全膝关节置换术加速康复:单向倒刺线连续缝合与可吸收线连续锁边缝合应用

为探讨单向倒刺线连续缝合与可吸收线连续锁边缝合在全膝关节置换术加速康复中的临床应用效果,回顾性分析2020年3月—2022年6月邯郸市中心医院行初次全膝关节置换手术的106例患者,分为对照组(52例)和观察组(54例)。对照组采用可吸收线连续锁边缝合切口,观察组采用单向倒刺线连续缝合切口。比较两组缝合时间、手术时间、失血量和术后住院时间、膝关节活动度(range of motion,ROM)、膝关节功能以及并发症差异。结果表明:观察组缝合时间短于对照组(P<0.05),皮下瘀斑、针刺伤发生率低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、平均失血量和平均住院时间、术后7 d美国纽约特种外科医院评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、Rasmussen评分、膝关节ROM、切口红肿、切口感染、切口延迟愈合发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。可见单向倒刺线连续缝合可缩短缝合时间,降低术后皮下瘀斑和针刺伤发生率,有利于患者术后功能的恢复,缩短住院时间,在全膝关节置换术加速康复中具有一定优势。

单向倒刺线在腹腔镜胆总管探查一期连续缝合中的应用

目的探讨单向倒刺线连续缝合在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中闭合胆总管的安全性和有效性。方法对2016年6月至2017年12月西安交通大学第一附属医院进行腹腔镜胆总管探查一期缝合术治疗的81例胆总管结石患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法,患者分为单向倒刺线连续缝合组(41例)和普通可吸收线连续缝合组(40例)。比较两组患者胆总管闭合缝合时间,术后并发症情况,术后住院时间及随访情况。结果两组患者均手术成功,术中结石取净,无术中并发症。倒刺线组胆总管缝合时间明显少于普通线组[(11.4±2.0)min vs(15.6±3.5)min,t=-6.67,P<0.05];两组胆漏发生率(2.4%vs 5.0%),急性胆管炎发生率(4.9%vs 5.0%),术后平均住院时间[(4.4±1.2)d vs(4.4±1.6)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得随访,随访半年以上者倒刺线组18例,普通线组15例,尚未见结石残余、结石复发或胆管狭窄情况。结论单向倒刺缝线连续缝合用于腹腔镜胆总管探查一期缝合术安全可行,可以降低腹腔镜下缝合难度,缩短缝合时间,并且不增加并发症风险。

单向倒刺可吸收缝线在胆总管探查一期缝合中的应用

目的探讨单向倒刺可吸收缝线连续缝合在腹腔镜微创胆总管探查一期缝合中的效果及安全性。方法回顾性分析宝鸡市中医医院2014年1月~2017年11月收治的行胆总管探查一期缝合患者共138例临床资料,根据缝合方案不同分为A组(69例)和B组(69例),分别采用普通和单向倒刺可吸收缝线行连续缝合;比较两组手术相关临床指标和术后并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量及术后总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术中胆总管缝合时间显著少于A组(P<0.05);两组术后急性胆管炎和胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向倒刺可吸收缝线连续缝合用于行微创胆总管探查一期缝合患者能够有效缩短缝合用时,降低操作难度,且未导致术后并发症发生风险增加,价值优于普通可吸收缝线。

V—Loc单向倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中的临床应用

目的探讨V—Loc单向倒刺可吸收线在后腹腔镜。肾部分切除术中应用的可行性与安全性。方法选取2013年2月至2016年8月期间在本院行后腹腔镜肾部分切除手术患者52例，实验组（n=30）采用V—Loc单向倒刺可吸收线连续缝合肾脏；对照组（n=22）采用普通薇乔缝线缝合肾脏。比较两组患者术中缝合时间、肾脏热缺血时间（WIT）、术中出血量、术后住院时间、术后患肾GFR等，并观察术后并发症发生情况。结果52例手术全部顺利完成，无中转开放，未出现严重并发症。实验组和对照组平均手术时间分别为（88．2±12．9）min和（90．4±10．6）min（P=O．507）、平均缝合时间分别为（11．7±2．6）min和（15．5±2．9）min（P〈0．01）、平均WIT分别为（24．5±3．0）min和（28．2±4．3）min（P〈0．01）、术中出血量分别为（77．1±12．7）ml和（90．8±17．1）ml（P〈0．01）、患者术后住院时间分别为（6．1±1．9）d和（6．7±1．9）d（P=O．251）。术后3个月实验组和对照组患。肾GFR分别为（40．7±11．9）ml／min和（32．0±8．1）ml／min（P〈0．01）。术后随访5，48个月，两组术后均无尿漏等相关并发症，无结石形成，无肿瘤局部复发和远处转移。结论在后腹腔镜肾部分切除术中应用V—LOC单向倒刺可吸收线连续缝合肾脏可以明显缩短缝合时间和热缺血时间，保护患肾功能，具有很好的可行性和安全性，值得临床推广。

