改良V-Y推进皮瓣对面部皮肤肿瘤术后缺损患者的修复效果研究

目的探究改良V-Y推进皮瓣对面部皮肤肿瘤术后缺损患者的修复效果。方法前瞻性选取河南宏力医院2020年2月至2023年2月收治的40例面部皮肤肿瘤切除术后皮肤缺损的患者,均接受改良V-Y推进皮瓣修复。结果40例患者皮片和皮瓣全部成活,其中创面为Ⅰ期愈合38例,并发皮瓣边缘部分坏死1例,经局部修剪换药后愈合;切口感染1例,经短期换药后愈合。随访1~12个月,失访1例,于术后1年复发3例,局部肿瘤复发1例,腮腺区淋巴结转移2例,均再次行根治性切除术治疗后行补充放疗,其余患者面部外形、功能均恢复良好36例,伤口美观满意度为94.44%(34/36)。结论改良V-Y推进皮瓣拓宽了V-Y推进皮瓣修复缺损的适应证,降低了术后一期继发性缺损及并发症发生率,皮瓣存活率高,且美观度好。

基于预见性策略的精准护理用于口腔颌面肿瘤皮瓣修复术后的临床观察

目的 探讨基于预见性策略的精准护理用于口腔颌面肿瘤皮瓣修复术后的临床效果。方法 本研究选取2021年6月至2023年6月于新乡市中心医院收治的口腔颌面肿瘤皮瓣修复术后患者81例,所有患者均接受基于预见性策略的精准护理,对患者护理前后康复情况进行比较分析。结果 患者术后3 d的疼痛、皮瓣颜色、温度及毛细血管充盈度评分较术后6 h显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者中发生轻微感染2例,皮肤感觉异常1例,血管危象1例患者,并发症发生率为4.94%(4/81)。护理后患者生活质量评分较护理前高,差异有统计学意义(P<0.05),护理满意度为96.30%。结论口腔颌面肿瘤皮瓣修复术后应用基于预见性策略的精准护理可改善皮瓣状态,减少并发症,患者生活质量及护理满意度高。

不同皮瓣修复术对口腔颌面部肿瘤术后缺损手术时间及口腔功能指标的影响

目的:分析口腔颌面部肿瘤术后缺损患者行不同皮瓣修复术治疗的效果。方法:选择口腔颌面部肿瘤术后缺损患者58例,随机分为对照组和观察组,各29例。两组均施以皮瓣修复手术治疗,对照组胸大肌位置选择皮瓣,观察组为股前外侧皮瓣,比较不同部位皮瓣的效果差异。结果:观察组并发症总发生率低于对照组;手术时间、拔除胃管时间、经口进食时间、皮瓣愈合时间短于对照组;皮瓣制作+显微吻合时间长于对照组;外形修复、正常进食、口腔开合功能、口腔容纳水测试、正常吞咽、咀嚼功能、语言表达能力、正常咬合功能分数,皮瓣成活率和修复满意度高于对照组(P<0.05)。结论:口腔颌面部肿瘤术后皮瓣修复患者行不同皮瓣修复术的效果存在差异,股前外侧皮瓣相对比胸大肌皮瓣更具备优势,可缩短手术时间,改善口腔功能,安全度、患者满意度较高。

穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床研究

本研究旨在分析穿支皮瓣修复术在手外伤软组织缺损患者中的治疗效果。方法 研究纳入了2022年1月至2023年12月期间在贵港市中西医结合骨科医院接受治疗的50名手外伤软组织缺损患者,将其随机分为两组,参照组(25名,接受胸腹部带蒂皮瓣修复术)与研究组(25名,接受穿支皮瓣修复术)。研究观察了两组患者的切口愈合时间、住院治疗天数、疼痛情况、不良反应发生率以及手部功能恢复情况。结果 研究组在切口愈合时间、住院治疗天数、疼痛评分以及手部功能恢复情况方面显著优于参照组(P<0.05);研究组和参照组的不良反应发生率分别为4.00%、24.00%,研究组的更低(P<0.05)。结论 对手外伤软组织缺损患者采用穿支皮瓣修复术治疗方案的效果显著,不仅能缩短患者切口愈合以及住院治疗时间,还能降低不良反应的发生概率,且患者术后疼痛更轻,手部关节活动度评分更高,临床应用价值高,值得广泛推广。

