尿激酶治疗急性脑梗死的临床对照研究

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死 (ACI)的适宜剂量和治疗窗掌握的可行性参考指标。方法 对 312例ACI患者按不同的临床亚型、治疗窗及CT所见分组。观察同一时窗不同剂量 ;同一剂量不同的时窗、亚型及有无显示责任梗死灶各组的疗效和出血性转化的相对危险度 (RR)。结果 5万U组疗效明显劣于≥ 10万U各组 (P <0 0 1) ;10、 2 5、 5 0、 10 0万U组间疗效差异无显著性 (P >0 0 5 )。全前循环梗死 (TACI)亚型患者治疗窗为 3～ 6小时和 6～ 12小时组的疗效明显劣于 <3小时组 (P <0 0 5 ) ,且继发出血性梗死 (血肿型 )的RR分别为 <3小时组的 5 1倍和 8 4倍。在 6～ 72小时窗段的部分前循环梗死 (PACI)患者中 ,脑CT尚未显示责任梗死灶组的疗效明显优于已显示组 (P <0 0 1)。结论 尿激酶静脉溶栓的适宜剂量为 10～ 5 0万U ,治疗窗的掌握应亚型化和个体化 ,CT尚未显示责任梗死灶是时窗扩延的重要参考指标。

小剂量尿激酶联合丹奥治疗急性进展型脑梗死的临床研究

目的:观察小剂量尿激酶联合丹奥治疗急性进展型脑梗死的临床疗效及安全性。方法:将60例进展型脑梗死患者随机分为两组:治疗组30例给予小剂量尿激酶50万u静滴每日一次,连续3d,同时给予丹奥80mg静滴每日一次,连续14d;对照组给予常规治疗(维脑路通、川芎嗪、脉络宁),每日一次,连续14d。于治疗前、治疗后3、7、14、28d对患者进行神经功能缺损程度评分并评价其临床疗效,同时监测治疗前后(14d)患者血液流变学及PT、APTT的变化,观察其并发症的发生。结果:①治疗组神经功能缺损程度在短期内明显改善,阻止了其病情的恶化,与对照组比较有高度显著性差异(P<0.01);②治疗组全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原明显降低,与对照组相比有高度显著性差异(P<0.01);PT和APTT较治疗前及与对照组比较明显延长,但在正常范围;③治疗组总有效率90%,明显优于对照组(56.7%);④两组并发症无明显差异(P>0.05)。结论:小剂量尿激酶联合丹奥治疗急性进展型脑梗死安全有效、并发症少,值得临床推广应用。

阿托伐他汀钙联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨阿托伐他汀钙联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取100例山东省医学科学院附属医院2015年1月~2016年4月确诊急性脑梗死患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例,2组患者均采取常规治疗＋小剂量尿激酶,试验组同时给予阿托伐他汀钙治疗,对比2组的临床效果。结果治疗后,试验组患者的美国国立卫生研究院量表（NIHSS）评分、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、IL-1β水平、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血浆溶血磷脂酸（LPA）、纤维蛋白原（FIB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平显著低于对照组（P〈0.05）,试验组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定值显著高于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死患者有利于患者神经功能的恢复,能减轻患者的炎症反应、降低血脂水平。

不同剂量阿替普酶与尿激酶治疗狭窄时间窗内急性脑梗死的效果及对神经损伤标志物的影响

目的探究不同剂量阿替普酶与尿激酶治疗狭窄时间窗内急性脑梗死的效果及对神经损伤标志物的影响。方法选取急性脑梗死患者138例,依据患者入院时间顺序均分为对照组、低剂量组及正常剂量组;对照组患者采取尿激酶治疗,低剂量组采取低剂量阿替普酶治疗,正常剂量组采取正常剂量阿替普酶治疗,收集3组患者的一般资料,比较治疗后5 d、1周及2周时的临床有效率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价患者治疗前、治疗后2周时的神经功能缺损情况,比较3组患者治疗前、治疗后2周时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及神经生长因子(NGF)水平。结果低剂量组和正常剂量组急性脑梗死患者在治疗后5 d、2周时的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周时,低剂量组与正常剂量组患者的NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周时,低剂量组与正常剂量组NSE、S-100β、GFAP水平均低于对照组,NGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶治疗狭窄时间窗内急性脑梗死的效果优于尿激酶,其机制可能与减轻患者的神经组织损伤有关。

