新型可监测套囊压硅胶尿管在临床护理工作中的应用效果研究

目的评估新型可监测套囊压硅胶尿管在临床护理工作中的运用价值.方法纳入2019年1月~2019年12月期间于赣南医学院第一附属医院ICU住院超过48小时且留置尿管至少7天的100例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组.实验组采用新型可监测套囊压硅胶尿管,对照组采用一次性导尿包.比较两组患者的留置尿管7天内的导尿管护理相关时间、非计划拔管次数以及导尿管相关不适症状等级评分.结果采用新型导尿管的50例患者在留置尿管7天内,均未出现非计划拔管情况(χ2=4.167,P=0.041);平均7天维持护理总时间为(29.2±1.7)min,显著低于对照组(t=3.01,P=0.004).导尿管相关不适症状等级评分显著低于对照组(t=2.13,P=0.038).结论新型可监测套囊压硅胶尿管应用具有较好的临床操作性,节省尿管护理时间,减少非计划拔管情况和患者重置尿管的痛苦,有良好的临床推广运用价值.

经皮穴位电刺激对输尿管镜碎石术后导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的:验证经皮穴位电刺激(TEAS)治疗输尿管镜碎石术后导尿管相关膀胱刺激征的疗效。方法:选取拟择期行全身麻醉下输尿管镜碎石术男性患者60例,随机分为TEAS组(30例,脱落1例)和假刺激组,(30例,脱落2例)。TEAS组患者于麻醉诱导前,取关元、中极、足三里及三阴交穴进行TEAS,持续30min,疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度610 mA;假刺激组患者取相同穴位粘贴电极片并连接电针仪,但不给予电刺激,同样保持30 min后开始麻醉诱导。统计两组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼的总用量,记录手术及麻醉时间、苏醒时间和麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;分别于苏醒后5 min(T1),术后1 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)评价患者术后恢复情况,包括尿管刺激征的严重程度和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;观察患者术后各项不良反应(如恶心呕吐、头晕头痛等)的发生情况。结果:TEAS组术中瑞芬太尼用量明显少于假刺激组(P<0.05),丙泊酚用量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与假刺激组比较,TEAS组患者中度以上尿管刺激症状的发生率降低(P<0.05),术后1h及2h的VAS评分降低(P<0.05)。结论:麻醉诱导前取关元、中极、足三里及三阴交进行30min经皮穴位电刺激,可明显控制输尿管镜碎石患者术后尿管刺激症状的严重程度,减少术中麻醉药物用量,缓解术后疼痛。