基于数据挖掘技术分析近10年针刺治疗压力性尿失禁的选穴规律

目的:基于数据挖掘技术研究近10年针刺治疗压力性尿失禁的腧穴配伍规律,为临床治疗提供思路和选穴依据。方法:运用计算机检索2012年10月-2022年10月近10年中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed五大数据库中以针刺为主治疗压力性尿失禁的临床研究文献。根据既定的纳入标准和剔除标准,最终筛选出文献197篇。利用Excel2018软件建立以腧穴为主的数据库,分别运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 23.0软件进行关联规则分析和高频腧穴聚类分析,探究腧穴选用规律。结果:共纳入197篇文献,涉及腧穴73个,腧穴总频次为994次。其中,中极穴、关元穴、三阴交穴、气海穴、足三里穴为针刺治疗压力性尿失禁使用频次前5位的腧穴,归经以足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经腧穴为主,特定穴以募穴应用最多,通过关联规则分析得到21组常用腧穴配伍,其中“三阴交穴-足三里穴”组合支持度最高,将使用频次≥9的前20个腧穴进行聚类分析,最终得出4个有效聚类群。结论:针刺治疗压力性尿失禁多采用局部取穴方法,临床选穴可将关联分析核心处方与聚类分析处方有效结合、随症加减,本研究为临床针刺治疗压力性尿失禁腧穴配伍提供参考依据。

隔姜灸八髎穴结合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁临床观察

目的观察隔姜灸八髎穴结合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法将符合入组标准的60例女性SUI患者随机分为试验组和对照组,各30例;对照组施行盆底肌训练,试验组施行八髎穴隔姜灸结合盆底肌训练,观察对比两组治疗前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、1 h尿垫试验结果及临床疗效。结果治疗后,两组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验结果均较治疗前改善,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为93.3%(28/30),显著高于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05)。结论隔姜灸八髎穴结合盆底肌训练治疗女性SUI,不仅能有效减少患者漏尿量,且能改善患者生活质量。

基于集合可视化分析系统探索针灸治疗产后压力性尿失禁的选穴规律

目的:基于集合可视化分析系统与Apriori算法探索针灸治疗产后压力性尿失禁(PSUI)的选穴规律。方法:筛选符合纳入标准的针灸治疗PSUI相关文献,建立针灸处方数据库,利用R3.6.1进行集合可视化分析与Apriori算法分析针灸治疗PSUI的选穴规律。结果:本研究最终纳入文献22篇,针灸处方22个,涉及腧穴24个,腧穴出现总频次116次。其中,应用频次较高的腧穴为气海、关元、中极、足三里与三阴交;腧穴归属以任脉为主;分布以腹部、下肢及骶部为主。集合可视化分析、腧穴关联规则分析以及腧穴组合网络分析结果表明气海、关元、中极、足三里与三阴交是针灸治疗PSUI的核心腧穴。结论:针灸治疗PSUI腧穴处方以温阳化气利水为主,重点应用特定穴,选穴以病变脏腑膀胱近部(腹部及骶尾部)任脉、膀胱经腧穴为主,佐以下肢脾胃经腧穴,契合本病的病机及女子生理特点,运用集合可视化分析系统有助于总结PSUI针灸处方选穴规律。

灸法治疗女性压力性尿失禁临床观察

目的 探究灸法治疗女性压力性尿失禁的临床应用规律。方法 检索建库起至2022年3月31日CNKI、WF、VIP收录的临床研究文献,建立数据库,对取穴规律、灸法种类、单次灸量及施灸频次及治疗方法进行统计分析。结果 共纳入文献102篇,涉及腧穴35个,高频腧穴为关元、气海、中极、肾俞、三阴交,主治经脉以任脉与足太阳膀胱经为主,腹部与腰骶部为常用取穴部位,交会穴、募穴、背俞穴为常用特定穴;灸法种类以温和灸、温针灸和隔药灸为主;单次灸量及施灸频次总体呈现“次频量少”的特点;灸法联合盆底康复训练的治疗方法应用最为广泛。结论 艾灸治疗女性压力性尿失禁的临床疗效显著,值得进一步推广应用。

盆底肌电刺激加盆底功能锻炼结合穴位点压治疗更年期轻中度压力性尿失禁的效果

目的:观察盆底肌电刺激加盆底功能锻炼结合穴位点压治疗更年期轻中度压力性尿失禁(SUI)的效果。方法:选取2020年8月—2022年8月三明市沙县区总医院就诊的88例更年期轻中度SUI患者。根据红蓝球法将其分为观察组和对照组,各44例。对照组给予盆底肌电刺激加盆底功能锻炼治疗。观察组在此基础上增加穴位点压治疗。比较两组临床疗效,治疗前后盆底肌力、Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌电压、漏尿量、病情。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组盆底肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌电压均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分和漏尿量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌电刺激加盆底功能锻炼结合穴位点压治疗更年期轻中度SUI患者可有效提高盆底肌力,改善漏尿情况及临床症状。