小剂量尿激酶治疗老年超时间窗脑梗死疗效分析

目的 :探讨小剂量尿激酶对老年超时间窗急性脑梗死治疗的疗效。方法 :对照组采用静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、胞二磷胆碱等常规方案 ,治疗组采用在与对照组相同的治疗方案的基础上加用静脉滴注小剂量尿激酶 ,进行疗效对比观察。结果 :治疗组总有效率 93.8% ,对照组总有效率 78.8% ,两组间总有效率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :小剂量尿激酶超时间窗治疗老年急性脑梗死疗效较好。

小剂量尿激酶治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的可行性。方法将196例急性脑梗死患者随机分为治疗组100例和对照组96例。对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以小剂量尿激酶治疗。比较2组的临床疗效。结果治疗组基本治愈率和总有效率分别为30.0%、94.0%,高于对照组的13.5%、81.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量尿激酶治疗超溶栓时间窗急性脑梗死是一种安全、有效的方法。

急性脑梗死应用大剂量尿激酶溶栓治疗的效果

目的分析急性脑梗死患者行大剂量尿激酶溶栓治疗的应用效果及临床价值。方法将医院收治的78例急性脑梗死患者作为研究对象,按照抽签法将其分为治疗组和常规组,各39例。常规组给予小剂量的尿激酶治疗,治疗组给予大剂量的尿激酶治疗。对比两组治疗后的效果。结果治疗后,常规组的治疗总有效率低于治疗组(P <0.05);治疗前,两组的ADL评分相比差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,治疗组的ADL评分较常规组高,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组的NIHSS评分相比差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,治疗组的NIHSS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论给予急性脑梗死患者大剂量尿激酶溶栓治疗,有效改善了患者的生活功能。

低剂量尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果比较

目的:比较低剂量尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法:对本院2015年1月-2017年1月收治的80例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,依据静脉溶栓方法,将患者分为低剂量尿激酶组(低剂量UK组,n=40)和重组组织型纤溶酶原激活剂组(rt-PA组,n=40)。对两组患者的NIHSS评分、BI评分、改良Rankin评分、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果:治疗后,rt-PA组患者的NIHSS评分、改良Rankin评分均显著低于低剂量UK组(P<0.05),BI评分显著高于低剂量UK组(P<0.05),治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于低剂量UK组的77.5%(31/40)(P<0.05)。rt-PA组患者的不良反应发生率为15.0%(6/40),低剂量UK组为20.0%(8/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果较低剂量尿激酶显著,值得推广。

大剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:探讨大剂量阿托伐他联汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的效果和安全性。方法:选取河南省第二人民医院2010年1月—2015年1月收治的急性脑梗死患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予尿激酶静脉滴注后,同时给予阿托伐他汀10 mg/d,治疗2周;观察组患者给予尿激酶静脉滴注后,给予阿托伐他汀40 mg/d,治疗2周。治疗前和治疗1、3、7 d后及2周时分别对2组患者进行神经功能缺损欧洲卒中量表(european stroke scale,ESS)及日常生活活动能力量表(barthel index,BI)评分;治疗后评价患者临床疗效,并对2组患者的安全性和治疗前后的血生化、出凝血时间、血小板计数进行监测。结果:治疗前2组患者ESS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、7 d和2周后,观察组患者ESS、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为90.00%(54/60),明显高于对照组的68.33%(41/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后2组患者肝功能、出凝血时间、血小板计数均无明显变化,但观察组患者低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量阿托伐他汀联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损程度和日常生活能力,且无明显不良反应,值得临床推广。

