Treatment of Complex Proximal Tibial Fractures (Types V &VI of Schautzker Classification) by Double Plate Fixation with Single Anterior Incision

Background: complex proximal tibial fractures (Types V & VI of Schautzker classification) are the major problems in orthopedic surgery and associated with high complication rates. There are many alternatives in treatment of these fractures. Aim: to evaluate the results of double plating with single anterior incision in complex proximal tibial fractures (Types V& VI of Schautzker classification).Methods and Materials: 22 patients (16 males and 6 females) with Types V and VI of Schautzker classification of proximal tibial fractures (14 cases were Type V and 8 cases were Type VI) were treated by double plating with single anterior incision method between May 2006 and May 2011. The bony and functional outcome was evaluated according to Knee Society Score. Results: According to Knee Society Score, the results were as follows: excellent in 19 patients (86.4%), good in 2 patients (9.1%), fair in 1 patient (4/5%), and poor in no patient (0%).Conclusion: the double plate fixation with single anterior incision is the best, effective and simple procedure in treatment of complex proximal tibial fractures (Types V and VI of Schautzker classification).

PDLLA/nano-HA复合板固定下颌骨骨折愈合过程中V型胶原的表达

目的 观察采用混旋聚乳酸 /纳米羟基磷灰石 (PDLLA /nano HA)复合板 (以下简称复合板 )固定对下颌骨骨折愈合的影响。方法 对 18只新西兰兔两侧下颌骨体部截骨 ,分别采用复合板和纯PDLLA板固定。术后 2、3、4、6、12、2 4周采用免疫组织化学方法观察骨折愈合过程中V型胶原的表达。结果 术后 2～ 4周 ,复合板侧骨痂中成骨细胞、成纤维细胞及骨细胞周围基质中V型胶原高水平表达 ,呈强阳性着色 ,第 4周时达到高峰。 6周时阳性信号明显减弱 ,第 12周、2 4周成骨细胞、破骨细胞减少 ,基质呈微弱阳性着色 ,V型胶原基本无表达。PDLLA板侧 2～ 4周时与复合板侧相似 ,着色较浅 ,从第 4～ 2 4周阳性信号逐渐减弱 ,第 12周、2 4周仍可见骨痂改建征象 ,基质弱阳性着色。结论 复合板侧骨痂中V型胶原的表达强弱变化与下颌骨骨折正常愈合过程基本相符 ,复合板对骨痂的形成和改建无不利影响。

双切口双侧钢板与单侧锁定钢板内固定治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的疗效

目的 探讨双切口双侧钢板与单侧锁定钢板内固定治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的疗效。方法 选择我院收治的98例Schatzker V型胫骨平台骨折患者,根据内固定方式分为单侧锁定钢板组(47例)和双切口双侧钢板组(51例)。比较2组患者手术相关指标、术后恢复指标、膝关节胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)、关节活动度(ROM)、膝关节功能、疼痛程度以及并发症发生情况。结果 双切口双侧钢板组术中出血量、术后引流量多于单侧锁定钢板组(P<0.05),骨折愈合时间长于单侧锁定钢板组(P<0.05),术后开始运动锻炼时间短于单侧锁定钢板组(P<0.05)。术后6个月、术后12个月2组TPA、PA、膝关节伸直ROM和屈曲ROM、美国纽约特种外科医院(HSS)评分、Rasmussen评分与术后即刻、术后1个月比较均升高(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分与术后即刻、术后1个月比较均降低(P<0.05),双切口双侧钢板组术后6个月、术后12个月膝关节伸直ROM和屈曲ROM、HSS评分、Rasmussen评分大/高于单侧锁定钢板组(P<0.05),TPA、PA、VAS评分小/低于单侧锁定钢板组(P<0.05)。双切口双侧钢板组患者膝关节僵硬发生率低于单侧锁定钢板组(P<0.05);2组患者切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单侧锁定钢板内固定比较,双切口双侧钢板内固定减少胫骨平台骨折处移位和内翻,保持术后膝关节的稳定性的效果更佳,有利于术后早期运动锻炼和膝关节功能恢复。

