小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的 :探讨应用小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法 :将符合入选标准的 2 2 8例不稳定性心绞痛病人分为观察组 118例 ,在常规治疗的基础上 ,加尿激酶 2 0万～ 3 0万IU /d静脉滴注 ,对照组 110例 ,仅采用常规治疗方法 ,疗程均为 10天。分别于治疗第 5天和第 10天统计心绞痛缓解程度、出血并发症以及心脏事件 [急性心肌梗死 (AMI)或死亡 ]等的发生率。结果 :治疗第 5天 ,心绞痛缓解显效率观察组明显高于对照组 (79 6%对 68 2 % ,P <0 0 5 ) ,加拿大心脏病学会(CCS)分级观察组明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,而轻度粘膜出血、急性心肌梗死 (AMI)及死亡事件的发生率两组间差异无显著性 ;治疗第 10天 ,两组间心绞痛缓解显效率及CCS分级仍然存在差异 (P均 <0 0 5 ) ,而轻度粘膜出血、AMI及死亡事件的发生率两组间差异仍无显著性意义 ;两组均未发生脑出血事件。结论 :在常规抗心绞痛、抗血小板、抗凝血酶治疗的基础上 ,联合小剂量长疗程尿激酶的综合方案治疗不稳定性心绞痛 ,其心绞痛缓解有效率高于常规方案 ,而出血、AMI等并发症并无明显增加 ,尤其对不能或不愿接受介入治疗的病人值得应用。

尿激酶小剂量长疗程给药治疗不稳定型心绞痛的疗效观察——附260例报告

目的:观察尿激酶小剂量、长疗程给药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:500例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(260例)和对照组(240例)。对照组采用常规方法治疗;观察组在常规方法治疗的基础上合用尿激酶,每日(20～30)万单位,溶于100mL生理氯化钠于60分钟内静脉滴注,连用14日。于治疗第14日和治疗后第1个月统计两组心绞痛缓解程度、出血并发症及心脏事件等的发生率。结果:治疗第14日两组间缓解心绞痛的显效率及加拿大心血管学会分级比较差异均有统计学意义(93.8%比79.6%,2.0±0.2比2.5±0.7,均为P<0.05),轻度出血、心脏事件的发生率两组间比较差异无统计学意义;治疗后第1个月两组间缓解心绞痛的显效率及加拿大心血管学会分级仍存在差异(90.4%比67.9%,2.2±0.4比2.7±0.6,均为P<0.05),而心脏事件的发生率两组间差异仍无统计学意义。结论:尿激酶小剂量长疗程给药,联合应用常规抗心绞痛药物可以有效地缓解不稳定型心绞痛。

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛对凝血、纤溶活性和血小板聚集的影响

目的：在小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛中，探索溶栓前充分抗凝和抗血小板与否对血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂的抑制物（ＰＡＩ－１）活性的影响。 方法：选择 １周内加重的不稳定性心绞痛患者 １６例，随机分为试验组（ ｎ＝ ８）和对照组（ ｎ＝８）。试验组先予乙酰水杨酸水溶片（巴米尔）０．３ｇ口服及依诺肝素钠（克赛）３０ｍｇ静脉注射＋１ｍｇ／ｋｇ皮下注射，１小时后再予尿激酶５０万ＩＵ静脉滴注６０分。对照组入院即予尿激酶５０万ＩＵ静脉滴注６０分，溶栓前不给予低分子肝素，仅给予肠溶阿司匹林 ５０ ｍｇ口服。两组分别于溶栓前及溶栓开始后 ２、 ４、 １２、 ２４小时各采静脉血检测 ＦＰＡ、ＴＸＢ２浓度和 ｔ－ＰＡ、 ＰＡＩ－１活性。 结果：①试验组溶栓前后ＦＰＡ浓度无显著差异；两组间比较ＦＰＡ浓度在治疗前无差异，溶栓后２小时在对照组出现ＦＰＡ浓度反弹性增高，有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），同期相比试验组浓度明显低于对照组，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。②试验组溶栓后４小时ＴＸＢ２浓度明显下降；对照组溶栓前后ＴＸＢ２浓度无显著差异。两组间比较，溶栓后２～１２小时试验组?

