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Oxytocin and Uterine Atony during Cesarean Section 被引量:1
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作者 Loutfi Guennoun Abdelmounaim A. Rjafallah +10 位作者 N. Nhiri N. Biougnache R. Benafitou R. Barka Y. Bouferma S. Habib Rabbi O. El Ayoubi O. Alaoui S. Mesnane M. Khouchoua S. Lafkir 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2021年第6期815-822,共8页
In our medical practice, in particular obstetrics, it is difficult to change certain consolidated dogmas, but the necessity and the current situation of our obstetrical exercise pushed us to find new technical support... In our medical practice, in particular obstetrics, it is difficult to change certain consolidated dogmas, but the necessity and the current situation of our obstetrical exercise pushed us to find new technical supports, to make the exercise of our specialty as stripped of pitfalls as possible. Our work is summarized in a prospective comparative study, aimed at evaluating the existence or not of a difference between the administration of oxytocin just before the hysterotomy in a cesarean section and its administration after fetal extraction. We used a set of criteria to include patients in our study. This study took place over a period of one year (2020) in the Mother and Child regional center, in Meknes Imperial city, Morocco, involving a total number of 364 patients. With a group A comprising 176 patients 48% (176/364) who received oxytocin just before the hysterotomy and a group B of 188 patients 52% (188/364) who received it classically after fetal extraction. The difference was very significant as detailed in the article. Conclusion: the very convincing results of our study and the difference between the two groups, allowed us to demonstrate the effectiveness of our process and to endorse its use in our routine practice, with the perspective of conducting a prospective randomized study on a larger series. 展开更多
关键词 OXYTOCin cesarean section uterine atony Postpartum Hemorrhage
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腔内三维超声联合临床指标对剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值
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作者 肖莉 齐慧丽 +3 位作者 洪蕾 许沙 王继祥 张良良 《分子影像学杂志》 2024年第2期143-150,共8页
目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1... 目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1(无异常出血,n=72)、组2(异常出血,n=54),所有患者均行阴道超声(二维超声及三维超声)检查。分析比较两组间临床特征(子宫位置、剖宫产次数以及剖宫产缝线方式等)以及子宫切口憩室超声特征(憩室形态、憩室容积、憩室长度、憩室深度以及残余肌层厚度等)的差异,建立基于临床及超声特征的预测模型,探索剖宫产术后合并子宫切口憩室患者子宫异常出血的独立危险因素,并评价此模型的预测价值。结果 两组间剖宫产次数、子宫位置、子宫内膜厚度、憩室深度、憩室长度、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是子宫异常出血的独立危险因素(OR=0.087、10.385、4.658、12.892、0.001,P<0.05),与各单因素相比,此模型预测子宫异常出血的AUC为0.936,高于各单因素(AUC=0.567、0.705、0.836、0.895、0.870,P<0.05),该联合预测模型以-6.28为截断值时,敏感度为87.04%,特异性为91.67%,准确度为89.68%,且与临床诊断结果有良好一致性(Kappa=0.789,P<0.001)。结论 子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是剖宫产术后子宫切口憩室合并子宫异常出血的独立危险因素,超声及临床特征对预测剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血有重要预测价值。 展开更多