手部软组织缺损皮瓣修复术围术期护理干预效果分析

目的:分析手部软组织缺损皮瓣修复术围术期护理干预效果。方法:选取2021年1月—2023年5月滨州医学院附属医院收治的手部软组织缺损患者200例为研究对象,均接受皮瓣修复术治疗,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用围术期护理。比较两组手部功能障碍发生率、日常活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]、并发症发生率。结果:观察组手部功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。护理前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组ADL评分高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:围术期护理干预能降低手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后手部功能障碍发生率及并发症发生率,提高日常生活能力。

综合护理在手外伤交臂皮瓣修复术中的应用

目的探讨综合护理在手外伤交臂皮瓣修复术中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年12月收治的166例手外伤交臂皮瓣转移修复术后住院患者为观察对象,将其随机分为对照组(81例)和观察组(85例),均签署知情同意书。对照组围术期实施常规护理,观察组围术期采用综合护理,两组进行跌倒/坠床安全高风险提示例数、跌倒/坠床发生例数、留置针使用时间(h)/每支留置针、肩手综合征发生例数、皮瓣成活例数、患者满意率进行对比。结果护理干预前两组各项指标间差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后与干预前比较跌倒/坠床安全高风险提示例数增加、跌倒/坠床发生例数降低、留置针使用时间(h)/每支留置针延长、肩手综合征发生例数降低、皮瓣成活例数增加、患者满意率提高,各项指标间差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理使跌倒/坠床发生例数降低、肩手综合征发生例数降低、留置针使用时间(h)/每支留置针时间延长、皮瓣成活例数增加、患者满意率提高,提升了护理工作质量,值得临床上推广应用。

胸部扩张器皮瓣修复术与传统皮瓣修复术治疗面颈部瘢痕患者的效果

目的探讨与分析胸部扩张器皮瓣修复术与传统皮瓣修复术治疗面颈部瘢痕患者的效果。方法选择在本院进行诊治的面颈部瘢痕患者83例,随机分为观察组42例与参照组41例。观察组予胸部扩张器皮瓣修复术治疗,参照组予传统皮瓣修复术治疗,记录两组的修复效果。结果术后3个月,观察组的并发症发生率显著低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的面颈部瘢痕部位疤痕硬度均低于术前1 d(P<0.05),且观察组的面颈部瘢痕部位疤痕硬度明显低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的面颈部外形与功能评分均显著高于术前1 d(P<0.05),且观察组的面颈部外形、功能评分显著高于参照组(P<0.05)。观察组的外观主观总满意度显著高于参照组(P<0.05)。结论胸部扩张器皮瓣修复术治疗面颈部瘢痕能降低患者的皮瓣并发症发生率,也可降低患者面颈部瘢痕部位疤痕硬度,改善患者的面颈部外形与功能评分,提高患者的总体满意度。

快速康复外科干预在口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)干预在口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者中的应用效果。方法将2019年1月至2020年5月接受常规干预的49例口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者纳入常规组,2020年6月至2022年1月接受FTS干预的49例口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者纳入FTS组。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、吞咽功能及并发症发生情况。结果FTS组患者引流管拔除时间、恢复进食时间、卧床时间、输液时间、住院时间均明显短于常规组(P﹤0.01)。术后6、24、48、72 h,FTS组患者的VAS评分均明显低于常规组(P﹤0.01)。术后2周,FTS组患者的吞咽功能明显优于常规组(P﹤0.01)。FTS组患者的术后并发症总发生率低于常规组(P﹤0.05)。结论FTS干预可促进口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者快速恢复,降低疼痛程度及并发症发生率,改善吞咽功能。

