椎管内手术恢复截瘫后膀胱控制功能的应用解剖

目的 :为恢复截瘫病人膀胱控制功能的椎管内手术提供解剖学依据。方法 :在 10例 (男 3 ,女 7)成人脊柱标本上 ,暴露T11节段以下全部脊髓 ,对各神经根进行观测。结果 :全部L2 ～S1神经根与S2神经根呈重叠关系 ;3例男性和 2例女性L1神经根与S2 神经根与S2 神经根呈重叠关系。除 1例男性的T12 神经根和S2 神经根有重叠外 ,其余全部T12 和T11神经根之间有距离 ,分别为 2 9.1mm和 5 2 .6mm。结论 :椎管内S2 神经根与上位神经根直接吻接 ,在男性最高多数可达L1神经根 ,在女性可达L2 神经根 ;少数(1例 )男性可提高至T12 神经根 ,少数 (2例 )女性可提高至L1神经根。

清淋胶囊治疗膀胱湿热证(膀胱炎)临床分析

目的:观察清淋胶囊治疗膀胱湿热证(膀胱炎)的疗效和安全性。方法:采用随机对照实验,治疗组60例给予清淋胶囊,对照组61例给予清淋颗粒,疗程均为7d。结果:清淋胶囊治疗膀胱湿热证(膀胱炎)显效率为71.67%,总有效率为91.67%;对照组显效率为60.66%,总有效率为83.61%。未见明显不良反应。结论:清淋胶囊治疗膀胱湿热证(膀胱炎)安全有效。

IMRT+腔内放疗治疗宫颈癌的临床观察

观察宫颈癌进行调强放疗（IMRT）加腔内放疗的疗效及副反应。185例（ⅡB~ⅣA）首治宫颈癌，采取全盆腔IMRT 27~29次，对盆腔内直肠、膀胱、小肠、股骨头及盆骨进行必要的保护，宫颈肿瘤组织照射总剂量为59.4~63.8 Gy（2.2 Gy/次）；盆腔淋巴引流区照射剂量：48.6~52.2 Gy（1.8 Gy/次）；盆腔或腹膜后淋巴结转移灶总量63.8~64.4 Gy（2.2~2.3 Gy/次）。盆腔IMRT后再行3~4次的腔内治疗（每次腔内放疗的A点剂量为5~6 Gy），A点总量达78~82 Gy（IMRT＋腔内放疗）。放疗后近期效果 CR率为98.92%；2、4及5年的生存率分别为87.03%、83.53%及81.25%，2、4、5年无病生存率为84.87%、81.18%及77.08%，2、4、5年的盆腔未控率为5.41%、7.06%及8.33%，2、4、5年的放射性直肠炎及膀胱炎发生率分别为4.32%、5.88%、6.25%；1.62%、2.35%、2.08%。IMRT＋腔内放疗治疗宫颈癌具有很好的治疗效果，直肠及膀胱并发症发生率低。

自制封闭负压持续吸引结合新型敷料治愈膀胱腹壁瘘一例报告

我院2011年6月收治一例膀胱切开取异物的患者，术后出现伤口裂开，尿液外漏，我们使用自制封闭式负压引流结合新型敷料应用1月余，消除了尿瘘，切口达到了一期愈合，现报告如下。

盐酸戊乙奎醚对豚鼠离体膀胱和家兔在体膀胱的作用

目的研究盐酸戊乙奎醚im及ig对麻醉及清醒家兔在体膀胱以及豚鼠离体膀胱的抑制收缩作用。方法在体采用家兔膀胱内插入球囊,im及ig后,于多个时间点给予乙酰胆碱(Ach)。测量膀胱内压;离体采用测量盐酸戊乙奎醚给药后豚鼠离体膀胱条自主收缩及乙酰胆碱激动收缩的最大张力,计算抑制50%收缩的盐酸戊乙奎醚浓度。结果盐酸戊乙奎醚能抑制由Ach引起的膀胱内压上升,对抗Ach对离体膀胱条的收缩作用,并能抑制离体膀胱条的自主收缩。结论盐酸戊乙奎醚能有效缓解膀胱的痉挛状态。

CT在膀胱血肿诊断及病因分析上的价值

目的探讨CT对膀胱内血肿的诊断价值。方法入选11例均为男性，年龄36～78岁；发病时间0．5-48h，通过CT平扫及改变体位扫描，根据其不同形式的CT表现，作出初步的病因诊断报告，然后与经临床治疗后的影像学复查，或经膀胱镜手术证实的结果相比较，判断其在血肿病因学分析上的价值。结果11例膀胱内血肿CT均能明确诊断，而且可以初步得知其病因，其中自发性8例，肿瘤性1例、外伤性1例、医源性1例。结论CT骨能明确诊断膀胱血肿，并能结合临床资料作出病因诊断分析。

剖宫产术后患者拔除尿管时间的研究

目的 明确剖宫产术后患者拔除尿管的最佳时机和患者首次自排小便时间。方法 用B超测定 4 5例剖宫产术后患者的膀胱容量。结果 在患者术后当日输液余量约为 5 0 0ml时 ,为拔除尿管的最佳时机 ,此时测定并计算出的膀胱容量约为 379ml,实际尿量约为 390ml。 95 .6 % (4 3 4 5 )患者在拔除尿管 16 0min内能顺利自行排尿。结论 选择适当的时间拔除尿管并适时督促患者自解小便 。

膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的疗效观察

目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。方法 2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次共3次,首次灌注2倍于术前膀胱容量的平衡液,随后灌注量每次递增100 ml。记录术前及3次扩张术后3、12个月时患者盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O'Leary-Sant IC症状评分(ICSI)及问题评分(ICPI)、生活质量评分(QOL)和膀胱容量情况。结果 18例患者均完成3次膀胱扩张术,术中无大出血、膀胱破裂等严重并发症。术后2例失访,2例8个月后复吸,14例完成最少12个月随访。该14例患者扩张术前及术后3、12个月时平均PUF分别为(20.4±3.6)、(11.5±3.1)和(13.2±3.3)分;ICSI分别为(13.6±2.8)、(7.7±2.3)和(8.2±2.5)分;ICPI分别为(10.6±2.6)、(7.3±2.1)和(7.7±2.5)分;QOL分别为(6.0±0)、(2.1±0.5)和(2.7±0.8)分;膀胱容量分别为(83±27)ml、(234±56)ml和(228±52)ml,所有指标术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩安全有效,手术操作简单,耐受性好。

一种造成男性泌尿生殖道感染的机会致病菌——解葡萄糖苷棒杆菌

越来越多的证据表明,棒杆菌属的致病力被低估了,该类菌属甚至能使无易感因素的免疫活性个体发生感染。棒杆菌属作为重要的机会致病菌逐渐被人们深入认知,近年来,相继有解葡萄糖苷棒杆菌引起男性泌尿生殖道感染的病例报道。解葡萄糖苷棒杆菌对男性的泌尿生殖道表现出一定的特异性,其作为一种机会致病菌,能引起男性非淋菌性尿道炎、慢性细菌性前列腺炎、无诱发因素的持续性或反复性膀胱炎等泌尿生殖道感染性疾病。该文主要从解葡萄糖苷棒杆菌的生物学特点、流行病学特点、可能的致病机制、临床意义及相关抗菌药物敏感性等方面对相关文献进行综述,以期为患者的诊断和治疗提供科学的理论遵循。