关键词 子宫切口憩室 阴道三维超声 剖宫产术 子宫异常出血
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全程责任制护理在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的应用效果
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作者 刘俏 刘金卓 《中国社区医师》 2024年第17期128-130,共3页
目的:分析全程责任制护理在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月锦州医科大学附属第三医院体检中心收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验... 目的:分析全程责任制护理在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月锦州医科大学附属第三医院体检中心收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各42例。对照组给予常规护理,试验组给予全程责任制护理。比较两组产后2、24 h出血量、生活质量及护理满意度。结果:护理后,试验组产后2、24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量评分均高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:全程责任制护理在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的应用效果显著,可以减少产妇出血量,提高生活质量和护理满意度。 展开更多
关键词 剖宫产 宫缩乏力性产后出血 全程责任制护理
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胶艾四物汤对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者凝血功能和卵巢功能的影响
4
作者 徐燕云 《江西中医药大学学报》 2024年第1期64-66,共3页
目的:分析胶艾四物汤对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者凝血功能和卵巢功能的影响。方法:选取60例剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者,随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用双侧子宫动脉上行支结扎术+缩宫素治疗,观察组采用... 目的:分析胶艾四物汤对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者凝血功能和卵巢功能的影响。方法:选取60例剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者,随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用双侧子宫动脉上行支结扎术+缩宫素治疗,观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎术+胶艾四物汤进行治疗,比较2组患者治疗效果、卵巢功能、凝血功能、临床指标。结果:观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05);术后2周观察组凝血酶原时间低于对照组(P<0.05),但2组治疗前、术后2周凝血酶原时间无显著差异(P>0.05);观察组术后血清促黄体生成素、雌二醇水平指标均优于对照组(P<0.05);观察组宫缩持续时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),但出血量、手术时间无显著差异(P>0.05)。结论:对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者采用胶艾四物汤进行治疗,可改善患者凝血功能和卵巢功能,进而提高治疗效果。 展开更多
关键词 胶艾四物汤 剖宫产 子宫收缩乏力性出血 凝血功能 卵巢功能
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剖宫产切口宫壁缺损的宫腔镜诊断(附48例分析) 被引量:20
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作者 冯淑英 陈立斌 +3 位作者 黄利娟 梁玉萍 陈湘云 杨冬梓 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期755-758,共4页
目的对剖宫产切口宫壁缺损引起妇女月经异常的原因进行探讨。方法2002年3月~2007年3月收治有一次剖宫产史并月经异常的妇女48例,行宫腔镜检查及阴道B超,排除无排卵、子宫肌瘤、附件肿物、内膜息肉、内膜癌和宫颈癌引起的月经异常。结... 目的对剖宫产切口宫壁缺损引起妇女月经异常的原因进行探讨。方法2002年3月~2007年3月收治有一次剖宫产史并月经异常的妇女48例,行宫腔镜检查及阴道B超,排除无排卵、子宫肌瘤、附件肿物、内膜息肉、内膜癌和宫颈癌引起的月经异常。结果宫腔镜下所有妇女在宫颈管前壁距离宫颈外口(4.3±1.7)cm处见剖宫产疤痕缺损,局部血管增生显露,伴内膜增生,局部有流出陈旧血的小孔存在。B超报告宫体宫颈交界处缺损率为39.6%。结论剖宫产切口宫壁缺损是引起妇女异常子宫出血的原因。 展开更多
