经小腿三头肌V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂效果分析

目的探讨陈旧性跟腱断裂的治疗方法。方法对我院2005年5月-2009年3月以小腿三头肌V-Y推进肌腱瓣成形治疗陈旧性跟腱损伤8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访1-2年,8例患者疗效满意。结论经小腿三头肌V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂效果满意。

内眦韧带悬吊加皮肤V-Y成形矫治中重度内眦赘皮

内眦赘皮是内眦部垂直向的皮肤皱襞,除遮盖内眦角、遮挡部分视野,更使眼距增宽而影响美观[1]。矫治内眦赘皮的手术方法繁多,多数方法存在着或矫治不彻底、或局部瘢痕明显等缺点。为了克服以上缺点,笔者自2004年10月至2006年8月间采用内眦韧带悬吊加皮肤V-Y成形矫治中重度内眦赘皮5例,获得了满意效果。

改良V-Y成形术治疗肛门狭窄

目的探讨肛门狭窄的手术治疗方法。方法回顾分析2001年1月至2009年12月采用改良V-Y成形术治疗肛门狭窄19例临床病例。结果 1例瘢痕体质者切口瘢痕挛缩、肛门轻度狭窄,其余18例全部治愈,随访3年,肛门功能正常,无复发,效果满意。结论应用改良V-Y成形术治疗肛门狭窄可获得良好的手术效果。

边缘切除法联合V-Y成形在小阴唇肥大合并阴蒂包皮同期整形术中的应用

目的探讨边缘切除法联合V-Y成形在小阴唇肥大合并阴蒂包皮同期整形术中的临床应用效果。方法自2019年6月至2021年6月,湖北医药学院附属太和医院整形美容烧伤科收治22例小阴唇肥大合并阴蒂包皮形态不良的患者,根据小阴唇及阴蒂包皮形态采用边缘切除法切除肥大部分,同时采用V-Y成形重塑小阴唇及阴蒂包皮联合部。结果22例患者术后均一期愈合,所有患者随访3~6个月,小阴唇及阴蒂包皮形态满意,无明显瘢痕、继发畸形及感觉异常。结论针对小阴唇肥大合并阴蒂包皮形态不良的患者,采用边缘切除法联合V-Y成形术可在同期对其进行整形,方法简单安全,疗效满意,值得临床上推广应用。

利用Z成形结合V—Y成形法修复唇裂术口哨畸形48例

唇裂修补术后常继发口哨畸形,需Ⅱ期修复。自1988年,笔者曾用单纯Z成形或V—Y成形等方法修复口哨畸形,效果常常不尽人意。1992年4月以来,笔者将Z成形法与V—Y成形法结合修复口哨畸形48例,取得令人满意的效果。现报告如下。

前臂Kiss皮瓣设计及其应用价值探讨

目的:对传统前臂皮瓣制备实施改进,寻求符合几何原则的供区直接关闭而免于植皮的制备方法。方法:13例口腔癌原发灶切除后,前臂皮瓣同期修复重建。皮瓣外形设计为展翼式2个亚单位Kiss皮瓣,两亚单位长轴相交呈V字形,皮瓣切取后周边存留组织形成V-Y几何形态。Kiss皮瓣亚单位的长度和宽度根据受区面积大小做适当调整。皮瓣切取后将两个亚单位拼接,经血管吻合移植重建口腔肿瘤切除后的创面,供区按V-Y成形直接拉拢缝合关闭。结果:前臂Kiss皮瓣两个亚单位经拼接后的面积可以达到传统前臂皮瓣制备的面积;皮瓣供区均能一期关闭而无需植皮;2个亚单位均能获得独立血供而成活。结论:前臂2个亚单位Kiss皮瓣设计,V-Y成形直接关闭供区而无需植皮,避免了取皮创伤和植皮区的瘢痕形成,提高了美学效果,值得推广应用。

局部皮瓣在二期修整再造鼻翼中的应用

目的探讨V-Y成形及Z成形等局部皮瓣二期修整再造鼻翼的疗效。方法 2012年6月—2017年1月,收治14例因鼻翼缺损行鼻唇沟皮瓣或额部扩张皮瓣修复术后患者。男9例,女5例;年龄18~52岁,平均34.8岁。该次手术距一期手术时间为1~12个月,平均3个月。根据一期再造鼻翼不同缺陷,选择V-Y成形5例、Z成形2例、V-Y成形+Z成形7例。结果患者均顺利完成手术。术后3例皮瓣远端表皮部分坏死,经换药后愈合,余均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~40个月,平均12个月。鼻翼外形良好,与健侧基本对称;鼻翼皮肤颜色、质地与周围正常皮肤接近。结论鼻翼缺损修复再造后,二期运用V-Y成形、Z成形等局部皮瓣修整鼻翼,可使再造的鼻翼形态更佳。