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Urinary Tract Infection among Pregnant Women at Pumwani Maternity Hospital, Nairobi, Kenya: Bacterial Etiologic Agents, Antimicrobial Susceptibility Profiles and Associated Risk Factors 被引量:3
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作者 Hellen A. Onyango Carolyne Ngugi +1 位作者 John Maina John Kiiru 《Advances in Microbiology》 2018年第3期175-187,共13页
Urinary Tract Infections (UTIs) during pregnancy are among the most common infections worldwide and can lead to poor perinatal and maternal outcomes. This study determined the prevalence of UTIs during pregnancy, asso... Urinary Tract Infections (UTIs) during pregnancy are among the most common infections worldwide and can lead to poor perinatal and maternal outcomes. This study determined the prevalence of UTIs during pregnancy, associated risk factors and antimicrobial susceptibility profiles of associated bacterial pathogens. A cross-sectional study was conducted among 210 pregnant women attending antenatal clinic at Pumwani Maternity hospital. Their social-demographic profiles were obtained using a structured questionnaire. Cultures were done from midstream urine and antimicrobial susceptibility testing determined using the disc diffusion test. The overall prevalence of UTI was 15.7% regardless of the women’s age, parity and stage of gestation. Prevalence of asymptomatic and symptomatic bacteriuria was 4.3% and 11.4% respectively. Material of undergarment and frequency of changing the undergarments were found to contribute significantly to the acquisition of UTI (P < 0.05). E. coli was the most predominant UTI organism at (44.5%) followed by K. pneumoniae (21.2%) and S. aureus (15.1%). Almost a half (over 49%) of all Gram-negative organisms showed resistance prevalence against third generation cephalosporins, fluoroquinolones, Sulfamethoxazole-Trimethoprim, Cefoxitin, Nitrofurantoin and Amoxicillin-clavulanic acid. Gram-positive strains were susceptible to Amoxicillin-clavulanic acid, Nitrofurantoin, Linezolid and Ofloxacin. The prevalence of multi-drug resistance (MDR) in all study isolates was 96%. Our data suggest a serious resistance trend among UTI strains and more should be done to slow down this trend. Pregnant women should be screened by urine culture and treatment be guided by the antimicrobial susceptibility data. 展开更多
关键词 urinary tract Infection Pregnancy risk factors ANTIMICROBIAL resistance ESBL MRSA MDR
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Urinary Tract Infection among Adults Seeking Medicare at Kiambu Level 5 Hospital, Kenya: Prevalence, Diversity, Antimicrobial Susceptibility Profiles and Possible Risk Factors
2
作者 Fredrick Wanja Caroline Ngugi +2 位作者 Eric Omwenga John Maina John Kiiru 《Advances in Microbiology》 2021年第8期360-383,共24页
