Emerging molecules,tools,technology,and future of surgical knife in gastroenterology

The 21^(st) century has started with several innovations in the medical sciences,with wide applications in health care management.This development has taken in the field of medicines(newer drugs/molecules),various tools and technology which has completely changed the patient management including abdominal surgery.Surgery for abdominal diseases has moved from maximally invasive to minimally invasive(laparoscopic and robotic)surgery.Some of the newer medicines have its impact on need for surgical intervention.This article focuses on the development of these emerging molecules,tools,and technology and their impact on present surgical form and its future effects on the surgical intervention in gastroenterological diseases.

超声引导下不同型号针刀联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的疗效对比

目的:观察超声引导下不同型号针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的临床效果与安全性。方法:选取2020年5月至2023年5月江苏大学附属医院疼痛科诊断为扳机指患者111例为研究对象,将患者按随机数字表法进行简单随机化分为超声引导+复方倍他米松注射液组(Ⅰ组)36例、超声引导+复方倍他米松注射液+平口型针刀组(Ⅱ组)37例、超声引导+复方倍他米松注射液+V型针刀组(Ⅲ组)38例,随访为期6个月。记录3组治疗前(T1)、治疗后次日(T2)、治疗后3周(T3)、治疗后6个月(T4)的视觉模拟评分(VAS)和改良Quinnell分级,记录治疗6个月时整体改善状况(PGII)和复发率,以及手术操作时间和治疗期间不良反应。结果:①VAS评分比较:在T2时间点,Ⅱ组和Ⅲ组评分明显高于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组评分明显高于Ⅲ组(P<0.05);在T3和T4时间点,Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组(P<0.05和P<0.001),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。②改良Quinnell分级比较:在T2、T3、T4时间点,Ⅱ组和Ⅲ组分级均明显低于Ⅰ组(P<0.05和P<0.001)、Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。③治疗6个月PGII总体改善评分比较:Ⅱ组和Ⅲ组评分均明显高于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。④复发率比较:Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。⑤操作时间比较:Ⅱ组和Ⅲ组均明显长于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组时间明显长于Ⅲ组(P<0.05)。⑥3组均未见明显不良反应。结论:超声引导下针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指效果优于单纯复方倍他米松注射液,V型针刀松解优于平口型针刀。

极薄规格热镀锌带钢锌流纹控制技术

研究了热镀锌带钢锌流纹缺陷的主要影响因素,针对0.35 mm以下极薄规格热镀锌带钢的锌流纹缺陷,通过调整炉区工艺控制、增加铝含量在线检测设备、调整锌锅温度目标值、优化气刀工艺参数等措施,较好地控制了极薄规格热镀锌带钢锌流纹缺陷的产生,满足了生产要求。

大豆玉米带状种植模式下玉米摘穗机设计与试验

针对丘陵山区大豆玉米带状种植模式的玉米果穗收获有机难用、无机可用的现状,设计一款自走式小型玉米摘穗机。该机采用纵卧式摘穗辊实现果穗摘取,并通过输送装置收集装袋;采用“Y”型布局的L型小甩刀实现茎秆粉碎。对摘穗过程进行动力学分析、对粉碎过程进行静力学分析,确定其核心装置设计参数并进行样机试制。以茎秆粉碎长度合格率、果穗损失率、籽粒破碎率为试验指标进行田间试验,来验证该机设计的合理性。试验表明:在生产率为0.8 hm^(2)/d、果穗籽粒含水率为26.38%、茎秆含水量为71.25%的条件下进行试验,茎秆粉碎长度合格率为92.4%、果穗损失率为2.06%、籽粒破碎率为0.61%。该机设计各项指标符合国家相关标准,能够满足丘陵山地地区玉米机械化收获需求。