可吸收单向倒刺缝线在老年腹腔镜胆总管一期缝合术51例中的应用

目的 探讨可吸收单向倒刺缝线在老年腹腔镜胆总管一期缝合术中的临床应用效果。方法 选取淮南市第一人民医院2017年6月至2020年5月收治的年龄≥60岁的102例胆总管一期缝合术的病人资料,分为研究组和对照组各51例。研究组均采用可吸收单向倒刺线一期缝合胆总管的老年病人资料,对照组采用普通可吸收线一期缝合胆总管的老年病人资料,比较两组术中缝合时间、术中出血量、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后住院时间及术后胆漏的发生率。结果 两组比较,年龄、性别、胆总管直径、最大结石直径、总胆红素、合并症等一般资料均差异无统计学意义(P>0.05)。采用独立样本t检验及χ^(2)检验比较,研究组术后缝合时间[(9.06±2.81)min比(16.16±3.09)min]、术中出血量[(38.47±8.43)mL比(46.16±6.52)mL]、术后住院时间[(4.88±1.01)d比(6.51±1.39)d]均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后首次下床时间[(2.45±0.73)d比(2.75±0.65)d]、术后首次排气时间[(2.27±0.77)d比(2.65±0.77)d]、病人就医满意度[(4.37±0.77)分比(3.10±0.72)分]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后胆漏发生率(1.9%)明显低于对照组(9.8%)。结论 腹腔镜下可吸收单向倒刺线一期缝合胆总管能明显缩短老年病人术中缝合时间、减少术中出血,降低胆漏等常见并发症,促进术后恢复,是安全可行的。

单向倒刺可吸收缝线应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的分析单向倒刺可吸收缝线(V-loc)应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中缝合子宫创面的优势。方法选取2015年9月至2017年6月江苏省中医院妇科收治的140例子宫肌瘤患者为研究对象,依据随机数字法分为两组,各70例,观察组使用V-Loc缝合子宫创面,对照组采用普通抗菌薇乔线缝合子宫创面。记录两组手术总时间、术中出血量、子宫创面缝合时间、肌瘤总重量、术中及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、子宫创面缝合时间显著短于对照组[(70.4±19.4)min比(93.5±33.1)min,(21.8±13.2)m L比(40.8±23.5)m L,(10.5±1.5)min比(17.7±2.5)min](均P<0.01),两组肌瘤总重量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用单向倒刺可吸收缝线显著减少术中出血量,缩短创面缝合时间和手术总时间。

单向可吸收倒刺线单层吻合技术在腹腔镜胰腺手术中的应用效果

目的评价单向可吸收倒刺缝线单层吻合技术应用于腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的安全性及有效性。方法回顾性分析西京医院肝胆外科2016—2019年行LPD术患者80例,将其根据缝合方式分为观察组和对照组,各40例。观察组使用可吸收倒刺线完成胰肠、胆肠、胃肠单层吻合,对照组使用传统缝线及吻合技术。比较两组手术时间、术中出血量、治疗费用、住院天数、并发症发生情况及吻合时间。结果两组均成功完成腹腔镜下手术。观察组手术时间短于对照组,术中胆漏发生率低于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、治疗费用、住院天数、术后吻合口漏发生率、吻合口狭窄发生率无显著差异(P>0.05)。结论单向可吸收倒刺缝线单层吻合技术在LPD术中应用安全有效,缩短了手术学习曲线,值得临床推广。

单向倒刺线在腹腔镜子宫切除术后阴道残端缝合中的应用特点

背景:腹腔镜下子宫切除后需要缝合阴道残端,而阴道残端伤口的愈合对患者术后恢复具有重要意义,不同材质缝线可能影响阴道残端的愈合,影响患者术后康复。目的:简要回顾腹腔镜子宫切除术后阴道残端缝合中使用单向倒刺线和普通可吸收缝线缝合效果的相关研究,阐述单向倒刺线在该术式中的应用及研究进展。方法:在PubMed、Web of Science、万方、CKNI数据库检索2013至2019年发表的相关文献,中文关键词为“倒刺线;全子宫切除术;腹腔镜手术;可吸收缝线;阴道残端;干细胞”,英文关键词为“Unidirectional Barbed Wire;hysterectomy;Laparoscopic;Available Absorbable Suture;Vaginal Stump;Stem Cell”。结果与结论:腹腔镜子宫切除术后使用单向倒刺线缝合阴道残端,具有缝合时间短、缝合难度低、术中出血少等优势。关研究表明单向倒刺线缝合未增加阴道残端相关并发症,在一定程度上由于无线结使缝线更易被吸收,利于残端愈合。但上述研究是基于腹腔镜下连续缝合的比较,对于使用单向倒刺线和普通可吸收缝线经阴道连续缝合效果的比较尚缺乏相关研究。而对于单向倒刺线是否可减少阴道残端的缝合时间,仍需要大样本随机对照试验进一步研究。另外,单向倒刺线用于腹腔镜下子宫切除术后缝合阴道残端,对远期盆腔脏器脱垂的预防效果仍需进一步研究。