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果并探讨临床应用前景。方法 88例急性脑梗死患者,随机分成对照组和观察组,各44例。对照组患者采用低分子肝素进行治疗,观察组患者采用大剂量尿激酶溶栓进行治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后凝血与纤溶相关指标变化情况,以及神经功能缺损程度评分。结果观察组总有效率为95.5%,高于对照组患者的63.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,观察组凝血与纤溶相关指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者神经功能缺损程度评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死效果好,且对神经功能的缺损较小,值得临床推广使用。

小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的探析小剂量尿激酶在短暂性脑缺血发作中的临床治疗效果。方法选取洛阳中心医院2014-12—2015-12收治的106例短暂性脑缺血发作患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组53例采用常规治疗,观察组53例在对照组基础上增加小剂量的尿激酶进行治疗。对2组患者的临床治疗效果进行对比,并对其治疗前后的凝血功能指标进行对比,同时对其出血情况、发作停止时间及住院时间进行记录。结果在临床治疗总有效率上,观察组远优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗前,2组患者凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后,2组患者凝血功能指标均有显著改善(P<0.05),且观察组在改善幅度上优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在疾病发作停止时间及总住院时间上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过为短暂性脑缺血发作患者提供小剂量尿激酶进行治疗,能够在确保低出血率的情况下,显著提高其临床治疗效果,并使患者凝血功能得到改善,使其在短时间内停止发作,并将其住院时间予以缩短。

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的:分析大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法:将2015年5月-2018年6月我院收治的80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组进行常规对症支持治疗。观察组应用150万U尿激酶+100 mL生理盐水进行溶栓治疗。对比两组治疗总有效率,并对比治疗前后两组凝血、纤溶指标。结果:观察组治疗的总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%(P <0.05)。治疗后,观察组脑梗死体积为(3.7±1.0)cm3明显小于对照组的(5.3±1.5)cm3(P <0.05)。治疗期间,对照组未见明显并发症,观察组并发症发生率为12.5%(P> 0.05)。结论:早期大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,安全性良好,可明显改善患者的凝血、纤溶指标状况。

尿激酶治疗急性脑梗死不同时间段的量效关系研究

目的探讨急性脑梗死患者不同时间段使用尿激酶治疗的量效关系。方法选取我院收治的急性脑梗死患者40例,按照治疗时间不同分为早期治疗组(发病<6h)和对照组(发病>6h),两组再分别设两个亚组,高剂量尿激素和低剂量尿激素治疗组。分别比较两组患者中高剂量和低剂量组的治疗后的神经功能缺损评分,治疗有效率和并发症情况。结果早期治疗组的高剂量组比低剂量组神经功能缺损评分低,治疗有效率高,并发症情况较少;对照组的低剂量组比高剂量组神经功能缺损评分低,治疗有效率高,并发症情况较少。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死发病早期使用高剂量尿激素治疗效果好,治疗较迟者使用低剂量尿激素治疗效果好。

小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗急性进展性脑梗死临床研究

目的:研究小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗急性进展性脑梗死的临床效果。方法:将恩平市人民医院2015年2月-2016年6月收治的60例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组采用蚓激酶治疗,治疗组采用小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗。比较两组患者神经功能缺损程度、日常生活能力、治疗效果。结果:治疗后两组患者NIHSS、ADL评分均降低,但对照组治疗后NIHSS、ADL评分(18.3±4.7)分、(13.3±1.8)分均高于治疗组(11.6±3.5)分、(11.4±1.6)分,且对照组治疗总有效率(73.3%)低于治疗组(93.3%),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性进展性脑梗死患者小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗效果显著,能有效改善患者神经功能,提高生活质量。

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞临床安全性

目的对小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞临床安全性进行分析。方法选取100例急性脑梗塞患者随机分为对照组与观察组,对照组患者采用丹参注射液治疗,观察组患者采用小剂量尿激酶治疗。结果治疗后观察组神经功能缺损恢复程度明显高于对照组,观察组无一例患者出现出血情况(P<0.05)。结论对急性脑梗塞患者采用小剂量尿激酶治疗临床效果显著,安全性高。