基于经筋理论的膝骨关节炎患者“筋结点”超声解剖学特征分析与针刀治疗的疗效评价研究

目的:借助可视化肌骨超声深入剖析膝骨关节炎患者膝关节局部经筋病灶点的病理特征,并综合评价弓弦平衡针刀法与常规针刺法治疗膝骨关节炎的疗效差异,为今后针刀精准辨位定点及安全入路研究提供客观参考依据。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为针刀治疗组和针刺对照组,每组60例。针刀治疗组进行弓弦平衡针刀法治疗,每周2次;针刺对照组选取犊鼻、内膝眼、阳陵泉、梁丘、鹤顶,及局部阿是穴进行针刺,同时根据不同的证型进行配穴加减,每周3次。2组均以3周为1个疗程,治疗3个疗程。根据肌骨超声下“筋结点”的精确定位、层次解剖、回声特点深入剖析经筋病灶点的超声影像学特征,采用股直肌羽状角、肌纤维横断面积、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)综合评价2组疗效差异。结果:治疗后,2组患者WOMAC评分、股直肌羽状角、平均肌纤维厚度、弹性应变率、IL-1β、TNF-α水平,及膝关节疼痛程度、僵硬、日常活动能力方面较治疗前均显著改善(P <0.05);其中,针刀治疗组在提升股直肌羽状角、增加肌纤维厚度、降低弹性应变率、降低致炎致痛因子水平方面优于针刺对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与正常膝关节超声解剖结构相比,患者膝关节各针刀松解点(筋结点)处呈现出不同程度回声增强,同时伴有滑膜增厚、增生、关节腔积液、滑囊积液等典型超声影像学特征。结论:肌骨超声能够精准呈现膝骨关节炎患者膝关节经筋病灶点的解剖位置、解剖层次等超声病变特征,证实弓弦平衡针刀法的安全性和有效性,为针刀医学的标准化、规范化研究提供重要参考依据。

归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果分析

目的:探讨归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果。方法:选取2022年1-12月于湖南省中医药研究院附属医院行冷刀分离术的96例Ⅱ度宫腔粘连患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予归肾丸治疗。比较两组治疗效果、子宫内膜厚度、血清炎性因子水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度大于治疗前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果显著,可促进子宫内膜增长,降低血清炎性因子水平。

削痂清创与水刀清创治疗中面积深Ⅱ度烧伤创面的临床效果比较

目的:比较中面积深Ⅱ度烧伤患者应用削痂清创与水刀清创治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年3月吉安市中心人民医院收治的中面积深Ⅱ度烧伤患者,共82例,按照随机数字表法分成水刀清创组(41例)与削痂清创组(41例)。水刀清创组采用水刀清创治疗,削痂清创组采用削痂清创治疗。比较两组临床指标、预后情况、创面愈合质量、炎症因子及疼痛介质。结果:水刀清创组每1%面积清创时间、创面愈合时间、住院时间均较削痂清创组短,创面细菌菌落数更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较削痂清创组,水刀清创组二次清创率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较削痂清创组,水刀清创组改良温哥华瘢痕评估量表(mVSS)评分均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前下降,相较削痂清创组,水刀清创组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平均较治疗前下降,相较削痂清创组,水刀清创组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与削痂清创比较,中面积深Ⅱ度烧伤患者应用水刀治疗的效果更好,能够改善临床指标及预后情况,促进创面良好愈合,调节炎症因子、疼痛介质水平。

小针刀联合桂枝加葛根汤治疗肩关节周围炎临床观察

目的 观察小针刀联合桂枝加葛根汤治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效。方法 将136例肩周炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组68例予小针刀治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上予桂枝加葛根汤口服治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)评分及肩关节活动度,统计2组疗效,随访1年记录肩周炎复发情况。结果 治疗组总有效率97.06%(66/68),对照组总有效率88.24%(60/68),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ASES疼痛和功能评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肩关节的各方向活动度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。随访1年,治疗组复发率2.94%(2/68),对照组复发率13.23%(9/68),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 小针刀联合桂枝加葛根汤治疗肩周炎疗效肯定,显著优于单用小针刀治疗,能缓解肩周疼痛,改善临床症状,复发率较低。

复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后危险因素及风险预测模型构建

目的分析复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月于医院接受伽玛刀放疗的85例复发高级别脑胶质瘤患者临床资料,依据随访1 a期间预后情况将资料分为病死组(n=40)与存活组(n=45)。采用Cox回归分析影响复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的因素,根据回归分析结果构建风险预测模型,利用R软件构建列线图,并绘制受试者工作特征曲线评估风险模型的预测效能。结果病死组年龄、最大肿瘤直径大于存活组,而靶区周边剂量、放疗前Karnofsky功能状态(KPS)评分低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析显示,年龄、最大肿瘤直径为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗后病死的危险因素(HR>1,P<0.05),而靶区周边剂量、放疗前KPS评分为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗后病死的保护因素(HR<1,P<0.05);绘制列线图构建复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后病死风险预测模型,验证模型区分度显示一致性指数(C-index)值=0.876,具有良好的区分度;绘制标准曲线显示,校准曲线与Y-X直线相近,模型准确度良好。结论年龄、靶区周边剂量、最大肿瘤直径、KPS评分为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的影响因素,基于以上因素构建的风险模型对于复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的预测价值较高,具有良好的临床应用价值。

