酶的活性 ,同时不影响血糖水平 。

维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压关系探讨

目的:探讨维持性血液透析的尿毒症患者血尿酸水平与高血压的关系,血尿酸对高血压的影响机制以及控制尿酸水平是否可以成为防治高血压的新途径。方法:选择115例维持性血液透析的尿毒症患者,要求至少规律透析3个月以上,每周透析2～3次,均用碳酸氢钠透析液透析,以血尿酸正常参考值440μmol/L为分界点分为血尿酸升高组52例和血尿酸正常组63例。肿瘤坏死因子(TNF-α)采用ELISA方法测定;血C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、血尿酸(UA)通过全自动生化分析仪测定;血压采用间接测量方法,按照第7版《诊断学》教材操作规程进行,23例高血压合并高尿酸患者给与别嘌呤醇100mg1日1次口服,4周后观察血压和血尿酸。结果:在尿酸升高组高血压的发生率为44.23%,在尿酸正常组高血压的发生率为19.05%,两组间比较χ2值为14.65,差异有统计学意义(P<0.05)。23例高血压合并血尿酸患者,血压和血尿酸显著降低(P<0.05);在尿酸升高组的CRP、TNF-α、FIB、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均显著高于尿酸正常组(P<0.05),单因素相关分析UA与CRP、TNF-α、FIB、Scr呈正相关,相关系数分别为0.512、0.372、0.432、0.302(P<0.05)。结论:血尿酸与透析患者的高血压互为因果,并且诱发炎症因子的产生,积极控制血尿酸水平可能是防治高血压的新靶点。

血液透析患者血清尿酸与C反应蛋白水平的相关研究

目的:验证血清尿酸(SUA)与C反应蛋白(CRP)的关系及两者在血液透析患者心血管事件发生中是否存在协同作用。方法:本研究入组的67例患者均为在我院血净中心进行常规血液透析(透析龄≥3个月)的患者。所有患者均无明显感染和传染性疾病病史。检测患者的基线SUA、CRP、KT/V及其他临床指标。并对患者进行了6个月的随访,以观察高尿酸血症合并CRP升高对血液透析患者心血管并发症的影响。结果:67例患者均完成了6个月的随访,未出现死亡病例。入组时平均SUA水平为(459.6±128.9)μmol/L,其中高尿酸血症患者38例(56.7%);CRP升高者35例(52.2%)。高尿酸血症伴CRP升高者24例(35.8%)。多元回归分析显示,在进行年龄、性别、体重、Kt/V、三酰甘油、吸烟史、糖尿病病史、高血压等校正后,血清尿酸仍与CRP-log明显相关关系(OR:2.24,Z=2.24,P=0.001)。随访6个月,67例血液透析患者中共有26例(38.8%)患者发生心血管事件,其中高尿酸血症伴CRP升高组心血管事件发生率70.8%(17/24);单纯高尿酸血症组27.3%(3/11);单纯CRP升高组28.6%(4/14)血清尿酸及CRP水平均正常组11.1%(2/18)。结论:血液透析患者的血清尿酸水平与C反应蛋白水平可能相关。高尿酸血症与CRP共同作用可增加血液透析患者心血管事件的发生率。

不稳定型心绞痛患者血管内皮功能与血尿酸水平的相关性研究

目的通过对不稳定型心绞痛(UAP)患者内皮功能及血尿酸(UA)的检测,探讨血管内皮功能与血尿酸之间的关系。方法对202例临床确诊为不稳定型心绞痛的患者,利用Endo-PAT 2000仪器采用外周动脉张力测定(PAT)技术评价血管内皮细胞功能,并计算血管反应性充血指数(RHI)。空腹抽取静脉血测定血尿酸水平,根据血尿酸水平将入选患者分为高尿酸血症组及尿酸正常组。结果高尿酸血症组男性性别比例高于尿酸正常组(73.17%vs.56.67%,P=0.018),尿酸正常组及高尿酸血症组间RHI值无统计学差异(Z=-0.811,P=0.417),血尿酸与RHI值无直线性相关关系(r=-0.097,P=0.169)。结论血尿酸指标不能作为不稳定型心绞痛患者血管内皮功能受损的早期预测指标。