个性化复合皮瓣在眼睑肿瘤切除术后修复中的应用观察

目的探究个性化复合皮瓣在眼睑肿瘤切除术后修复中的应用效果。方法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医2021年3月至2023年3月收治且完成随访1年的30例眼睑肿瘤切除术后患者,对其术后修复效果展开回顾性研究,分析个性化复合皮瓣应用效果,包括皮瓣存活率、修复总有效率、修复前后美观功能、睑裂高度及长度差值,统计患者术后并发症情况。结果患者修复3个月后皮瓣存活率为100.0%、修复有效率为93.33%;修复后患者睑裂睑高度、长度差值低于修复前,差异均有统计学意义(P<0.05);修复后患者美观功能评分(1.85±0.19)分高于修复前(0.93±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后并发症总发生率为3.33%。结论个性化复合皮瓣存活率更高,且修复效果更理想,有助于降低患者睑裂睑高度、长度差值,改善外观,以及减少术后并发症,具有良好的临床借鉴意义。

序贯康复干预在行手部皮肤缺损游离皮瓣修复术患者中的应用

目的 探讨序贯康复干预应用于手部皮肤缺损并行游离皮瓣修复术患者的效果。方法 纳入2021年1月1日至2022年6月30日苏州大学附属张家港医院收治的82例手部皮肤缺损并接受游离皮瓣修复术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组实施常规护理,观察组以此为基础实施序贯康复干预。对比2组的手指活动度等指标。结果 2组在干预后的主动活动度、被动活动度、Carroll手功能测试评分、改良Barthel指数评定量表评分均明显优于干预前(P均<0.05),且观察组均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组的护理满意度各维度分值及总分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 将序贯康复干预应用于手部皮肤缺损并行游离皮瓣修复术的患者,能够促进患者术后手指关节活动度及手功能的康复,改善其生活自理能力,提高其护理满意度。

颏下岛状皮瓣修复术在上颌骨缺损中的应用

目的分析颏下岛状皮瓣(SIF)修复术在上颌骨缺损中的应用效果。方法将新疆医科大学第一附属医院收治的16例上颌骨缺损患者纳入研究,均行SIF修复术,随访6个月至1年,评估患者皮瓣成活、神经损伤、外形及功能修复、肿瘤复发及淋巴结转移等情况。结果16例患者SIF均移植成活,无神经损伤,术区外形及功能良好。结论SIF修复上颌骨缺损易于存活,术区形态及功能恢复良好。

局部皮瓣修复术与皮下缝合在耳前瘘管切除术中的应用效果比较

目的 对局部皮瓣修复术与皮下缝合在耳前瘘管切除术中的应用效果比较。方法 选取医院2019年7月至2023年7月收治的耳前瘘管切除术患者56例进行回顾性分析,将实施局部皮瓣修复术治疗的28例患者纳入观察组,将实施皮下缝合治疗的28例患者纳入对照组。对两组治疗效果、临床相关指标、治疗前后疼痛感(VAS)、舒适感(GCQ)、焦虑水平(SAS)、抑郁水平(SDS)及术后并发症情况进行比较。结果 治疗效果方面,观察组总有效率92.9%与对照组总有效率71.4%比较显著提高(P<0.05);临床相关指标方面,观察组脓肿消失时间、住院时间与对照组比较显著缩短,瘢痕长度显著缩短,切口愈合美观度(SBSES)评分显著提高(P<0.05);术后,两组VAS评分与术前相比显著降低,GCQ评分显著提高,且观察组改善程度与对照组比较更大(P<0.05);术后,两组SAS、SDS评分与术前比较显著降低,且观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);在术后并发症方面,两组间发生率比较无差异(P>0.05)。结论 采用局部皮瓣修复术治疗耳前瘘管切除术疗效确切,可加快症状缓解,促进术后康复,可使患者不良情绪缓解。