经皮穴位电刺激联合盆底康复治疗女性轻、中度压力性尿失禁的临床研究

目的:探讨经皮穴位电刺激联合盆底康复治疗女性轻、中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:选取南宁市妇幼保健院2015年7月—2016年12月确诊的轻度和中度SUI女性患者90例。随机分为经皮穴位电刺激联合盆底康复治疗组(联合组),盆底康复治疗组,Kegel训练组,每组30例。经皮穴位选取中极穴,曲骨穴,会阴穴,双侧会阳穴,双侧中髎穴,双侧足三里穴,双侧三阴交穴进行电刺激。治疗6周后评估3组患者尿失禁改善情况(ICI-Q-SF问卷)、盆底肌肌力。结果:经ICI-Q-SF量表评估,3组患者的疗效比较差异有统计学意义(Z=6.872,P=0.032)。3组患者的总有效率比较差异有统计学意义(93.3%,73.3%,66.7%,χ~2=6.686,P=0.035)。3组患者在治疗前盆底肌力比较差异无统计学意义(Z=1.876,P=0.391);而治疗后3组患者的盆底肌力比较差异有统计学意义(Z=19.300,P=0.000)。联合组患者在治疗后正常尿意膀胱压测定容量(NDCC)、最大膀胱压测定容量(MCC)、漏尿点压(PVLP)和最大尿道闭合压(MCP)均高于盆底康复治疗组和Kegel训练组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合盆底康复治疗女性轻、中度SUI疗效满意,较单一方案效果好,值得临床推广。

穴位埋线配合功能锻炼治疗压力性尿失禁临床观察

目的 :寻找治疗压力性尿失禁的最佳疗法。方法 :将 2 4 0例女性压力性尿失禁患者随机分为穴位埋线加功能锻炼治疗组及安慰剂加功能锻炼对照组各 12 0例 ,治疗后评定尿失禁改善情况 ,对两组疗效进行对比分析。结果 :治疗组与对照组均取得较好的疗效 ,但治疗组较对照组效果显著(P <0 0 1) ;疗程结束 6个月后 ,治疗组总有效率仍显著高于对照组 ,两组远期疗效差异具有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论

针刺配合重灸关元穴治疗老年女性压力性尿失禁31例

目的:探讨针刺配合重灸关元穴治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:选取31例患者,毫针配合重灸其关元穴。结果:31例患者中,痊愈18例,显效7例,有效4例,无效2例,有效率93.54%。结论:针刺配合重灸关元穴治疗老年女性压力性尿失禁操作简单,疗效显著,易于临床推广。

“老十针”加减方治疗中老年女性轻中度压力性尿失禁临床研究

目的观察"老十针"加减方对中老年女性轻中度压力性尿失禁的临床疗效。方法采用随机数字表法将64例中老年女性压力性尿失禁患者分为针灸组和盆底肌训练组各32例。针灸组予"老十针"加减方治疗,取上脘、中脘、下脘、气海、天枢、足三里、内关、水道、蠡沟,每周针刺2次;盆底肌训练组予盆底肌训练,15min为1组,每日3组。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后1h尿垫试验及国际尿失禁咨询委员会答卷简表(ICI-Q-SF)评分。结果共63例完成研究。针灸组总有效率为51.6%(16/31),盆底肌训练组为21.9%(7/32),针灸组疗效明显优于盆底肌训练组(P<0.05)。与本组治疗前比较,针灸组治疗后1h尿垫试验漏尿量明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,针灸组1h尿垫试验漏尿量明显低于盆底肌训练组(P<0.05)。与本组治疗前比较,针灸组ICI-Q-SF各项评分及总分均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,针灸组ICI-Q-SF漏尿次数、生活影响程度评分及总分均低于盆底肌训练组(P<0.05)。结论针刺"老十针"加减方治疗中老年女性轻中度压力性尿失禁临床疗效较好,可改善患者临床症状,减少漏尿量。

温针灸加TDP照射治疗压力性尿失禁疗效观察

目的 :寻找治疗压力性尿失禁的最佳方法。方法 :将 5 0例压力性尿失禁患者随机分为治疗组 30例、对照组 2 0例。用温针灸加TDP照射和电针加TDP照射分别治疗并比较疗效。结果 :经 3个疗程治疗 ,治疗组有效率 93 3% ,对照组为 70 0 % ,治疗组与对照组疗效相比 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :温针灸加TDP照射是临床治疗压力性尿失禁较为有效的方法之一 。