8906例健康人群血尿酸与性别、年龄、血脂、肝功能、血糖、体质量指数的相关性研究

目的:探讨郑州市8906例健康人群血尿酸水平与性别、年龄、血脂、肝功能、血糖、体质量指数(BMI)的相关性。方法:对2014年1月1日至2016年1月1日在郑州人民医院体检中心有完整血尿酸、血脂、肝功能、血糖、体质量、身高资料的8906例健康人群的体检资料进行整理分析。结果:(1)性别不同其血尿酸水平差异有统计学意义(P<0.001),且男性血尿酸水平高于女性。年龄<20岁组的男性和女性血尿酸水平均高于其他年龄组,其他年龄组间血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05);年龄<20岁组及年龄>70岁组男性和女性血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),20~69岁健康人群中男性血尿酸水平高于女性,且差异有统计学意义(P<0.001)。(2)血尿酸水平与血糖(r=0.11)、三酰甘油(r=0.316)、谷丙转氨酶(r=0.305)、BMI(r=0.322)呈正相关,与高密度脂蛋白(r=-0.289)呈负相关。结论:20~69岁健康人群中男性血尿酸水平高于女性,高血糖、高三酰甘油、高谷丙转氨酶、肥胖可能是高尿酸血症的危险因素,而高高密度脂蛋白可能是高尿酸血症的保护因素。

氯沙坦降压疗效及对尿酸和蛋白尿的影响

目的探讨高血压治疗中氯沙坦对血压、蛋白尿和尿酸的影响。 方法观察 30例高血压患者服用氯沙坦 (5 0mg/d)治疗 8周后血压、尿蛋白、血尿酸及肌酐的变化。 结果氯沙坦治疗 8周后 ,血压明显下降 ,从16 1 6 6± 17 5 2 / 97 42± 6 70mmHg降至 137 33± 14 81/ 87 30± 8 5 3mmHg(1mmHg =0 133kPa ,P <0 0 0 1) ;尿酸从 45 7 76± 10 8 77μmol/L降至 40 5 91± 90 11μmol/L (P <0 0 0 1) ;蛋白尿从 2 2 10 2 6± 196 9 8mg/ 2 4h降至 1895± 2 44 7 97mg/ 2 4h(P <0 0 0 1) ;血肌酐变化不显著 (P >0 0 5 )。 结论氯沙坦对高血压患者具有良好的降压作用 ,同时兼有降尿酸。

男性高血压病患者一氧化氮合酶与血尿酸及吸烟关系的临床研究

目的研究男性高血压病患者一氧化氮合酶（NOS）活性与血尿酸水平及吸烟指数之间的相关性，为高血压病的发病机制和防治提供理论依据。方法168例男性按有无高血压分为高血压组和对照组，在高血压组内分为吸烟亚组和不吸烟亚组。测定各组NOS和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的活性、血尿酸浓度，计算吸烟指数，并进行比较分析。结果高血压组NOS、iNOS活性均明显低于对照组，血尿酸浓度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压组内吸烟亚组和不吸烟亚组血尿酸浓度比较有统计学意义（P〈0．05）。血尿酸与吸烟指数呈正相关（r=0．230，P〈0．05），血尿酸与iNOS呈显著正相关（r=0．568，P〈0．01）。结论血清NOS、iNOS活性、血尿酸浓度和吸烟与高血压病关系密切，在高血压病的发生及发展中血尿酸浓度与吸烟相关、血尿酸与iNOS相关。

尿酸对血小板功能的影响及药物干预研究

目的观察不同浓度尿酸对血小板功能的影响及阿斯匹林的干预结果。方法30例男性健康自愿者,选用玻珠柱、比浊及ELISA法,于体外测定尿酸作用下血小板粘附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)、β血小板球蛋白(βTG)及血小板第4因子(PF4),采用自身对照,同时进行阿斯匹林干预前后PAgT结果对比分析。结果在同一浓度尿酸作用下,βTG、PF4随作用时间延长而升高,PAdT及PAgT则降低(P<0.05);在不同浓度尿酸作用相同时间下,PAdT、PAgT、βTG、PF4随尿酸浓度升高而增高(P<0.05);阿斯匹林干预后较干预前PAgT降低(P<0.01)。结论尿酸浓度影响血小板粘附、聚集及释放功能,阿斯匹林可抑制血小板聚集功能。

