乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清炎症指标及肠道黏膜屏障功能改善作用

目的:探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清炎症因子水平及肠道黏膜屏障功能的改善作用。方法:选取2015年1月至2019年1月我院消化内科收治的80例SAP患者为主要研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(n=41,在常规治疗的基础上采用乌司他丁治疗)及对照组(n=39,采用常规治疗)。分析两组治疗前后的血清血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6、10、17(IL-6、IL-10、IL-17)]水平变化及肠道黏膜屏障功能指标[内毒素(ET)、血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)]变化;观察两组SAP患者的治疗效果及7d后病死率。结果:治疗组总治疗有效率为92.68%显著高于对照组的76.92%(P<0.05);与治疗前比,两组TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17、ET、IFABP、DAO及D-Lac水平均有明显降低,IL-10则有明显升高(P均<0.01);与对照组治疗后比,治疗组各血清炎症因子水平及肠道黏膜屏障功能指标均有明显改善(P均<0.01);治疗组7d病死率为4.88%,明显低于对照组的20.51%(P<0.05)。结论:乌司他丁可明显抑制SAP患者体内的血清炎症因子水平,提高肠粘膜屏障保护作用,降低SAP患者的短期死亡率,疗效理想,具有临床应用价值。

乌司他丁联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及安全性

目的分析乌司他丁联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果及安全性。方法选取我院2015年8月至2018年1月收治的60例ACI患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,试验组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者的临床疗效、神经功能、梗死灶体积及血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平及用药安全性。结果治疗后,试验组患者的治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分均降低,梗死灶体积均显著减小,且试验组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CRP、IL-6水平均降低,且试验组均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应总发生率为10.00%(3/30),低于对照组的26.67(8/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合尿激酶静脉溶栓治疗ACI的临床疗效显著,能够有效改善患者的神经功能,降低血清IL-6、CRP水平,且安全性高,值得进一步推广使用。

乌司他丁联合胸腺肽α1与急性呼吸窘迫综合征患者免疫调理作用的相关性分析

目的：探讨乌司他丁联合胸腺肽d1对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者免疫调理作用的影响。方法：选择我科2009年6月～2012年6月收治的ARDS患者118例，随机分为实验组59例和对照组59例，两组患者均采用常规基础治疗（包括全胃肠外营养），实验组在此基础上给予乌司他丁联合胸腺肽n1免疫调理治疗，疗程为7d。采用酶联免疫吸附测定法检测血清TNF－α与IL－6水平及外周血淋巴细胞计数；采用流式细胞术检测外周血CD14’单核细胞人白细胞抗原DR（HLA－DR）表达率；统计患者ICU住院天数以及28d病死率。结果：治疗7d后，治疗组血清TNF－α与IL－6水平较对照组显著下降，淋巴细胞计数显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗7d后，治疗组CD14’单核细胞HLA－DR表达较对照组有明显上升（P〈0．05）；两组ICU住院时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；28d病死率对照组为40％，治疗组为37．5％，两组病死率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗能够一定程度改善ARDS患者的免疫机能，缩短住院时间，有利于ARDS患者的恢复，值得临床推广。

乌司他丁在深低温停循环状态下对体外循环患者肺功能的改善效果及其对血清炎性因子的影响

目的:观察乌司他丁在深低温停循环(DHCA)状态下对体外循环(CPB)患者肺功能的改善效果,并分析其对患者血清炎性因子的影响.方法:选取80例主动脉弓置换术患者作为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例.两组均接受深低温停循环状态下行体外循环主动脉弓置换术,观察组在主动脉阻断前至开放前期间将乌司他丁(2万IU/kg)加入体外循环机中,对照组给予等体积的生理盐水.比较两组围手术期相关指标、手术前后肺功能和炎性指标,并统计术后肺部并发症发生率.结果:观察组的机械通气和CCU停留时间均明显短于对照组(P<0.05).两组术后D-D、SAA、hs-CRP和TNF-α数值均较术前明显升高(P<0.05),但观察组术后各项炎性指标均明显低于对照组(P<0.05).两组术后的气道阻力较术前明显升高(P<0.05),静态肺顺应性、动态肺顺应性和肺泡动脉氧分压差值均明显降低(P<0.05).但观察组术后气道阻力和肺泡动脉氧分压差值均明显低于对照组(P<0.05),动、静态肺顺应性均明显高于对照组(P<0.05).观察组的术后肺部并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁可有效降低DHCA状态下CPB患者术后血清炎性因子水平,减轻肺功能损伤,并减少肺部并发症发生,缩短机械通气和重症监护室停留时间,促进患者恢复.

生大黄联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎合并感染临床研究

目的观察生大黄联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎合并感染临床疗效及对胃肠功能的影响。方法将我院85例重症急性胰腺炎合并感染患者随机分为对照组与观察组。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗基础上给予生大黄治疗。比较两组临床疗效;两组治疗前后血浆D-乳酸、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)含量及尿乳果糖/甘露醇(L/M)值;两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)含量;比较两组患者腹痛缓解时间、胃肠减压时间及住院时间;统计分析两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血浆D-乳酸、ET、DAO含量及尿L/M值均低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、IL-8含量低于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、胃肠减压时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论大黄联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎合并感染患者有效率高,能改善胃肠功能降低炎症反应并可缩短腹痛缓解时间及胃肠减压时间且不良反应少。