人文关怀在子宫动脉栓塞术患者手术室护理中的应用效果

目的探讨人文关怀在子宫动脉栓塞术(UAE)患者手术室护理中的应用效果。方法回顾性分析2019年5月至2021年12月于荣成市人民医院接受UAE的60例子宫肌瘤患者的临床资料,根据不同的护理方法分为常规组(n=28)和研究组(n=32)。常规组接受常规护理模式,研究组接受人文关怀护理模式,比较两组情绪状态(HAMA、HAMD)、术后恢复情况和护理满意度。结果护理后研究组HAMA和HAMD评分低于常规组(P<0.05);研究组住院时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间短于常规组,护理满意率高于常规组(P<0.05)。结论人文关怀在UAE患者手术室护理中应用,能够改善不良情绪,缩短术后恢复时间,提高护理满意度。

海藻酸钠微球介入治疗子宫肌瘤的近期临床疗效

目的 探讨新型栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)应用于子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的近期临床疗效及不良反应。方法 选择10 0例子宫肌瘤患者,以Seldinger’s技术完成单侧股动脉插管,用4～5F眼镜蛇导管(Cobra)或3F微导管超选择插管至双侧子宫动脉上行支,以携带有抗生素的5 0 0～90 0 μmKMG进行栓塞。结果 数字减影血管造影(DSA)显示子宫肌瘤血供丰富,由子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉也参与供血。KMG应用于UAE治疗子宫肌瘤3～6个月后临床症状明显缓解,月经量减少2 5 3%～75 0 % ;UAE治疗后第3,6个月肌瘤体积分别缩小4 1 7% ,6 5 8% ,子宫体积分别缩小35 4 % ,4 4 9%。术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～3周不等,对症处理后消失。结论 新型栓塞剂KMG应用于UAE治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状,是一种适用于子宫肌瘤介入治疗的安全、有效、易于操作的新型栓塞剂。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的技术应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术的方法学 ,提高手术成功率。方法 对 10 3例经临床、妇检及影像学明确的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术 ,并总结手术操作过程中成功与失败的经验。结果 10 3例患者 2 0 7条子宫动脉 (1例右侧为双子宫动脉 )插管成功 2 0 6条 ,插管成功率 99.5 % ,单侧穿刺完成双侧子宫动脉插管的 10 1例 ,占 98.1% ,2例行双侧穿刺插管 ,占 1.9% ,栓塞子宫动脉 2 0 4条 ,栓塞成功率 98.6% ,3例行单侧栓塞。操作过程中出现子宫动脉痉挛 82条 ,占 3 9.6% ,其中2条完全闭塞 ,2条出现夹层 ,未发现与返流有关的并发症。结论 熟悉盆腔动脉的解剖特点、规范的操作、选择适宜导管及栓塞物的合理应用对手术成功至关重要。

UAE对女性生殖内分泌影响的临床研究

目的通过实验室及影象学指标评价子宫动脉栓塞(UAE)后女性内分泌功能的变化,了解UAE后女性内分泌功能是否受影响及程度,为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者保守治疗提供理论依据。方法以接受UAE治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者为对象,分组观察有无闭经,测定性激素水平,LH试纸测排卵,B超监测卵巢大小。结果在生育年龄组中术前及术后各项指标均无明显变化(P<0.05)。在围绝经期组中术前及术后卵巢大小及激素水平有变化(P>0.05)。结论UAE对生育年龄女性生殖内分泌功能无明显影响。但对围绝经期妇女的内分泌影响有待进一步研究。

子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性

目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫黏膜下肌瘤的转归、疗效及安全性。方法 2008年1月至2011年10月收治74例经超声及宫腔镜检查确诊的子宫黏膜下肌瘤患者,行UAE治疗,并观察术后疗效及安全性。结果 74例患者术后随访12～24个月,月经量均明显减少,贫血改善。70例患者肌瘤自阴道排出,2例回缩至肌层,2例肌瘤明显缩小。术中、术后不同程度疼痛71例,发热18例,分泌物增多50例,肌瘤排出过程中感染6例,经对症治疗后症状均逐渐消失。3例月经稀少,3例发生子宫性闭经,膀胱损伤1例,14 d治愈。术前、术后激素水平测定差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 UAE治疗子宫黏膜下肌瘤疗效显著、微创、安全,但对于有强烈生育要求的患者应慎重选择。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的血流变化与远期疗效

