清肝活血方及其拆方对酒精性肝纤维化大鼠尿激酶型纤溶酶原激活物途径的影响

目的:通过观察清肝活血方及其拆方对酒精性肝纤维化大鼠尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plas-minogen activator,uPA)和纤溶酶原激活物抑制物1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)途经的调控作用,探讨清肝活血方及其拆方治疗酒精性肝纤维化的作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为空白组、四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)组和造模组。造模组采用56度二锅头酒、玉米油、吡唑混合物灌胃联合腹腔注射CCl4橄榄油溶液(CCl4∶橄榄油=1∶3)的方法造模。8周后造模组再随机分为模型组、清肝活血方组、清肝方组及活血方组。各治疗组分别加用相应药物(4.75、1.5、3.25g/kg)灌胃,其他各组灌胃等体积生理盐水。12周末处死大鼠,观察大鼠肝功能变化和肝组织病理学改变;采用蛋白印迹法、实时荧光定量聚合酶链式反应、免疫荧光法检测uPA、PAI-1蛋白和mRNA表达。结果:与空白组比较,CCl4组肝纤维化程度未见明显加重;模型组肝纤维化程度则明显加重(P<0.01),血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和门冬氨基氨转移酶(aspartate aminotransferase,AST)活性明显升高,肝组织uPA和PAI-1表达明显升高,并且PAI-1升高幅度高于uPA。与模型组比较,清肝活血方及其拆方均能不同程度地减轻酒精性肝纤维化大鼠肝纤维化程度(P<0.01),降低血清ALT和AST活性,显著降低PAI-1表达,提高uPA表达。全方对上述环节的调控优于拆方。结论:清肝活血方及其拆方均能改善酒精性肝纤维化大鼠肝功能,减轻纤维化程度,且全方作用优于拆方,其机制可能与调控uPA/PAI-1纤溶途径有关。

尿路净1号治疗输尿管软镜钬激光碎石术后双J管相关并发症的临床观察

目的:观察尿路净1号治疗输尿管软镜(F-URS)钬激光碎石术后双J管相关并发症的疗效。方法:将68例单侧输尿管上段结石患者随机分为治疗组、对照组,两组患者行F-URS钬激光碎石术后3 d均常规予头孢唑肟钠粉针3.0 g,2次/d,静脉滴注抗感染。术后第4天起至拔除双J管,对照组患者每日确保饮水2000 mL,治疗组予尿路净1号并嘱患者每日确保饮水2000 mL(含药液体积)。置双J管后1、4周及拔双J管后1周分别对两组患者进行随访,并完成输尿管支架管相关症状问卷(USSQ)的填写,以评估两组患者下尿路症状、感染情况、躯体疼痛症状等;此外,对两组患者拔管后双J管附壁结石进行称重、分级。结果:共脱落14例患者,最终有效病例共54例,两组各27例,基线资料差异无统计学意义。置双J管后1、4周,治疗组在改善下尿路症状方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);拔双J管后1周,治疗组肉眼血尿评分低于对照组(P<0.05)。置双J管后1周,治疗组尿白细胞计数显著低于对照组(P<0.05);置双J管后4周及拔双J管后1周,治疗组尿白细胞、红细胞计数均显著低于对照组(P<0.01)。与对照组比较,置双J管后1、4周,治疗组躯体疼痛症状显著改善(P<0.05,P<0.01);两组患者双J管附壁结石分级分布及重量方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:尿路净1号可以明显改善单侧输尿管上段结石患者F-URS钬激光碎石术后留置双J管引起的下尿路症状、感染情况、躯体疼痛症状等,减少双J管附壁结石的形成。

泻火养阴方对中风(火热证)后尿失禁患者的疗效及血清LOX-1的影响

目的:探讨泻火养阴方治疗中风(火热证)后尿失禁患者的疗效及对血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX-1)的影响。方法:选取我院在2020年11月—2021年10月收治的60例中风后尿失禁患者作为研究对象,随机分成常规组与试验组,每组30例。常规组给予常规西药进行治疗,试验组在常规组基础上给予自拟泻火养阴方治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、排尿功能及控尿能力、血清LOX-1及药物不良反应。结果:治疗后,试验组总有效率为96.66%,高于常规组的73.33%(P<0.05);试验组小便失禁或频率、量多色清、头晕耳鸣、腰膝酸软等中医证候积分低于常规组(P<0.05);试验组贮尿期膀胱压力、排尿期膀胱压力、膀胱残余尿量、尿流率及全天排尿频率优于常规组(P<0.05);试验组LOX-1、MMP-9水平低于常规组(P<0.05);试验组不良反应率均低于常规组(P<0.05)。结论:泻火养阴方治疗中风(火热证)后尿失禁患者的疗效显著,可减轻临床症状,有效提升膀胱功能,优化血清LOX-1、MMP-9水平,安全性高。