Urinary tract infections are among the most prevalent extra-intestinal infections, with high prevalence globally. This cross-sectional study established prevalence of bacterial aetiology causing urinary tract infectio... Urinary tract infections are among the most prevalent extra-intestinal infections, with high prevalence globally. This cross-sectional study established prevalence of bacterial aetiology causing urinary tract infection (UTI) and their antimicrobial susceptibility profiles. A questionnaire was used to capture socio-demographic data and possible UTI risk factors among the 206 consented adults seeking medicare at Kiambu Level 5 Hospital. The collected midstream urine samples were subjected to dipstick analysis, microscopy and culture for UTI diagnosis. <b>Results:</b> The overall prevalence rate of UTIs was 27.6%, with women’s prevalence rate being significantly higher at 80.7% compared to men 19.2%. Pregnant women had UTI prevalence at 34% which was higher than other sets of participants. Women who did not frequently change their underpants daily had a higher UTI cases at 34.8%. <i>Escherichia coli</i>, <i>Staphylococcus aureus</i> and <i>Klebsiella pneumoniae</i> were the most prevalent bacterial pathogens at 38.5%, 21% and 19.3%, respectively. Antimicrobial sensitivity analysis revealed high resistances towards Sulfamethoxazole and Ampicillin at range between 50% - 85%, suggesting that these drugs are no longer effective for UTI empirical treatment. The resistance patterns towards Cefotaxime, Cefepime and Ciprofloxacin were below 40%. However, more resistance patterns at a range between 14% - 40% revealed towards Amoxicillin-clavulanic and Nitrofurantoin imply that these are drugs remain potent but there is the need to revise the current UTI management guidelines. In addition, to elude treatment failure, innovation of prophylactic measures is key to halt UTI contraction and offer support to pharmaceutical industries that have fewer new antibiotics in the pipeline. 展开更多
关键词 urinary tract Infection (UTI) risk factors Antimicrobial resistance and Antimicrobial Susceptibility Profile
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甘肃省天水地区产ESBLs大肠埃希菌致尿路感染的基因分型及耐药性分析 被引量:10
3
作者 杨宏斌 张妍 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第3期55-58,61,共5页
目的了解天水地区尿路感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的基因型分布和耐药性特征,为尿路感染的用药选择和院感防控提供参考。方法收集该地区尿培养分离的2 126株大肠埃希菌,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-T... 目的了解天水地区尿路感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的基因型分布和耐药性特征,为尿路感染的用药选择和院感防控提供参考。方法收集该地区尿培养分离的2 126株大肠埃希菌,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF)进行鉴定,采用K-B法进行药物敏感试验,按照美国临床实验室标准化委员会(CLSI 2017)推荐的ESBLs纸片扩散法进行表型确证试验,1 003株产ESBLs的大肠埃希菌提取其耐药质粒,应用PCR法检测blaCTX-M,blaTEM,blaSHV及blaOXA耐药基因表型。