目的评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的远期临床疗效及术后生命质量变化,观察术后子宫动脉血流变化。方法选择2000年5月～2006年5月期间在笔者医院接受UAE治疗的43例子宫肌瘤患者,B超检测术前术后子宫动脉血流指标Vm、PI、RI,子宫及肌瘤体积;采用子宫肌瘤临床指标调查表及生命质量(SF-36)调查问卷,分析术后3～9年生命质量变化,并分析UAE与生命质量变化间的关系。结果 UAE术后1、3个月各血流指标均较术前明显下降(P<0.01)。Vm术后6个月升高到术前50%,术后6、12、18个月变化不大。术后3、5、9年与术前相比均降低(P<0.05);PI、RI术后6个月起逐渐升高,至术后12～18个月恢复至术前水平,多数患者术后3、5、9年RI、PI均较术前升高。大部分患者术后肌瘤内无明显血流信号。术后多数患者的子宫及肌瘤体积较术前明显缩小,临床症状改善。生命质量各因子评分除术后9年活力与术前无明显差别外,其余各组均较术前明显提高,术后各组各因子分数之间两两比较,除术后5年与9年的情感因素限制有差异外,其余差异均无显著性。结论 UAE后1～3个月子宫动脉血流动力学指标显著下降,6～18个月部分指标逐渐恢复,3～9年多数指标相对恒定。术后瘤体内无血流信号的患者术后子宫及肌瘤体积相对稳定,患者临床症状明显改善,生命质量提高。术后早期(1～18个月)瘤体内有血流信号的患者远期疗效均不肯定。

94例子宫良性病变介入治疗的临床研究

目的探讨介入治疗用于治疗子宫良性病变的临床疗效。方法总结我院2002年3月～2004年7月子宫良性病变采用介入治疗的完整病历94份,分析治疗效果。结果89例患者经介入治疗后均达到了肿瘤缩小,月经减少,痛经减轻,子宫保留的效果,肿瘤缩小率达94．68％。发热、疼痛为常见的不良反应。结论介入治疗为一种疗效好、安全、微创的子宫良性肿瘤治疗的新技术。

子宫肌瘤介入治疗的临床观察及护理

目的 研究动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理方法。方法 采用Seldinger法动脉栓塞治疗86例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺,将导管选择性插入双侧子宫动脉,经导管注入PVA和平阳霉素,阻断肌瘤血供。护理的主要内容是:充分的术前准备;术后24 h严密监测出血情况,及时观察和处理疼痛、呕吐、发热、阴道不规则出血、血管血栓形成等。结果 栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断。治疗后6个月的随访结果:患者月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫明显缩小。临床有效率91％。 结论 动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床治疗效果好的新方法。有效的术前、术后护理是保证介入治疗子宫肌瘤的效果的关键。

介入治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 :探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效。方法 :采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者 2 8例 ,术后 3月、6月随访复查患者临床症状及子宫瘤体改变情况。结果 :血管造影发现子宫肌瘤为富血管良性肿瘤 ,均由双侧子宫动脉共同供血。双侧子宫动脉栓塞后 ,子宫肌瘤血供完全阻断 ,病理血管征象消失。术后 3月、6月随访患者月经量及月经周期恢复正常 ,贫血改善 ,肌瘤和子宫体积明显缩小。结论 :超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全。

达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和肌腺瘤的安全性和初步疗效探讨

目的探讨使用达那唑海藻酸钠微球行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤和肌腺瘤的安全性和初步临床疗效。方法对16例子宫肌瘤和(或)肌腺瘤患者行达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞术,并于术后随访月经相关症状以及子宫和病灶体积的改变。结果平均随访时间11. 1个月,失访1例(6.3% )。 15例患者术后月经量均较术前明显减少,痛经患者的VAS分级术后均下降Ⅱ级以上,痛经症状评分平均下降8. 8～10. 4分。手术前后血红蛋白均值分别为(98. 2±21.0)和(118. 6±17. 1)g;子宫体积分别为(375. 6±251. 7)和(276. 1±286. 0) cm^3,子宫体积平均缩小(27. 7±31. 9)%。最大肌瘤或优势肌腺瘤体积分别为(164. 0±175. 57)和(116. 7±199. 0) cm^3,平均缩小(49.0±37.6)%;差异均有显著性。主要副反应栓塞后综合征,平均4周恢复正常生活。手术前后的卵巢功能测定差异无显著性。结论使用达那唑海藻酸钠微球行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和肌腺瘤具有较好的临床疗效。尚有待扩大样本的随机双盲对照研究进一步证实。