V型支撑连接节点板的计算

通过阐述美国AISC现行钢结构规范对V型支撑连接节点板处的计算要求,将某项目实例以AISC规范和GB50017-2003《钢结构设计规范》的要求进行计算对比,使相关的工程技术人员对该节点板的计算有更多的了解,并为相关工程计算提供参考。

V型螺旋板式换热器

介绍了螺旋板式换热器的发展及改造过程,从节能环保、运行的稳定性和操作方便性等方面,对V型螺旋板式换热器进行了分析,并对其优缺点进行了论述。

V型斜板新型结构沉沙池沉降特性试验研究

为提升较高浓度含沙水流的泥沙截除效率,在普通直线型沉沙池的池室内布置系列V型斜板,利用其特殊结构使含沙水流在V型斜板中产生局部绕流,延长泥沙颗粒的流动时间。通过对几种不同布置型式的V型斜板新型结构沉沙池的截除效果对比分析表明,V型斜板的宽度越大,主流区流速越高,越不利于泥沙沉降,建议V型斜板宽度不大于沉沙池池宽的1/3;V型斜板布置在沉沙池中间形成双侧涡流区比布置于一侧更有利于泥沙沉降;V型斜板数量越多,在多个涡流区的作用下泥沙沉降效果越明显。将最优布置方案下V型斜板沉沙池的截除效果与普通沉沙池进行对比,在表面出水负荷为24~48 m^(3)/(m^(2)·h)时,V型斜板沉沙池平均截除率比普通沉沙池高出9.54%。

弓形导流板对“V”型直接空冷单元流动传热特性的影响

采用CFD软件对“V”型直接空冷单元在环境横向风影响下的流动传热特性进行模拟研究。为缓解翅片管束出口温度分布不均匀的问题,在“V”型直接空冷单元风机出口处加装弓形导流板。首先对加装导流板前后空冷单元的内部流场进行对比分析;随后探究了弓形导流板不同数量、倾角及高度对内部空气流动和传热特性的影响,并对参数进行了优化;最后比较了空冷单元内加装最优化的弓形与矩形导流板的换热效果。结果表明:在空冷单元的风机出口加装弓形导流板可有效减弱环境风的不利影响,使散热器出口的速度及温度分布更加均匀,局部高温区域逐渐消失,改善了空冷单元的换热性能;在弓形导流板数量为4块、倾角为20°、高度为0.8m时导流效果最佳;与矩形导流板相比,弓形导流板对空冷单元散热效果的改善较为明显。论文所得结果可为空冷单元的优化设计提供一定理论依据。

矿物材料的添加对V-Mo/Ti平板式脱硝催化剂性能的影响

为增强V-Mo/Ti平板式脱硝催化剂的耐磨强度,在催化剂制备过程中添加矿物材料作为粘结剂。采用XRD、N2-吸附脱附、SEM、H2-TPR、拉曼光谱、XPS、NH3-TPD等手段对催化剂进行表征。结果表明,3种矿物材料的添加均能有效提升催化剂的耐磨强度。凹凸棒土和硅藻土可以增加催化剂的比表面积,提升催化剂的还原性能,海泡石则与之相反。此外,添加矿物材料后,催化剂的酸性有不同程度的降低。3种矿物材料中,凹凸棒土对催化剂机械性能、脱硝性能均有提升作用,是合适的工业平板式脱硝催化剂粘结剂。

V型滤池滤板密封处理工艺

V型滤池滤板密封处理工艺,是V型滤池施工的关键技术。通过介绍滤板渗漏处理过程,密封施工技术措施,为V型滤池滤板密封、渗漏检修提供借鉴和参考。

骨肽注射液辅助治疗Schatzker V型胫骨平台骨折患者的效果

目的探讨在Schatzker V型胫骨平台骨折(TPF)患者中采用骨肽注射液联合有限双切口双钢板内固定手术治疗的效果。方法将78例Schatzker V型TPF患者随机分为手术组(39例,有限双切口钢板内固定手术)和联合组(39例,骨肽注射液联合有限双切口双钢板内固定手术)。对比两组治疗效果。结果术后3个月,两组血清ALP、TGF-β1水平及Lysholm膝关节评分均升高,且联合组高于手术组(P<0.05);联合组骨痂形成时间、骨折愈合时间及独立行走时间均短于手术组(P<0.05)。结论对Schatzker V型TPF患者采用骨肽注射液联合有限双切口双钢板内固定手术能够改善血清ALP、TGF-β1水平,促进膝关节功能恢复。