关键词 月经异常 剖宫产 宫腔镜检查 阴道B超
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肝针缝合在剖宫产术时子宫收缩乏力性出血中的临床应用观察 被引量:14
6
作者 罗红凤 韩文玲 +2 位作者 汤久泉 谢晓英 丰靖卿 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期303-305,共3页
目的:探讨剖宫产术时用肝针"8"字缝合子宫治疗子宫收缩乏力性出血的疗效。方法:2002年1月至2008年12月在我院行剖宫产而发生子宫收缩乏力性出血的产妇62例,32例采用肝针"8"字缝合术止血法(肝针缝合组);30例采用传... 目的:探讨剖宫产术时用肝针"8"字缝合子宫治疗子宫收缩乏力性出血的疗效。方法:2002年1月至2008年12月在我院行剖宫产而发生子宫收缩乏力性出血的产妇62例,32例采用肝针"8"字缝合术止血法(肝针缝合组);30例采用传统止血方法,其中15例采用宫腔填塞止血法(宫腔填塞止血组),15例采用盆腔血管结扎法(盆腔血管结扎组)。比较3组的术中、术后情况。结果:肝针缝合组与宫腔填塞止血组和盆腔血管结扎组在平均手术时间、平均术中出血量、切除子宫数、术后感染、二次手术例数等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),但宫腔填塞止血组与盆腔血管结扎组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝针缝合用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,术中能有效止血、减少出血量、缩短手术时间。 展开更多
关键词 肝针缝合 剖宫产术 产后出血 子宫收缩乏力
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Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床效果观察及对血红蛋白和D-二聚体的影响 被引量:59
7
作者 刘亚杰 曹冬如 +2 位作者 史俊梅 白月婷 赵译 《中国性科学》 2020年第5期117-120,共4页
目的探讨Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床效果观察及对血红蛋白和D-二聚体的影响。方法选取2017年12月至2018年12月北京市海淀区妇幼保健院诊治的宫缩乏力性剖宫产产后出血的82例患者作为研究对象。按照随机表... 目的探讨Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床效果观察及对血红蛋白和D-二聚体的影响。方法选取2017年12月至2018年12月北京市海淀区妇幼保健院诊治的宫缩乏力性剖宫产产后出血的82例患者作为研究对象。按照随机表法将其分为观察组与对照组,每组41例患者。观察组患者在对照组基础上结合Bakri子宫填塞球囊治疗,对照组患者给予卡前列腺素氨丁三醇注射液治疗。比较两组患者治疗效果,产后12h和24h出血量,宫缩持续时间和子宫底下降速度,治疗前后血红蛋白和D-二聚体变化。结果观察组患者治疗总有效率(97.6%)高于对照组患者(80.5%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产后12h和24h出血量均少于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者宫缩持续时间长于对照组患者,而子宫底下降速度快于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白和D-二聚体水平均无明显变化,其差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者血红蛋白和D-二聚体水平比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床治疗效果良好,对血红蛋白和D-二聚体无明显影响,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 Bakri子宫填塞球囊 宫缩乏力性剖宫产 产后出血 临床效果 血红蛋白 D-二聚体
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甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β-HCG、出血量及成功率的比较研究 被引量:12
8
作者 郑云英 张建果 +2 位作者 曹春珠 周红丽 王玲 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第11期121-123,共3页
目的探讨比较甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β人绒毛膜促性腺激素(β-human choriogonadotropin,β-HCG)、出血量及成功率的影响。方法收集收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者42例,随机分为对照组和实验组,每组各21例,... 目的探讨比较甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β人绒毛膜促性腺激素(β-human choriogonadotropin,β-HCG)、出血量及成功率的影响。方法收集收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者42例,随机分为对照组和实验组,每组各21例,分别给予相应的治疗,治疗结束后,对所有患者的血清β-HCG、出血量及成功率进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者的血清β-HCG水平较低(P<0.05);实验组患者的出血量较低(P<0.05);实验组患者的成功率较高(P<0.05)。结论与甲氨蝶呤比较,子宫动脉栓塞术能够更显著降低剖宫产术后瘢痕妊娠患者血清β-HCG水平,减少术中出血量,提高治疗的成功率。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞术 剖宫产术后瘢痕妊娠 Β-HCG 出血量 成功率