小针刀联合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎患者的效果

目的:分析小针刀联合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎患者的效果。方法:选取2020年3月—2023年2月福建中医药大学附属第二人民医院收治的100例肩周炎患者。根据随机数表法将其分为研究组与参考组,各50例。参考组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,研究组在参考组基础上给予小针刀治疗。比较两组治疗前后肩关节功能、疼痛程度及临床疗效。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于参考组,两组活动度、功能、肌力、症状评分均升高,研究组上述指标均高于参考组,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎患者可以有效减轻疼痛程度,改善肩关节功能。

伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素

目的:分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月在该院接受伽马刀立体定向放射治疗的121例肺癌脑转移瘤患者的临床资料。统计伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者的预后情况,采用Logistic回归分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。结果:121例伽马刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良40例,设为预后不良组,预后良好81例,设为预后良好组;预后不良组脑转移瘤最大直径≥3 cm、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)≥3.80 ng/mL、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)≥7.52 ng/mL、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)≥50.81μg/L占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L均为伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L均为伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的危险因素。

基于小针刀治疗颈椎病的VR系统设计

虚拟手术可以建立一个具有视觉、触觉、听觉等多种感觉的环境,它对改变传统的医学模式和提高工作人员的专业性具有重要作用。但是其在针刀手术中应用还未普及。鉴于此,研究采用AnyBody和Hill模型对头颈椎骨肌进行多体动力学分析,并基于FDK算法实现椎间盘载荷计算。此外,为了较好地模拟颈椎颈椎软组织与针刀的交互作用过程,研究设计了一种包含图像渲染、碰撞检测的虚拟手术仿真系统。结果显示,研究所提模型在整个针刀运动过程中没有间断,且随着针刀与颈椎软组织的分离操作的结束能够减小至0。这表明该模型在分离中避免组织穿透情况效果良好。在椎间盘压力预测上,研究所提模型在前屈、后伸、侧弯以及旋转运动中产生的压力均值均在50-150N之间,这表明压力值符合日常活动压力范围。因此,研究所提模型在模拟和预测颈椎力学特征上具备有效性。

应用200μm钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄临床分析及新思考

目的:分析和思考内镜下应用(200μm)钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄的疗效及治疗经验。方法:选取2018年1月—2020年6月样本医院收治的86例内镜下应用冷刀及200μm钬激光光纤治疗男性球、膜部尿道狭窄患者的临床资料进行分析。所有患者尿道造影均提示狭窄段<1 cm,彩超检查提示瘢痕厚度<0.5 cm和(或)合并部分假道。按手术方式分为两组,对照组(冷刀组,41例):应用冷刀纵形辐射状切开狭窄段至正常海绵体深度;观察组(激光组,45例):采用200μm钬激光光纤,“同轴法”纵向切开狭窄段并切除尿道瘢痕,深度同对照组。术后均留置16 F硅胶尿管,2周后拔除,观察其自行排尿情况。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中、术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=8.494、15.112、14.351、13.300,P<0.05);两组患者术后即刻、术后3个月、术后12个月其自行排尿情况同时复查最大尿流率比较,差异无统计学意义(t=0.130、0.528、0.298、0.312,P>0.05);术后2周,两组患者生理、心理、社会、环境、独立评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=13.416、5.429、14.367、9.426、5.529,P<0.05)。结论:直视下尿道内切开术(DVIU)应用200μm钬激光光纤较冷刀不增加并发症,术后患者生活质量更高,评估手术疗效则需要狭窄长度和瘢痕厚度综合考虑。

双定刀滑切防缠式香蕉秸秆粉碎还田机设计与试验

针对我国香蕉秸秆粉碎还田作业过程中香蕉秸秆粉碎质量差,秸秆缠绕堵塞等问题,设计了一种双定刀滑切防缠式香蕉秸秆粉碎还田机。基于滑切定理,解析了粉碎刀随轴转动过程中的动态滑切角和粉碎定刀滑切角的相对作用原理,以等速螺线设计L形粉碎定刀刀刃曲线,确定了粉碎刀结构参数;对香蕉秸秆缠绕粉碎刀辊进行受力分析,设计防缠绕板并确定装配数量与结构参数;以装置前进速度、粉碎刀辊转速、防缠绕板高度为试验因素,以香蕉秸秆粉碎合格率、抛撒不均匀度和香蕉秸秆缠绕数量为评价指标进行三因素三水平正交试验,建立因素与指标的响应面数学模型。试验结果表明,最优参数组合为作业机前进速度1.5 m/s、防缠绕板高度41.6 mm、粉碎刀辊转速1800 r/min,此时香蕉秸秆粉碎合格率为93.8%,香蕉秸秆缠绕数量为26,香蕉秸秆抛撒不均匀度为12.1%。以最优组合进行田间试验验证,试验结果表明双定刀滑切防缠式香蕉秸秆粉碎还田机整机防缠性能优越,满足设计要求。

