桃红四物汤联合中药熏洗对Schatzker V型胫骨平台骨折内固定术后患者愈合情况及炎症因子的影响

目的:探讨桃红四物汤联合中药熏洗对Schatzker V型胫骨平台骨折内固定术后患者愈合情况及炎症因子的影响。方法:胫骨平台骨折患者106例随机分为2组,每组各53例。对照组在内固定术后当天给予桃红四物汤治疗,观察组在此基础上加以中药熏洗。对比两组患者膝关节功能、骨折愈合时间、负重时间、疼痛、炎症因子、骨代谢相关指标及不良反应。结果:治疗后两组患者《汉化版日本膝关节骨关节炎功能评估量表》(JKMO)得分均较前明显升高,视觉模拟评分(VAS)较前明显下降;白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、尿吡啶酶(PYD)水平均较前明显下降,血清骨钙素(BGP)水平较前明显升高(P<0.05);且观察组上述各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、负重时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤联合中药熏洗较单独使用桃红四物汤可明显缩短SchatzkerV型胫骨平台骨折内固定术后患者骨折愈合时间、负重时间、改善膝关节功能、缓解疼痛、降低炎症因子水平。

骨肽注射液辅助治疗Schatzker V型胫骨平台骨折患者的效果

目的探讨在Schatzker V型胫骨平台骨折(TPF)患者中采用骨肽注射液联合有限双切口双钢板内固定手术治疗的效果。方法将78例Schatzker V型TPF患者随机分为手术组(39例,有限双切口钢板内固定手术)和联合组(39例,骨肽注射液联合有限双切口双钢板内固定手术)。对比两组治疗效果。结果术后3个月,两组血清ALP、TGF-β1水平及Lysholm膝关节评分均升高,且联合组高于手术组(P<0.05);联合组骨痂形成时间、骨折愈合时间及独立行走时间均短于手术组(P<0.05)。结论对Schatzker V型TPF患者采用骨肽注射液联合有限双切口双钢板内固定手术能够改善血清ALP、TGF-β1水平,促进膝关节功能恢复。

Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的临床进展

胫骨平台骨折,为临床上常见的下肢骨折之一。常因严重的暴力作用于膝关节而引起。胫骨平台骨折隶属关节内骨折范畴,故对骨折处理方式的选择很大程度上对膝关节的功能以及预后产生影响。由于受伤机制的复杂性,此类骨折常伴有关节周围组织、韧带损伤和半月板严重破坏,因此在后期正确处置这些损伤也是治疗此类骨折的不能缺少的环节,病人在后期仍常因膝关节力线问题和关节位置不稳定,对膝关节功能和活动产生巨大影响,严重时可影响患者的正常生活质量。由于近现代创伤骨科的进一步发展,对于复杂型胫骨平台骨折的治疗理念也不断更新,特别是对于Schatzker V型、VI型的复杂型胫骨平台骨折,切开复位钢板内固定、牵引复位、微创治疗以及生物学固定是目前临床上治疗此类骨折的大方向。对伴有严重软组织损伤的胫骨平台骨折治疗方案的选择一直是临床争论的焦点,选择正确合适有效的治疗对于此类骨折以及病人的预后至关重要。近年来,双反牵引技术的应用则为解决此类难题提供了一项新的选择。现对复杂型胫骨平台骨折的治疗现状进行阐述。

Ⅴ,Ⅵ型胫骨平台骨折切开复位内固定术后伤口并发症的临床分析

目的 探讨引起V,VI型胫骨平台骨折切开复位内固定术后伤口并发症的可疑因素.方法 2006年2月～2012年2月32例V,VI型胫骨平台骨折患者行切开复位内固定术,分析年龄、受伤原因、骨折类型、是否吸烟、手术时机、手术时间及止血带使用时间等与术后并发症的关系.结果 32例患者手术后5例（15.64%）出现伤口感染、切口裂开、伤口坏死及慢性骨髓炎等并发症;其中,受伤至手术时间短于7d、手术时间超过2h及止血带使用时间超过1.5h是引起并发症的主要原因（P〈0.05）.结论 骨折后8～14d行手术治疗、缩短手术时间及止血带使用时间,可以降低术后伤口并发症的发生.

双侧钢板固定术治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折的临床疗效

目的 探究双侧钢板固定术治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选取我院于2006年1月~2015年1月收治的40例Schatzker V、VI型胫骨平台骨折患者进行本次研究。采用抽签随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,每组20例患者。对照组患者采用单侧钢板固定术进行治疗,观察组患者采用双侧钢板固定术进行治疗。治疗后,对比两组患者的治疗总有效率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率（观察组95.00%,对照组70.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）并且观察组除手术时间外,术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间均优于对照组的手术时间以及骨折愈合时间,观察组和对照组之间产生的数据差异较大,P〈0.05,具有统计学意义。结论 双侧钢板固定术治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的临床疗效显著。

单侧锁定钛板与单侧加内后侧小支撑钛板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨外侧锁定钛板与外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果。方法将2011年1月至2013年12月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者20例为临床研究对象，使用计算机随机的方法将患者分为两组，每组10例。采用前外侧与前外侧加后内侧入路，应用高尔夫锁定钛板同高尔夫锁定钛板＋“T”形钛板内固定治疗复杂胫骨平台骨折，对照组患者使用单侧锁定钛板内固定，研究组患者使用双侧钛板内固定。结果两组患者手术时间、术中出血量、膝关节活动范围、骨折愈合时间比较，差异无统计学意义；研究组疗效评价高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折（V型、Ⅵ型）患者可以取得良好治疗效果，但单侧使用锁定钛板内固定术治疗V型胫骨平台骨折患者也可取得较好的临床效果，同样疗效确切，值得应用。