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三维超声容积测量对剖宫产切口憩室与异常子宫出血的相关性评价 被引量:9
9
作者 兰莉 汤飞云 +3 位作者 岳婷 郑华敏 郑磊 周梦林 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第11期843-845,共3页
目的:探讨经阴道三维超声检查剖宫产切口憩室(PCSD)形态大小与子宫异常出血的关系。方法:分析72例PCSD患者超声图像的深度肌层比值、憩室容积、宽度、高度、长度,对比月经正常组与异常子宫出血组的PCSD参数特点。结果:本组患者均是剖宫... 目的:探讨经阴道三维超声检查剖宫产切口憩室(PCSD)形态大小与子宫异常出血的关系。方法:分析72例PCSD患者超声图像的深度肌层比值、憩室容积、宽度、高度、长度,对比月经正常组与异常子宫出血组的PCSD参数特点。结果:本组患者均是剖宫产后经阴道三维超声检查发现PCSD,异常子宫出血组PCSD深度肌层比值、憩室容积、宽度、高度、长度均大于月经正常组(P<0.05),通过多因素logistic回归分析,PCSD容积是剖宫产后异常子宫出血的危险因素(OR=2.211,P<0.01)。结论:经阴道三维超声能重建PCSD选定切面的容积,PCSD容积是子宫异常出血的危险因素。 展开更多
关键词 三维超声 剖宫产术 憩室 异常子宫出血
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前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中行子宫下段横行环状压迫缝合止血的效果 被引量:26
10
作者 郭永平 杨冯 +1 位作者 王晓静 郭亮 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第12期1647-1650,1654,共5页
目的:探讨子宫下段横行环状压迫缝合止血在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用效果。方法:选择前置胎盘伴胎盘植入产妇72例,均行剖宫产手术。随机分为A组42例和B组30例,A组行子宫下段横行环状外压迫缝合止血联合子宫下段修补术止血,B... 目的:探讨子宫下段横行环状压迫缝合止血在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用效果。方法:选择前置胎盘伴胎盘植入产妇72例,均行剖宫产手术。随机分为A组42例和B组30例,A组行子宫下段横行环状外压迫缝合止血联合子宫下段修补术止血,B组行传统"8"字缝合与宫腔球囊压迫法止血,比较2组药物用量、止血效果、凝血功能变化、产后并发症、子宫复旧与产妇心理状态。结果:A组卡前列素氨丁三醇用量低于B组(P<0.05),干预前、干预时、干预后出血量及总出血量均低于B组(P<0.05),A组输血率及输血量均显著低于B组(P<0.05);A组无子宫切除,与B组的43.33%比较差异有统计学意义(P<0.05);A组子宫复旧率为100.00%,显著高于B组的56.67%(P<0.05);A组产后Zung焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于B组(P<0.05)。结论:在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中应用子宫下段横行环状压迫缝合止血具有良好的止血效果,相比于子宫内压迫止血法能够更好地缩短手术时间、降低术中出血量及子宫切除率,改善产妇产后心理状态与凝血功能,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 剖宫产 前置胎盘 胎盘植入 子宫下段出血 止血
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阴道三维超声对剖宫产术后子宫切口憩室导致的子宫异常出血的诊断价值 被引量:38
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作者 高晓艳 张玲 张鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期1598-1601,共4页
目的:探讨经阴道三维超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室导致的子宫异常出血的诊断价值。方法:收集2011年1月至2015年7月在本院就诊,行阴道超声检查的480例有剖宫产史患者的临床资料进行回顾性分析,如发现存在切口憩室,则测量并记录其深... 目的:探讨经阴道三维超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室导致的子宫异常出血的诊断价值。方法:收集2011年1月至2015年7月在本院就诊,行阴道超声检查的480例有剖宫产史患者的临床资料进行回顾性分析,如发现存在切口憩室,则测量并记录其深度、长度、宽度及憩室前方残存肌层厚度,描述憩室的形状,经三维处理计算憩室容积大小,同时在整个系统回顾中对患者阴道出血情况进行跟踪随访。结果:480例患者中,118例发现有切口憩室声像,70例呈三角形,33例呈半圆形,15例其他形状,其中56例伴有子宫异常出血与憩室的容积及深度明显相关,同时月经量PBAC评分值高者,伴有子宫异常出血的概率越大,而出血与憩室的形状、长度、宽度无相关;憩室体积OR值(OR=15.809)最大,是判断子宫切口憩室导致子宫异常出血的最主要因素。结论:经阴道三维超声能方便、快捷、准确地诊断由切口憩室引起的子宫异常出血,对指导临床用药及手术治疗有重要意义。 展开更多