温针灸八穴联合盆底肌治疗仪治疗女性压力性尿失禁的效果分析

目的 分析温针灸八髎穴联合盆底肌治疗仪治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 68例压力性尿失禁患者,随机分为实验组与对照组,每组34例。对照组应用盆底肌治疗仪治疗,实验组应用温针灸八髎穴联合盆底肌治疗仪治疗。对比两组临床疗效、并发症发生情况及治疗前后1 h尿垫试验尿失禁量、主观指标评分、性生活质量评分。结果 实验组总有效率97.06%高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组1 h尿垫试验尿失禁量(2.24±1.50)g、主观指标评分(7.22±3.55)分、性生活质量评分(88.72±5.61)分均优于对照组的(4.82±3.03)g、(5.94±1.13)分、(74.58±6.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率2.94%低于对照组的23.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 女性压力性尿失禁患者应用温针灸八髎穴联合盆底肌治疗仪治疗效果显著,可明显改善临床症状,降低并发症发生率,值得临床推广。

TVT-O手术联合中西医结合护理在女性压力性尿失禁中的应用效果

目的探讨经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)联合中西医结合护理在女性压力性尿失禁(SUI)中的应用效果。方法为我院泌尿外科2017年1月至2018年12月采用TVT-O治疗的15例女性SUI患者围手术期做好充分的中西医结合护理,术后观察排尿情况及并发症发生情况,出院时做好患者的生活习惯、行为方式、盆底肌功能训练指导,再配合中医穴位贴敷治疗。观察患者的治疗效果。结果 14例患者术后的排尿功能恢复良好,无明显尿失禁现象;有1例患者拔出尿管后出现了尿潴留,经再次导尿并留置尿管4 d后恢复正常。术后随访3~6个月,患者均未出现尿失禁复发及排尿障碍。结论 TVT-O在治疗SUI方面疗效显著,配合积极的中西医结合护理,可提高手术成功率,改善患者的排尿自控力,减少并发症的发生。

生物反馈盆底肌康复疗法联合经皮穴位电刺激治疗老年女性压力性尿失禁的疗效观察

目的观察生物反馈盆底肌康复疗法联合经皮穴位电刺激治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效。方法将90例老年女性压力性尿失禁患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用生物反馈盆底肌康复治疗,观察组在对照组基础上采用经皮穴位电刺激,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效、治疗前后漏尿量、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分差值及盆底肌表面电信号差值。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后1 h漏尿量差值、I-QOL差值以及快速收缩状态、紧张收缩状态、耐力收缩状态的电位信号差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈盆底肌康复疗法联合经皮穴位电刺激可强化老年女性压力性尿失禁患者盆底肌电信号,促进盆底肌功能恢复,减少漏尿量。

隔盐灸联合深刺八髎穴治疗气血亏虚型产后压力性尿失禁的疗效观察

【目的】观察隔盐灸神阙穴联合深刺八髎穴治疗气血亏虚型产后压力性尿失禁(PSUI)的临床疗效。【方法】将72例气血亏虚型PSUI患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予深刺八髎穴治疗,观察组在对照组治疗的基础上,于针刺结束后给予神阙穴隔盐灸治疗,隔日治疗1次,每周3次,连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后国际尿失禁顾问委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分的变化情况,以及1 h尿垫试验漏尿量的情况。比较2组患者治疗前后尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)研究过程中,观察组脱落1例,对照组脱落3例。最终观察组35例、对照组33例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的ICI-Q-SF评分、1 h尿垫实验漏尿量、I-QOL评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组在降低ICI-Q-SF评分、1 h尿垫实验漏尿量、I-QOL评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为85.71%(30/35),对照组为60.61%(20/33)。观察组治愈率为20.00%(7/35),对照组为6.06%(2/33)。观察组的总有效率和治愈率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】隔盐灸联合深刺八髎穴治疗气血亏虚型产后压力性尿失禁,可有效改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量,且安全性较好,疗效显著。

针灸治疗压力性尿失禁临床运用进展

压力性尿失禁(SUI)是现代临床较为常见的中老年女性盆底功能障碍性疾病,因其发病部位较为隐私而难以启齿,患者健康意识薄弱而未引起足够重视,致使临床就诊率较低,本病虽不至于威胁生命,但在一定程度上给患者日常生活及身心健康均造成负面影响。现阶段,西医临床针对本病主要予以药物、生物反馈电刺激等保守治疗及外科手术治疗,虽可改善其临床症状,但整体效果仍难尽人意。从毫针、电针、腹针、头针、艾灸、温针灸及综合疗法等角度,细致性论述针灸临床治疗SUI的研究现状,进一步证实针灸疗法的有效性和优效性,以期为临床工作者提供参考价值。