达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的疗效及安全性探讨

目的研究达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的疗效及安全性。方法对31例子宫腺肌症的患者行达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞术,随访月经相关症状变化及子宫和病灶体积改变,并监测不良反应。结果失访1例(3.2%)。28例(93.3%)患者栓塞后月经量较前减少,栓塞前后平均使用卫生巾数量分别为(35.9±19.7)片和(19.8±10.5)片,月经期分别为(6.7±1.9)d和(5.9±2.2)d,16例合并贫血的患者栓塞前后血红蛋白分别为(91±15)g/L和(107±19)g/L,29例痛经患者栓塞前后VAS分级分别为3.3±0.7和0.9±1.0,痛经症状评分分别为14.4±2.8和4.4±5.4;栓塞前后子宫体积分别为(266.2±122.7)cm^3和(174.3±88.0)cm^3,平均缩小(35.8±17.6)%,优势腺肌瘤体积分别为(55.2±61.0)cm^3和(40.0±60.4)cm^3,平均缩小(45.2±25.2)%,以上所有统计指标均有显著性差异(P<0.05)。主要副反应为栓塞后综合征,栓塞前后卵巢功能测定差异无显著性。恢复月经时间为(24.9±9.7)d,恢复正常生活时间为(3.6±2.0)周,平均住院时间为(2.4±1.2)d。结论达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症具有良好的近期疗效及安全性。

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的评价超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用Seldinger技术股动脉穿刺插管对46例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞，栓塞剂用碘化油加平阳霉素混合乳剂（IPE）及明胶海绵颗粒。结果插管成功率100％，均行双侧子宫动脉栓塞，子宫肌瘤血供可完全阻断。治疗后3—6个月随访。结果肌瘤缩小50％-75％；月经量及月经期恢复正常；疼痛明显减轻或消失。结论子宫肌瘤的介入治疗是一种微创、临床疗效肯定的方法。

KMG和PVA经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤术后不良反应的对照研究

目的对照研究海藻酸钠微球血管栓塞剂（KMG）和聚乙烯醇（PVA）经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘸术后不良反应的疗效。方法40例患者明确诊断为子宫肌瘤，接受子宫动脉栓塞治疗，根据栓塞剂的不同随机分为A组和B组。A组20例采用KMG，B组20例采用PVA。蛄果术后A组出现腹痛患者20例，按O～Ⅲ度疼痛分级分别为0度0例，Ⅰ度2例、Ⅱ度8例、Ⅲ度10例，其他症状为发热15例，恶心10例，呕吐6例；B组出现腹痛患者8例，分级相应为Ⅰ度3例、Ⅱ度4例、Ⅲ度1例，其他症状为发热7例，恶心1例，呕吐1例。蛄论2种栓塞荆治疗子宫肌瘤术后反应中，使用KMG组疼痛时间、程度及发热时间明显高于PVA组，其他方面无显著性差异。

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效分析

目的观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床效果。方法选取2011年7月至2012年7月湖北医药学院附属太和医院收治的65例直径≥5.0 cm子宫黏膜下肌瘤患者,依据随机数字表法分为研究组(n=35)和对照组(n=30)。研究组患者给予子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗,对照组患者给予单纯宫腔镜电切术治疗。对两组患者的经期、血红蛋白、临床疗效、并发症发生情况、临床治疗满意度进行统计分析。结果治疗后,研究组经期短于对照组[(6.8±1.2)d比(7.8±1.3)d],血红蛋白高于对照组[(92±3)g/L比(86±5)g/L],差异有统计学意义(P<0.01)。研究组总有效率高于对照组[97.1%(34/35)比80.0%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率显著低于对照组[14.3%(5/35)比33.3%(11/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床治疗满意率显著高于对照组[94.3%(33/35)比76.7%(23/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗直径≥5.0 cm子宫黏膜下肌瘤的临床效果显著。

