胎儿先天性神经管畸形的超声诊断及临床价值

目的探讨超声对胎儿先天性神经管畸形的临床诊断价值。方法选择对乐山市市中区妇幼保健院2011年4月～2013年2月进行产前超声检查的20147例产妇的临床资料进行分析。结果通过调查分析，共有35例胎儿先天性神经管畸形，检出率为0．17％。产前超声检查有34例胎儿先天性神经管畸形，符合率为97．1％；1例漏诊，漏诊率为2．9％。胎儿先天性神经管畸形主要表现为无脑儿、脑积水、颅脑畸形和脑脊膜膨出以及脊柱裂，比例分别为38.2％、29．4％、14．8％、8．8％、8．8％。结论超声检查是诊断胎儿先天性神经管畸形的重要方法，能够对胎儿先天性神经管畸形尽早的诊断，降低围生儿死亡和畸形儿的发生，在临床中具有重要的应用价值。

胎儿神经管缺陷的超声诊断价值

目的 :分析胎儿神经缺陷的声像特点 ,旨在探讨胎儿神经管缺陷超声检测线索 ,从而加强对胎儿神经管缺陷易感期的防范。方法 :对 2 1例经引产证实的神经管缺陷的声像图进行回顾性分析。结果 :2 1例胎儿神经管缺陷与引产后对照符合率为 85 .7% (18/ 2 1)。结论

血清甲胎蛋白、游离雌三醇联合三维彩色多普勒超声在孕14w^18w胎儿神经管畸形诊断中的应用价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)联合三维彩色多普勒超声(3D-CDU)在孕14~18w胎儿神经管畸形(NTD)诊断中的应用价值。方法选取2017年12月至2019年12月于本院行产前检查的孕14~18w的孕妇642例。对所有研究对象进行血清AFP、uE3水平检测及3D-CDU检查。随访调查母亲及胎儿的妊娠结局,NTD胎儿均经引产后外观检查、尸体解剖或出生后跟踪随访等证实,采用羊水细胞培养法对胎儿进行染色体核型分析。分析血清AFP、uE3、3D-CDU诊断NTD的效能,并绘制受试者工作特征曲线分析三者单一与联合检测的诊断价值。结果分娩及引产结果显示,31例为胎儿NTD,检出率为4.83%。血清AFP检测结果显示,42例为胎儿NTD,28例与病理结果相符,漏诊3例,漏诊率为7.14%(3/42),误诊14例,误诊率为33.33%(14/42)。血清uE3检测结果显示,44例为胎儿NTD,26例与病理结果相符,漏诊5例,漏诊率为11.36%(5/44),误诊18例,误诊率为40.91%(18/44)。NTD组、非NTD组、健康组的血清AFP水平依次降低,uE3水平依次升高(P<0.05)。3D-CDU检查结果显示,32例为胎儿NTD,29例与病理结果相符,漏诊2例,漏诊率为6.25%(2/32),误诊3例,误诊率为9.38%(3/32)。三者联合诊断NTD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.77%、99.84%、96.77%、99.84%,均高于单一检测方法。AFP、uE3、3D-CDU诊断NTD的AUC分别为0.847(95%CI 0.728~0.965)、0.839(95%CI 0.717~0.960)、0.863(95%CI 0.796~0.929),三者联合诊断NTD的AUC为0.924(95%CI 0.862~0.987)。结论血清AFP、uE3联合3D-CDU对孕14~18w胎儿NTD具有良好的诊断价值,值得临床推广应用。