针灸治疗压力性尿失禁的用穴规律分析

目的分析针灸治疗压力性尿失禁的用穴规律,为临床治疗提供循证医学证据。方法检索科技核心期刊中针灸治疗压力性尿失禁的临床研究文献,分析用穴规律。结果35篇文献中共选用腧穴37个,总频次为275次,其中35个为十四经穴位,总频次为272次,2个为经外奇穴,总频次为3次。十四经穴位是针灸治疗压力性尿失禁的主要处方用穴,经外奇穴应用较少。十四经穴位中,关元、三阴交、中极、肾俞、气海、足三里和次髎等穴位是高频用穴,而子宫、横骨、四满等24个穴位应用较少。按所在部位分类,用穴主要集中在腹部,其次是下肢和骶部,其他部位用穴较少。除2个经外奇穴外,其余用穴可归入9条经脉,其中膀胱经与任脉是用穴频率最高的经脉,其次是脾经、胃经、督脉和肾经,其余经脉用穴较少。35篇文献均有特定穴应用,35个经穴中28个为特定穴,用穴总频次为269次,排除重复计数后为184次,占到了总用穴频次的66.91%。特定穴中交会穴与俞募穴是主要类型,占比为72.36%。关联正相关性最好的配对分别是关元-气海、关元-中极-气海、关元-中极-三阴交-气海、中极-关元-次髎。将频次在15次以上的腧穴进行配伍聚类分析,结果发现百会-中髎-会阳-次髎-肾俞、三阴交-足三里-气海-中极-关元分别组成有效集群。结论针灸治疗压力性尿失禁用穴有规律可循,可据此指导临床治疗。

电针治疗女性单纯性压力性尿失禁的临床研究

目的观察电针会阳、中髎穴治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效,为针刺治疗女性SUI提供临床依据。方法选取42例符合研究标准的女性SUI患者,随机分为治疗组和对照组,每组21例。治疗组采用电针会阳、中髎穴治疗,对照组采用非经非穴点安慰电针治疗。对比两组患者1 h尿垫试验漏尿量及72 h平均漏尿次数。结果治疗组治疗后1 h尿垫试验漏尿量及72 h平均漏尿次数与本组治疗前比较明显减少(P <0.05),差异均具有统计学意义;治疗组治疗后尿垫试验漏尿量、72 h平均漏尿次数与对照组比较明显减少(P <0.05),差异均具有统计学意义。结论电针会阳、中髎穴治疗女性SUI疗效显著,表明电针治疗为治疗效应而非安慰效应。

生物反馈电刺激联合经皮穴位电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:观察生物反馈电刺激联合经皮穴位电刺激在女性压力性尿失禁治疗中的效果。方法:选取2019年4月-2021年4月东莞市南城医院收治的164例轻中度压力性尿失禁女性患者,按照治疗方法将患者分为对照组(n=80)和观察组(n=84)。对照组采用生物反馈电刺激治疗,观察组采用生物反馈电刺激联合经皮穴位电刺激治疗。比较两组疗效、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、尿垫试验情况、盆底肌肌电和肌张力。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ICI-Q-SF量表评分低于对照组,尿垫试验漏尿量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组盆底肌肉2 s快速收缩sEMG最大值、60 s耐受收缩sEMG平均值、持续10 s收缩sEMG平均值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组盆底肌张力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在女性压力性尿失禁的治疗中,生物反馈电刺激联合经皮穴位电刺激可有效改善患者的临床症状、盆底肌肌电和肌张力,从而提高治疗效果。

治疗轻度女性压力性尿失禁疗效观察

目的:观察生物反馈电刺激法和穴位埋线法治疗轻度女性压力性尿失禁疗效,并进行对比。方法:对120例轻度女性压力性尿失禁患者经临床、尿动力学检查或膀胱造影、膀胱镜检查确诊,均为稳定性膀胱、无膀胱出口梗阻。后随机分为2组,各60例,分别用生物反馈电刺激法和穴位埋线法治疗,比较其疗效。结果:生物反馈电刺激治疗的有效率为78.33%,穴位埋线治疗的有效率为75.67%。差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生物反馈电刺激和穴位埋线,2种方法均有效,疗效无显著差异,是轻度压力性尿失禁较好的治疗方法。

改良齐刺中极穴治疗女性围绝经期压力性尿失禁的临床研究

目的观察改良齐刺中极穴对女性围绝经期压力性尿失禁的干预作用。方法将60例女性围绝经期压力性尿失禁患者随机分为中极组(30例)和肾俞组(30例);中极组采用改良齐刺中极穴治疗,肾俞组采用直刺肾俞穴治疗。两组疗程均为1个月,观察漏尿量(一小时尿垫试验)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及血清雌激素E2变化情况。结果治疗前后组内比较,中极组漏尿量、I-QOL积分、E2水平差异均有统计学意义(P<0.05),肾俞组漏尿量、I-QOL积分差异有统计学意义(P<0.05),E2水平差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,漏尿量、I-QOL积分、E2水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良齐刺中极穴可有效治疗女性围绝经期压力性尿失禁,其作用机制可能为提高机体内雌激素水平。