超声测定不同孕期子宫动脉搏动指数、阻力指数和S/D值可预测妊娠期高血压孕妇病情

目的分析不同孕期孕产妇患者超声测定的子宫动脉搏动指数(UtA-PI)、阻力指数(UtA-RI)和S/D值与妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇病情预测及母婴结局的相关性。方法选择我院2018年1月~2019年12月间收治的162例符合纳入标准的HDCP患者作为观察组,正常妊娠孕妇100例作为对照组。妊娠早期(10~14周)、妊娠中期(20~23周)、妊娠晚期(30~31周)行超声检查并记录UtA-PI、UtA-RI和S/D;用logistics回归模型分析UtA-PI、UtA-RI和S/D值与HDCP孕妇母婴结局关系,绘制ROC曲线分析UtA-PI、UtA-RI和S/D值预测HDCP的价值。结果妊娠中期和妊娠晚期,观察组UtA-PI、UtA-RI和S/D值均高于对照组(P<0.05);妊娠中期和妊娠晚期,超声检查UtA-PI、UtA-RI和S/D值鉴别诊断HDCP的敏感度和特异度均高于85%,且AUC均大于0.9;妊娠中期和妊娠按期妊娠异常组HDCP孕妇UtA-PI、UtA-RI和S/D值均高于正常妊娠组(P<0.05);妊娠中期和妊娠晚期,HDCP孕妇超声检查的UtA-PI、UtA-RI和S/D值均是影响妊娠结局的独立性威胁因素(P<0.05)。结论超声测定孕妇UtA-PI、UtA-RI和S/D值可有效预测HDCP,且UtA-PI、UtA-RI和S/D值是影响妊娠结局的独立性威胁因素。

中孕引产口服米非司酮前后子宫及胎盘血液动力学改变和胎盘超微结构的变化

目的:观察孕16～24周需终止妊娠者服用米非司酮前后UtA和UmA血流速度波型变化和胎盘微血管的改变,探讨米非司酮在引产过程中的作用环节。方法:30例对象口服米非司酮25mg,bid×3天,第4日上午加用米索前列醇200μg。服药前后检测UtA和UmA的PI、RI及S/D,并于胎盘母体面取材作电镜检查。结果:用药后UtA和UmA的PI、RI和S/D值均较用药前升高,其中UtA的RI,S/D和UmA的S/D升高值较用药前的数值差异显著(P<0.05),胎盘血管内皮细胞呈损伤性改变。结论:米非司酮能使UtA和UmA的RI和S/D值升高,导致子宫及胎盘循环受阻、缺血。