结果①尿培养分离的2 126株大肠埃希菌中产ESBLs菌株1 003株,产酶率为47.2%,科室分布以泌尿外科最多,检出475株,占47.4%,其次是内分泌科,检出216株,占21.5%。②ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素如青霉素类、1~3代头孢菌素、单环类、氟喹诺酮类和磺胺类的耐药率超过80%,较非产酶株耐药率高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。仅对碳青霉烯类、磷霉素和呋喃妥因耐药率<5%。③ESBLs大肠埃希菌耐药基因分子分型特征为:(1)blaCTX-M基因型624株占62.2%,blaTEM基因型287株占28.6%,blaSHV基因型51株占5.1%,blaOXA基因型30株占3.0%,阴性4株占0.4%,未见其它表型。其中blaCTX-M表型以blaCTX-M-14亚型为主,检出597株,占59.5%,其次为bla CTX-M-15亚型,检出21株,占2.1%,blaCTX-M-3亚型最少,检出6株占0.6%;(2)携带单一模式992株,占98.9%,同时携带两种不同耐药基因的复合模式7株,占0.7%,分别为:blaCTX-M-14+bla-TEM型4株,占0.4%,blaCTX-M-15+bla-TEM型2株,占0.2%,blaCTX-M-3+bla-TEM型1株,占0.1%。结论天水地区致尿路感染产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药性,耐药基因以blaCTX-M-14亚型为主,其次为bla-TEM型;菌株以携带单一模式为主,可见同时携带两种耐药基因型的复合模式;建议临床应根据药敏试验结果选择用药,并加强院感监测与有效的隔离措施,防控耐药菌株在该地区的水平播散。 展开更多
关键词 尿路感染 大肠埃希菌 基因型 esbls 携带模式 耐药性
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儿童泌尿系大肠埃希菌感染的耐药性及产ESBLs大肠埃希菌感染危险因素分析 被引量:6
4
作者 胡海燕 刘佳 +1 位作者 赵青 闫丽华 《临床误诊误治》 2019年第10期85-90,共6页
目的探讨儿童泌尿系大肠埃希菌感染的现状及耐药性,分析儿童产超广谱β内酰胺酶(expendedspectrumβ-lactamase,ESBLs)大肠埃希菌感染的危险因素。方法回顾性分析我院2016年7月—2018年9月收治的280例泌尿系感染患儿尿液标本,观察大肠... 目的探讨儿童泌尿系大肠埃希菌感染的现状及耐药性,分析儿童产超广谱β内酰胺酶(expendedspectrumβ-lactamase,ESBLs)大肠埃希菌感染的危险因素。方法回顾性分析我院2016年7月—2018年9月收治的280例泌尿系感染患儿尿液标本,观察大肠埃希菌检出及耐药情况,并进一步通过回顾产ESBLs大肠埃希菌感染患儿和非产ESBLs大肠埃希菌感染患儿的临床资料,寻找产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素。结果280例尿液标本中共检出大肠埃希菌128株,检出率为45.71%,其中产ESBLs菌株48株,非产ESBLs菌株80株。128株大肠埃希菌对大部分常用抗菌药物耐药,产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林完全耐药,对厄他培南、美罗培南不耐药,非产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林钠-舒巴坦钠、氨曲南、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶、妥布霉素的耐药率均高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示:尿路梗阻、留置导尿管及近1个月抗菌药物应用史是泌尿系产ESBLs大肠埃希菌感染的独立危险因素。结论儿童泌尿系大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,对多数头孢菌素类抗菌药物耐药,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低。儿童泌尿系大肠埃希菌耐药以产ESBLs大肠埃希菌耐药为主,碳青霉烯类抗菌药物治疗产ESBLs大肠埃希菌感染效果最佳。对有尿路梗阻、留置导尿管及近1个月抗菌药物应用史的患儿应警惕泌尿系产ESBLs大肠埃希菌感染。 展开更多
关键词 泌尿道感染 尿路致病性大肠埃希菌 儿童 耐药性 危险因素
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ICU呼吸道感染菌药敏与耐药感染危险因素及护理对策分析
5
作者 李珍 《中国医药指南》 2024年第16期99-101,共3页
目的 探究ICU呼吸道感染菌药敏与耐药感染危险因素,并分析其护理措施。方法 选取2022年1月至2023年12月我院ICU收治的87例患者,对所有患者进行药敏试验,观察ICU呼吸道感染病原菌及其耐药情况,分析耐药感染的危险因素以及对应护理措施。... 目的 探究ICU呼吸道感染菌药敏与耐药感染危险因素,并分析其护理措施。方法 选取2022年1月至2023年12月我院ICU收治的87例患者,对所有患者进行药敏试验,观察ICU呼吸道感染病原菌及其耐药情况,分析耐药感染的危险因素以及对应护理措施。结果 ICU患者中感染患者21例(4.14%),共检出病原菌198株,以革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及革兰阳性菌金黄色葡萄球菌为主。分析主要致病菌药敏情况,革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢唑林钠耐药性最高,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维素具有较高耐药性,同时鲍曼不动杆菌对头孢唑林钠、氨曲南均有较高耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌主要对替考拉宁、青霉素、头孢唑林钠具有较高耐药性。单因素分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、机械通气、入ICU前使用3种以上抗菌药物、入住ICU时长≥2周、APACHE-Ⅱ≥24分增加患者耐药感染风险(P <0.05)。结论 ICU呼吸道感染菌同时存在多株致病菌,风险因素较多,临床护理中需予以重视,严格按要求和规范护理,降低风险。 展开更多
