实验犬放置镍钛合金气道Y形支架的基础研究

目的观察气道Y形镍钛合金支架放置后气道局部病理改变,并探讨CT三维重建技术在支架放置术后评价及随访中的应用价值。方法健康成年家犬12只,根据CT气道三维重建技术测量所得隆突部位数据研制模具,并由单支镍钛合金丝编织Y形气道支架,利用支架释放系统将支架置入家犬气道隆突部位。术后CT随访气道三维重建和纤维支气管镜检查。放置12周后处死动物取出支架段气管行病理学检查。结果支架成功地置入动物气道隆突部位,术后12周检查气道通畅,病理学检查支架已出现上皮化。结论①Y形镍钛合金气道支架释放便利,组织相容性好,3个月时未见气道再狭窄及排痰困难。②CT三维成像技术作为一种无创、方便的检查方法对于气道支架放置及术后随访有很好的应用价值。

Y形镍钛合金气道支架在隆突重建中的应用(附1例报告)

应用气道支架进行隆突部位的重建解决隆突部位的气道狭窄和隆突部位的食管气管瘘一直是气道支架介入治疗的难点，Y形支架的诞生及放置解决了这一难题，本院2010年7月份对1例肺癌隆突、双侧主支气管转移患者置入Y形镍钛合金气道支架，取得良好疗效，现总结如下。

国产镍钛合金支架治疗食管狭窄36例回顾

目的 分析国产镍钛合金热记忆支架对食管恶性狭窄的治疗价值和经验教训。方法 不宜手术的食道癌患者 2 9例 (1例伴食管纵隔瘘 ) ,食道癌术后吻合口狭窄 6例 (其中 2例为术后吻合口复发 ) ,气管癌置入气管支架后侵犯食道 1例 ,X -线监视下置入镍钛合金支架。结果 3 6例患者吞咽困难均有改善 ,有 3例 3月内于支架端及腔内肿瘤侵犯再次形成狭窄 ,1例溃疡型食管癌患者在操作中造成了食管粘膜下损伤。结论 镍钛热记忆支架应用方便、疗效可靠 。

镍钛形状记忆合金管材的研究进展

镍钛形状记忆合金管材因为具有良好的形状记忆效应和超弹性而在工程领域得到了广泛的应用.文章总结了国内外众多学者的研究成果,系统介绍了镍钛形状记忆合金管材的加载力学行为、塑性成形方法和典型工程应用.镍钛形状记忆合金管材在单向拉伸加载、单向扭转加载以及拉伸扭转复合加载方式下表现出了不同的力学行为.奥氏体镍钛形状记忆合金管材在单向拉伸加载下,可以观察到明显的应力诱发马氏体螺旋带.镍钛形状记忆合金管材的塑性成形方法主要有拉拔、挤压和旋压,拉拔工艺仍是目前生产镍钛形状记忆合金管材的主要手段.镍钛形状记忆合金管材的典型工程应用主要有生物医用支架和管接头.镍钛形状记忆合金管材在科学研究和工程应用方面仍具有广阔的发展空间.