关键词 阴道三维超声 子宫切口憩室 剖宫产 子宫异常出血
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子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果 被引量:7
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作者 刘伟武 谭茵 +3 位作者 李春艺 曾伟兰 徐秀英 李云端 《中国医学创新》 CAS 2020年第15期31-34,共4页
目的:研究分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的60例剖宫产子宫下段出血患者作为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(常规止血治疗组)30例和观察组(子宫下段横形环状... 目的:研究分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的60例剖宫产子宫下段出血患者作为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(常规止血治疗组)30例和观察组(子宫下段横形环状压迫缝合术组)30例。比较两组术后不同时间出血量、输血率、宫底高度下降幅度及术后不同时间性激素水平。结果:观察组术后不同时间出血量均少于对照组,输血率低于对照组,宫底高度下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不同时间性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果较好,且未对性激素造成明显不良影响,因此在本类患者中的应用价值较高。 展开更多
关键词 子宫下段横形环状压迫缝合术 剖宫产 子宫下段出血
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宫腔镜对126例剖宫产术后远期子宫出血的成因分析 被引量:8
13
作者 彭晓梅 吴继容 张丽华 《四川医学》 CAS 2014年第11期1398-1400,共3页
目的探讨剖宫产术后远期子宫出血原因、宫腔镜的临床诊断价值。方法对2011年1月至2014年1月我院妇科收治的剖宫产术后半年以上的异常子宫出血患者126例行诊断性宫腔镜检查,分析异常子宫出血原因,并对剖宫产术技巧进行探讨。结果发现与... 目的探讨剖宫产术后远期子宫出血原因、宫腔镜的临床诊断价值。方法对2011年1月至2014年1月我院妇科收治的剖宫产术后半年以上的异常子宫出血患者126例行诊断性宫腔镜检查,分析异常子宫出血原因,并对剖宫产术技巧进行探讨。结果发现与剖宫产相关病变36例,其中20例子宫下段憩室腔积血(15.8%),憩室合并息肉2例;11例剖宫产切口息肉(8.7%),4例子宫下段缝线残留(3.17%),1例剖宫产切口部位动静脉瘘(0.8%)。结论宫腔镜对剖宫产术后远期子宫出血具有明确诊断及治疗作用,小部分患者发病与剖宫产手术史有关,其中子宫下段憩室腔积血最常见。因此,严格掌握剖宫产指征,规范手术操作是减少剖宫产术后并发症的重要措施。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫出血 宫腔镜
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剖宫产术后乳头刺激与婴儿吸吮对子宫收缩及阴道出血量的影响 被引量:5
14
作者 翟佳 徐丹凤 +2 位作者 羊超 张月 邓春惠 《实用医院临床杂志》 2010年第3期59-60,共2页
目的观察剖宫产术后24小时内乳头刺激与婴儿吸吮对子宫收缩及阴道出血量的影响,探讨减少产后出血的护理方法。方法选择162例剖宫产术后,无内外科合并症,无严重妊娠合并症,新生儿体重2500~3500g,妊娠次数3次以内的初产妇,分为甲乙两组,... 目的观察剖宫产术后24小时内乳头刺激与婴儿吸吮对子宫收缩及阴道出血量的影响,探讨减少产后出血的护理方法。方法选择162例剖宫产术后,无内外科合并症,无严重妊娠合并症,新生儿体重2500~3500g,妊娠次数3次以内的初产妇,分为甲乙两组,甲组85例指导和协助其在术后24小时内给予频繁吸吮和乳头刺激各8次,乙组77例指导和协助其在术后24小时内给予吸吮8次。结果 24小时阴道出血量甲组(68.31±32.65)ml,乙组(91.19±42.62)ml,差异有统计学意义(t=-3.808,P<0.0001)。甲组中58例子宫收缩好,阴道出血量<60ml;24例子宫收缩好,阴道出血量<80ml,3例阴道出血量>80ml;乙组8例子宫收缩好,阴道出血量<60ml,24例子宫收缩好阴道出血量<80ml,45例阴道出血量>80ml。结论剖宫产后24小时内婴儿吸吮并进行乳头刺激,可作为减少产后出血的护理方法之一。 展开更多
关键词 剖宫产术 婴儿吸吮 乳头刺激 子宫收缩 阴道出血
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剖宫产术中宫缩剂不敏感宫缩乏力相关因素分析 被引量:3
15
作者 孙蓉蓉 张文淼 +1 位作者 肖碧如 陈秋月 《温州医科大学学报》 CAS 2017年第12期910-913,共4页