V-Y皮瓣推移术治疗指端缺损的临床效果

目的 探究和评估V-Y皮瓣推移术在修复指端缺损中的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年5月淮安市第二人民医院收治的40例指端缺损患者,创面面积:0.5 cm×0.5 cm~1.0 cm×1.5 cm,应用V-Y皮瓣推移术进行修复。术后随访6个月,观察患指皮瓣外观、指腹痛觉、温觉和两点辨别觉、手部功能恢复、并发症及患者满意度等情况。结果 所有患者术后均无并发症,40例皮瓣均成活良好,外观满意,质地好,色素沉着少,均有出汗,痛觉稍迟钝,温觉及触觉基本恢复正常,两点辨别觉为6~8 mm,平均7.39 mm,手指持物稳定性好,患指屈伸活动度较术前无明显降低,无严重并发症,患者满意度良好。结论 V-Y皮瓣推移术操作简单,治疗效果良好,可有效恢复指端缺损患指功能,改善指腹外观,适合临床推广应用。

股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的疗效分析

目的分析股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的84例手外伤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(行胸腹带蒂皮瓣修复术,42例)和观察组(行股前外侧穿支皮瓣修复术,42例)。比较两组患者血管吻合时间、创面愈合时间、抗生素平均用药时间、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、手部感觉评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、手指关节总活动度(TAM)、Jamar握力计检测结果及术后受区并发症发生情况。结果两组患者血管吻合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者创面愈合时间、抗生素平均用药时间均短于对照组(均P<0.05);术后,观察组患者VAS、VSS评分低于对照组,手部感觉评分高于对照组(P<0.05);观察组患者TAM及Jamar握力计检测结果均大于对照组(均P<0.05);观察组术后受区并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣具有较好的修复效果,能够促进手外伤软组织缺损患者的创面愈合,缓解术后疼痛,短期内即可改善手部功能,且在提升握力与关节活动度、降低并发症风险等方面有重要作用。

改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术与传统Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床疗效比较

目的比较改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术与传统Devine术治疗儿童隐匿性阴茎(CP)的临床疗效,为儿童CP的手术治疗提供参考。方法回顾性分析2019年6月—2022年9月在武汉科技大学附属普仁医院泌尿外科接受手术治疗的54例CP患儿的临床资料,根据手术方法分为两组。采用传统Devine术的27例为传统组,采用改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术(以下简称“双脱套法”)的27例为改良组。收集两组围术期指标、术后并发症发生率、阴茎延长情况、术后外观满意度等数据。结果改良组患儿手术时间为(62.78±5.07)min,长于传统组的(55.93±4.83)min,差异有统计学意义(t=5.085,P<0.05)。改良组中度和重度CP患儿术后1、6个月阴茎体显露长度及阴茎延长长度均高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。传统组患儿包皮水肿时间及中、重度CP患儿家长手术满意度分别为(6.93±1.54)d、(2.44±0.62)分和(2.44±0.73)分;改良组分别为(5.56±1.16)d、(2.83±0.38)分和(3.00±0)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CP患儿的治疗中采用改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术效果好、外观好,具有较高的应用价值。

