下斜肌转位联合水平直肌手术治疗下斜肌亢进合并V型斜视的临床研究

目的 探讨下斜肌转位联合水平直肌手术矫正下斜肌亢进合并V型斜视的有效性及安全性。方法 选取2020年11月至2021年9月浙江中医药大学附属嘉兴中医院收治的下斜肌亢进合并V型斜视患者39例为研究对象,根据手术方案不同将其分为联合手术组(n=28)和分次手术组(n=11)。比较两组患者的视力、眼位、V征治愈率、下斜肌亢进矫正率、眼心反射、眼胃反射及并发症。结果 术后1个月,两组患者均恢复第一眼位正位,且V征治愈数和下斜肌亢进矫正数比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的视力均恢复至术前水平;两组患者的眼心反射、眼胃反射发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者均无炎症反应、结膜下大量出血、眼睑皮下血肿、球后血肿等并发症。结论 下斜肌转位联合水平直肌手术矫正下斜肌亢进合并V型斜视的疗效不劣于常规分次手术,但可减少手术次数,避免二次手术给患者带来的痛苦,值得临床推广应用。

V型斜视69例的手术疗效分析

目的:探讨伴有下斜肌功能亢进的V型斜视的临床特征及手术效果。方法:对2009-02/2010-12我院收治的69例伴有下斜肌功能亢进的V型斜视患者行下斜肌减弱联合水平肌手术,观察手术前后眼位及斜肌功能的变化。结果:术后眼位正位者65例(94.20%),V征消失64例(92.75%),19例(27.54%)伴代偿头位者均得到改善,15例(21.74%)患者术后行同视机训练后恢复双眼单视功能。结论:下斜肌功能亢进是V型斜视发病的主要原因,下斜肌减弱术是治疗V型斜视的有效手术方式。

V型斜视的临床分析

目的 :分析V型斜视发病率、病因及探讨V型斜视不同术式的治疗效果。方法 :统计了 4 82例斜视患者 ,分析了V型斜视的病因 ,治疗V型斜视采用水平直肌附着点垂直移位和 (或 )下斜肌后徙术。结果 :① 4 82例斜视中 ,有 6 2例V型斜视 ,占 12 8% ;② 6 2例V型斜视中仅有下斜肌功能亢进者 2 2例 ,下斜肌功能亢进 +垂直肌功能异常者 9例 ,下斜肌功能亢进 +水平肌功能异常者 7例 ,下斜肌功能亢进 +水平肌功能异常 +垂直肌功能异常者 3例 ,仅有水平肌功能异常者 18例 ;水平肌肉附着点垂直移位者 3例。③两种术式效果无显著差异。结论 :①V型斜视在斜视中不少见 ,不要漏诊。②产生V型斜视的因素较多 ,多数V型斜视都有下斜肌功能亢进。

相等的下斜肌减弱术治疗由不等的下斜肌亢进引起的V型斜视

目的 探讨由不相等的下斜肌亢进引起的 V型斜视的治疗。方法 术前下斜肌亢进不明显的一眼在斜肌注视野作三棱镜遮盖检查 ,治疗时采用相等量的下斜肌减弱术合并水平直肌的手术。结果 术后 12例 V征消失 ,1例第一眼位正位 ,但从第一眼位向上注视时仍有 2 0 △ 的差值。 1例留有内斜 15 △ ,看远正位需戴双光镜。 1例双侧眼下斜肌活动对称。结论 在斜肌注视野作三棱镜遮盖检查可以明确注视眼的下斜肌是否亢进 ;相等量的下斜肌减弱术治疗双侧下斜肌亢进不对称的

50例V型斜视的临床分析

目的探讨V型斜视的病因、临床特征,手术矫正效果及手术方式。方法总结我院眼科50例V型斜视病例,行斜肌减弱术或/和水平肌手术,观察术后眼位,下斜肌功能。结果斜肌减弱术或/和水平肌手术对V型斜视疗效满意。结论 V型斜视是一种常见的斜视类型,斜肌功能异常是发病的主要原因,原在位常合并水平斜视,根据是否伴有斜肌功能异常及双眼单视功能情况选择手术方式,多可获得较为满意的效果。

V型斜视治疗中不同术式应用效果对比分析

目的在V型斜视治疗中采用不同术式进行治疗,并对其应用效果进行分析对比。方法选择我院2015年2—12月收治的120例V型斜视患者,将其分为A、B、C三组,每组40例患者,A组患者采用下斜肌后徙术,B组患者采用下斜肌切断术,C组患者则采用下斜肌部分截除术的术式进行治疗。待治疗6个月之后对治疗效果进行跟踪调查,对比其治疗效果。结果三组患者的双眼视功能较术前均有明显的改善,其差异具有统计学意义(P<0.05),但是三组患者在视功能改善程度上差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床眼科医疗人员应当在手术前对患者的状况以及视功能进行判断,从而根据患者的不同状态选择合适的术式,在保证患者安全的基础上达到有效的视功能改善效果。