关键词 ICU呼吸道感染 感染菌药敏 耐药感染危险因素 护理
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泌尿道产ESBLs大肠埃希菌医院感染危险因素病例对照及干预措施研究 被引量:5
6
作者 杨莉梅 邹丽君 +3 位作者 胡雪梅 李素 刘彩霞 朱庆伟 《国际医药卫生导报》 2013年第5期602-605,共4页
目的探究泌尿道产ESBLs大肠埃希菌医院感染的危险因素及控制效果。方法将46例泌尿道产ESBLs大肠埃希菌医院感染患者设为观察组,按照1:1比例选同病种同病区非产ESBLs大肠埃希菌医院感染患者为对照组,通过病例对照研究,以条件Logisti... 目的探究泌尿道产ESBLs大肠埃希菌医院感染的危险因素及控制效果。方法将46例泌尿道产ESBLs大肠埃希菌医院感染患者设为观察组,按照1:1比例选同病种同病区非产ESBLs大肠埃希菌医院感染患者为对照组,通过病例对照研究,以条件Logistic法筛选出泌尿道产ESBLs大肠埃希菌医院感染危险因素,并针对这些因素采取相应的控制措施,前瞻性观察感染控制效果。结果住院时间长、泌尿道留置引流管、先期使用第3代头孢菌素及使用多种抗菌药物(≥3种)经单因素和多因素分析有统计学意义;采取相应控制措施后,在泌尿道大肠埃希菌医院感染病例中,产ESBLs菌株检出率从2011年的57%降至2012年的31%。结论住院时间长、泌尿道留置引流管、先期使用第3代头孢菌素及使用多种抗菌药物(≥3种)是泌尿道产ESBLs大肠埃希菌医院感染的独立危险因素。加强对产ESBLs菌株的认识、切断传播途经、严格控制广谱抗生素的使用、 正确留置尿路引流管、缩短患者住院时间是控制泌尿道产ESBLs大肠埃希菌医院感染的有效措施。 展开更多
关键词 泌尿道 esbls大肠埃希菌 医院感染 危险因素 病例对照 干预措施
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肺移植术后早期合并下呼吸道感染的危险因素及病原体分布
7
作者 吴宇晗 黄琳娜 +3 位作者 李敏 崔晓阳 詹庆元 王辰 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第11期836-841,共6页
目的分析肺移植术早期合并下呼吸道感染(LTRI)的危险因素,总结常见的病原体及耐药情况。方法回顾性分析2021年8月至2022年4月在中日友好医院因肺移植术后而入住重症监护病房(ICU)的60例患者的临床资料。根据患者肺移植术后1周内是否出现... 目的分析肺移植术早期合并下呼吸道感染(LTRI)的危险因素,总结常见的病原体及耐药情况。方法回顾性分析2021年8月至2022年4月在中日友好医院因肺移植术后而入住重症监护病房(ICU)的60例患者的临床资料。根据患者肺移植术后1周内是否出现LRTI将患者分为LTRI组(40例)和对照组(20例)。通过二元logistics回归分析LTRI的高危因素。统计肺移植术后早期合并LTRI常见病原体及耐药情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验及Fisher检验。结果67%(40/60)的肺移植受者在肺移植后早期发生LRTI。LRTI组使用限制使用级抗菌药物的时间高于对照组(P<0.05)。低体质量指数(OR=0.838,95%CI 0.710~0.989)、术后肺部存在多种细菌(OR=5.100,95%CI 1.267~20.528)、结缔组织病(OR=15.016,95%CI 1.364~165.276)和低血浆白蛋白(OR=0.878,95%CI 0.783~0.984)是肺移植后7 d内发生LRTI的独立危险因素(P<0.05)。病原体以细菌为主,占89.34%(109/122)。鲍曼不动杆菌[16(13.11%)]、铜绿假单胞菌[17(13.93%)]和肺炎克雷伯菌[17(13.93%)]是最常见的革兰阴性菌。根据药敏结果,54.55%(12/22)的铜绿假单胞菌为耐药菌,60.87%(14/23)的肺炎克雷伯菌为耐药菌,84.21%(16/19)的鲍曼不动杆菌为耐药菌。结论改善患者的营养不良状况、加强供肺筛选有利于早期识别和预防LRTI。肺移植术后早期引起肺部感染的病原体以细菌为主,耐药率高,临床医师应特别注意合理的抗感染治疗方案。 展开更多
关键词 肺移植 呼吸道感染 危险因素 病原体分布 细菌耐药性
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宫颈癌患者术后发生尿路感染的影响因素以及病原菌分布和耐药性分析 被引量:2
8
作者 朱莉姗 孙克佳 代淑芳 《癌症进展》 2023年第9期1031-1034,共4页
目的分析宫颈癌患者术后尿路感染的病原菌分布情况及耐药性,并探讨术后发生尿路感染的危险因素。方法选取138例宫颈癌根治术后患者,对患者术后尿路感染的发生情况、病原菌分布情况进行分析,并检测病原菌的耐药性,宫颈癌患者术后发生尿... 目的分析宫颈癌患者术后尿路感染的病原菌分布情况及耐药性,并探讨术后发生尿路感染的危险因素。方法选取138例宫颈癌根治术后患者,对患者术后尿路感染的发生情况、病原菌分布情况进行分析,并检测病原菌的耐药性,宫颈癌患者术后发生尿路感染的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果138例宫颈癌患者术后发生尿路感染38例,感染发生率为27.54%(38/138)。38例尿路感染患者共培养出85株菌株,其中革兰阴性菌57株,占比67.06%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌26株,占比30.59%,以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌2株,占比2.35%。大肠埃希菌对环丙沙星、氨苄西林、头孢唑林、四环素、妥布霉素、头孢拉定、氨曲南、阿莫西林、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、呋喃妥因、头孢曲松的耐药性较高。粪肠球菌对万古霉素、氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺的耐药性较低;表皮葡萄球菌对环丙沙星、庆大霉素的耐药性较高。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间>15天、尿管留置时间>7天、有糖尿病、术后尿潴留均为宫颈癌患者术后发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且对二、三代头孢类抗生素和喹诺酮类药物具有一定的耐药性,临床应加强对抗生素应用的合理性;此外,术后尿路感染的发生受多种因素的影响,临床应加强针对性防治工作。 展开更多