尿酸在聚直接蓝-71/碳纳米管复合膜修饰电极上的电化学行为

通过在碳纳米管修饰玻碳电极表面电聚合的方法制备了直接蓝-71/碳纳米管复合膜修饰电极(SD-71/MWCNT/GCE),运用循环伏安法研究了尿酸(UA)在该修饰电极上的电化学行为。在pH 7.0的PBS中,UA在0.32 V处产生灵敏氧化峰,与其在玻碳电极电极上的电化学行为相比,两者的氧化峰电流显著增加,峰电位差(ΔEpa)达到0.20 V。

尿酸结石并梗阻性肾功能衰竭的溶石治疗

目的 探讨尿酸结石并梗阻性肾功能衰竭的诊断及治疗。方法 B超、腹部平片 (KUB)、逆行造影诊断 12例尿酸结石并梗阻性肾功能衰竭 ,分别通过溶石治疗、体外震波碎石 (ESWL)、开放手术达到治疗目的。结果全部患者尿毒症症状减轻或者消失 ,9例血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)恢复正常 ,3例明显降低。结论 B超、KUB是诊断尿酸结石的主要方法 ,输尿管逆行插管引流配合溶石治疗是治疗尿酸结石的首选方法 ,结石较大、保守治疗不理想的 ,可进一步选择ESWL、输尿管镜取石。

聚苯乙烯磺酸钠/单壁碳纳米管复合膜修饰电极对体系中抗坏血酸、尿酸、多巴胺的的电分离研究

制备了聚苯乙烯磺酸钠(PSS)/单壁碳纳米管(SWNTs)膜修饰玻碳电极,在磷酸盐缓冲溶液(PBS)中,研究了抗坏血酸(AA)、尿酸(UA)、多巴胺(DA)在该修饰电极上的电化学行为.结果表明:AA、UA、DA在该修饰电极上的氧化信号能得到明显地区分,峰电位差值DA-AA为158mV,DA-UA为118 mV,AA-UA为276 mV.利用示差脉冲伏安法对体系中抗坏血酸(AA)、尿酸(UA)、多巴胺(DA)可以同时进行检测.其线性响应范围分别为1.0×10-3-1.0×10-4mol/L(AA);7.4×10-7-7.0×10-6mol/L(DA);1.0×10-6-1.0×10-5mol/L(UA).该方法用于针剂中多巴胺的检测,回收率在102.0-106.0%之间.

188例恶性肿瘤合并高尿酸血症患者的临床研究

目的评估肿瘤患者中高尿酸血症的发生情况及其相关临床特征。方法回顾性分析2018年4月至2020年8月期间在江苏大学附属医院化疗科住院的所有肿瘤患者及其中合并高尿酸血症患者。分析高尿酸血症肿瘤患者的肿瘤类型、TNM分期及转移部位。结果3116例肿瘤患者中合并高尿酸血症患者188例(6.03%),男性患病率为8.81%(147/1669),明显高于女性的患病率2.83%(41/1447),差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤患者合并高尿酸血症比例最高的是依次是声带癌、上颚癌、下咽癌和膀胱癌(33.33%)、肝癌(14.71%)、卵巢癌(10.92%)。合并高尿酸血症患者比例非常低的是宫颈癌(1.75%)、胰腺癌(1.82%)、乳腺癌(2.51%)和子宫内膜癌癌(3.57%)。合并高尿酸血症的肿瘤患者TNM分期以Ⅳ期患者最多(124例,65.9%),Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅱ期患者分别为15例、24例和25例。合并高尿酸血症的食管癌患者发生淋巴结转移率最高(64.3%),肺癌发生骨转移率最高(27.3%)及脑转移率最高(18.2%),大肠癌发生肝转移率最高(43.9%),妇科肿瘤发生腹盆腔转移率最高(50.0%),乳腺癌发生肺转移率最高(33.3%)。结论不同肿瘤类型中高尿酸血症的患病率存在明显差异,卵巢癌患者合并高尿酸血症患者的比例高于乳腺癌患者。高尿酸血症更多见于男性肿瘤患者及晚期肿瘤患者,可能与恶性肿瘤患者的预后有关。