王海东治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎是一种慢性,进行性关节炎症性疾病。王海东教授从事风湿病治疗30余年,对AS的治疗积累了丰富的经验,形成了以中药方剂补肾强督、扶助正气,配合经筋理论指导下的针刀疏经通络、调和阴阳的独特治疗体系,在临床取得良好的效果,值得推广。

基于Kano模型和层次分析法的切片刀舒适性优化设计研究

文章基于手持设备评价指标的研究,建立切片刀舒适性指标评价体系。同时,通过文献资料研究分析影响手持设备舒适性的因素,提取舒适性的各项标准确定切片刀的舒适性相关指标,利用Kano模型分析用户满意度情况并运用层次分析法构建刀柄造型和材料的各项指标的舒适性权重,将刀具的相关因素数据进行标准化处理,对设计方案评价进行方案改进。以期对切片刀设计提供一定的借鉴。

CyberKnife系统技术评估和临床应用评价

介绍了Cyber Knife系统作为最新型的立体定向放射治疗设备之一的独有优势,同时提出了临床上其仍然存有一定局限性且有待被重新认识。最后对Cyber Knife系统的技术特点及临床应用情况进行了评估和总结,指出不断拓展治疗空间、提升引导图像中组织解剖信息是Cyber Knife系统未来发展的方向。

不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效研究

目的:分析不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效,以及对血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选取我院2020年1月-2022年6月收治的120例行微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗的胸腰椎创伤性骨折患者,随机分为三组。A组(40例)选择经皮入路,B组(40例)选择经Wiltse入路,C组(40例)选择经后正中入路。记录并比较三组伤椎有效性指标:Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角和前缘高度比;视觉模拟疼痛(VAS)评分、血清BALP、β-CTX水平和围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后引流量)。结果:三组患者术后7 d、30 d的伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比均优于术前,差异有统计学意义(P <0.05),但三组间伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比差异无统计意义(P>0.05);三组患者术后VAS评分均显著下降,差异有统计学意义(P <0.05),且三组术后1 d、7 d的VAS评分比较差异有统计意义(P <0.05);三组患者术后血清BALP水平均明显上升,血清β-CTX水平均明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05),且三组术后7 d的血清BALP及β-CTX水平比较差异有统计意义(P <0.05);三组手术时间、术中出血量和术后引流量关系为A组<B组<C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:经皮入路和经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗能有效改善胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性及骨代谢水平,而传统后正中入路的有效性及对骨代谢水平的改善作用相对较差,临床可结合患者情况在经皮入路和经Wiltse入路二者之间酌情选择入路方式,并结合小针刀术进行干预治疗。

宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度IUA患者中的疗效及对其血清指标的影响

目的:分析宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度宫腔粘连(IUA)患者中的疗效及对其血清指标的影响。方法:采取便利抽样的方法选取2022年1月—2023年1月黄冈市黄州区人民医院妇产科收治的80例重度IUA患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组予以宫腔镜电切手术,观察组予以宫腔镜冷刀微剪分离术,比较两组临床疗效、月经改善情况、子宫内膜动脉血流、子宫内膜厚度及血清指标。结果:观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d、90 d,两组子宫内膜动脉血流与子宫内膜厚度较术前显著改善,两组术后90 d优于术后30 d,且观察组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,而子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d、90 d,两组血清指标较术前显著改善,两组术后90 d优于术后30 d,且观察组血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-6(IL-6)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平均低于对照组,而基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度IUA患者可取得显著效果,不仅能提升临床疗效及月经改善效果,还能促进子宫内膜动脉血流与子宫内膜厚度恢复,有效改善血清指标。

金标伪影对CyberKnife射野剂量学影响的计算与测量

目的:分析植入的金标在CT扫描时产生的金属伪影对Cyber Knife射野的剂量学影响。方法:用CT模拟机对固体水进行扫描以获取金标不同深度位置的CT图像,在计划系统中,分别制作以电离室收集极为等中心的单射野照射计划,并将相应计划移植到指定金标伪影密度覆盖值的CT图像并执行计划进行测量。结果:金标的植入对等中心剂量的影响在0.5%左右,而伪影对剂量及相同深度离轴点处吸收剂量影响达3%,并随金标植入深度的增加而降低;给伪影指定密度覆盖值后,其对剂量的影响可降低至1%;金标伪影使得金标后方的百分深度剂量(percentage depth dose,PDD)有明显跌落区,伪影密度值的覆盖可以减少对PDD的影响;金标对偏心比(off-center ratio,OCR)的影响较小,但使OCR曲线相对稍加平坦。结论:通过伪影覆盖可有效降低金标伪影对剂量的影响。