小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:选择发病6-72h的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和尼莫地平组各40例。全部患者给予常规治疗,尿激酶组还给予尿激酶治疗,尼莫地平组给予尿激酶+尼莫地平,并于治疗前和治疗后14及30d采用NIHSS、BI量表评价患者神经功能。结果:治疗后14及30d尿激酶组、尼莫地平组的NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05),且尼莫地平组在治疗后30d明显优于尿激酶组(P<0.05);治疗后14d、30d尿激酶组的BI评分明显优于对照组(P<0.05),尼莫地平组与对照组比较则有显著差异(P<0.01),且明显优于尿激酶组(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死可以有效改善急性缺血性脑损害患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,安全性较好。

低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的效果观察

目的:分析进展性脑血栓应用低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗的临床效果。方法:2013年4月-2014年4月收治进展性脑血栓患者154例,随机分为对照组和研究组,每组77例,给予对照组常规治疗,给予研究组低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗,记录并分析两组神经功能缺损、昏迷程度、不良反应情况。结果:研究组神经功能缺损和意识昏迷改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呕吐、血肿、疲乏以及过敏不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓具有良好的临床疗效,能够有效改善患者的神经功能缺损和意识昏迷情况,且不良反应较少。

纳洛酮并尿激酶治疗大面积急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨纳洛酮并小剂量尿激酶治疗大面积急性脑梗死的安全性与有效性。方法选择发病6-72小时的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和纳洛酮组各40例,全部患者均给予常规治疗,尿激酶组给予尿激酶治疗,纳洛酮组给予纳洛酮和尿激酶治疗,并于治疗前和治疗后14、28天采用BI量表及治疗前和治疗后90天采用mRS量表评价患者神经功能。结果治疗后14、28天尿激酶组的BI评分明显优于对照组（P〈0.05）,纳洛酮组与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,并且明显优于尿激酶组（P〈0.05）;治疗后90天mRS量表评价纳洛酮组、尿激酶组分别与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,且纳洛酮组与尿激酶组比较也有显著性差异（P〈0.01）。结论纳洛酮合并小剂量尿激酶可以有效地改善大面积急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,并且安全性较好。

小剂量尿激酶治疗亚急性脑梗死疗效观察

目的 研究小剂量尿激酶治疗亚急性脑梗死的疗效及安全性。方法 随机将120例脑梗死患者分为治疗组和对照组,两组同时给予控制脑水肿、改善微循环、抗血小板聚集、扩容等治疗,治疗组在次基础上应用尿激酶30~50万U加入0.9%氯化钠注射液100 m L静点30 min滴完,连续应用三天。在此三天给予监测血压、脉搏、心电、血氧饱和度。治疗前后对临床疗效、并发症、CT等方面进行对比分析。结果 治疗组与对照组比较疗效有显著性意义。结论 小剂量尿激酶治疗亚急性脑梗死安全有效。

小剂量尿激酶在急性心肌梗塞溶栓治疗中的疗效分析

目的小剂量尿激酶在心肌梗死溶栓治疗中的疗效分析。方法选取2012年7月—2014年4月该院收治的急性心肌梗塞患者75例,并分为常规组(n=38)和小剂量组(n=37)。常规组给予150U尿激酶治疗,小剂量组给予50U尿激酶治疗,比较两组的溶栓再通率、急性期死亡率和溶栓不良反应。结果常规组溶栓总再通率为84.21%,显著高于小剂量组45.94%(x^2=12.119,P=0.000);常规治疗组的急性期死亡率为2.63%,显著低于小剂量组33.33%(x^2=4.730,P=0.030)。常规剂量组,溶栓治疗后不良发生率为18.42%,小剂量组则为18.91%,两组比较,差异无统计学意义(x^2=0.003,P=0.956)。结论在急性心肌梗塞溶栓治疗中,需给予足量的尿激酶,小剂量的治疗效果不甚理想。