基于CNTs/PDMS介电层的柔性压力传感特性研究

提出一种基于MEMS工艺的柔性压力传感器制备方法。采用MEMS工艺制备柔性压力传感器模板,结合纳米压印技术、射频磁控溅射技术和PDMS软光刻工艺在PDMS柔性基底上制备了具有"V"型阵列微结构的Ag薄膜平行板电极,基于碳纳米管(CNTs)/PDMS聚合物的压电容特性,制备出电容式柔性压力传感器。针对不同尺寸的压力传感器进行对比测试,本文制作的压力传感器的灵敏度能够达到3.98%k Pa-1,具有良好的重复性,在智能穿戴和电子皮肤等方面有着广阔的应用前景。

微涡旋控制多元强化水处理集成技术及其应用

基于微涡旋控制混合理论、后台阶流理论及接触絮凝理论,分别设计开发了列管混合器、星形翼片隔板絮凝反应器及V型斜板沉淀设备,并通过工艺集成形成微涡旋控制多元强化水处理技术。该技术在钢厂废水处理改造项目的中试运行结果表明,出水浊度≤2NTU,处理水量在超设计负荷15%时,出水浊度仍保持在2NTU左右;可节省药剂费用22%,节省占地30%以上。

基于离散元法的杂交稻振动匀种装置参数优化与试验

杂交稻栽培要求少本稀植、利用分蘖能力提高产量,现有的机械化播种技术不能满足此要求,亟需进行杂交稻精密播种技术的机理探讨。为探明振动匀种装置匀种过程中V-T型振盘的振频和振幅对杂交稻种群运动规律的影响,以及种群流动特性对播种性能的影响,该文基于离散元法,采用Hertz-Mindlin无滑动接触模型,实现了V-T型振盘工作过程模拟,得到振盘振频为57＋59 Hz时,种群在振盘中分布均匀,播种效果较好。试验验证表明,利用离散元法模拟振动匀种装置匀种过程具有较高的准确性。在仿真结果的基础上,选取振盘振动臂材料、振动器安装角、气动振动器进气压强作为试验因素,进行了振动匀种装置参数优化试验,获得了杂交稻种子低播量下的最佳工作参数组合为振盘振动臂材料为60Si2Mn,振动器安装角度为47.5°,进气压强为0.26 MPa;此时播种合格指数为92.86%,空穴指数为1.14%,有效地提高了现有播种装置的性能。该研究对提高杂交稻精密播种技术提供了参考。

双钢板联合入路内固定治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的效果及对关节面塌陷程度的影响

目的:探讨双钢板联合入路内固定治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的效果及对关节面塌陷程度的影响。方法:选择2018年11月-2019年10月沈阳市骨科医院收治的72例SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各36例。对照组采用单钢板加空心螺钉固定治疗,试验组采用膝关节前外侧联合后内侧入路方式下双钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、愈合状况、患肢负重时间及术后12个月膝关节功能Rasmussen评分和并发症发生情况;并于术后3、12个月测量胫骨平台内翻角(TPA)与后倾角(PSA)度数,评估关节面塌陷程度。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组骨折愈合时间、患肢负重时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后12个月,试验组膝关节功能恢复优良率为91.67%,显著高于对照组的75.00%,并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(22.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组TPA、PSA度数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,试验组TPA、PSA度数均低于对照组(P<0.05)。结论:针对SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折,采用前外侧+后内侧联合入路双钢板内固定术能减轻膝关节面塌陷程度,促进膝关节功能的恢复,减少并发症的发生。