目的:探讨剖宫产术中出现的宫缩剂不敏感的宫缩乏力的相关因素。方法:收集2014年1月至2016年7月在我院住院并行剖宫产分娩的孕妇的临床资料,共计705例,其中出现宫缩剂不敏感宫缩乏力84例(宫缩剂不敏感宫缩乏力组),余621例为对照组,对2... 目的:探讨剖宫产术中出现的宫缩剂不敏感的宫缩乏力的相关因素。方法:收集2014年1月至2016年7月在我院住院并行剖宫产分娩的孕妇的临床资料,共计705例,其中出现宫缩剂不敏感宫缩乏力84例(宫缩剂不敏感宫缩乏力组),余621例为对照组,对2组临床资料进行单因素及多因素logistic回归分析,探讨宫缩剂不敏感宫缩乏力的相关因素。结果:多胎妊娠(OR=6.495,95%CI=3.801~11.098)、胎盘粘连(OR=2.865,95%CI=1.595~5.144)、前置胎盘(OR=4.096,95%CI=1.912~8.660)、全身麻醉(OR=1.470,95%CI=1.198~1.803)为宫缩剂不敏感的宫缩乏力的独立危险因素。结论:多胎妊娠、胎盘粘连、前置胎盘、全身麻醉是引起宫缩剂不敏感的宫缩乏力的相关因素,需采取积极的预防和治疗措施。 展开更多
关键词 剖宫产 宫缩剂 宫缩乏力 危险因素
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改良子宫捆绑式缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血 被引量:17
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作者 阳笑 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期83-86,共4页
目的探讨改良子宫捆绑式缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血的可行性。方法 2012年1月~2012年12月,对12名剖宫产术中子宫缩乏力性产后出血患者,经保守治疗无效后,实施改良子宫捆绑式缝合术。记录手术时间、实施子宫捆绑式缝合术之前的出... 目的探讨改良子宫捆绑式缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血的可行性。方法 2012年1月~2012年12月,对12名剖宫产术中子宫缩乏力性产后出血患者,经保守治疗无效后,实施改良子宫捆绑式缝合术。记录手术时间、实施子宫捆绑式缝合术之前的出血量、手术完成后24 h内出血量、术中术后输血量、术后体温及排气时间、术后住院时间、术后子宫恢复情况以及术后月经复潮时间。结果 12名患者在实施改良子宫捆绑式缝合术后,出血均得到控制。总手术时间60~110 min,平均(83.25±15.56)min;子宫捆绑式缝合时间4~12 min,平均(7.08±2.11)min;实施子宫捆绑式缝合术之前出血量约为1000~1800 mL,平均(1500.00±236.45)mL;手术完成后24 h内出血量40~120 mL,平均(71.08±21.90)mL;术后最高体温36.6~38.3℃,平均(37.19±0.58)℃,均未超过38.3℃;术后36 h内均排气;术后除1人6 h出院外,其余均4 h按时出院;术后半年内4人月经复潮,复潮患者月经量及周期无改变,其余均月经未复潮。术后4 d及42 d复查子宫双附件,B超均无异常。结论改良子宫捆绑式缝合术是一种新术式,创伤小,操作简单快捷,能快速有效地治疗子宫收缩乏力性产后出血,无明显并发症及合并症,这一新方法为产后出血的保守手术治疗提供了一个新选择。 展开更多
关键词 子宫捆绑式缝合 剖宫产 产后出血 子宫收缩乏力
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不同药物治疗剖宫产子宫切口憩室所致异常子宫出血患者的临床疗效及对其 ER、PR、VEGF表达的影响 被引量:7
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作者 罗芬 雷萍 +1 位作者 劳金美 吴晓媚 《中国医药指南》 2020年第25期5-7,共3页
目的探究左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)和短效避孕药屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(商品名:优思悦)治疗剖宫产子宫切口憩室所致异常子宫出血患者的临床疗效及对其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方... 目的探究左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)和短效避孕药屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(商品名:优思悦)治疗剖宫产子宫切口憩室所致异常子宫出血患者的临床疗效及对其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取2018年12月至2019年12月期间我院收治的剖宫产子宫切口憩室所致异常子宫出血患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者给予月经第1天口服复方口服短效避孕药优思悦,观察组患者给予月经第3~7天宫内放置曼月乐。观察两组患者的治疗情况,并比较两组患者治疗1、3、6个月后出血改善情况;比较两组患者治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后的ER、PR、VEGF的表达水平变化情况。结果观察组患者未发生曼月乐脱落情况,对照组患者未发生漏服及停药,全部患者均顺利完成参与本次研究。观察组患者治疗1、3、6个月后出血改善情况评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后、治疗6个月后,两组患者ER、PR表达水平均较本组治疗前明显降低,VEGF表达水平均较本组治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者ER、PR表达水平均较对照组降低,VEGF表达水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曼月乐和短效避孕药优思悦治疗剖宫产子宫切口憩室所致异常子宫出血患者均能取得显著的临床效果,其作用机制可能是调节ER、PR、VEGF的表达,且曼月乐的用药依从性优于短效避孕药优思悦。 展开更多
关键词 剖宫产子宫切口憩室 异常子宫出血 药物治疗 雌激素受体 孕激素受体 血管内皮生长因子