显微血管技术在穿支皮瓣修复术中的应用研究

目的观察显微血管技术辅助穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的效果,及对患者血管生长因子的影响。方法选择安阳市人民医院2022年1月至2023年1月收治的101例手外伤伴软组织缺损的手外伤患者为研究对象,分析患者病例资料根据适应的手术方式不同将其分为常规组(50例)和联合组(51例),常规组予以常规穿支皮瓣修复术治疗,联合组采用显微血管技术辅助手术治疗,所有患者术后开展为期半年随访,比较2组患者治疗前后的血管内皮生长因子(VEGF)、血清炎症因子及手功能改善情况,术后恢复情况及手术相关并发症发生情况。结果治疗前,2组患者的VEGF差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后即刻、术后12 h、术后24的VEGF水平分别为(507±50)ng/L、(522±50)ng/L、(542±50)ng/L,均高于常规组[(468±50)ng/L、(490±51)ng/L、(503±50)ng/L](P<0.05)。治疗前,2组患者的血清炎症因子差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后24 h的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)分别为(7.7±1.3)mg/L、(0.69±0.23)ng/ml、(0.82±0.25)ng/ml,均低于常规组[(8.4±2.1)mg/L、(0.97±0.36)ng/ml、(1.14±0.26)ng/ml](P<0.05)。治疗前,2组患者的手部功能差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后随访期间的Jamar握力、关节活动度(TAM)、DASH上肢功能评分分别为(32±5)kg、(178±20)°、(3.93±0.41)分,均高于常规组[(29±5)kg、(162±20)°、(2.42±0.36)分](P<0.05)。随访期间,联合组的愈合程度为(87±10)%,高于常规组(80±11)%;愈合时间为(10.3±2.3)d,低于常规组(12.5±3.1)d;联合组的术后并发症发生率9.8%(5/51)低于常规组24.0%(12/50)(P<0.05)。结论显微血管技术辅助穿支皮瓣修复术能改善手外伤软组织损伤患者的VEGF及炎性指标,对促进其手功能恢复、加快康复进程并降低术后并发症发生风险均有积极意义。

腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折的效果

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损的效果及对血流动力学、外观满意度的影响。方法以2021年1月至2023年1月医院收治的80例踝关节骨折并发组织缺损患者为研究对象,根据不同手术方法分为两组,各40例。A组接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术,B组接受股前外侧皮瓣移植术。比较两组皮瓣肿胀程度、手术前后足部血流动力学[内径、收缩期峰值流速(PSV)、血管舒张期低值流速(EDV)]水平、手术前后足部功能、外观满意度及并发症状况。结果A组皮瓣肿胀、治疗效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,术后3个月,A组PSV、内径、EDV指标较高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月足部功能评分高于B组(P<0.05)。与B组相比,A组术后3、6个月外观满意度评分高(P<0.05)。A组并发症发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损,可改善术后血流流速和足部功能,患者外观满意度较高,皮瓣肿胀程度减轻。

指侧方皮瓣与静脉皮瓣修复术治疗断指再植伴皮肤缺损的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析指侧方皮瓣与静脉皮瓣修复术治疗断指再植伴皮肤缺损的安全性及近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12漯河市第二人民医院显微手足外科收治的76例断指再植伴皮肤缺损患者的临床资料,其中行指侧方皮瓣修复术38例(侧方皮瓣组),行静脉皮瓣修复术38例(静脉皮瓣组)。比较2组患者术后并发症发生率、手术优良率和断指再植功能。结果侧方皮瓣组患者的并发症发生率低于静脉皮瓣组,手术优良率高于静脉皮瓣组,再植断指Tamai功能的各项评分均优于静脉皮瓣组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论指侧方皮瓣修复术治疗断指再植伴皮肤缺损的安全性及近期效果均优于静脉皮瓣修复术。

口腔肿瘤皮瓣修复术后病人谵妄危险因素和预测模型的研究进展

对口腔肿瘤皮瓣修复术后谵妄的特征、危险因素及风险预测模型进行综述,以期为临床医护人员尽早识别皮瓣修复术后病人谵妄风险,制订有效预防管理方案,改善病人生存结局提供参考。

观察穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果

目的:探究手外伤软组织缺损患者进行穿支皮瓣修复术的临床疗效。方法:研究起止时间为2022年1月至12月,研究对象为60例手外伤软组织缺损患者,患者入院后以随机数字表法分为带蒂皮瓣组(n=30)、穿支皮瓣组(n=30)两组,分别给予胸腹部带蒂皮瓣修复术和穿支皮瓣修复术治疗,对比治疗效果、上肢功能及并发症发生情况。结果:穿支皮瓣组治疗总有效率显著高于带蒂皮瓣组,其DASH上肢功能评分高于带蒂皮瓣组,其术后并发症发生概率低于带蒂皮瓣组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损可获得显著的治疗效果,恢复患者的上肢功能,且并发症的发生率较低,为患者获取了更高的生存质量。