围绝经期子宫肌瘤患者肌瘤剔除术的价值

目的:探讨围绝经期子宫肌瘤患者的手术方式。方法:选择80例围绝经期子宫肌瘤患者,分为两组,组40例,行子宫肌瘤剔除术;组40例,行子宫全切术。另外同时选择健康女性40例作为对照。手术组分别于术前、术后测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状。对照组同期随访2年。结果:术后按要求完成24个月随访共76例,术后3～12个月各组FSH、E2水平与术前相比无差异(P>0.05)。术后24个月组FSH、E2水平与术前相比无差异(P>0.05),组FSH、E2水平与术后3～12个月相比有差异(P<0.05),更年期症状的发生率明显高于组患者同期发病率(P<0.01);对照组完成随访2年,与组FSH、E2水平及更年期症状的发生率相比无差异(P>0.05)。结论:40岁以上的围绝经期子宫肌瘤患者行子宫全切除术后2年卵巢功能发生改变、且可提前出现更年期症状;而行子宫肌瘤剔除术后2年,卵巢功能无改变。为了提高围绝经期子宫肌瘤患者的生活质量,子宫肌瘤剔除术是可取的。

卵巢保守性手术后卵巢早衰临床分析

目的 :研究卵巢保守性手术引起卵巢早衰的原因。方法 :选择因卵巢保守性手术引起卵巢早衰 6例为研究组 ,同期行卵巢保守性手术后卵巢功能正常 6例为对照组 ,观察术后月经变化 ,临床症状 ,促性腺激素及性激素水平 ,B超测定所得卵巢体积 ,手术方式 ,术中所测囊肿大小和术中出血量。结果 :因卵巢保守性手术引起意外绝经的病例 ,均为双侧卵巢手术 ,且多行单侧附件切除加对侧囊肿挖除术 ;与对照组相比 ,卵巢早衰组术后保留的正常卵巢组织显著小 (P <0 .0 5 ) ;术中所测卵巢囊肿体积明显大 (P <0 .0 5 ) ;术中出血量显著多于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :术前囊肿较大 ,术后残留正常卵巢组织过少和术中损伤卵巢较大血管是卵巢保守性手术后发生早衰的主要原因。年轻妇女尤其是有生育要求者 ,应尽早手术 ,行卵巢保守性手术时原则上不切除单侧卵巢 ,尽量保留正常卵巢 ,术中避免损伤卵巢主要血管 。

卵巢早衰动物模型的研究进展

卵巢早衰是由多种病因所致的卵巢功能衰竭，病理生理表现较复杂，卵巢早衰的病因迄今尚不清楚。以往认为染色体突变、卵泡刺激素和促黄体生成激素及其受体变异、代谢异常或药物作用、放射损伤和病毒感染、免疫性因素等可能是卵巢早衰的原因。由于卵巢早衰的病因尚不清楚，目前仍无非常理想的卵巢早衰动物模型。在长期的临床治疗过程中发现，化疗、放疗都会引起卵巢功能衰竭，故而，现在的卵巢早衰模型多是以这两种方法制造的。此外还有免疫型、手术型、药物型卵巢早衰动物模型出现。该文将近年国内外学者根据卵巢早衰的基本病因建立的较成熟动物模型作以综述。

四氯二苯并二恶英与妇科疾病

四氯二苯并二恶英(tetrachlorodibenzodioxin,TCDD)是毒性最大的化合物之一,可损伤多种脏器功能并具有免疫抑制和致癌作用。TCDD可导致多种妇科疾病,如子宫内膜异位症、卵巢癌和卵巢功能早衰等,并在一定程度上促进这些疾病的发展。然而,据流行病学调查发现,暴露在TCDD中却使另外一种妇科疾病——子宫肌瘤的发病率降低。因此,研究TCDD与妇科常见病的关系可进一步认识TCDD的特性及作用机制,并为预防这些疾病提供帮助。

激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者治疗中的应用

目的探讨激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者治疗中的应用。方法选取2012年9月至2013年9月收治卵巢早衰患者4例(观察组),所有患者均行激素替代周期子宫内膜微创术,同时选择同期因男性因素不孕,正常月经期妇女9例(对照组)。将两组子宫内膜胞饮突在种植窗口期的情况进行观察,回顾临床资料。结果观察组在行子宫内膜微创术前,低倍镜下子宫内膜上皮呈紊乱排列,纤毛细胞部分纤毛呈缺如显示,高倍镜下隐约见微绒毛发育蔫小,微绒毛细胞和纤毛细胞皱缩,呈微量胞饮突表达。对照组患者分泌期子宫内膜有明显皱褶,表面光滑,有大量呈圆形腺体开口。胞饮突在腺体开口处较丰富,子宫内膜上皮细胞呈有序排列,胞饮突饱满圆润,纤毛细胞发育旺盛。9例正常组,处于衰退期1例、发育中阶段2例,发育完全成熟阶段6例。治疗后观察组4例术后均妊娠,3例均为单胎,孕期顺利,1例双胎,孕13周流产。结论赠卵移植反复失败的卵巢早衰患者,实施子宫内膜微创术可使子宫内膜容受性改善。子宫内膜容受性可用胞饮突来评价。