关键词 宫颈癌 尿路感染 病原菌分布 耐药性 危险因素
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腹腔镜子宫肌瘤剜除术后泌尿系感染的危险因素及病原菌分布研究
9
作者 李飞燕 《基层医学论坛》 2023年第19期7-9,12,共4页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剜除手术术后发生泌尿系感染的危险因素以及相关病原菌分布情况,为并发症的防治提供依据。方法分析62例择期行腹腔镜子宫肌瘤剜除手术患者的临床资料,统计术后泌尿系感染发生情况,分析感染发生相关危险因素,并... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剜除手术术后发生泌尿系感染的危险因素以及相关病原菌分布情况,为并发症的防治提供依据。方法分析62例择期行腹腔镜子宫肌瘤剜除手术患者的临床资料,统计术后泌尿系感染发生情况,分析感染发生相关危险因素,并进行病原菌分布测定及耐药试验。结果62例患者术后发生泌尿系统感染15例,感染发生率为24.19%,共计检出42株病原菌,药敏革兰阴性菌30株(71.43%),革兰阳性菌7株(16.67%),真菌5株(11.90%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、手术时间与住院天数是患者术后泌尿系感染发生的独立危险因素;耐药性分析结果显示,主要革兰阴性菌对头孢西丁、头孢哌酮、头孢吡肟耐药性高,主要革兰阳性菌对庆大霉素、苯唑西林、头孢唑林、环丙沙星、红霉素耐药性高。结论针对临床中接受腹腔镜子宫肌瘤剜除术治疗的患者,在术后需警惕泌尿系统感染,依据危险因素及病原菌具体分布,采取合理防治手段及抗生素药物干预,使患者术后早日恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剜除术 泌尿系感染 危险因素 病原菌分布 耐药
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院内下呼吸道非发酵菌感染的调查及多重耐药非发酵菌下呼吸道感染危险因素分析 被引量:27
10
作者 蔡兴东 胡成平 +2 位作者 钟有清 刘素君 陈简 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第1期28-32,共5页
目的了解院内下呼吸道非发酵菌感染的特点,以及院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素。方法对湘雅医院2007年1月~12月院内下呼吸道非发酵菌感染病例229例进行回顾性分析,记录致病菌分布和药物敏感性。其中多重耐药菌感染183... 目的了解院内下呼吸道非发酵菌感染的特点,以及院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素。方法对湘雅医院2007年1月~12月院内下呼吸道非发酵菌感染病例229例进行回顾性分析,记录致病菌分布和药物敏感性。其中多重耐药菌感染183例,进行多因素Logistic回归分析院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素。结果菌株分离率排前四位的分别是铜绿假单胞菌(47.6%)、鲍曼不动杆菌(36.3%)、不动杆菌属某种(8.6%)及嗜麦芽窄食单胞菌(5.1%);神经外科(25.7%)和中心ICU(22.9%)分离率较高。非发酵菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)除对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药。入住ICU(OR=23.77,P〈0.001)、气管切开或插管(OR=4.16,P=0.001)、前期碳青霉烯类抗生素的使用(OR=2.77,P=0.032)是独立的院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染危险因素。结论非发酵菌为院内下呼吸道感染的重要致病菌,大部分耐药严重。严格把握入住ICU、气管切开及碳青霉烯类抗生素使用指征对防止多重耐药非发酵菌感染极为重要。 展开更多
关键词 院内感染 下呼吸道 非发酵菌 多重耐药 危险因素
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染的耐药性分析 被引量:6
11
作者 朱碧红 王晓东 +3 位作者 金小亚 黄晓美 赵晓燕 陈永平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1578-1579,1589,共3页
目的了解大肠埃希菌所致尿路感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法分析2001年1月-2005年12月,尿路感染患者尿培养分离出的42株产ESBLs大肠埃希菌对15种抗菌药物的耐药情况。结果产ESBLs大肠... 目的了解大肠埃希菌所致尿路感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法分析2001年1月-2005年12月,尿路感染患者尿培养分离出的42株产ESBLs大肠埃希菌对15种抗菌药物的耐药情况。结果产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<10.00%,对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类耐药率较高(>85.00%);产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、阿米卡星的耐药性高于非产ESBLs菌株。结论治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果选用抗菌药物;碳青酶烯类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂是治疗产ESBLs大肠埃希菌所致尿路感染的首选药物。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 尿路感染 产超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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重症监护室医院下呼吸道感染常见非发酵菌的耐药性与危险因素 被引量:39