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子宫动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果 被引量:4
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作者 徐秀英 刘伟武 +1 位作者 叶雪梅 徐敏兰 《中国当代医药》 2016年第8期78-80,共3页
目的探讨子宫动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法选择2012年1月~2013年12月我院收治的因前置胎盘行剖宫产术的产妇56例。按照产妇具体情况、医生评估和家属意见将其分为对照组28例和实验组28例。实验组产妇术中行子宫动... 目的探讨子宫动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法选择2012年1月~2013年12月我院收治的因前置胎盘行剖宫产术的产妇56例。按照产妇具体情况、医生评估和家属意见将其分为对照组28例和实验组28例。实验组产妇术中行子宫动脉结扎术;对照组行常规止血。记录两组产妇术中出血量和术后恢复状况。结果实验组产妇手术时间、平均住院天数均显著短于对照组(P〈0.05),术中出血量、术中输血例数、术后24h内出血例数均显著少于对照组(P〈0.05),产褥感染率低于对照组(P〈0.05)。两组产妇产后恶露排除率、月经恢复率、月经周期正常率和母乳分泌情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后6、9个月和1年的FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中应用子宫动脉结扎术可有效减少术中出血量,缩短产后恢复时间。 展开更多
关键词 子宫动脉结扎术 前置胎盘剖宫术 术中出血量
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子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果观察 被引量:31
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作者 陈秋燕 《当代医学》 2012年第34期35-36,共2页
目的观察并对比采用子宫背带式缝合术与常规宫腔填纱+子宫动脉上行支结扎术治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果。方法将80例宫缩乏力性剖宫产术后出血患者随机分为观察组(42例)与对照组(38例),观察组采用子宫背带式缝合术止血... 目的观察并对比采用子宫背带式缝合术与常规宫腔填纱+子宫动脉上行支结扎术治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果。方法将80例宫缩乏力性剖宫产术后出血患者随机分为观察组(42例)与对照组(38例),观察组采用子宫背带式缝合术止血,对照组采用常规宫腔填纱+子宫动脉上行支缝扎术止血,两组患者若止血效果不佳,出现DIC症状,则立即行全子宫切除术,观察两组患者手术时间、有效控制出血时间、术后出血量等手术指标与产褥病率、住院天数、月经复潮天数等预后指标。结果 (1)两组手术时间、有效控制出血时间、术后24h出血量、输血率分别为(64.5±10.3)minV(S72.2±14.6)min、(6.8±0.9)minV(S8.2±1.2min)、(435.1±60.8)mLV(S668.6±87.4)mL、16.7%VS.42.1%,差别均具有统计学意义(P<0.05);(2)两组产褥病率、住院天数、月经复潮天数分别为9.5%VS.28.9%、(8.5±1.8)dV(S10.2±2.1)d、(112.6±12.5)dV(S119.4±15.2)d,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血较之常规动脉结扎术手术耗时短、起效快、止血效果明显,临床预后较好。 展开更多
关键词 剖宫产 宫缩乏力 产后出血 子宫背带式缝合术 动脉结扎术
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改良B-Lynch缝扎术对于双胎剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者的止血临床研究 被引量:1
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作者 潘赢政 李秀泉 王雪燕 《中国医药指南》 2014年第28期17-18,共2页
目的探讨改良B-Lynch缝扎术对于双胎剖宫产子宫收缩乏力性出血患者的止血有效性的探讨。方法选取2011年2月至2013年6月我院收治的双胎剖宫产子宫收缩乏力性出血的患者98例;随机分成对照组(49例)与实验组(49例),分别采取宫腔内填塞纱布... 目的探讨改良B-Lynch缝扎术对于双胎剖宫产子宫收缩乏力性出血患者的止血有效性的探讨。方法选取2011年2月至2013年6月我院收治的双胎剖宫产子宫收缩乏力性出血的患者98例;随机分成对照组(49例)与实验组(49例),分别采取宫腔内填塞纱布术与改良B-Lynch缝扎术,记录两组患者的有效止血率,手术时间,出血量,术后并发症及住院时间进行对比。结果 1实验组患者的有效止血率明显高于对照组(P<0.05);2实验组患者的手术时间、出血量及术后并发症明显低于对照组(P<0.05);3住院时间两组患者间无统计学差异(P>0.05)。结论双胎剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者实施B-Lynch缝扎术的改良术具有效果好、止血快及并发症少等优点。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫收缩乏力 The B-Lynch 双胎 止血
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