V型斜视合并下斜肌功能亢进的治疗

目的 :探讨合并下斜肌亢进的V型斜视的治疗。方法 :用对称的下斜肌减弱合并水平直肌的后徙 ,缩短术治疗。结果 2 9例V征消失 ,2例第一眼位仍有内斜视 ,1例出现垂直斜视。结论 :对称性下斜肌减弱术是治疗合并有下斜肌功能亢进的V型斜视的有效术式。

V型斜视手术方法的探讨

目的 探讨V型斜视理想的手术方法。方法 回顾性分析 1 999～2 0 0 2年由作者施行的斜视手术中 ,V型斜视术后随访 3～ 6月者 34例。无斜肌功能过强的行水平肌后徙或 /和缩短的同时垂直移位 ,伴下斜肌功能亢进的除以上术式外再加下斜肌减弱术。结果 术后随访正位 32例 ,欠矫 2例 ,V征 (- ) 31例 ,V征 (+) 3例。同视机检查 :双眼视功能Ⅲ级 2 3例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅰ级 6例 ,不理解 3例。结论 水平肌垂直移位术矫正V型斜视具有满意疗效 ,其中伴下斜肌亢进的病例 ,还需减弱下斜肌。另外 ,矫正V征对于双眼单视功能的建立极为有利 。

V型斜视的临床分析及手术治疗

目的:探讨V型斜视的病因、临床表现、手术方法及疗效。方法:分析2007年11月至2009年11月手术治疗46例V型斜视的治疗效果,所有病例均用三棱镜或同视机检查9个诊断眼位,根据有无下斜肌功能异常分别选择下斜肌减弱术或/和水平直肌移位术,即下斜肌断腱术、下斜肌后徙转位术、内外直肌后徙或联合上下移位,术后观察眼位、斜肌功能、双眼单视功能,随访时间1～24月,平均10月。结果:V型斜视占同期水平斜视患者14.2%,其中V型外斜视34例,V型内斜视12例,术后除1例欠矫外,余均正位。结论:V型斜视是一种常见的斜视类型,发病原因以斜肌功能异常为主,常合并水平斜视,外斜视多于内斜视。根据引起V型斜视的病因选择不同的手术方法可获得满意的手术效果。

V型斜视伴下斜肌肉亢进的手术治疗

Ｖ型斜视伴下斜肌肉亢进的手术治疗李宪武，关卫卫Ｖ型斜视常伴有下斜肌功能亢进，而Ａ型斜视则常伴有上斜肌功能亢进．现将我科近年手术治疗的１１例伴下斜肌亢进的Ｖ型斜视报告如下．临床资料本组１１例患者中，男４例，女７例；年龄５～１５岁，内斜Ｖ征４例，外斜Ｖ征...

手术治疗V型斜视体会

手术治疗Ｖ型斜视体会张风进李培高周广或张莉莉侯绪清（烟台经济技术开发区医院眼科，２６４４００）关键词Ｖ型斜视；手术治疗Ａ—Ｖ综合征是一种同时伴有垂直非共同性斜视的亚型水平性斜视，并且是影响患儿双眼视觉发育的一个重要因素。Ａ－Ｖ综合征发病率较高，其中Ｖ...

不同术式在儿童V型斜视治疗中的效果比较

目的:探讨不同术式对儿童V型斜视的治疗效果。方法:对15例V型内斜视在内直肌后徙+外直肌缩短的同时行一侧或双侧下斜肌部分切除术;另外3例内直肌后徙同时向下移位5mm,外直肌缩短并向上移位5mm。对20例V型外斜视外直肌后徙且向上移位5mm,内直肌缩短同时向下移位5mm;另外8例在外直肌后徙+内直肌缩短的同时行一侧或双侧下斜肌部分切除术。结果:四种方法均取得了比较满意的效果,术前、术后各项指标比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:对儿童V型外斜视应根据病因选择不同的手术方式,以矫正眼位,最大程度地建立双眼单视功能。

V型斜视伴下斜肌功能过强的治疗

目的探讨V型斜视伴下斜肌功能过强的治疗。方法水平斜视手术合并下斜肌断腱术治疗V型斜视伴下斜肌功能过强，其中V型外斜7例，V型内斜2例。结果术后第一眼位正位（≤10△），V型斜视矫正7例，欠矫2例。下斜肌功能过强改善，术后无明显并发症。结论一次施行双眼多条肌肉手术矫正V型斜视伴下斜肌功能过强是完全有效的术式。