基于PI-RADSV2.1评分探讨不同场强多参数MRI对前列腺癌诊断的效能分析

本文旨在探讨多参数MRI检查及PI-RADS V2.1评分对前列腺癌诊断价值。方法 回顾性研究2018年7月至2023年9月安徽医科大学附属阜阳医院经前列腺穿或手术的105例患者(病理结果:前列腺癌34例,前列腺增生71)。患者术区分别行前列腺多参数磁共振检查(1.5TMRI:63例,3.0TMRI:42例)并进行PI-RADS V2.1评分。绘制ROC曲线,分析PI-RADS V2.1评分在不同场强磁共振检查对诊断前列腺癌的诊断价值。结果 基于PI-RADS V2.1评分1.5T及3.0T多参数MRI诊断前列腺癌的AUC分别为0.917、0.913,95%置信区间分别为0.845 ~ 0.989、0.845 ~ 0.989。两组检查AUC差值-0.0140,Z检验Z值-0.2604。两组检查最大约登指数分别为0.721、0.696,对应的PI-RADS V2.1评分为4分。结论 PI-RADS V2.1评分对前列腺癌诊断具有很高价值;在检查设备选择上,1.5TMRI与3.0TMRI在诊断价值上无显著差异。

基于PI-RADS联合PSA及衍生物构建前列腺癌定量评分体系的研究

目的 探讨第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原(PSA)及其衍生物对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法 回顾性分析因PSA异常(4~10ng/ml)怀疑PCa并行MRI检查的92例患者的临床和影像学资料,以超声引导下的直肠穿刺活检结果作为“金标准”。收集患者年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离/总PSA比值(f/tPSA)、PI-RADS v2.1评分和前列腺特异性抗原密度(PSAD)。比较PCa和前列腺良性病变患者各临床指标的差异,并评估诊断效能。结果 共纳入92例患者,其中39例经前列腺穿刺活检被证实为PCa,其余为前列腺良性病变。PCa组fPSA和f/tPSA水平均低于良性病变组,而PCa组PI-RADS v2.1和PSAD水平均高于良性病变组(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示f/tPSA、PSAD和PI-RADS v2.1评分为PCa的独立预测因子(均P <0.05)。当诊断阈值分别设置为PI-RADS v2.1评分≥3、f/tPSA <0.16和PSAD≥0.18,相应阈值下诊断PCa的AUC分别为0.787、0.848和0.822。f/tPSA、PSAD和PI-RADS v2.1评分联合诊断PCa的灵敏度、特异度和AUC分别为87.2%、88.7%和0.915联合模型诊断PCa的准确性均高于f/tPSA、PSAD和PI-RADS v2.1的单独诊断(均P <0.05)。结论 PI-RADS v2.1评分联合f/tPSA及PSAD的模型对前列腺穿刺结果有较高的诊断价值,能够显著提高PCa的诊断效能。