12
作者 贾育红 袁天柱 刘滨 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第2期104-108,共5页
目的探讨某院重症监护室(ICU)3种常见非发酵菌医院获得性下呼吸道感染的耐药性及多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素。方法对该院2009年1月—2010年12月ICU患者下呼吸道分离的182株3种常见非发酵菌分布及耐药情况进行分析;Logisti... 目的探讨某院重症监护室(ICU)3种常见非发酵菌医院获得性下呼吸道感染的耐药性及多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素。方法对该院2009年1月—2010年12月ICU患者下呼吸道分离的182株3种常见非发酵菌分布及耐药情况进行分析;Logistic回归分析其中91例多重耐药菌医院获得性下呼吸道感染的危险因素。结果 ICU下呼吸道感染最常见的3种非发酵菌分别是铜绿假单胞菌(41.36%,79/191)、鲍曼不动杆菌(40.32%,77/191)及嗜麦芽窄食单胞菌(13.62%,26/191)。鲍曼不动杆菌对第三、四代头孢菌素及喹诺酮类、氨基糖苷类药物耐药率达80%以上;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率在35%以上,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率达70%以上;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率,2010年(66.67%)与2009年(7.14%)相比,显著上升(χ2=7.66,P=0.00),并出现了耐米诺环素菌株(8.33%)。医院感染持续时间>2周(OR=4.53,P=0.03)、联合用药时间>72 h(OR=3.51,P=0.03)是独立的ICU多重耐药非发酵菌医院获得性下呼吸道感染危险因素。结论非发酵菌为ICU医院获得性下呼吸道感染的重要病原菌,耐药严重。严格把握入住ICU临床标准,针对有意义的危险因素采取相应措施预防与控制医院感染的发生,严格控制抗菌药物使用指征等对防止下呼吸道多重耐药非发酵菌感染非常重要。 展开更多
关键词 医院感染 重症监护室 下呼吸道感染 非发酵菌 多重耐药菌 抗药性 微生物 危险因素
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156例尿路感染大肠埃希菌耐药性分析 被引量:3
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作者 朱碧红 徐叶进 +2 位作者 张慧芳 王晓东 陈永平 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期461-462,共2页
目的探讨大肠埃希菌尿路感染的临床发病特点及对抗生素的耐药情况。方法对2001年1月至2005年12月尿路感染患者尿培养分离出的156株大肠埃希菌进行耐药性分析,用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌耐药率最低的抗菌药物是... 目的探讨大肠埃希菌尿路感染的临床发病特点及对抗生素的耐药情况。方法对2001年1月至2005年12月尿路感染患者尿培养分离出的156株大肠埃希菌进行耐药性分析,用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦,分别为1.28%、1.92%、3.21%、5.13%;对氨苄西林、氟喹诺酮类、庆大霉素、复方新诺明耐药率均>70%。产ESBLs的大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦的耐药性均<10%,对氨苄西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类均表现出很强的耐药性。结论治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果选用碳青霉烯类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂等。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 尿路感染 耐药性 产超广谱Β-内酰胺酶
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泌尿系统手术后尿路感染危险因素分析 被引量:9
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作者 王光春 周婷婷 +3 位作者 车建平 王波 鄢阳 郑军华 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2013年第2期68-71,共4页