Y形铬镍钛合金不锈钢加压物治疗黄斑裂孔视网膜脱离

设计了一种预制型黄斑加压物—Y形铬镍钛合金不锈钢加压物,用于黄斑裂孔视网膜脱离手术。植入术程序简单,固定缝线远离后极部,操作容易。加压物顶压黄斑裂孔准确、牢靠。

V形镍钛合金支架植入治疗犬髋臼发育不良的实验研究

目的 探讨V形镍钛合金 (记忆合金 )支架植入犬髋臼顶部后 ,对其髋臼发育不良的矫正及对其髋臼发育的影响。 方法 选用髋臼发育不良的幼犬 10只 ,随机分为 2组 ,在髋臼顶部距臼缘上 0 .5cm处用弧形骨刀做与髋臼弧度一致的截骨 ,其截骨深达Y形软骨 ,将截骨后的骨瓣向下扳压 ,在骨瓣上方植入 2～ 3只V形镍钛合金支架 ,术后 4、12周行双髋关节X线摄片 ,进行大体及组织学观察。 结果 术后 12周髋臼顶部由术前斜坡形恢复为弧形 ,髋臼对股骨头包容好。髋臼指数由实验前平均 (2 7 0± 1 4)度降低为平均 (13 8± 1 2 )度 ,组织学观察髋臼软骨增生活跃 ,软骨下有明显的软骨内成骨现象。 结论 V形镍钛合金支架植入对犬髋臼发育有明显的治疗效果 ,并促进了幼犬的髋臼发育 。

食管恶性狭窄支架植入术后常见并发症及处理

目的讨论食管支架植入术后常见并发症产生的机理和预防、处理方法。方法在常规X线引导下植入记忆镍钛合金支架。结果支架放置成功,常见有胸骨后疼痛、大出血、呕吐、返流性食管炎等几种并发症。结论找到各种并发症的机理和处理方法、预防措施,严格选择合理支架,减少并发症。

食管支架的动物实验研究

目的 :观察兔食管在置入金属支架后的病理变化并对临床应用提出建议。方法 :对 8只健康家兔食管内置入镍钛合金网状支架 ,分别于置入后 2、4、6、8w造影、处死进行肉眼和光学显微镜观察。结果 :内支架置入 1w时可见黏膜下灶性慢性炎症伴轻度水肿 ;4w食管近支架上下两端处轻度狭窄 ,可见小息肉样赘生物为灶性慢性炎症伴炎性增生 ,支架口部黏膜过度增生 ,向腔内突起 ;6w时与 4w时比较 ,以上改变有不同程度加重 ,其中 1例支架下端一侧嵌入食管壁使其局部增生 ,与主动脉粘连 ;8w组于 7w末死于支架处食物团滞留梗阻。结论 :食管内支架再发狭窄的部位似乎以食管近支架上下的两端为主。为了防止再狭窄 ,支架两端口部的管径、形状、性状有待于进一步改进 ;支架段食管无蠕动 ,如无重力作用 ,食物易在其内滞留梗阻 ,因此 ,对良性食管狭窄的临床应用应谨慎。

3种支架对喉气管狭窄疗效的比较分析

目的:比较3种支架在喉气管狭窄成形术的疗效。方法:对35例接受3种支架植入术在喉气管狭窄成形手术治疗中的疗效进行回顾性分析。结果:镍钛记忆合金支架(NT-SMA)组织相容性好,拔管率明显高于自凝塑料和医用硅胶T型支架(P<0.01)。结论:喉气管狭窄成形术中植入镍钛记忆合金支架可明显提高术后的拔管率。

消化道金属支架致增生性息肉二例报告

病例1患者男,72岁,确诊贲门癌行外科手术治疗,术后2a患者再次出现进食哽咽感,经内镜确诊吻合口复发并吻合口上方食管段浸润,在我院行食管金属支架植入术,选用南京微创科技有限公司生产,MTN食管钛镍合金覆膜支架,规格20mm×120mm。支架植入8月后患者再次出现进食哽咽感,

良性中心气道狭窄应谨慎选择气道金属支架治疗

有幸拜读了张杰教授发表的论文“重度气道狭窄放置国产镍钛记忆合金支架的方法学研究”，非常感谢张教授在这方面所做的工作，也感谢他们将自己的经验在本刊发表供大家学习和借鉴，尤其是如何放置支架，张杰教授提供了许多技术细节，对国内这方面的技术普及具有重要意义，但同时我们也注意到，在张杰教授的文章中共12例良性病变放置了金属支架，包括炎性肉芽增生伴气管软化4例，多形性腺瘤3例，气管软化2例，复发性气管软骨炎2例，气管一食管瘘1例，而这再次使我们关注到选择金属支架治疗良性中心气道病变这一颇具争议的话题。