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床观察

对 6 7例临床诊断为不稳定性心绞痛患者 ,采用单盲、对照的完全随机化方法 ,分为低分子肝素治疗及小剂量尿激酶溶栓治疗组。通过常规心电图和动态心电图 2 4h缺血总负荷及 30d发生心梗的例数和死亡率 ,比较两种治疗方法疗效和安全性。两组治疗在减少心绞痛发作和缺血总负荷方面无统计学差异 ,但溶栓组发生心肌梗塞(AMI) 2例 ,发生出血 5例 (鼻衄 2例、牙龈出血 2例、便血 1例 )。

缺血性心脑血管疾病患者血浆纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制剂1的测定及临床意义

目的研究缺血性心脑血管疾病患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体、组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂1的水平及意义。方法应用酶联免疫吸附试验测定急性脑梗死、急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体、组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂1的水平。结果(1)脑梗死患者急性期血浆尿激酶型纤溶酶原激活物轻度升高(P>0.05),恢复期明显回落(P<0.05),尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平在急性期明显升高(P<0.01),恢复期进一步升高;血浆中组织型纤溶酶原激活物含量在急性期明显低于对照组(P<0.01),而纤溶酶原激活物抑制剂1含量则明显高于对照组(P<0.01),恢复期纤溶酶原激活物抑制剂1水平趋于正常,而血浆中组织型纤溶酶原激活物水平与对照组比较仍存在一定差异(P<0.05)。(2)急性心肌梗塞患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平急性期明显升高(P<0.05),恢复期进一步升高(P<0.01),尿激酶型纤溶酶原激活物水平均大致正常;急性期血浆中血浆中组织型纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制剂1含量均明显高于对照组(P<0.01),恢复期明显回落,纤溶酶原激活物抑制剂1趋于正常,血浆中组织型纤溶酶原激活物水平仍高于对照组(P<0.05)。(3)不稳定型心绞痛患者急性期(入院时)血浆尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平明显升高(P<0.01),恢复期(入院后二周)回落,但仍明显高于对照组(P<0.05),尿激酶型纤溶酶原激活物水平与对照组比较均未见明显差异(P>0.05);急性期血浆中组织型纤溶酶原激活物含量明显低于正常组(P<0.01),而纤溶酶原激活物抑制剂1含量略高于对照组(P>0.05),恢复期两者含量均趋于正常(P>0.05)。结论缺血性心脑血管疾病患者存在不同程度的凝血纤溶系统失平衡,对疾病的发生发展起重要作用。

小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛的系统评价

目的评价小剂量尿激酶加常规治疗与常规治疗单用治疗不稳定心绞痛的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、SCI、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,手工检索专业相关期刊,由两位研究者独立筛选和提取资料,根据Cochrane系统评价手册4.2.6的标准评价纳入文献质量,用RevMan4.2.10软件进行数据分析。结果共纳入19个随机对照试验(2273例患者)。Meta分析结果显示:小剂量尿激酶组的有效率[OR=4.18,95%C(l3.24,5.41)]和心电图[OR=2.81,95%C(l2.04,3.88)]优于常规治疗组;而在心血管事件[OR=0.74,95%Cl(0.44,1.24)]、皮肤粘膜出血[OR=1.43,95%Cl(0.90,2.28)]、牙龈出血[OR=1.88,95%Cl(0.46,7.70)]以及镜下血尿[OR=3.82,95%Cl(0.77,18.92)]方面,两组差异无统计学意义。结论小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛的有效率高于常规治疗。但由于本系统评价纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需随机双盲对照试验加以证实。

小剂量尿激酶溶栓联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究

【目的】探讨小剂量长疗程尿激酶溶栓联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.【方法】将86例UAP患者非选择性地分为联合治疗组及常规治疗组,联合治疗组(43例)应用小剂量长疗程尿激酶联合氯吡格雷治疗,观察心绞痛缓解率及心电图改善率并与常规治疗组(43例)进行比较。【结果】联合治疗组心绞痛缓解总有效率90.7%,心电图改善总有效率86.05%;均明显高于常规治疗组(69.77%、65.12%,P均<0.05)。【结论】小剂量长疗程尿激酶溶栓联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛有较好的疗效。