目的调查泌尿系统手术后尿路感染发生率、病原菌分布及其耐药性和术后尿路感染的危险因素,为防治术后尿路感染提供依据。方法回顾性分析2006年9月至2011年3月行泌尿系统手术的病历资料,并对术后尿路感染者的性别、年龄、术后导管留置等... 目的调查泌尿系统手术后尿路感染发生率、病原菌分布及其耐药性和术后尿路感染的危险因素,为防治术后尿路感染提供依据。方法回顾性分析2006年9月至2011年3月行泌尿系统手术的病历资料,并对术后尿路感染者的性别、年龄、术后导管留置等相关因素进行分析。结果手术后尿路感染发生率为6.42%。革兰阴性菌占手术后尿路感染病原菌的72.82%,且病原菌对常用抗菌素均有不同程度的耐药性。术后尿路感染与患者年龄、手术时间、术前尿路感染、糖尿病、导管留置时间呈显著相关(P<0.05)。结论加强抗菌药物使用管理工作,规范手术操作,遵照药敏试验结果合理使用抗菌药物,积极去除各种危险因素,能有效地防治手术后尿路感染。 展开更多
关键词 尿路感染 泌尿系统手术 病原菌 危险因素 耐药性
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碳青霉烯类耐药大肠杆菌尿路感染的危险因素探讨 被引量:11
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作者 陈薇 杨彬 曹阳 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第12期1319-1323,共5页
目的探讨碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREco)的耐药性及患者发生CREco尿路感染的危险因素。方法收集2015年1月—2017年12月在天津医科大学第二医院住院期间发生尿路感染,且尿培养结果为大肠埃希菌的患者资料共120例。采用病例对照研究方法... 目的探讨碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREco)的耐药性及患者发生CREco尿路感染的危险因素。方法收集2015年1月—2017年12月在天津医科大学第二医院住院期间发生尿路感染,且尿培养结果为大肠埃希菌的患者资料共120例。采用病例对照研究方法分2组,病例组为感染CREco的患者24例,在出现CREco尿路感染的科室内按照性别及年龄(±5岁范围内)匹配的原则选取同时期发生碳青霉烯类敏感大肠埃希菌(CSEco)尿路感染患者作为对照,病例组与对照组按照1∶4比例匹配。比较2组的致病菌对18种抗菌药物的耐药性。探讨住院患者发生CREco尿路感染的危险因素。结果本院住院患者感染的CREco对氨苄西林等12种抗菌药物均表现出很强的耐药性,耐药率均高于70%;对除氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明及替加环素外,其他14种抗菌药物的耐药率明显高于CSEco组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,留置导尿管(OR=5.719,95%CI:2.084~15.697,P<0.01)和检出前住院时间长(OR=9.325,95%CI:1.962~44.330,P<0.01)是住院患者发生CREco尿路感染的独立危险因素。结论住院患者尿路感染的CREco耐药形势严峻,患者留置导尿管时应严格遵守标准化操作及临床指征,尽量缩短其住院时间,减少医院环境下的暴露,降低CREco所致尿路感染的风险。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 大肠埃希菌 耐药性 尿路感染 危险因素
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重症监护病房中呼吸道感染菌监测及耐药感染因素的分析 被引量:9
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作者 孙莉 薛永朝 +1 位作者 单晓萍 陈朝旺 《临床肺科杂志》 2013年第6期1037-1039,共3页
目的对重症监护病房的多重耐药菌进行监测和耐药感染因素进行观察分析。方法我院确诊为呼吸道感染患者的137株菌株进行细菌鉴别,采用kb法药敏试验观察耐药率和分析可能造成感染的高危因素。结果我院ICU呼吸道感染以革兰阴性菌为主,多种... 目的对重症监护病房的多重耐药菌进行监测和耐药感染因素进行观察分析。方法我院确诊为呼吸道感染患者的137株菌株进行细菌鉴别,采用kb法药敏试验观察耐药率和分析可能造成感染的高危因素。结果我院ICU呼吸道感染以革兰阴性菌为主,多种格兰阴性菌都存在不同程度的耐药性,感染多重耐药菌的高危因素主要为年龄、住院时间、住院次数、COPD病史、气管切开、深静脉导管、抗生素使用时间和次数、留置胃管等。结论我院的重症监护病房的呼吸道多重耐药菌主要为革兰阴性菌,对多重耐药菌的合理监测和重视感染的高危因素对控制医院内感染极为重要。 展开更多
关键词 ICU 呼吸道感染 多重耐药菌 耐药性 危险因素
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尿路感染产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药性及危险因素分析 被引量:4
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作者 张希燕 肖青 +3 位作者 陶元勇 陈静 范秀芳 张雪梅 《检验医学与临床》 CAS 2009年第6期404-406,共3页
目的探讨尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性及其危险因素。方法选取尿培养结果为革兰阴性杆菌的患者168例,其中产ESBLs菌尿路感染患者63例为观察组,非产ESBLs菌尿路感染患者105例为对照组,对两组尿路感染细菌的耐药性进... 目的探讨尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性及其危险因素。方法选取尿培养结果为革兰阴性杆菌的患者168例,其中产ESBLs菌尿路感染患者63例为观察组,非产ESBLs菌尿路感染患者105例为对照组,对两组尿路感染细菌的耐药性进行比较,并采用Logistic回归分析产ESBLs菌株致尿路感染的危险因素。结果产ESBLs组对头孢菌素等多种抗菌药物的耐药性显著高于非产ESBLs组,差异有统计学意义(均P<0.01);第3代头孢菌素的使用和留置尿管等是产ESBLs菌致尿路感染的独立危险因素(相关危险度值分别为15.121和8.847)。结论产ESBLs菌株耐药性严重,临床上应采取有效措施加以防控。 展开更多
关键词 尿路感染 超广谱Β-内酰胺酶 细菌抗药性 危险因素
