人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察

目的观察人尿激肽原酶(注射用尤瑞克林)治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及其安全性。方法 168例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各84例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予人尿激肽原酶治疗,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(m RS)评分,并比较随访治疗第90天的m RS评分。结果治疗前两组患者的NIHSS、m RS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第14 d两组患者的NIHSS评分和m RS评分均低于治疗前,且治疗组患者的NIHSS、m RS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第14 d,治疗组总有效率为88.10%,对照组总有效率为73.81%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗90 d共随访患者155例,其中治疗组患者77例,对照组患者78例。治疗90 d,治疗组的m RS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人尿激肽原酶不仅可以改善急性脑梗死治疗早期的临床症状,并且可以促进患者的远期神经功能恢复,改善远期预后。应用人尿激肽原酶治疗急性脑梗死是有效且安全的。

通窍活血汤加减联合尤瑞克林对急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效及VEGF的影响

目的探讨通窍活血汤加减联合尤瑞克林对急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效及VEGF的影响。方法将2016年3月-2018年3月急性脑梗死合并糖尿病患者62例,随机分为两组,各31例,对照组采用注射用尤瑞克林0.15 PNA静脉滴注;观察组采用通窍活血汤加减联合注射用尤瑞克林0.15 PNA静脉滴注,3周为1个疗程,2个疗程后评价疗效。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分(national Institute of health stroke scale,NIHSS)、Bathel指数及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、高敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)等,记录不良反应。结果对照组有效率74.19%(23/31),低于观察组的93.55%(29/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、Bathel指数及血FBG、Hb A1c、VEGF、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组和观察组NIHSS评分分别为(6.85±3.10)分、(4.28±2.76)分,Bathel指数分别为54.11±11.41、65.32±12.27,FBG分别为(6.34±1.20)mmol/L、(5.57±1.06)mmol/L,Hb A1c分别为(7.24±1.41)%、(6.30±1.08)%,VEGF分别为(169.83±20.58)ng/L、(186.24±23.47)ng/L,hs-CRP分别为(11.02±3.10)mg/L、(8.21±3.01)mg/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间对照组无不良反应出现,观察组出现2例胃部不适,对症处理后缓解。结论通窍活血汤加减联合尤瑞克林对急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效显著,有助于改善VEGF和神经功能、日常活动能力,降低血糖,且患者可以耐受,值得推广。

尤瑞克林联合替罗非班治疗小分支脑动脉闭塞致急性脑梗死的效果

目的探究尤瑞克林联合替罗非班在小分支脑动脉闭塞致急性脑梗死患者中的应用效果.方法选取2019年7月—2022年4月本院收治的70例小分支脑动脉闭塞致急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分成两组.对照组(n=35)采用血塞通联合依达拉奉治疗,观察组(n=35)采用尤瑞克林联合替罗非班治疗.比较两组患者的临床疗效、灌注参数、血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平及神经功能.结果观察组的治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后,观察组的局部脑血流量、脑血容量均多于对照组,脑血流平均通过时间、峰值时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后,观察组的CRP、FIB、D-D水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(7.81±1.22)分,低于对照组的(9.35±2.32)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用尤瑞克林联合替罗非班治疗小分支脑动脉闭塞致急性脑梗死的效果理想,能有效改善患者脑灌注,减轻其神经功能损伤,值得临床推广使用.