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床效果。方法将我院UA患者60例随机分为两组,均行常规治疗,观察组接受小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗,评估两者效果。结果观察组患者出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数及纤维蛋白原与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.67%,对照组为70.00%(P<0.05)。两组治疗过程中均未见严重并发症。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛效果好,安全性高,值得应用。

尿激酶-肝素系列溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的 :对比尿激酶 (UK) 肝素系列溶栓与传统方法治疗不稳定性心绞痛 (UA)的疗效 ,探讨尿激酶溶栓治疗UA的合理方案。方法 :采用随机、分组、对照方法将不稳定型心绞痛分为溶栓组和对照组。研究两组间远期及近期心绞痛的发生频度、程度、心电图改变及再住院率和转化为稳定性心绞痛的机率等。结果 :总共入选UA患者 92例 ,溶栓组及对照组各半。结果显示 ,溶栓组溶栓前后HR、BP等生命体征无改变 ,不增加心肌耗氧量 (P均>0 0 5 ) ,但抗心绞痛作用已明显优于对照组 :减少心绞痛发作的次数、缩短发作持续时间、减轻发作程度、降低ST段下移的幅度 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,减少心绞痛发作时伴随的室早、心动过速以及再住院率等。结论

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛随机对照300例分析

目的：为了探讨小剂量尿激酶（ＵＫ）对不稳定心绞痛（ＵＡ）的疗效及对ＵＡ发生急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和心源性猝死（ＳＣＤ）作用。方法：对３００例ＵＡ患者随机分成溶栓治疗组和对照组（常规治疗组），其中３０例经冠造证实。结果：溶栓治疗组疗效明显高于对照组。溶栓治疗组ＡＭＩ和ＳＣＤ发生率明显低于对照组。同时发现初发性、恶化性、梗塞后和中间综合征的疗效明显高于静息性和混和性ＵＡ（Ｐ＜０．０１）。冠造结果发现：心电图（ＥＣＧ）ＳＴ段抬高的ＵＡ病人血栓出现率明显高于ＳＴ段下移的病人（Ｐ＜０．０１）。结论：小剂量ＵＫ治疗ＵＡ疗效好且无明显副作用。

降纤酶与小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛临床疗效比较

目的 针对不稳定型心绞痛(UA)的发病机制,比较降纤酶、小剂量尿激酶(UK)与肝素联合常规方法治疗UA的疗效,以探讨治疗UA的合理方案。方法 采用随机分组,对照降纤酶、小剂量UK及肝素联合常规治疗的疗效。结果 降纤酶和小剂量UK组比肝素联合常规治疗能更快的控制症状(P<0. 05),与后组相比差异均有显著性(P<0. 05),但前两组有效率比较,差异无显著性(P<0. 05)。结论 治疗不稳定型心绞痛,降纤酶与小剂量尿激酶疗效相当、安全。

小剂量尿激酶与肝素治疗不稳定型心绞痛27例临床观察

目的 探讨小剂量尿激酶与肝素联合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 5 2例病人随机分成两个组 :治疗组和对照组。治疗组在常规抗心绞痛用药的基础上 ,应用小剂量尿激酶 30万U,1小时滴完 ,连用 3天 ,肝素5 0 0 0 U 每日 2次 ,共 6天。对照组 ,常规抗心绞痛药物治疗。结果 2 7例不稳定型心绞痛病人总有效率 96 .3% ,心肌缺血明显改善 ,心绞痛发作次数也明显减少 ,而副作用轻微。结论 小剂量尿激酶与肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切。

尿激酶小剂量长疗程治疗不稳定型心绞痛43例

目的探讨尿激酶小剂量长疗程治疗不稳定型心绞痛患者的疗效。方法将收治的86例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,各43例。对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上加用尿激酶,每日静脉滴注20万U,连用2周。在用药2,4周后观察两组患者心绞痛缓解程度和出血并发症的发生情况。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现严重的出血并发症。结论常规方法联合尿激酶小剂量长疗程治疗不稳定型心绞痛,疗效显著,安全性高。

祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛及对血浆uPA、uPAR的影响

目的观察祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛及对血浆uPA和uPAR水平的影响。方法对40例患者采用分层随机法分为常规西药加祛瘀消斑胶囊治疗组,常规西药对照组,其中对照组与治疗组各20例。结果祛瘀消斑胶囊能改善心绞痛症状,改善中医症状,可显著降低不稳定型心绞痛患者uPA、uPAR水平。结论西药加用祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛,疗效优于单用西药。

低分子肝素钠与尿激酶治疗不稳定型心绞痛效果分析

目的分析低分子肝素钠与尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取眉山市人民医院近2年来收治的210例不稳定型心绞痛的患者随机分为对照组和观察组,各105例,对照组采用常规治疗+肝素钠皮下注射,观察组在对照组的基础上再给药尿激酶。结果观察组临床疗效、心电图疗效、心脏事件和不良反应均优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论低分子肝素钠与尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效确切,而且不良反应少,值得临床推广。

小剂量尿激酶联合恬尔心治疗36例不稳定型心绞痛疗效观察

本文应用小剂量尿激酶联合恬尔心（盐酸地尔硫卓缓释片）治疗36例不稳定型心绞痛病人，其中显效13例，有效21例，无效2例。总有效率94．4％，ST段压低（用药前1．4±1．2mm用药后0．6±0．5mmP<0．01），ST段压低导联数量明显减少（用药前2．2±1．4，用药后1．3±1．2P<0．01），临床疗效明显。

尿激酶生脉注射液联合治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨采用小剂量的尿激酶联合生脉注射液治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床效果。方法将120例患者随机分为两组,治疗组应用尿激酶和生脉注射液;对照组给与低分子肝素钠。观察治疗前、后患者的症状和实验室检查项目。结果治疗组总有效率达93.33%,并且对降低血小板最大聚集率(MPAR)、血小板颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、左室射血分数及心电图的变化等效果明显(P<0.05)。结论尿激酶和生脉注射液联合应用治疗不稳定性心绞痛效果明显、稳定,具有广阔的临床前景。

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的观察小剂尿激酶(UK)与低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法162例患者随机分成治疗组和对照组,每组81例,治疗组应用 UK0.5万 IU/kg,于30min 内静脉滴入,连续3d;在第1d 静脉滴注 UK 前1h 先静脉注射低分子肝素25mg,然后低分子肝素1mg/kg 皮下注射,1次/d,共6d;对照组不用 UK,其他治疗同治疗组。主要比较指标为30d 内病死率和心肌梗死发生率,并观察治疗组治疗前后凝血指数变化。结果 30d 内心脏事件两组间差异有显著性意义(P<0.05),急性心肌梗死发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05),频发心绞痛发生率的减少亦优于对照组(第1周,P<0.01;第4周,P<0.05)。治疗组治疗前后凝血指数变化差异有显著性意义(P<0.05)。结论小剂量尿激酶与低分子肝素联合治疗 UAP 可明显降低急性心肌梗死和频发心绞痛的发生率。

小剂量尿激酶联合肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察

为探讨小剂量尿激酶溶栓联合肝素抗凝冶疗不稳定性心绞痛的临床疗效 ,采用对照的完全随机化方法 ,尿激酶 +肝素治疗 5 0例与单纯应用丹参注射液治疗 32例进行对照 ,结果临床症状、心电图的显效率、无效率、恶化率 ,两组均有显著性差异 (P <0 0 5 ) .表明 :小剂量尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗不稳定性心绞痛是安全、有效。

尿激酶与低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的：观察低分子肝素与尿激酶联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效。方法：117例住院UAP患者随机分三组：常规治疗组38例，使用硝酸甘油、阿斯匹林等药物治疗；低分子肝素组39例，在常规治疗组基础上却低分子肝素；低分子肝素和尿激酶组40例，在低分子肝素基础上加尿激酶治疗。结果：心绞痛缓解率和心电图改善率，低分子肝毒加尿激酶组高于低分子肝素组和常规治疗组，差异有显著性(P＜0．05)。结论：低分子肝素与尿激酶联合治疗UAP可明显提高疗效。