基于胞脉理论探讨卵巢早衰的病机与防治

基于胞脉与女性生殖系统相关的解剖位置及“胞脉主女子行经与孕育胎儿”的生理功能,认为胞脉失养与胞脉瘀滞会导致女性卵巢早衰。从“调心养血、补肾填精、行气解郁、活血化瘀、调和冲任”的角度阐述卵巢早衰的治疗方法,从逆针灸的角度阐述卵巢早衰的预防。通过濡养胞脉、增强卵巢功能,或通过行气活血,畅通胞脉,卵巢功能方能正常发挥。为卵巢早衰的防治提供思路,以期减少卵巢早衰的发生和提高临床治疗效果。

子宫肌瘤不同术式对病人生理功能的影响

①目的 探讨子宫肌瘤不同手术方式对病人卵巢功能及排便功能的影响。②方法 比较 4 1例行子宫全切除术、36例行子宫次全切除术、2 4例行子宫肌瘤剜除术子宫肌瘤病人术后更年期症状、排便功能异常的发生情况。③结果 子宫全切除术组 2 2例 (5 3.5 6 % )出现轻中度更年期症状 ,13例 (13.71% )出现重度更年期症状 ;子宫次全切除术组 19例 (5 2 .78% )出现轻中度更年期症状 ,6例 (16 .6 7% )出现重度更年期症状 ;子宫肌瘤剜除术组 3例 (12 .5 0 % )出现轻中度更年期症状 ,3组间比较差异有显著性 (Hc=33.0 5 3,q =6 .6 2 8～ 12 .4 97,P <0 .0 1)。子宫全切除术组 10例 (2 4 .39% )、子宫次全切除术组 1例 (2 .78% )排便功能重度异常 ,子宫肌瘤剜除术组无排便功能重度异常者 ,3组间差异有显著性 (Hc=4 4 .90 3,q =7.5 16～ 12 5 .5 18,P <0 .0 1)。 ④结论 子宫次全切除术、全切除术影响卵巢功能及排便功能 ,4

暖宫灸对轻度卵巢早衰患者卵巢储备功能及子宫内膜容受性的影响

目的探究暖宫灸对轻度卵巢早衰患者卵巢储备功能及子宫内膜容受性的影响。方法将2020年4月至2021年10月收治的60例轻度卵巢早衰患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+暖宫灸),每组30例。比较两组的临床疗效及治疗前、后的症状积分、卵巢储备功能及子宫内膜容受性相关指标。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的症状(头晕疲乏、腰膝酸软、烘热汗出)积分、卵巢储备功能相关指标(AMH、INHB水平和AFC)及子宫内膜容受性相关指标(子宫内膜厚度、分型及血流情况)均显著优于对照组(P<0.05)。结论暖宫灸在轻度卵巢早衰患者中的应用效果较好,可显著改善患者的卵巢储备功能及子宫内膜容受性。

激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰治疗中的应用价值

目的探讨激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者中的临床应用价值。方法选取2011年3月-2014年3月在该院接受治疗的卵巢早衰患者12例为观察组,另选取同期在该院接受治疗的因男方因素导致不孕的月经正常妇女12例为对照组。观察组患者接受激素替代周期子宫内膜微创术,对照组行常规子宫内膜微创术。观察及对比两组患者种植窗口期的子宫内膜胞饮突情况。结果观察组成功妊娠12例,成功妊娠率高达100.00%。单胎11例(91.67%),双胎1例(8.33%)。双胎孕妇在13周流产,流产率为8.33%。对照组2例处在衰退期,3例处在发育中阶段,7例处在发育完全阶段。观察组的患者满意度显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢早衰患者中应用子宫内膜微创术,有利于改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠成功率。

夏桂成从“心-肾-子宫轴”学说论治早发性卵巢功能不全经验

夏桂成教授认为,早发性卵巢功能不全(POI)是心-肾-子宫轴功能发生紊乱、心肾不交所致。本病虽病在肾阴亏虚,癸水早竭,但与心关系密切。发病多因患者长期精神紧张导致心神不宁,心火上炎,心血营阴暗耗,久之使肾阴愈亏,不能生精化髓充养心神,恶性循环而发本病。应结合月经周期节律调节法,从心肾论治,首重治心,清心火、滋心阴,使心火先降,"心静"才能"肾实",心肾相交,使早竭之天癸重生,重新建立心-肾-子宫轴的阴阳平衡,恢复正常生殖内分泌,经候如常而治本。