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泌尿系感染的病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析 被引量:4
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作者 孙飞 贾珉 王永涛 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第22期3031-3032,共2页
目的通过对泌尿系感染(UTI)病原菌进行统计分析,了解其种属分布以及耐药性规律,为临床用药提供参考依据。方法对送检尿液标本中分离出的884株病原菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计学分析。结果分离出的病原菌中主要为大肠埃希菌(578株)... 目的通过对泌尿系感染(UTI)病原菌进行统计分析,了解其种属分布以及耐药性规律,为临床用药提供参考依据。方法对送检尿液标本中分离出的884株病原菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计学分析。结果分离出的病原菌中主要为大肠埃希菌(578株),占总数的65.4%,肠球菌和肺炎克雷伯菌分别排在第2位和第3位。大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株384株,阳性率高达66.4%;其对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等抗菌药物的耐药率低于5.5%;对喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于69%;对哌拉西林和氨苄西林的耐药率超过70%。结论 UTI患者感染的大肠埃希菌对常用的抗菌药物的耐药情况十分严峻,临床医生应当参考药敏结果,科学使用抗菌药物。 展开更多
关键词 泌尿系感染 大肠埃希菌 耐药性 esbls
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辽宁锦州地区尿路感染致病菌分布及耐药性分析 被引量:4
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作者 崔向飞 孙洞箫 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期362-364,共3页
目的了解锦州地区尿路感染患者的致病菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法分析2005年6月~2006年6月确诊为尿路感染的住院患者尿细菌培养及其对抗生素的耐药性。结果分离前4位的细菌依次为大肠埃希菌(43.75%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.... 目的了解锦州地区尿路感染患者的致病菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法分析2005年6月~2006年6月确诊为尿路感染的住院患者尿细菌培养及其对抗生素的耐药性。结果分离前4位的细菌依次为大肠埃希菌(43.75%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.03%)、肠球菌(6.94%)、肺炎克雷伯菌(5.56%);超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)检出率21.43%;革兰阴性杆菌对头孢西丁、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南的敏感性较好,对哌拉西林、氨苄西林、磺胺类、喹诺酮类抗生素耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、呋喃妥因敏感,对头孢菌素类、青霉素类、红霉素等抗生素耐药率高。结论分离菌株对常用抗生素耐药严重,临床应结合药敏试验和耐药菌株的报告结果,合理选择抗生素。 展开更多
关键词 尿路感染 细菌 耐药性 超广谱Β-内酰胺酶
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育龄期妇女生殖道真菌感染现状调查及危险因素分析 被引量:10
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作者 魏荣富 陈晓萍 易晓芹 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第6期86-90,共5页
目的调查育龄期妇女生殖道真菌感染情况及其危险因素,并分析病原菌耐药性。方法选取2018年1月—12月育龄期女性患者473例,取宫颈和阴道分泌物进行分离培养和药敏试验,分析生殖道真菌感染情况及病原菌耐药性。调查入选患者临床资料并采... 目的调查育龄期妇女生殖道真菌感染情况及其危险因素,并分析病原菌耐药性。方法选取2018年1月—12月育龄期女性患者473例,取宫颈和阴道分泌物进行分离培养和药敏试验,分析生殖道真菌感染情况及病原菌耐药性。调查入选患者临床资料并采用多因素Logistic回归分析影响感染发生的相关危险因素。结果在473例患者中宫颈和阴道分泌物培养出真菌者128例,感染率为27.06%,共检出真菌135株,其中最常见的为白色念珠菌67株(49.63%),其次为光滑念珠菌25株(18.52%)和热带念珠菌17株(12.59%)。热带念珠菌耐药率最高,其次为光滑念珠菌和克柔念珠菌;伊曲康唑耐药率最高,其余依次为氟康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B。受教育程度初中及以下、月均收入<3000元、糖尿病、月经不规律、性伴侣数量≥2个及经期性生活是育龄期妇女生殖道真菌感染发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论育龄期妇女生殖道真菌感染发生率较高,病原菌种类分布广泛且存在一定程度耐药性。因此,除积极实施病原菌分离培养和药敏试验外,针对真菌感染的危险因素进行合理预防也极为重要。 展开更多
关键词 生殖道感染 真菌感染 白色念珠菌 妇女 耐药性 危险因素
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