单侧锁定钛板与单侧加内后侧小支撑钛板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨外侧锁定钛板与外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果。方法将2011年1月至2013年12月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者20例为临床研究对象，使用计算机随机的方法将患者分为两组，每组10例。采用前外侧与前外侧加后内侧入路，应用高尔夫锁定钛板同高尔夫锁定钛板＋“T”形钛板内固定治疗复杂胫骨平台骨折，对照组患者使用单侧锁定钛板内固定，研究组患者使用双侧钛板内固定。结果两组患者手术时间、术中出血量、膝关节活动范围、骨折愈合时间比较，差异无统计学意义；研究组疗效评价高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折（V型、Ⅵ型）患者可以取得良好治疗效果，但单侧使用锁定钛板内固定术治疗V型胫骨平台骨折患者也可取得较好的临床效果，同样疗效确切，值得应用。

加劲冷弯薄壁型钢受弯构件屈曲分析

为了研究V形加劲冷弯薄壁型钢槽形截面受弯构件的屈曲荷载,分别对直卷边槽钢、翼缘中间V形加劲直卷边槽钢和腹板及翼缘中间V形加劲直卷边槽钢三种截面形式的受弯构件进行了有限元屈曲分析.研究结果表明,板件中间V形加劲减小了板件的宽厚比,从而大幅度提高了受弯构件的屈曲荷载,板件中间V形加劲直卷边槽钢的屈曲荷载比相同条件下直卷边槽钢的屈曲荷载提高了12％～15％左右.

微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床观察

目的:研究微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选择来本院骨科就诊的70例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机分为实验组和对照组两组,各35例,实验组采用微创LISS钢板内固定进行治疗,对照组采用传统解剖钢板内固定进行治疗。结果:治疗后,对两组患者均进行为期3个月随访,发现术后和术后3个月,实验组和对照组患者的胫骨平台内翻角比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组患者的后倾角明显大于对照组(P<0.05);经过3个月随访,实验组患者的膝关节活动自由度和膝关节功能评分均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可有效改善后倾角,有利于患者膝关节功能的恢复,值得临床上推广应用。

海上风电五桩导管架焊接工艺试验研究

高效化焊接技术是当前焊接领域的热点研究。阐述的海上风电五桩导管架焊接工艺试验,母材为Q345E-Z25钢,用GMAW+SAW和FCAW两种焊接方法进行了详细试验,并根据试验结果进行了对比分析。结果表明:GMAW+SAW和FCAW两种焊接方法的力学性能均满足工况使用要求,同时"GMAW+SAW"比传统的"SAW+清根+SAW"方法具有降低成本、提高生产效率和降低工人劳动强度等优点,场外的FCAW用1.4mm焊丝比常用1.2mm焊丝熔化速度快且提高生产效率。实现了车间流水线上的高效节能焊接和场外总装手工气保焊全位置灵活性焊接。

微创双锁定板治疗schatzker Ⅴ型及Ⅵ型胫骨平台骨折

目的:研究及观察微创双锁定板治疗schatzkerⅤ型及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取2013年1月-2014年5月于本院进行手术治疗的90例schatzkerⅤ型及Ⅵ型胫骨平台骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(普通解剖钢板治疗组)45例和观察组(微创双锁定板治疗组)45例,然后将两组患者中不同schatzker分型者的膝关节功能评估结果及治疗后不同时间的关节活动度、X线检查结果进行比较。结果:观察组中不同schatzker分型者的膝关节功能评估优良率高于对照组,治疗后不同时间的关节活动度及X线检测结果也均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创双锁定板治疗schatzkerⅤ型及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果较好,对于此类骨折的各方面改善效果更为明显。

滑块复位问题的分析及解决方案

针对汽车外覆盖件冲压模具中基准凸模翻边滑块复位困难的问题进行了分析,结合滑块在加工、装配等方面出现的问题,为解决凸模滑块复位困难,缩短模具制造周期,提出了一个在翻边滑块中应用V型导板的设计准则,同时通过对V型导板应用的进一步推广,可在其它模具中设计V型导板代替锥形平衡块的使用,降低制造难度,节约成本,供类似结构设计者参考。