黏膜下子宫肌瘤的治疗现状

黏膜下子宫肌瘤由于其位置贴近子宫内膜,其临床症状常常显著,临床治疗也相对棘手。目前有多种治疗黏膜下子宫肌瘤方法,主要包括药物、子宫切除或肌瘤剔除以及介入栓塞及消融治疗等。该文拟在治疗的可重复性、安全性、疗效及复发率等各方面综述黏膜下子宫肌瘤的治疗现状。

子宫良性疾病行子宫动脉栓塞术患者所受辐射剂量的研究

目的 测量子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病过程中患者所受X线辐射剂量,从辐射学115的角度评价UAE其对患者的安全性。方法 6 8例子宫肌瘤和32例子宫腺肌病患者在行UAE治疗前分别在眉心(晶体)、甲状腺、胸骨柄(乳腺)、双侧肾上腺腰部投影(肾上腺)、骶尾部的相应皮肤处及阴道后穹窿(卵巢)共7个点放置热释光剂量计,术后即时取出,应用热释光剂量计测量辐射剂量。结果 接受UAE治疗的患者术中受照剂量最高处为骶尾部317 80mGy ,最低处为眉心0 0 93mGy,卵巢平均辐射剂量为15 9 4 2mGy。子宫腺肌病患者受照剂量明显大于子宫肌瘤患者(P <0 0 1)。结论 单次UAE治疗所引起的辐射剂量不会造成患者身体的辐射效应,也不会增加子代遗传的相对危险性,是一种安全的治疗方法。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的相关进展

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤。其治疗方式有药物治疗、手术治疗和微创治疗等。随着社会的发展,患者对器官完整性的要求越来越高。子宫动脉栓塞(uterine a rtery embolization,UAE)术不仅可以保留子宫,而且具有操作简便、创伤小、病人易耐受、手术效果佳以及住院时间短等优点,临床上有着较广泛的应用前景。本文就UAE术治疗子宫肌瘤的相关进展进行讨论。

超选择栓塞供血动脉治疗子宫肌瘤的临床研究与应用

目的 :通过DSA研究子宫肌瘤 (UM)的供血和超选择栓塞其供血动脉探讨其治疗效果。方法 :83例UM患者经超声、血管造影确诊后 ,超选择UM供血动脉注入白芨微粒混悬剂栓塞。结果 :83例插管成功率 10 0 %并栓塞相应供血动脉。随访 6个月 16例 (19.2 % )患者UM消失 ,6 3例 (75 .9% )不同程度缩小 ,81例 (97.6 % )月经周期恢复正常。结论 :超选择栓塞UM供血动脉 ,能使UM缺血、变性、坏死和萎缩 ,UM行介入治疗是一种微创、安全有效的新方法。

超声在海藻酸钠微球栓塞治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨二维及彩色多普勒超声在评价新型栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)用于子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤近期疗效中的价值。方法49例子宫肌瘤患者在应用KMG经UAE术前3～7d及其后1、3、6个月进行二维及彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图、血流动力学变化。结果栓塞6个月后肌瘤体积明显缩小(缩小35%～90%),早期瘤内回声明显增强,后出现液性暗区、钙化等改变,术后肌瘤内血流完全消失。结论KMG是一种有效的用于UAE治疗子宫肌瘤的栓塞剂,而超声对评价其效果、不良反应及术后的长期随访具有重要价值,是无创性检查的首选方法。

经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤41例临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及其相关并发症的防治。方法选择2005年9月至2008年3月在本院就诊的41例确诊为子宫肌瘤的患者,采用赛丁格(Seldinger)技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后1、3、6、12个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况。结果临床症状明显改善,栓塞后6、12个月子宫体积缩小率分别为61.4%、74.9%,肌瘤体积缩小率分别为68.7%、82.4%,月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的45.3%,女性激素水平变化不明显,贫血状况及压迫症状改善。所有病例无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,可明显改善患者临床症状,改善贫血,减少月经量,缩小瘤体,提高患者生活质量。