UA、NLR对急性心肌梗死患者PCI术后预后的判断价值的研究

高中性粒细胞与淋巴细胞之比(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)和尿酸(uric acid, UA)的结合将更强地预测经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)后未来的心血管事件。在148例接受PCI的连续患者中测量了NLR和UA。主要终点是主要的不良心血管事件(major adverse cardiovascular Events, MACE)的发生率,包括心源性死亡、充血性心力衰竭、反复缺血性发作性心绞痛、再发心肌梗死、非计划再次血运重建、心源性再次住院、恶性心律失常。NLR和UA的中位数分别为4.89和344.71。在12个月的随访期间有45例MACE。数据分析显示,较高的NLR以及较高的UA组的MACE率明显高于较低的NLR组和/或较低的UA组。NLR和UA的组合可进一步增加MACE发生率的预测准确性。该值在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者中特别有用。通过多变量Cox比例风险模型,高NLR和高UA的组合与MACE独立相关(P 【0.05)。高NLR和高UA的组合是PCI后MACE的独立预测指标,尤其是AMI患者。

非酒精性脂肪性肝病与尿酸关系的探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病与尿酸的关系。方法在本院体检的人群中随机抽取非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者200例为观察组,体检健康人群200例为对照组。检测尿酸、血脂等相关指标,并进行统计学分析。将NAFLD组分为非高尿酸血症组和高尿酸血症组,统计分析两组的生化指标。结果 NAFLD组较对照组尿酸水平有显著增加,高尿酸血症患者比例显著提高。200例非酒精性脂肪性肝病患者按年龄及性别分层后,男性组35～50岁高尿酸血症患病率达峰值,为49.15%;女性组50～65岁患病率达峰值,为42.11%;不同年龄段男女性别不同,患病率不同。NAFLD患者非高尿酸血症组与高尿酸血症组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NAFLD与高尿酸血症有一定关系。

冠心病心绞痛患者血尿酸与高敏度C-反应蛋白水平变化及相关性研究

目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛患者血清尿酸 (UA)与高敏度C -反应蛋白 (hsCRP)的浓度及两者的相关性。方法 检测 6 0例不稳定型心绞痛患者与 5 0例正常健康人血清UA、hsCRP、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)、空腹血糖 (FBG)水平 ,并进行相关的统计分析。结果 与对照组进行比较 ,发现不稳定型心绞痛患者组UA、hsCRP、LDL水平均明显高于对照组 ,且UA与hsCRP水平呈线性正相反。结论 不稳定型心绞痛患者UA、hsCRP水平是升高的 ,且两者浓度呈线性正相关。

血清脂蛋白(a)、尿酸及血浆同型半胱氨酸水平与冠心病、脑梗死的相关性分析

目的探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]、尿酸(UA)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病、脑梗死的相关性。方法选取2015年7月—2017年7月我院收治的冠心病病人76例为冠心病组,脑梗死病人82例为脑梗死组,另选取同期我院健康体检者80名作为健康对照组。所有纳入对象均检测血清LP(a)、UA及Hcy水平,分析3组LP(a)、UA、Hcy水平与冠心病、脑梗死的相关性。结果冠心病组和脑梗死组LP(a)、UA、Hcy均明显高于健康对照组(P<0.05);冠心病组和脑梗死组高LP(a)血症阳性率、高UA血症阳性率、高Hcy血症阳性率均高于健康对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示:LP(a)与UA、Hcy水平呈正相关(P<0.05)。结论冠心病、脑梗死病人LP(a)、UA及Hcy均呈高表达,其水平升高与冠心病、脑梗死关系密切,尽早检测血清LP(a)、UA和血浆Hcy水平对防治冠心病、脑梗死具有重要临床意义。

老年脑梗死患者与血尿酸水平相关性分析

目的探讨老年脑梗死与血尿酸水平的相关性。方法将老年患者分成两组:脑梗死组40例,非脑梗死组40例,比较两组血尿酸水平,进行统计学分析。结果脑梗死组血尿酸水平升高,与非脑梗死组比较有显著差异(P<0.05)。